الوسم: العلاج

عمري 29 سنة، غير متزوجة، وأعاني من ألم في الصدر، وبعد الأكل أحس أن نصف الطعام لم ينزل إلى المعدة، حيث أتقيأ نصف الطعام الذي أكلته، مع الشعور بألم خفيف على رأس المعدة، أحياناً أحس بضيق التنفس، وضيق في الصدر، واختناق في الحلق، فلا أستطيع بلع الطعام، وكل هذه الأعراض أشعر بها بعد الأكل.

وأحياناً يأتيني إحساس مخيف، أشعر بحرارة في جسمي، مع تنميل الجسم واللسان، وأحس أنني سيغمى علي.

راجعت الطبيب، فقال: إنني مصابة بجرثومة والتهاب في المعدة، فأخذت العلاج دون عمل منظار، ولم تتحسن حالتي، جزاك الله خيراً يا دكتور، أريد أن أعرف طبيعة حالتي، فقد تعبت من الصوم، وإن أكلت شعرت بثقل، وهذه المشكلة مستمرة معي يومياً، وتكون بعد الأكل بربع ساعة.

أفدني، جزاك الله خيراً، وشكراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرينها تتماشى مع الإصابة بالارتجاع المريئي، والارتجاع المريئي ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وهذا يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة، وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحياناً، وقد يؤدي إلى رائحة كريهة بالفم، وكذلك أحيانا للسعال المزمن، مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، وتسبب أحياناً آلاماً مشابهة لآلام القلب، وقد تؤدي إلى تضيق في المريء.

من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي: تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والبهار والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية والدهون، والبصل والنعناع، والشوكولاتة والقهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية.

التشخيص: يتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعف وارتخاء في المعصرة التي بين المريء والمعدة.

والعلاج يعتمد أولاً: على الحمية، وذلك بمحاولة تخفيف الوزن، والابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقاً، أو التخفيف منها قدر الإمكان، وعدم النوم بعد الطعام مباشرة، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلاً من وجبتين كبيرتين، ووضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالاً بدرجة كبيرة.

وثانياً: المعالجة الدوائية، وأفضل الأدوية حالياً هي ما تسمى: مثبطة مضخة البروتين، مثل البارييت والاوميبرازول والنكسيوم، فينصح باستعمالها ولفترات طويلة، لذا يمكنك حالياً استعمال الأدوية التالية:

– parit 20 mg حبة مساء قبل النوم لمدة 4 أسابيع.
– mallox شراب 10 ملليتر بعد الطعام بنصف ساعة، لمدة 3 أسابيع.
– motilium حبة قبل الطعام بنصف ساعة، لمدة 3 أسابيع.

وفي حال عدم التحسن يفضل المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الهضم، وإجراء تنظير للمعدة؛ للتأكد من التشخيص.

طفلة عمرها 7 أيام، توجد لديها كحة بسيطة وعطاس وزكام، يعني بداية نوبة برد، بماذا نعالجها؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن استخدام أدوية الرشح بالفم في مثل هذا العمر، نكتفي فقط بوضع نقاط محلول ملح فسيولوجي في الأنف قبل إرضاع الطفلة بخمس دقائق في حالة وجود أي إفرازات أنفية.

عمري 21 سنة، ووزني 65 كيلو جرام، المعاناة والأعراض: حبوب أعلى الكوعين، وأعاني من آثارها وآثار فتحاتها، والجروح تكوّنت بسبب فتح الحبوب، واليد اليسرى أكثر من اليمنى؛ لأني كنت أركّز عليها أكثر. وهذه الحبوب ظهرت منذ 15 سنة تقريبًا.

لم أكن أغتسل كثيرًا، ولم أكن أهتمّ ببشرتي، كنت ألعب في الشمس، وكنت أسقط من الدراجة على ذراعي، إلى أن صار عندي آثار حبوب وتصبّغات وآثار جروح، لا أعلم ما السبب؟ ربما من عدم النظافة أو العادة السرية؛ لأني كنت أفرط فيها، ومنذ أكثر من شهرين تركتها -ولله الحمد-.

الأدوية التي جربتها ونتائجها:
1- كريم (افالون) البرتقالي، كريم واحد كامل، النتيجة ضئيلة 5 – 10%، صارت الحبوب فاتحة اللون فقط.
2- خلطة (جلوسيد) مع زيت للوز المر والليمون، لمدة 3 أسابيع، والنتيجة أن الحبوب صارت فاتحة أكثر، أي بنسبة 10 – 15%، وبعض التصبغات الصغيرة جدًا ذهبت.

الآن وبعد البحث الطويل، وجدت أني لابد أن أقوم بالتقشير بالملح وزيت الزيتون، ونُصِحتُ أيضًا بأحماض الفواكه (جلاكيوس بودي 10%، وبعدها 15%).

أودّ نصيحتكم، وجزاكم الله خيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أن ما تعاني منه في المنطقة أعلى الكوعين، هو مرض (Keratosis Pilaris)، وهو نتيجة لخلل في تقرّن الجلد عند فتحات بويصلات الشعر السطحية، وعادة ما يصيب الأجزاء العلوية من الذراعين، وكذلك الفخذين، وأماكن أخرى متفرقة من الجسم، مثل: الجزء العلوي من الظهر.

هذا المرض يكون في أشد حالاته وأكثرها ظهورًا في مرحلة البلوغ والمراهقة، وفي العادة يتحسن تدريجيًا مع التقدم في السن بشكل ملحوظ، وقد يختفي تمامًا، وتزيد المشكلة في فصل الشتاء، ومع قلة الرطوبة وجفاف الجلد.

العلاج الأمثل لهذه المشكلة، هو استخدام كريمات تنظيم تقرّن الجلد لفترات مناسبة، على الأقل لمدة من شهر إلى ثلاثة شهور، مثل: كريم (التريتينوين) الموضعي، ويكون استخدامه مرة واحدة يوميًا مساء فقط، ويُراعى وضع كمية قليلة في البداية؛ لأن هذه الكريمات يمكن أن تسبّب بعض الاحمرار والقشور؛ إذا تم وضع كمية كبيرة على الجلد، وبالأخص في بداية الاستعمال، لكن لا تقلق؛ لأنه العلاج الأمثل لك، وتدرجْ بالكمية بحكمة؛ حتى تحصل على النتيجة المطلوبة بأقل آثار جانبية ممكنة، وأنصح أن يتم علاجك تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية؛ لإعطائك كل المعلومات والمحاذير بشكل وافٍ، ومتابعة استجابتك للعلاج، والوقوف على أيّ متغيرات قد تحدث.

من الأشياء المهمة في العلاج: استعمال المرطبات باستمرار وبشكل يومي، وبالأخص بعد الاستحمام، والجلد ما زال رطبًا، و من الممكن استخدام المرطبات التي تحتوي على اليوريا وحمض (السالسيلك) بتركيز مناسب، مثل: كريم (Akerat).

بالإضافة إلى ذلك، فإنك تعاني من تغيرات صبغية وآثارٍ لحبوب وجروح قديمة، والإصابة بتلك المشكلات ليس له علاقة بالعادة السرية أو قلة الاستحمام، ولكنْ ننصح بالاهتمام بالنظافة الشخصية، والامتناع عن العادات السيئة، وإذا كانت المشكلة عبارة عن تغيّرات صبغية فقط بدون تغيرات في أنسجة الجلد، فيمكن استعمال كريم (أربيتين)، مرة مساء يوميًا لمدة شهرين، أما إذا كان هناك تغيرات في أنسجة الجلد، فيحتاج الأمر إلى تقييم الشكل (الأكلينيكي) لتلك الآثار بواسطة الطبيب؛ لكي يستطيع إخبارك بما يمكن عمله.

أخيرًا: لا داعي لاستعمال الوصفات الشعبية أو غير المدروسة علميًا بأشكالها المتعددة؛ حتى لا تسبب لك مشكلات تلامسية، ومن الممكن أن يكون استعمال المستحضرات التي تحتوي على مشتقات فيتامين (أ) أو أحماض الفواكه، فهي مفيدة لك، ولكن يجب تقييم الطبيب قبل الاستعمال؛ لاختيار التركيز المناسب على حسب الحالة، وإعطائك التعليمات المتعلقة بالاستعمال.