الوسم: البول

منذ حوالي أسبوع كنت خارج المنزل، وتعبت جداً وعدت للبيت، ولاحظت نزول إفرازات بنية وخيوط متجمدة في البول، علماً أنني حامل وفي الأسبوع السادس، وثلاثة أيام من الحمل حسب فحص السونار.

ذهبت إلى الطوارئ، وكان كل شيء على ما يرام، وبعد يومين لاحظت تكرار ذلك، ونزول إفراز بني، وليس بشكل دائم، فقط عند دخول الحمام، وبعد ذلك لاحظت نزول قطرة دم وردية اللون، فشعرت بالخوف، وذهبت إلى الطبيبة، فوصفت لي الدافستون وتحاميل سايكولوجيست.

بالرغم من استعمالي للدواء والتزامي الراحة، إلا أنني ألاحظ نزول بعض الإفرازات البنية، وأحياناً دماء وردية عند التبول مع خيوط دماء متجمدة، وكما أسلفتُ لكم ليس دائم النزول، فقط يستمر لحظات ويختفي، ويعاود الرجوع في نفس اليوم، أو في اليوم التالي، وإلى الآن وأنا على هذا الحال، متوترة وخائفة جداً، وهذا حملي الأول.

أرجو الإجابة بالتفصيل إذا كان هناك أي خطر، وشكراً لكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Šunshineee حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متابعة الحمل مهمة جداً، خصوصا إجراء اختبار حمل رقمي، وملاحظة الرقم ثم إعادته بعد 48 ساعة مرة أخرى، وفي حالة نمو كيس الجنين بشكل طبيعي، فإن الرقم سوف يزيد إلى الضعف، مثلا 250 سوف تصبح 500، و500 سوف يصبح 1000، أما في حال تناقص الرقم أو زيادته زيادة طفيفة، فهذا يعني أن الحمل يعاني من مشاكل قد تؤدي إلى الإجهاض، وهكذا، ثم متابعة الحمل بالسونار وملاحظة نمو الكيس، والتزام الراحة، وتجنب الجماع، أو رفع أثقال مثل طفل أو أغراض المنزل، وتناول المثبت، ومن الممكن تناول أسبرين الأطفال 75 مج يوميا قرصاً واحداً، وحبوب ferose F التي تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد.

أشكو من ألم دائم أسفل الضلع الأيسر من الأمام، ويسار السرة أيضا، وجميع مناطق البطن أسفل البطن والسرة، وأحيانا أسفل الضلع الأيمن، وعملت أكثر من سونار، ووظائف كبد وكلى، ولم أجد سوى انتفاخ في القولون، وهو يؤلمني، وأشعر بتعب ومغص، وألم بعد الأكل أو أثناء الأكل، ومؤخرا لم أقدر على إتمام الأكل، وأشعر بألم في الضلوع الخلفية.

أعطاني الطبيب لعلاج القولون بعد الاطلاع والكشف السريري: Gastrobiotic200 وSpascolon 100 و Antodine.

ولكن شعرت بازدياد الألم، علما بأني مصابة بالتهاب مسالك، وآخذ بركسمول، وسبترين مضاعف القوة، وأخذت قرصا واحدا من التروكسن؛ لعلاج مشكلة الإجهاض رغم أنه في الحدود الطبيعية.

أصبت بتعب في المعدة غير عادي، وأرق، ودوخة غير عادية، وكان هذا أول قرص من التروكين، وأوقفت جميع أدوية المسالك والقولون، ولاحظت زيادة إدرار البول بكمية كثيرة رغم أني لم أشرب.

السؤال: ماذا أفعل لعلاج ألم المعدة والبطن كلها؟ علما بأني أتناول أدوية، مثل: السيدوفاج، والاسبوسيد، وفيتامين، ودواء لهرمون الحليب، كنت أتناول هسوتاكورتين، ولم أعد أحتمل ألم المعدة، وأنا في أشد الحاجة لأخذ العلاجات في الفترة القادمة للاستعداد للحمل.

السؤال الثاني: ما سبب إدرار البول بكمية كبيرة، رغم أني لم أتناول ماء؟ هل أي من هذه العلاجات يؤثر على إدرار البول؟ وهل التروكسين مضر أو له أعراض جانبية؟ وهل يوجد مقياس لكفاءة الكلى، كل واحدة وحدها.

علما بأني ذهبت لطبيبي مسالك، والسونار سليم لوظائف الكلى، وفي انتظار المرزعة، ونتيجة عينة البول سليمة، وعندي نقص فيتامين دال.

وشكرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ poka حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن زيادة كمية البول قد تكون بسبب ضعف قدرة الكلى على تركيز البول، أو نقص الهرمون المضاد لإدرار البول، أو تناول أدوية تزيد من إدرار البول.

والأدوية التي تتناولينها لا تزيد من إدرار البول؛ فيجب عمل تحليل للبول؛ لمعرفة تركيز البول، وقدرة الكلى على التركيز.

بعد التبول أستعمل منديلاً لتجفيف المخرج، وكلما فعلت ذلك تخرج ذرات صغيرة من البول تشبه الرطوبة، وأستمر في هذه الحالة لدقائق تصل إلى 8 أحيانًا.

– هل هذه حالة مرضية؟
– هل يجب علي شرعًا انتظاره بهذه الطريقة حتى ينقطع؟

وجزاكم الله خيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يس حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد أجبتك من قبل على هذا السؤال، وذكرت لك أن ما تعاني منه بسبب احتقان البروستاتا، ولا يعتبر مرضًا، ولكنه حالة مؤقتة تحدث للأسباب التي ذكرتها لك من قبل، وإذا ذهب السبب تحسنت الأعراض.

++++++++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د/ أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية.
وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي مستشار الشؤون الأسرية والتربوية.
++++++++++++++++++++++++++++++++

مرحبًا بك -أيها الولد الحبيب- في استشارات إسلام ويب.

استمرار خروج البول إذا كان بسببٍ تفعله أنت كعصر الذكر أو غير ذلك؛ فينبغي أن تترك ذلك؛ لأن بقاء البول داخل الذكر أمر معتاد، وكما يقول العلماء: (هو بمنزلة الضرع، إن حلبته در، وإن تركته قر)، فينبغي إذا انقطع البول أن تستنجيَ ولا تتكلف بعد الاستنجاء استعمال المناديل أو غيرها لتنشيف الذكر، فهذا على خلاف المشروع، فالشرع جاء باستعمال المناديل أو غيرها قبل الماء، إذا أردت أن تجمع بين الاثنين، وإذا أردت الاجتزاء والاكتفاء بواحد فيكفي واحد –الماء أو المناديل–؛ ولذا فالنصيحة لك: أن تُعرض عن هذا الأسلوب من التنشيف بالمناديل بعد الاستنجاء؛ لأنه لا يزيدك إلا وسوسة وعناءً.

والنصيحة في هذا المقام –أيها الحبيب– قطعًا لدابر الوساوس؛ أن تستنجيَ وترشُّ (تنضح) شيئًا من الماء على ملابسك حتى إذا أتاك الشيطان؛ ليُوهمك بأن البول قد خرج نسبت ما تجده من الرطوبة إلى ذلك الماء الذي نضحته، وبهذا تكون قطعت على نفسك طريقًا يحاول الشيطان أن يسلكه؛ ليوقعك في شراك الوساوس والأوهام.

أما إذا كان البول ينزل حقيقة وليس مجرد وهمٍ، وكنت تعلم أنه سينقطع بعد ثمان دقائق؛ فإن الواجب أن تنتظر انقطاع البول، وبعد انقطاعه تستنجي، وإذا أردت أن تصليَ تتوضأ وتصلي، ولا يصح الوضوء إذا توضأت ثم نزلت قطرات من البول، بل ينتقض الوضوء بذلك البول النازل.

نأمل -إن شاء الله تعالى- أن يكون الحكم الشرعي قد اتضح، لكن نؤكد لك ضرورة التحفظ، والابتعاد عن الانجرار وراء الوساوس، فلا تحكم على أن البول قد خرج منك إلا إذا تيقنت يقينًا جازمًا تستطيع أن تحلف عليه أنه قد خرج، وإلا فلا تلتفت لشيء من ذلك.

أنا شاب عمري 30 سنة، متزوج منذ أكثر من سنة ونصف ولم أنجب، أعاني من حرارة في القضيب، وحرقة أثناء البول، وأيضًا البول والمني الخارج من القضيب يكون حارًا، مع العلم أني فحصت واتضح أن عندي زيادة في أملاح اوكسالات الكالسيوم.

تعالجت منها بفوار ابيماج وحبو سيبروفلكين، وبعد استخدام العلاج تزول هذه الحرقة في البول، ولكن حرارة القضيب تبقى، وبعد فترة ترجع الحرقة في البول مرة أخرى.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب التهاب البروستاتا، فالتهاب البروستاتا عادة ما يكون مزمنًا, أي أنه يخفت، ثم يتكرر ثانية، وذلك بسبب وجود كبسولة مغلفة للبروستاتا مما يمنع من القضاء على الميكروب الذي يصيب البروستاتا.

لذلك يجب أخذ العلاج لفترة طويلة (شهر ونصف)، كما يمكن أخذ جرعة مخفضة من العلاج ( سيبروفلوكساسين 250 ملجم أو سبترين ) مرة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر، وبالتالي فإن التهاب البروستاتا إذا أصبح مزمنًا فلا يوجد وقاية منه، ولكن يتم التقليل من عدد مرات تكرار الالتهاب سنويًا باستخدام جرعة مخفضة من المضاد الحيوي، بالإضافة إلى تفادي كثرة الانتصاب بدون داع، وحبس البول، والإمساك.

لا بد من التأكد من أن الزوجة لا تعاني من إفرازات مهبلية؛ لأنها قد تكون السبب في التهاب البروستاتا, وإذا تم التأكد من عدم وجود التهاب مهبلي، وتم القضاء على التهاب البروستاتا يتم عمل تحليل ومزرعة للسائل المنوي لمعرفة سبب تأخر الحمل.

أعاني من نزول قطرات من البول بعد التبول مباشرة، وفي بعض الأحيان تنزل من تلقاء نفسها على مر اليوم، وقد يستمر هذا لنصف ساعة فأكثر بعد التبول فقط.

أريد أن أعرف ما سبب هذه الحالة؟ وكيف أعالجها بسرعة (في مدة لا تتجاوز شهرا).

وشكرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ wael حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون هذه الأعراض بسبب احتقان البروستاتا، واحتقان البروستاتا ينتج عن كثرة حبس البول، أو كثرة الانتصاب، أو التعرض للبرد، أو الإمساك المزمن، أو التهاب البروستاتا.

ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد، أو الإمساك.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: Peppon Capsule كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم، أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل: الـ Saw Palmetto والـ Pygeum Africanum وال Pumpkin Seed فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية؛ وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

واحتقان البروستاتا ليس له أضرار في المستقبل، حتى لو لم يتم علاجه فهو يتحسن مع الوقت، والمهم هو الابتعاد عما يثير الغريزة حتى يكون العلاج مفيدا.

عانيت من ألم في منطقة الكلى، وأجرى الطبيب لي التحاليل، ونتيجة ذلك أن البروتين في البول 300.

وأعاد لي التحليل بعد أسبوعين، وبقت النتيجة 300، وطلب إعادة التحليل بعد 3 أشهر، فهل يوجد داع للقلق؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود البروتين في البول له علاقة بواحد من مرضين في الكلى:
الأول: له علاقة بالتهاب الكلى والمسالك البولية، مع ارتفاع الضغط، ويسمى: (nephritic syndrome)، وهو مرض حاد يتم علاجه بالمضادات الحيوية والمحاليل، ويشفى منه المريض تماما.

والثاني هو: (nephrotic syndrome)، وهو مرض مزمن يتميز بوجود الزلال، وتورم القدمين، وارتفاع الضغط، ويتم تأكيد التشخيص من خلال أخذ عينة من الكلى، ويتم علاجه بالكورتيزون، وبعض العلاجات الأخرى، والمهم التشخيص، والمتابعة في المستشفى للعلاج.

أنا شابة عمري 21 سنة، عزباء، أحتاج نصيحتكم فيما يخص الالتهابات الفطرية والبكتيرية، حيث إن الأمر أشكل عليّ.

أعاني من حكة متوسطة إلى شديدة أحيانًا، وآلام في البول تحدث بشكل قليل، وبعض الأوجاع في البظر، ومن الداخل لا يوجد احمرار بالجلد، ولون السائل مائل للأصفر، وبالنادر يكون على شكل تكتل خفيف، ورائحته طفيفة، أو تكاد تنعدم، وكمية السائل متفاوتة.

هذه الأعراض تزيد قبل الدورة الشهرية، وأحيانًا تكون متصلة شهرًا كاملاً.

لا يمكنني زيارة الطبيبة فهل من توجيه، أو نصيحة لبعض الأدوية؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأفضل والأصح دومًا هو أن يتم عمل الكشف الطبي, وذلك قبل تناول أي علاج, لكن ولكونك غير قادرة على مراجعة الطبيبة، ومن أجل مساعدتك الآن, يمكن تناول العلاج بالطريقة التالية:
1- تناول حبة واحدة بالفم من دواء يسمى (دفلوكان )عيار 150 ملغ.

2- تناول حبوب بالفم تسمى (كلينداميسين ) عيار 300 ملغ حبة صباحًا وحبة مساءً لمدة أسبوع.

3- خلال فترة تناول الحبوب السابقة يجب استخدام نوعين من الكريم على منطقة الفرج النوع الأول يسمى (بيتنوفيت)، والثاني يسمى (كيناكومب) دهن مرتين من كل نوع في اليوم, أي أن مجموع مرات الدهن من النوعين معًا سيكون 4 مرات, لكن بالتناوب بين النوعين.

وأنصحك بالحرص دومًا على أن تكون الملابس الداخلية مصنوعة من القطن 100%, وبلون أبيض, وتفادي لبس السراويل الضيقة، والحفاظ على المنطقة جافة وتهويتها جيدًا.

منذ حوالي أسبوع كنت خارج المنزل، وتعبت جداً وعدت للبيت، ولاحظت نزول إفرازات بنية وخيوط متجمدة في البول، علماً أنني حامل وفي الأسبوع السادس، وثلاثة أيام من الحمل حسب فحص السونار.

ذهبت إلى الطوارئ، وكان كل شيء على ما يرام، وبعد يومين لاحظت تكرار ذلك، ونزول إفراز بني، وليس بشكل دائم، فقط عند دخول الحمام، وبعد ذلك لاحظت نزول قطرة دم وردية اللون، فشعرت بالخوف، وذهبت إلى الطبيبة، فوصفت لي الدافستون وتحاميل سايكولوجيست.

بالرغم من استعمالي للدواء والتزامي الراحة، إلا أنني ألاحظ نزول بعض الإفرازات البنية، وأحياناً دماء وردية عند التبول مع خيوط دماء متجمدة، وكما أسلفتُ لكم ليس دائم النزول، فقط يستمر لحظات ويختفي، ويعاود الرجوع في نفس اليوم، أو في اليوم التالي، وإلى الآن وأنا على هذا الحال، متوترة وخائفة جداً، وهذا حملي الأول.

أرجو الإجابة بالتفصيل إذا كان هناك أي خطر، وشكراً لكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Šunshineee حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متابعة الحمل مهمة جداً، خصوصا إجراء اختبار حمل رقمي، وملاحظة الرقم ثم إعادته بعد 48 ساعة مرة أخرى، وفي حالة نمو كيس الجنين بشكل طبيعي، فإن الرقم سوف يزيد إلى الضعف، مثلا 250 سوف تصبح 500، و500 سوف يصبح 1000، أما في حال تناقص الرقم أو زيادته زيادة طفيفة، فهذا يعني أن الحمل يعاني من مشاكل قد تؤدي إلى الإجهاض، وهكذا، ثم متابعة الحمل بالسونار وملاحظة نمو الكيس، والتزام الراحة، وتجنب الجماع، أو رفع أثقال مثل طفل أو أغراض المنزل، وتناول المثبت، ومن الممكن تناول أسبرين الأطفال 75 مج يوميا قرصاً واحداً، وحبوب ferose F التي تحتوي على حديد وعلى فوليك أسيد.