الشهر: أبريل 2023

سبق وكتبت موضوعا عن الرهاب وصراعي معه، وقررت لكي أستمر في حياتي براحة وسعادة أن أستخدم علاجا دوائيا لمدة معينة، خصوصا هذا الفصل الدراسي، هذا لأنه مطلوب مني عروض يعتمد عليها النجاح، وإلا لكنت تهربت منها كالعادة، فقررت أخذ السبرالكس من خلال قراءتي عن أدوية الرهاب، شعرت أنه أكثر أمانا، أنا أستخدم الإندرال فقط لتخفيف أعراض الرهاب، ولكن الآن أريد أن أنهي هذا الرهاب، للعلم أني جربت تقنيات الطاقة والتفكير الإيجابي، ولكن لم تعطي مفعولا قويا.

والآن السؤال الأول هو: هل للسبرالكس أضرار عند تناوله مع الإندرال؟

والسؤال الثاني: كنت أعاني صفارا في الكبد وعالجته، وأجريت فحوصات وكانت سليمة، والحمد لله أنهيت الكورس العلاجي، فهل أستطيع تناول السبرالكس الآن؟

أتمنى الذهاب لطبيب نفسي، ولكن الظروف لا تسمح، ولكن الحمد لله أنتم موجودون لإعطاء النصائح.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ noran حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أيتها الفاضلة الكريمة: أولاً الرهاب يجب أن يُعالج من خلال الإصرار على تحقيره، وفعل ما هو ضده، وأن تكوني صاحبة قوة وشكيمة وقوة وإرادة، وأن تنظري إلى المستقبل بصورة إيجابية، وأن تُحسني إدارة وقتك، ولا تتركي مجالاً للفراغ الذهني أو الفراغ الزمني، هذه علاجات أساسية وضرورية ومهمة جدًّا.

بالنسبة للعلاج الدوائي: السبرالكس بالفعل هو دواء ممتاز، وهو آمن جدًّا، حيث إنه لا يُسبب الإدمان، كما أنه لا يؤدي إلى أي تأثيرات بالنسبة للكبد، لكن وبما أنه كانت لديك علة صفار الكبد، وحتى إن تمت معالجتها، سيكون من الأمر الجيد والإيجابي أن تُراجعي الطبيب مرة أخرى.

من ناحية السبرالكس فهو سليم، لكن طبيعة الصفار الذي أصابك ليست معروفة بالنسبة لديَّ، وهي قطعًا – إن شاء الله تعالى – من النوع الخفيف، لكن إجراءات الجودة الطبية تقول أن حالتك يجب أن تكون تحت إشراف طبي مباشر، فأقدمي على ذلك – أيتها الفاضلة الكريمة – وليس من الضروري أن تذهبي إلى طبيب نفسي، اذهبي إلى طبيبة المركز الصحي، لأن الأمر يتعلق فقط بسلامة السبرالكس، وليس أكثر من ذلك.

أما بالنسبة للإندرال فهو يعتبر دواءً إضافيًا وليس أساسيًا، وليس له تأثيرات سلبية على أجهزة الجسم – خاصة الكبد – بشرط ألا تتعدى الجرعة عشرين مليجرامًا في اليوم، وعمومًا حين تذهبين لمقابلة الطبيبة بالمركز الصحي – كما ذكرت لك – فإجراء الفحص ووضع الخطة العلاجية سوف يتم بواسطة الطبيبة.

أبلغ من العمر 36 سنة، ومتزوج، ولديَّ طفلان، ولا أدخن.

منذ حوالي خمسة أشهر عانيت من ضيقٍ في التنفس، وكان مفاجئًا وحادًا جداً، حتى ظننت أن حياتي ستنتهي، فقام بعض الأصدقاء بنقلي فوراً إلى قسم الطوارئ، وكنت أتنفس الهواء بسرعة كبيرة جداً؛ خشية الاختناق، وكنت أعاني من تشنّج في الأطراف -اليدين والرجلين- وأفركهما لتفادي ألمِ التشنّج.

زرت الطبيب المختص للتنفس، فقام بفحصي، ووصف لي علاجاً، وهو (VOLONTINE)، ويُستخدَم من الفم والأنف لمدة ثلاثة أشهر، وأقراص الأعصاب والحساسية لمدة 15 يوماً، ولم أنتفع بأيٍّ من هذه الأدوية.

زرت طبيب القلب، فكان التخطيط سليماً -والحمد لله-، وكانت أشعة الصدر وتحاليل الدم كلها سليمة -والحمد لله-.

يأتيني الآن ضيق في التنفس، وألمٌ في الصدر من الجهة اليسرى، ووخز في الظهر والأطراف، وغالباً يذهب ألمُ الصدر عند التغوط، وتأتيني الآن أيضًا رعشة -خاصةً- عند ما أسمع وفاة شخصٍ ما أو عند ذكر الموت.

لا أعلم، هل هذا المرض خطير أم لا؟

أفيدوني، حفظكم الله لخدمة الإسلام والمسلمين.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ chaara حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فحالتك بسيطة جدًّا، وقد قمتَ بزيارة الطوارئ وطبيب القلب، ولم تستفد من العلاجات التي أُعطيت لك؛ لأن -في الأصل-حالتك ليست حالة عضوية، فليس لديك مرض في القلب.

أيها الفاضل الكريم، الذي حدث لك نُسمِّيه نوبات الفزع أو الهرع أو الهلع، وهو نوع من القلق النفسي الحاد الذي يتّسم بوجود تغيّرات فسيولوجية تحدث في الجهاز العصبي اللاإرادي، يؤدي إلى زيادة في إفراز مادة تعرف باسم أدرينالين (adrenaline)، وتسمى أيضاً إبينيفرين (Epinephrine)، وهذه المادة تجعل القلب يتسارع بشكل مزعجٍ جدًّا، وإن كان هذا التسارع إنما يحدث لزيادة تدفّق الدم؛ حتى يتشبَّع الجسم بالأكسجين؛ ليقاوم الخطر الذي يحدق بالإنسان، حسب ما يتصور الإنسان.

قطعًا، لا يوجد خطر، ولكن هذه هي عملية فسيولوجية.

إذًاً –أيها الفاضل الكريم– حالتك هي حالة نفسية، من النوع البسيط، لكنها مُزعجة وليست خطيرة.

المؤثرات التي تؤثر عليك هي انفعالات، وأن تسمع خبر وفاة؛ فهذا –قطعًا- موقف انفعالي شديد، يُثير لديك إفراز مادة (الأدرينالين)؛ مما يؤدي إلى القلق والتوترات وألمِ الصدر والرعشة. وألمُ الصدر –بالمناسبة- هو ناتج من انقباضات عضلية في القفص الصدري، وليس له علاقة بأمراض القلب.

أريدك أن تذهب لطبيب نفسي، فحالتك ليست خطيرة، لكن يجب أن تُعالَج؛ حتى لا تعيش تحت تهديد الخوف؛ لأن هذه الحالة ستعود إليك.

الطبيب النفسي سوف يقوم بواجبه تمامًا، وسوف يُدرِّبك على تمارين الاسترخاء، وهي تمارين جيدة جدًّا، وموقعنا أعدَّ استشارة تحت رقم: (2136015)، ارجع إليها إن أردت أن تستفيد منها.

الطبيب -أيضًا- سوف يقوم بوصف أحد الأدوية المضادة للمخاوف، وهي كثيرة ومتوفرة، وعندك في المغرب عقار يعرف تجاريّاً باسم (ديروكسات Deroxat)، ويسمى تجاريّاً أيضًا باسم (زيروكسات Seroxat)، ويسمى علميًا باسم (باروكستين Paroxetine)، وهو من أفضل الأدوية لعلاج هذه الحالة.

ربما تحتاج -أيضًا- لجرعة صغيرة من دواء يعرف تجاريّاً باسم (إندرال Inderal)، ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol).

أيها الفاضل الكريم، أرجو أن تتّبع هذه الخطوات، وعِشْ حياتك بصورة طبيعية جدًّا.

أنا متزوج منذ ثلاث سنوات ونصف، حملت زوجتي بعد سنة من الزواج، وبعد مراجعة وأخذ منشطات، ولكن ما أراد الله أن يكتمل الحمل، أسقطت قبل إتمام الشهر الثالث. الآن لنا تقريبا سنتان ونصف ولم يتم الحمل، وأنا وزوجتي سليمان، راجعنا المستشفى وكل النتائج سليمة.

اتجهنا إلى الطب الشعبي، وهناك من تقول: عندك الرحم مائل. ومن تقول: عندك نفس، ولا بد من القراءة عليك. وأخرى تقول: عندك قرينة، وأعالجك ب(3000) ريال بالأعشاب والتحاميل في المهبل.

سؤالي: هل هذا الكلام صحيح أو نسج من الخيال ودجل؟.

سؤالي الثاني: هل خروج السائل المنوي من الرحم سبب في تأخير الحمل؟ وكما ذكر الطب الشعبي أنه سبب ميلان الرحم والقرينة، السائل المنوي يخرج حتى لو بقيت ساعات طويلة.

الله يجزيكم خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تركي حفظه الله.
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كانت العلاقة الزوجية مكتملة مع الإيلاج الكامل فإن ما يخرج من فرج الزوجة هو إفرازات ناتجة عن الجماع، وليس المني، فلا قلق من هذه الناحية، وسواء كان الرحم مقلوبا أو في وضعه الطبيعي، فإن ذلك لا يؤثر على الحمل، ولا يمكن معرفة وضع الرحم إلا من خلال الكشف الطبي بمعرفة الطبيبة، وعمل سونار على الرحم؛ لمعرفة اتجاهه، ولكن قول العرافات -كما قلت- دجل، وخرافات، وليس له أساس علمي، المهم في الأمر هو وجود حيوان منوي طبيعي، وبويضات طبيعية.

والخطوة الأولى لمتابعة تأخر الحمل يجب على الزوج القيام بها، وهي تحليل المني رابع يوم من الجماع، حتى لو حصل حمل قبل ذلك؛ لأن الزوج منفردًا مسؤول عن نسبة 40% من أسباب تأخر الحمل، والزوجة منفردة مسؤولة عن نسبة 40% أيضا، وباقي النسبة 20% تكون الأسباب مشتركة، بمعنى وجود مشكلة عند الزوج وعند الزوجة في نفس الوقت، ولذلك تحليل المني خطوة مهمة جدا لتوفير الجهد والوقت والمال، ولا حرج في ذلك إن شاء الله، والمهم أن تكون الدورة الشهرية منتظمة ما بين 21 إلى 34 يوما، وعدد أيام الدم من 3 إلى 7 أيام.

ومن المعروف أن بعض الأعشاب الطبية لها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في التبويض الجيد، ولكن لا تعتبر عقاقير طبية، ويتم تناولها بالفم، وليس في صورة تحاميل في الفرج، ومنها أعشاب البردقوش، والمرمية، وحليب الصويا، وتلبينة الشعير المطحون، وتناول الفواكه والخضروات بكثرة؛ لأن تلك الأشياء لها بعض الخصائص الهرمونية التي قد تساعد في التبويض الجيد، وعلاج تكيس المبايض، بالإضافة إلى تناول حبوب (ferose F) التي تحتوي على فوليك أسيد، والحديد، وهناك كبسولات (TOTAL FERTILITY) لتقوية الدم، وتحسن المناعة، وتحسن التبويض مع أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنه ضروري لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.

وزيادة الوزن من أهم أسباب ضعف التبويض؛ لأنه يؤدي إلى تكيس المبايض، ولذلك يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة، حتى ينضبط مستوى هرمون الإنسولين؛ وبالتالي هرمون الذكورة، ولذلك يتم وصف أقراص جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا بعد الأكل، لأن هذه الحبوب تؤدي إلى تنظيم عمل الإنسولين الداخلي، وتقلل من مقاومة الخلايا لعمل الإنسولين، وهذا يحسن عملية التبويض، ويزيد من فرص الحمل.

كذلك فإن كسل هرمونات الغدة الدرقية قد يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة (TSH & Free T4) وفحص هرمون الحليب (prolactin) مع فحص صورة دم (CBC) وتناول العلاج المناسب حسب نتائج التحليل.

ولإعادة بناء بطانة الرحم يمكن للزوجة تناول حبوب دوفاستون أقراصا (Duphaston 10 mg) وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وتؤخذ قرصا واحدا مرتان يوميا من اليوم ال 16 من بداية الدورة وحتى اليوم ال 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور حسب انتظام الدورة الشهرية، مع تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية؛ لأن الحمل لا يحدث في الأسبوع الذي يلي الغسل، والأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم لما فيه الخير.
++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د/ منصورة فواز سالم طب أمراض النساء والولادة وطب الأسرة
وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي مستشار الشؤون الأسرية والتربوية
++++++++++++++++++++++
مرحبًا بك –أيهَا الأخ الكريم– قد أفادتك الطبيبة الأخت الدكتورة منصورة –جزاها الله تعالى خيرًا– الكثير من المعلومات التي تنفعك وتفيدك، ونسأل الله تعالى أن يمُنَّ عليك بالذرية الصالحة الطيبة، وبدايةً نذكرك –أيهَا الحبيبُ– بأن تأخر الحمل أمرٌ مألوف، يقع لكثير من الناس، وقد قصَّ الله تعالى علينا في كتابه قصة نبيه إبراهيم -عليه السلام– ونبيه زكريا –عليه السلام– وأن الله تعالى رزقهما الولد بعد انقطاع.

هذا أمرٌ معتاد، ولو لم يكن ثمَّ أشياء حسِّية مباشرة يمكن أن يُعلل بها ذلك، فهذه قسمة الله تعالى، الذي له ملك السموات والأرض، يفعل ما يشاء، ويحكم ما يُريد، والله سبحانه وتعالى يفعل بالعبد ما هو خير له، وعلى الإنسان أن يتلقى أقدار الله تعالى بالرضا، والعلم بأن ما يقضيه الله تعالى لعبده هو الخير والمصلحة، فقد قال الله سبحانه وتعالى: {وعسى أن تكرهوا شيئًا وهو خيرٌ لكم وعسى أن تُحبوا شيئًا وهو شرٌ لكم والله يعلم وأنتم لا تعلمون}.

ونصيحتنا لك أن تأخذ بالأسباب الحسِّية في التداوي إن كان ثمَّ مرض أو مانع يحتاج إلى دواء.

وأما ما أخبروك به من كونك مُعرَّضًا للعين أو للحسد أو غير ذلك، فنرى أنه أوهام لا ينبغي أن يتعلق بها القلب كثيرًا، وعلى الإنسان المؤمن أن يجزم بأنه لا يُصيبه إلا ما كتب الله تعالى له، وأن الناس كلهم لو اجتمعوا على أن يضروه بشيءٍ لا يقدرون على ذلك إلا فيما قضاه الله تعالى وقدَّره، ولكن يُشرع للإنسان أن يتحصَّن بالأذكار التي شرعها الله تعالى للحفظ، كما يُشرع له استعمال الرقية الشرعية، فإنها تنفع مما نزل ومما لم تنزل بالإنسان، لكن عليه أن يعقد في قلبه أنه لا يضره إلا ما كتب الله تعالى له.

وليس فيما رأينا في استشارتك ما يجعلنا نحكم بأنك مُصاب بالعين، ولكن لو استشرت بعض المتخصصين في الرقية ممن عُرف صلاحهم، وبانت استقامتهم، وكان ظاهرهم التمسُّك بالسُّنة والصلاح والاستقامة، فإنهم سيرشدونك -بإذن الله تعالى– إلى ما فيه الخير.

لكن نصيحتنا الإجمالية: الاعتصام بذكر الله تعالى، والتحصُّنِ بذكره، لا سيما أذكار الصباح والمساء، والنوم والاستيقاظ، ودخول الخلاء والخروج منه، ونحو ذلك من الأذكار الموظفة، واستعمال الرقية الشرعية بقراءة القرآن على ماء وشُربه والاغتسال به، فإن هذا نافع بإذنِ الله تعالى.

ذهبت إلى دكتور الأنف والأذن، فعمل لي اتزانا وفحصا، وقال لي: وضعك جيد، وبعدها عملت تمارين استرخاء، لكن صارت تأتيني دوخة وثقل بالرأس قبل وبعد التبرز -أعزكم الله- علما أني آخذ الجنكوزان مع نيتروبيل 800 منذ خمس سنوات، بسبب الطنين وضعف عصب السمع اليسار، لكن أوقفت النيتروبيل منذ 8 أشهر.

أحس اني لست كالسابق، أخاف من الأماكن المغلقة، ومن الألعاب والطائرات، ومن ركوب القوارب، وكنت قبل الموقف أستمتع بها، وأنا أحاول أن أكسر هذا الخوف، لكن أحس بجهد كبير في ذلك، فهل لو استمريت سأتحسن؟ أم لا بد من علاج دوائي؟ علما أني أخاف من الأدوية النفسية.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعراض القولون والقلق والتوترات والمخاوف من النوع الذي تعاني منه هي شائعة جدًّا، الحالة بدأت معك بما نسميه بنوبة الهرع الخفيفة، ومن ثم استمرت معك هذه الأعراض.

طريقة العلاج لهذه الحالة البسيطة جدًّا: ممارسة الرياضة، تمارين الاسترخاء، تجاهل الأعراض، عدم الإكثار من التنقل بين الأطباء، هذا كله مهم جدًّا، وأي خوف وأي قلق يُعالج بأن نقوم بما هو ضده، وهذا يُسمى اختراق الخوف واختراق القلق، فعليك أن تُعرِّض نفسك لمخاوفك، ولا تتجنب، لأن التجنب يزيد من المخاوف.

ذكرت أنك كنت تتناول عقار (Nootropil) منذ خمس سنوات لعلاج طنين الأذن وضعف عصب السمع، وقد توقفت منه منذ ثمانية أشهر، أعتقد أن ذلك قرارًا سليمًا، لأنك لا تحتاج لتناول هذا الدواء كل هذه المدة.

أنت في حاجة لدواء بسيط مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويعرف علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) ويسمى تجاريًا في المملكة العربية السعودية (جنبريد genprid) هذا منتج ممتاز جدًّا، وهذا الدواء لا نعتبره من الأدوية النفسية الحقيقية، هو دواء يُستعمل حتى في الأمراض الباطنية في حالات أعراض القولون العصبي مثلاً، وأعراض التجسيد، أي المرضى الذين يشتكون من أعراض جسدية كثيرة دون أن يكون هنالك سبب عضوي.

يمكنك تناول الجنبريد بجرعة خمسين مليجرامًا صباحًا وخمسين مليجرامًا مساءً، أي كبسولة واحدة صباحًا ومساءً لمدة ثلاثة أشهرٍ، ثم اجعلها كبسولة واحدة في الصباح، ثم توقف عن تناوله، دواء بسيط وسليم وسوف يُساعدك كثيرًا، ولا أعتقد أنك محتاج لتناول الأدوية القوية المضادة للقلق وللمخاوف.

أريد أن أسألكم جزاكم الله خيرا عن موضوع يتعلق بوالدي: فنحن عائلة نعيش في أوروبا، أبي أقنع أمي بالهجرة؛ بهدف الحصول على حق الإقامة، وبذلك تطلب حق التجمع العائلي، فنذهب جميعا إليها, وما جعله يفكر في ذلك الأمر، هو أن خالتي تعيش هنا في أوروبا، وأمي تستطيع أن تظل معها إلى أن تحصل على حق الإقامة.

بعد أن وافقت أمي المسكينة، وجاءت إلى أوروبا، استطاعت أن تبعث لنا أوراق الإقامة، فجئنا إلى ديار المهجر، لكن أبي لم يستقر معنا، ولا يعيننا في أي شي, ويدعي عدم وجود فرص العمل، ولا فائدة من البحث، وفعلاً فرص العمل قليلة، ولكننا نحس أنه تخلى عنا نهائياً.

مرت 8 سنوات، وأمي هي التي تعمل من أجلنا, صحتها في تدهور، وأبي يزورنا بعض الأيام ثم يعود إلى أرض الوطن, علماً أن له دكان أعشاب، ومنزلين، لكن دائماً يقول بأنه لا يملك ما يعيننا به, اقترحنا عليه أن يبيع أحد المنزلين، وبتلك النقود نشتري منزلا هنا، وعلى الأقل نرتاح من دفع أجرة السكن، ولكن بلا جدوى.

أصبح الأمر يتحول إلى كراهية بيننا، وبما أن الله أوصانا بالوالدين، فإننا لا نعرف كيف نتعامل مع هذا الأمر, نرجو المساعدة، وشكراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nour al houda حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك -ابنتنا الفاضلة- في موقعك، ونشكر لك الاهتمام والسؤال، ونسأل الله أن يقدر لكم الخير، وأن يصلح الأحوال، وأن يحقق في طاعته الآمال.

لقد أسعدنا حرصك على بر الوالد، وسوف تربحين الدنيا والآخرة، فإذا حرصتم على بره، وصبرتم عليه، ونسأل الله أن يبارك في والدة الجميع، وأن يصبرها ويسدد خطاها.

ولا أظن أن هناك مانعا من ترتيب الأوضاع المالية للأسرة، ولا تحاولوا تكرار الخيارات التي لا يفضلها، وإذا غضب فليس أمامكم إلا السكوت والانسحاب والانحناء للعاصفة، وأرجو أن تجد الوالدة منكم المساندة والدعم، وإذا وجدت منكم ذلك، فإن قدرتها على البذل والتضحية سوف تزداد، وستجد حلاوة للتعب والسهر.

وهذه وصيتنا لكم بتقوى الله، ثم بكثرة اللجوء إليه والصبر، فإن العاقبة لأهله، ولا تتجادلوا مع الوالد من أجل الأموال، واعلموا أن رضاه أغلى من الأموال، وكلنا أمل في أن تستمروا في التواصل، كما نرجو أن يكون للدعوة إلى الله مكانا في حياتكم، حتى تؤثروا في من حولكم، ولا تتأثروا بما حولكم، ونسأل الله أن يسهل أمركم، وأن يغفر ذنبنا وذنبكم.

أنا فتاة عمري 17 سنة، أعاني من التبول اللاإرادي، ذهبت إلى الطبيبة وقالت لي: ليس لديك أي مرض عضوي، وأعطتني دواءً لمدة شهر، استفدت منه لفترة مؤقتة، ولكن عادت لي المشكلة مرة أخرى بعد انتهاء الدواء، كنت أتوقف عن شرب السوائل قبل النوم بساعتين، ولكن دون جدوى.

قرأت عن شاي الحريقة أنه يفيد في حالتي، فشربته يومياً قبل النوم، فزالت المشكلة، ولكنها عادت لي بعدة 3 أسابيع، ورغم كل الوسائل التي اتبعتها، إلا أنني لم أجد حلاً لمشكلتي فطرحتها عليكم.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن التبول اللاإرادي له أسباب عديدة مثل: التهابات المثانة، ومجرى البول، انقباض المثانة البولية بدون داع، كثرة كمية البول بسبب نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو بسبب كثرة الشرب.

وزيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة مثل: احتقان عنق المثانة الناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن.

وهذه الحالة قد تصيب مرضى السكر، أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية، ولذلك يجب عليك: أن تعملي جدولاً للتبول اليومي يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة وأنواعها، فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول، وعندها يكون عليك أن تقللي من المشروبات (خاصة الشاي والقهوة)، كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلاً أم نهاراً.

عليك أيضا أن تعملي تحليلاً للبول؛ للتأكد من عدم وجود صديد، ولا سكر، ولا زلال، وتحليلاً آخراً للدم لفحص السكر بعد الأكل بساعتين، فإذا لم يتبين أي سبب من الفحوصات السابقة، فإنه غالباً ما تكون هذه الحالة بسبب زيادة نشاط المثانة البولية، وبالتالي يمكنك تناول علاج يقلل من انقباض المثانة البولية بدون داع، مثل دواء: Detrusitol قرصاً واحداً مرتين يوميا.

ويجب الحرص على تقليل الشرب قبل النوم بساعتين، مع إفراغ البول قبل النوم مباشرة، والتأكد من عدم التعرض للبرد أثناء النوم، كما أن ممارسة الرياضة بانتظام قد تحسن من وظيفة الجسم عامة بما فيها المثانة البولية، حيث أن زيادة الوزن تزيد من ضغط البطن على المثانة البولية؛ مما يجعلها لا تحتمل كميات كبيرة من البول.

وإذا لم يحدث تحسن للتبول اللاإرادي باستخدام دواء Detrusitol؛ فيمكن استخدام علاج يقلل من كمية البول، مثل دواء: Minirin 120 mic melt tab قرصاً واحداً يومياً يتم مصه بالفم قبل النوم بساعتين، مع عدم شرب أية سوائل بعده.

بالطبع أكثر الأشياء شيوعًا والتي يمكن أن تسبب أعراضاً مماثلة هي الالتهابات الفيروسية، والتي يمكن أن تصيب أكثر من عضو في الجسم في وقت واحد، فمثلا يمكن أن تصيب الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي في نفس الوقت، وتتسبب في الأعراض التي تشعر بها مع ارتفاع درجة الحرارة، ويصاحبها أحيانًا نزلات برد وألم في الجسم، ولكن بالطبع أفضل من يقيم الأمر هو الطبيب.

أما بخصوص إصابتك بحالة نفسية، فلم تحدد ما هي هذه الحالة، لكن بصورة عامة العامل النفسي يمكن أن يتسبب في درجة كبيرة من الأعراض الجسمية من ارتفاع الضغط وصعوبة التنفس، والرعشة، ولكن عليك السير في اتجاهين، الأول: التأكد من أن الضغط منتظم، وأن الأعراض ليست بسبب مشكلة عضوية؛ لذا لا بد من أن يقيمك طبيب باطنية.

وكذلك إذا ما كانت هناك أعراض نفسية، فالطبيب النفسي أيضًا سيفيدك كثيرًا إذا استمرت الأعراض أو تكررت.

عندي مشكلة في عدم الانتصاب، وعدم الرغبة الجنسية، وفي بعض الأحيان يحدث انتصاب وسرعان ما يزول عند الإيلاج، ومنذ فترة شهر تقريبًا أعاني من حرقة شديدة في البول، مع نزول سائل أبيض يشبه المني في آخر البول منذ ثلاثة أشهر.

مع العلم أني مصاب بمرض السكر منذ حوالي شهرين، التحليل التراكمي للسكر فاصله 9، هل لحبوب السكر ولمنظم السكر في الدم علاقة بالرغبة الجنسية والانتصاب؟

ملاحظة: العمر 37 سنة، الوزن 79، كنت في السابق أمارس الجنس بشراهة مفرطة، أفيدوني ما هي طرق العلاج؟

والسلام عليكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحاول في البداية الوصول لأسباب ضعف الرغبة والانتصاب ولذلك أسباب منها:
– التهاب البروستاتا والمثانة البولية؛ لذا عليك بعمل تحليل، ومزرعة للسائل المنوي، أو لسائل البروستاتا، والبول ومن ثم يتم علاج الالتهاب حسب نتيجة المزرعة.

– ضرورة التحكم الصارم في مستوى السكر في الدم، فالسكر التراكمي 9 كثير، ويحتاج لإعادة النظر في العلاج الخاص بالسكر.
– أفضلية عمل التحاليل التالية:
– Lipid profile.
– testosterone free & total.
– prolactin.

مع بيان هل أنت مدخن؟ وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة غير أدوية السكر؟ وماذا عن ممارسة الرياضة والتغذية بصفة عامة، ويمكنك العرض على طبيب الذكورة بتلك الفحوصات لبيان التشخيص والعلاج.

ومرحبا بك للتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.

أنا فتاة أبلغ من العمر 30 سنة، ولي علاقة منذ أكثر من سنة مع رجل يبلغ من العمر 50 سنة، في أول العلاقة كنت مترددة بشأن العمر فاستخرت رب العالمين في هذه العلاقة، فشعرت بالاطمئنان والراحة النفسية معه –والحمد لله-، علاقتنا جدية وكل الأهل يعلمون بهذه العلاقة، لكن لم تتم الخطوبة بشكل رسمي، لأنه يعيش في الخارج وكانت له مشاكل في العمل، والآن والحمد الله قرر هذه السنة أن يأتي لخطبتي -إن شاء الله-.

المشكلة أنه يوجد شخص آخر يريد خطبتي وعمره 45 سنة، وهو قريب لزوج أختي، وكان هناك تجاوب كبير من أخواتي وأمي لهذا الشخص، وبأنه أحسن من الآخر، لكني غير مقتنعة بهذا الخطبة، لأني لا أستطيع أن أخون الرجل الأول، وكذلك لو قبلت فكرة أمي سأكون قد ارتكبت ذنبا، وأخاف من رب العالمين، أرجوكم ساعدوني فأنا في حيرة كبيرة.

وشكرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الابنة الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك -ابنتنا الفاضلة- في موقعك، ونشكر لك الاهتمام والسؤال، ونسأل الله أن يقدر لك الخير، وأن يصلح الأحوال وأن يحقق لنا ولكم في طاعته الآمال.

وأرجو أن يعلم الجميع أن قرار الزواج ملك للفتاة وللرجل، ودور الأهل ما هو إلا دورٌ إرشاديٌّ وتوجيهي وليس لهم أن يرفضوا إلا إذا كان في المتقدم خلل في الدين، لأن مسألة الزواج قاعدتها القبول والارتياح والانشراح والتلاقي فيها بين الأرواح، وهي كما قال النبي -صلى الله عليه وسلم- جنود مجندة ما تعارف منها ائتلف، وما تناكر منها اختلف.

والوالدة والأهل يريدون لك الخير، وهم يشكرون على اهتمامهم بأمرك، ونتمنى أن تشعريهم بأنك سعيدة بذلك، وأنه لا عيب في من رشحوه لك، ولكن هناك من سبقه، فحسن الاعتذار مهم جدا خاصة عندما تكون العلاقات أسريه وهناك مصاهرات.

وننصحك بمطالبه الأول بأن يسرع ويحول العلاقة إلى رسمية، ولو بأن يرسل أهله للتعارف ثم يخطبك رسميا، وطلبك هذا مهم لأن فيه اختبارٌ لصدقه، واطمئنانٌ لمباركة أهله وبالخطبة تسد الأبواب على الآخرين، أما إذا كان موضوعه سوف يطول وقد يواجه صعوبات، فمن الحكمة ألا تفوتي على نفسك الفرص، وليس في الأمر خيانة، لأنه في الأصل لا توجد رابطة، والعلاقة تحتاج إلى وقفة، ونحن نطالبكم بتحويلها إلى رسمية ومعلنة أو تجميدها بالتوقف حتى لا تحصل تجاوزات.

ووصيتنا لك بتقوى الله ثم بحسم الأمر مع الرجل الأول، وهو الأولى من وجهة نظرنا، لأننا لاحظنا ميلك إليه وهناك نوع من التوافق بينكما، واحرصي على الاستخارة التي هي طلب للدلالة إلى الخير ممن بيده الخير.

سعدنا بتواصلك مع موقعك ونطمع في الاستمرار، ونتشرف بإشراكنا في الراي والقرار، ونسأل الله أن يقدر لك الخير ثم يرضيك به، ويسعدك بالاستقرار.