ما سبب حدوث تكلس الكلى؟

ما سبب حدوث تكلس الكلى؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

شعرت بآلام شديدة في الكلى، وعملت أشعة مقطعية، فأخبرني الدكتور بأن النتيجة المكتوبة في التقرير هي: وجود حصوة حجمها 5 ملم، ولكن الدكتور عندما رأى الأشعة قال: بأن هذه تكلسات، وطلب إجراء تحليل ومزرعة للبول، وتحليل وظائف، وصورة للدم، فما هي التكلسات؟ وما أسبابها؟ وما هو علاجها؟ وهل هذه التكلسات تسبب الآلام الشديدة هذه؟ فقد كنت أشعر بآلام في جنبي الأيسر، ووجع في الحوض، ورغبة مستمرة في التبول.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رضوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تكلس الكلى: هو عبارة عن ترسب الكالسيوم في قاعدة الكلية، ويكون ذلك بسب الإفراز الزائد للكالسيوم من الكلية أحيانا بسبب زيادة الكلس في الدم، وأحيانا يترافق مع أرقام كالسيوم طبيعية في الدم.

وأهم أسباب زيادة كلس الدم هو فرط نشاط الغدة الدرقية، وكذلك نشاط الغدد مجاورات الدرق، أو الدريقية، وهي غدد صغيرة مجاورة للغدة الدرقية، ومسئولة عن توازن الكالسيوم في الدم، وأحيانا يكون السبب زيادة في فيتامين دال، أو أسبابا أخرى، وأحيانا كما أوضحنا سابقا يكون كلس الدم طبيعيا، ولكن يوجد خلل في إفراز الكالسيوم من الكلية، وقد يكون استعمال المدرات البولية من نوع اللازكس (Furosemide) هو السبب.

ويمكن لهذه التكلسات أن تسبب آلاما في الخاصرتين أو في البطن، وعادة ألمها أقل شدة من ألم الحصاة البولية، وعادة يتم تشخيص الحالة بالتصوير بالأمواج الصوتية، أو بالتصوير الطبقي المحوري (الكمبيوتر).

النصيحة الرئيسية هي:
الاستمرار بالمتابعة الطبية مع الطبيب المختص لمعرفة السبب والعلاج، مع الإكثار من شرب السوائل وخاصة الماء، والابتعاد عن المشروبات الملونة مثل: (البيبسي) وما شابهه، واتباع نظام غذائي قليل الملح، وقد نلجا أحيانا إلى استعمال بعض أنواع المدرات للتخفيف من إفراز الكالسيوم مع البول، مثل: (التيازيد).

والله الموفق.

منقووووووووووول

ما هي طرق إنزال الكرياتنين بدون غسيل لمن لديهم قصور في الكلى؟

ما هي طرق إنزال الكرياتنين بدون غسيل لمن لديهم قصور في الكلى؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم

تم إنزال الكرياتنين لوالدتي من 650 إلى 550 حينما كانت تحت الملاحظة في المشفى بدون إجراء غسيل، هل يمكن أن أعرف كيف تم ذلك؟ وما هي الطرق إنزال الكرياتنين بدون غسيل؟ الوالدة تشكو من الضغط والكولسترول، والكلى تعمل بنسبة 10% فقط.

جزاكم الله خيرا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث ذلك عندما يعاني مريض قصور الكلية من التجفاف Dyshydration لأي سبب كان، وهو على الأغلب بسبب إسهالات، أو مرض سكري مرافق، أو في حال قصور حاد بالكلية عند مرضى القصور المزمن بسبب دوائي، مثلا عندما تعالج بالمدرات الغزيرة، قد تستعيد الكلية وظيفتها السابقة قبل حدوث طارئ التسمم الدوائي، يبدأ في هذه الحالات كافة هبوط في مقدار الكرياتين إلى مستوى قدرة الكليتين وهي لدى والدتك 10%، وبالنسبة لإصابتها بارتفاع الضغط الشرياني لا بد من السيطرة عليه دوائياً للحفاظ على ما تبقى من وظيفة الكلية، وكذلك الأمر بالنسبة لارتفاع الكوليسترول بواسطة الحمية.

مع تمنياتي لوالدتك بالشفاء العاجل.

منقووووووووووول

هل وجود البروتين في البول يدل على مرض بالكلى؟

هل وجود البروتين في البول يدل على مرض بالكلى؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عانيت من ألم في منطقة الكلى، وأجرى الطبيب لي التحاليل، ونتيجة ذلك أن البروتين في البول 300.

وأعاد لي التحليل بعد أسبوعين، وبقت النتيجة 300، وطلب إعادة التحليل بعد 3 أشهر، فهل يوجد داع للقلق؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تالة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود البروتين في البول له علاقة بواحد من مرضين في الكلى:
الأول: له علاقة بالتهاب الكلى والمسالك البولية، مع ارتفاع الضغط، ويسمى: (nephritic syndrome)، وهو مرض حاد يتم علاجه بالمضادات الحيوية والمحاليل، ويشفى منه المريض تماما.

والثاني هو: (nephrotic syndrome)، وهو مرض مزمن يتميز بوجود الزلال، وتورم القدمين، وارتفاع الضغط، ويتم تأكيد التشخيص من خلال أخذ عينة من الكلى، ويتم علاجه بالكورتيزون، وبعض العلاجات الأخرى، والمهم التشخيص، والمتابعة في المستشفى للعلاج.

وفقك الله لما فيه الخير.

منقووووووووووول

ما هي طرق إنزال الكرياتنين بدون غسيل لمن لديهم قصور في الكلى؟

ما هي طرق إنزال الكرياتنين بدون غسيل لمن لديهم قصور في الكلى؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم

تم إنزال الكرياتنين لوالدتي من 650 إلى 550 حينما كانت تحت الملاحظة في المشفى بدون إجراء غسيل، هل يمكن أن أعرف كيف تم ذلك؟ وما هي الطرق إنزال الكرياتنين بدون غسيل؟ الوالدة تشكو من الضغط والكولسترول، والكلى تعمل بنسبة 10% فقط.

جزاكم الله خيرا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحدث ذلك عندما يعاني مريض قصور الكلية من التجفاف Dyshydration لأي سبب كان، وهو على الأغلب بسبب إسهالات، أو مرض سكري مرافق، أو في حال قصور حاد بالكلية عند مرضى القصور المزمن بسبب دوائي، مثلا عندما تعالج بالمدرات الغزيرة، قد تستعيد الكلية وظيفتها السابقة قبل حدوث طارئ التسمم الدوائي، يبدأ في هذه الحالات كافة هبوط في مقدار الكرياتين إلى مستوى قدرة الكليتين وهي لدى والدتك 10%، وبالنسبة لإصابتها بارتفاع الضغط الشرياني لا بد من السيطرة عليه دوائياً للحفاظ على ما تبقى من وظيفة الكلية، وكذلك الأمر بالنسبة لارتفاع الكوليسترول بواسطة الحمية.

مع تمنياتي لوالدتك بالشفاء العاجل.

منقووووووووووول

ما سبب عدم حملي رغم مرور 9 أشهر؟ وهل يضر بالحمل وجود حصوة بالكلى؟

ما سبب عدم حملي رغم مرور 9 أشهر؟ وهل يضر بالحمل وجود حصوة بالكلى؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم

أنا متزوجة من تسعة أشهر، وعمري 26 عاما وأريد الحمل، دورتي كانت منتظمة وتأتي كل 31 يوما، وقد اتبعنا أنا وزوجي نظاما للحمل ولكن لم أحمل، وقبل ثلاثة أشهر ذهبت للدكتورة وعملت لي فحوصات، وكانت الغدة سليمة والهرمون الذكوري سليم ما عدا هرمون الحليب، وأعطتني حبوب دوستينكس، واستمريت عليها حتى نزل الهرمون، وأنا مستمرة عليها الآن وآخذ نصف حبة كل أسبوع، وقد عملت لي الدكتورة سونار وقالت أن عندي تكيس بسيط لا يمنع الحمل، وأعطتني جلوكوفاج وحبوب ديان، الجلوكوفاج أخذته لمدة أسبوع ولم أستطع تحمله فقد سبب لي نزلة معوية، فقالت لي اتركيه حتى تتعافي من النزلة المعوية، وتركته ولما شفيت رجعت له ورجع الألم فتركته.

أما حبوب ديان لم آخذها لأني سمعت بأضرارها، وسافرت الدكتورة، أنا لا أعلم الآن ما الحل؟ وهل أستمر على حبوب دوستينكس؟ أنا سكنت في منطقة ثانية غير المنطقة التي ذهبت فيها للدكتورة، الآن عندما أذهب للدكتورة أخرى ما الذي علي فعله؟ وأريد أيضا إضافة أني في آخر شهرين أصبحت الدورة تتقدم عن موعدها، فقبل شهرين تقدمت أسبوعا، وكان هذا في اليوم الثاني بعد وفاة عمتي، وقلت أكيد بسبب نفسيتي، ولكن هذا الشهر تعبت من مغص كلوي وفحصت، وأخبرني الدكتور أن عندي حصوة في الكلى وينبغي أن أكثر من شرب الماء، وأعطاني حبوب روانكس وحبوب بسكوبانز وفولتارين حتى تخرج الحصى، وفي اليوم الثاني تقدمت الدورة عن الموعد عشرة أيام، وكانت قليلة جدا وأغلبها دم بسيط، واستمرت ثلاثة أيام، وكنت لا أرها في الفوطة غالب اليوم.

أريد أن أعرف هل هذا دم دورة أم ماذا؟ وخاصة أنه ليس موعد الدورة الأصلي، وهل هناك ضرر لو حملت ومعي حصوة بالكلى؟ وما الذي ينبغي أن أفعله الآن؟

وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فرح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم قلقك ولهفتك على الحمل –يا عزيزتي-، لكن وعند البدء بعمل الاستقصاءات من أجل معرفة سبب تأخر الحمل عند الزوجين، فيجب أن يتم ذلك بطريقة متسلسلة ومتكاملة، ويجب أولا: عمل تحليل للسائل المنوي عند الزوج بعد الامتناع عن العلاقة الزوجية مدة 3 أيام، فإن كان التحليل طبيعيا فيمكن البدء بعمل تحاليل هرمونية للزوجة، وأهم هذه التحاليل:

Lh-fsh-total and free testosteron-prolactin-tsh-free t3-t4-dheas

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم الدورة وفي الصباح، والأفضل أن ترسلي لي بنتائج كل التحاليل التي قمت بعملها، وذلك للاطلاع عليها وإفادتك بشكل أفضل -إن شاء الله تعالى-، بعد عمل التحاليل الهرمونية السابقة فإنه يجب أن يتم عمل صورة ظليلة للرحم والأنابيب تسمى hsg، وذلك للتأكد من أنها نافذة وسالكة، خاصة إن كان قد سبق وأجري لك تدخل جراحي في البطن مثل استئصال الزائدة أو غير ذلك.

بالنسبة لتقدم الدورة الشهرية عن موعدها في الشهرين الأخيرين، فقد يكون بسبب الظروف النفسية التي مررت بها، وكذلك الألم الذي سببته لك الحصاة في الكلى، لذلك فإنني أرى من الافضل الآن إعادة التحاليل الهرمونية التي سبق و ذكرتها وبالتوقيت الصحيح، وذلك للتأكد أكثر من أنها سليمة، ومن عدم وجود أي خلل طارئ في هذه الفترة.

إن تبين بأن التحاليل عندك سليمة، وبأن تحليل زوجك طبيعي، وكانت الأنابيب سالكة، فهنا يمكن البدء بتنشيط المبيض عن طريق حبوب (الكلوميد)، فهذه الحبوب ستساعد في علاج التكيس على المبايض إن وجد، بالإضافة إلى أنها ستساعد في تنظيم الدورة، وفي حدوث الحمل -بإذن الله تعالى-، لكن بالطبع وقبل البدء بتنشيط المبيض يجب أن يتم علاج الحصاة في الكلية، لأن بقاءها في الكلية سيكون سببا في قد تكرر الالتهابات، وهذه الالتهابات قد تؤثر سلبا على الحمل فتسبب الإجهاض أو الولادة الباكرة، وغير ذلك من الاختلاطات التي لامجال لذكرها هناـ لذلك أنصحك بالتوجه إلى أخصائية أمراض الكلى من أجل علاج الحصاة بشكل فعال، وذلك قبل حدوث الحمل.

وإن كان وزنك زائدا عن الحد المقبول لطولك، فإنني أنصحك باتباع حمية مدروسة، وممارسة رياضة مناسبة من أجل خفض وزنك وجعله مناسبا لطولك، فهذا سيساعد في إزالة التكيس، وفي تحسين الاستجابة على العلاج -بإذن الله تعالى-.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية، وأن يرزقك بما تقر به عينك عما قريب.

منقووووووووووول

هل للقولون ولفقر الدم تأثير على الكلى؟

هل للقولون ولفقر الدم تأثير على الكلى؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ سنة تقريبًا بدأت أعاني من آلام في الكليتين أثناء النوم، وخاصة عندما تزيد ساعات النوم عن 5 ساعات، وكلما زادت مدة النوم ازداد الألم، وما إن أستيقظ وأتحرك وأمشي قليلاً، وأذهب لدورة المياه إلا ويزول الألم مباشرة.

لكن في آخر 5 أشهر ازدادت شدة الألم، حتى إنه الآن يأتيني إذا كان جلوسي لمدة تزيد عن نصف ساعة، أشعر بعدم الارتياح مع وجود الألم، والآن بدأ ينزل للحالبين، بالطبع ذهبت للمستشفى، وعملت تحاليل للدم، وللبول، والبراز -أكرمكم الله- وأشعة سينية، وأشعة صوتية (سونار)، -والحمد لله- النتائج سليمة، وأخذت مسكنات وفوارا للأملاح، ولكن لم أشعر بأي فائدة، ثم ذهبت مرة أخرى لمستشفى آخر بعد شهرين، وعملت أيضًا التحاليل، وكانت سليمة.

أعاني من اضطرابات شديدة في القولون، وغازات شديدة جدًا، كما أني نحيف، فعمري 25 سنة، ووزني ما بين 50 و 52 كغ، وطولي 16.

فهل للقولون تأثير على الكلى، وهل لفقر الدم تأثير؟ ما نصيحتكم، وما سبب الألم في الكليتين؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نجم سالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تذكره من الأعراض قد يوحي أنه متعلق بالعمود الفقري، لتفاقم شدة الألم بتغيير الوضعية، وهذه النتيجة بنيت كون كل التحاليل المجراة لك طبيعية، رغم أنك توصف في مطلع الاستشارة أن ذهابك للحمام يذهب الألم المتوضع في مكان الكليتين، وتحول شكل الألم لينتشر للحالبين.

أنصحك بإعادة تقييم الجهاز البولي في مشفى متخصص، وإجراء صور بالأمواج الصوتية والصور الظليلة وما يلزم، وفي إعادة التقييم هذا لابد من أن يبدي تفسيراً لاضطرابات القولون، ولفقر الدم، والتي لن تكون إلا بسبب المشكلة البولية المتوقعة عندك، فلا يمكن لنا -مع عميق اهتمامنا بسؤالك- إلا أن نتوقع أسبابها.

مع تمنياتي لك بالشفاء العاجل.

منقووووووووووول

ما سبب الآلام الشديدة حول الكلى؟

ما سبب الآلام الشديدة حول الكلى؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم..

زوجتي دائما تشكو من ألم في أسفل الظهر جهة الكلى، وعادة ما يظهر الألم في وقت متأخر من الليل، مما يسبب لها ألما شديدا وإزعاجا مع قلة في النوم، ويستمر حتى صباح اليوم التالي، ثم يختفي تدريجيا ليعود مرة أخرى في الليل.

ذهبنا إلى كثير من المستشفيات، دون الحصول على نتيجة مقنعة، فبعض الإجابات كانت بسبب تشنجات القولون العصبي، وبعض الإجابات بسبب وجود فقاعات الهواء حول الرئتين، واستخدمنا الكثير من الوصفات دون فائدة.

آمل أن أحصل على إجابة منكم لحل هذه المشكلة.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب وصفك لمكان الألم أسفل الظهر، وجهة الكلى، فإن للألم في هذا المكان عدة أسباب، منها: أنها قد تكون بسبب أملاح في البول، وقد تكون بسبب آلام عضلية، وهو الأرجح، لأن الألم حسب وصفك يزداد عند النوم، وربما تكون وضعية النوم غير مريحة، أو غير صحيحة، ويمكن كما ذكر لك الأطباء أن يكون الألم بسبب القولون العصبي، أو بسبب الآلام النسائية من المبيضين مثلا.

لذلك لا يمكن التشخيص دون الفحص السريري، وإجراء التحاليل والأشعة اللازمة، لذا من الأفضل المتابعة مبدئيا مع طبيب مختص بالأمراض الباطنية، لإجراء الكشف والتحاليل المبدئية، وعند التوجه للتشخيص؛ يمكن للطبيب أن ينصحكم بالمتابعة مع أي اختصاص يكون مناسبا للحالة.

نرجو من الله لزوجتك دوام الصحة والعافية.

منقووووووووووول

ما العلاج الآمن والصحيح للسعال المتواصل بالنسبة لمريض الكلى؟

ما العلاج الآمن والصحيح للسعال المتواصل بالنسبة لمريض الكلى؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم.

أمي تعاني من سعال متواصل وبلغم، يكاد ﻻ ينتهي، وهو أبيض مزبد، وتعاني من ضغط وكوليسترول وقصور في الكلية؛ حيث أنها تعمل 10% فقط، والكرياتنين قبل شهر 610، ما هي طريقة العلاج الآمنة؟ استمرت هذه المشكلة شهراً تقريباً، وإلى الآن لم تتحسن.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وضع والدتك هو في مرحلة القرار: إن كان لا بد من بدء الغسيل الكلوي أو أنه ممكن الانتظار مع المحافظة على وظيفة الكليتين المتبقية.

وأهم مشكلة في هذه الحالة: هي ضبط حجم السوائل في الجسم، والخوف من انحباس السائل في الجسم، إن كان الطرح الكلوي ضئيلاً،
أو أن المريض تناول سوائل زيادة، وهذا يحدث سعالاً مستمراً، ولا بد من رعايتهم بحذر، وذلك لسهولة تعرضهم لمن في مثل حالة والدتك للانتانات الصدرية والبولية وغيرها، وأقصد أنه يمكن أن يكون السعال المتواصل بسبب ذلك.

وبالتالي نستطيع من مكاننا هنا، ومع الشكر لك لثقتك بموقعنا الكريم، أن نبدد بعضاً مما يقلقك في مرض والدتك، ولكن لدقة الحالة الصحية لها هنا، أرى أن يكون تواصلك مع الأطباء المشرفين على حالة الوالدة دائماً.

ومع تمنياتي لوالدتك بالشفاء والصحة والعافية -بإذن الله-.

منقووووووووووول

ماذا يقصد بتكلسات الكلى؟

ماذا يقصد بتكلسات الكلى؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

شعرت بآلام في الكلية اليمنى، وعملت أشعة مقطعية، وذكر دكتور الأشعة أن فيها حصوة، لكن لما رأى الدكتور الصورة، قال إن في الكلية تكلسات، وطلب تحليل وظائف كلى، وصورة دم وبول، ومزرعة بول، فما هي التكلسات؟ وما أسبابها؟ وما هو علاجها؟ وهل هذه التكلسات تسبب هذه الآلام الشديدة؟ أنا كنت بشعر بآلام بجنبي، ورغبة مستمرة في التبول.

وآسفة على الإطالة، وجزاكم الله خيرا، وشكراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رضوى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تكلس الكلى هو عبارة عن ترسب الكالسيوم في الكلية، والسبب الغالب لذلك هو زيادة في إفراز الكالسيوم مع البول، إما بسبب زيادة كلس الدم، أو حتى بوجود نسبة طبيعية لكلس الدم، وأهم أسباب زيادة كلس الدم: فرط نشاط الغدد المجاورة للدرقية، وفرط نشاط الغدة الدرقية، أو ارتفاع فيتامين دال بالدم، وعوامل أخرى، وأحيانا يوجد ارتفاع باطراح الكلس بالبول مع أن عيار كلس الدم طبيعي، وهذا ينتج عن خلل في الإفراز الكلوي للكالسيوم، وقد يكون أحيانا عبارة عن تكلس عقد لمفاوية في الحوض، وتبدو كأنها تكلس في الحالب أو المثانة.

يفضل الاستمرار بالمتابعة مع طبيبك لمعرفة السبب، واتباع العلاج اللازم، وينصح حاليا بالإكثار من شرب السوائل خاصة الماء، والتخفيف من المشروبات الملونة كالبيبسي وما شابه، مع اتباع نظام غذائي قليل الكالسيوم.

والله الموفق.

منقووووووووووول