ما هو العلاج المناسب لتنشيط الحيوانات المنوية عقب عملية الدوالي؟

عملت عملية قسطرة دوالي قبل أسبوع، ما هو العلاج المنشط للحيوانات المنوية، سواء للعدد أو للحركة؛ لأني أريد الاستمرار لمدة ثلاثة أشهر، وبعدها أعمل تحليلًا.

أما زوجتي، فآخر (سونار) عملته كان قبل 7 أشهر، وكان هناك تكيسات على المبيض الأيمن، وضعف في التبويض، ولم تصرف لها الدكتورة إلا أقراص (فيمارا)، مرتين يومًا، ابتداء من ثاني يوم للدورة، وعند ما علمتْ بنتائج تحاليلي، قالت: اكتف بقرص يوميًا، حتى تنضبط تحاليل زوجك. علمًا أن الدورة الشهرية منتظمة -ولله الحمد-، وتحاليل هرمون الحليب والهرمونات أيضًا جيدة -الحمد لله-.

قبل شهر كانت الزوجة تحس بآلام وإفرازات بيضاء، وعند مراجعة الطبيبة، قالت: إنها بداية قرحة والتهاب بسيط، وتمّ صرف مضاد وتحاميل مهبلية، لمدة ثلاث أيام، ومرهم (دكتارين)، ولم يحصل أي تحسن، وبعدها بشهر استخدمت (زيترون)، لمدة ثلاثة أيام، ولا زال هناك إفرازات بسيطة وألم أثناء الجماع. علمًا أن زوجتي عملت عملية الغدة الدرقية قبل 7 سنوات، وتستخدم (الالثروكسين 75).

أسأل أيضًا: هل يمكن حدوث حمل خلال شهر أو شهرين بعد عملية القسطرة؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله خيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أحتاج قبل وصف العلاج بعد عملية الدوالي, الاطلاع على نتيجة آخر تحليل للسائل المنوي قبل العملية؛ لتحديد العلاج المطلوب.

مع بيان: هل تناولت أي علاج من قبل لتحسين السائل المنوي؟ وهل أنت مدخن؟ وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة؟ وهل قمت بعمل تحاليل هرمونات أم لا؟ ولو كان الجواب: نعم، فلترسل لنا النتيجة بالتفصيل.

عليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة الدكتور/ إبراهيم زهران، استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة، تليها إجابة الدكتورة/ رغدة عكاشة، استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم:
+++++++++++++++++++++++++
نعم -أيها الأخ الفاضل-، لا يجوز أن تتناول زوجتك المنشطات المبيضية, إلا بعد أن يتم التأكد من أن السائل المنوي عندك قد أصبح مخصبًا.

كما يجب قبل تناولها للمنشطات, أن تقوم بعمل تصوير ظليل للرحم والأنابيب، يسمى (hcg)؛ وذلك للتأكد من أن الأنابيب عندها نافذة -بإذن الله تعالى-.

بالنسبة للإفرازات المهبلية، فمن الأفضل دومًا عمل عينة منها للزراعة؛ وذلك من أجل تحديد سبب الالتهاب -إن أمكن-, وتوجيه العلاج المناسب لهذا السبب، لكن إذا لم يتبين سبب للالتهاب, وكانت زوجتك تشتكي باستمرار, خاصة إن كانت الإفرازات ذات رائحة سيئة, فيمكن لها تجربة تناول حبوب تسمى (كلينداميسين)، عيار 300 ملغ، حبتين يوميًا، حبة صباحًا وحبة مساء، لمدة أسبوع, مع استخدام كريم يسمى (كيناكومب)، دهن ثلاث مرات في اليوم على منطقة الفرج, لمدة أسبوع أيضًا.

إن الغدة الدرقية تعتبر هامة جدًا في الخصوبة, وما دامت الغدة عند زوجتك منتظمة على جرعة 75 ميكروغرام من الثيروكسين؛ فيجب الحفاظ على هذه الجرعة, ثم وبعد حدوث الحمل -إن شاء الله- يمكن تعديل الجرعة حسب مرحلة الحمل, وننصح دائمًا أن يكون مستوى هرمون (tsh) في حدود لا تتجاوز 3، وليس أكثر, خاصة لمن كانت تخطط للحمل.