الوسم: المريء

أريد أن أسأل سؤالًا: أنا أشعر كأن هناك لقمة تقف في المريء، وأحيانًا لا أحس بها، وأحيانًا أخرى تضايقني، أشرب ماء وأقول: إنها بالماء ستزول، ولكن لا تزول.

أثناء الأكل أو الشرب لا أشعر بها، ولكن تزعجني وتضايقني في غير وقت الأكل والشرب، مع العلم أنه لا يوجد أي ألم، وعملت صورة رنين مغناطيسي ولم يظهر أي شيء.

أرجو أن تفيدوني.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ jeem حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الشعور بأن جسمًا غريبًا أو كرة يحسُّ بها الإنسان في المريء: هذا من الأعراض الشائعة لدى بعض الناس خاصة من صغار السن، والبعض قد يحسُّ بغصة أيضًا، وهذا أحد تفسيراته، أنه تعبير عن قلق نفسي تمَّ كتمانه وتجسَّد في شكل انقباضات عضلية تحدث في منطقة المريء.

وفي بعض الأحيان قد تكون هنالك أسباب عضوية بسيطة مثل التهاب المريء العرضي، أو ارتجاع المريء البسيط قد يكون هو البدايات التي أدت إلى هذه الحالة، ومن ثم ظهر الجانب النفسي الذي ساعد على استمراريتها.

أنت قمت بإجراء فحص دقيق، وهو فحص الرنين المغناطيسي، والحمد لله حالتك سليمة، والتفسير النفسي هو الأرجح، وعليه تجاهل هذه الحالة، فالتجاهل أحد العلاجات الضرورية.

وأيضًا طبق تمارين الاسترخاء، خاصة استرخاء عضلات الوجه والرقبة والصدر، وللتدرب وتعلم كيفية القيام بهذه التمارين على أفضل وجه أرجو أن ترجع لاستشارة بموقعنا والتي هي تحت رقم (2136015) سوف تجد فيها الكثير من التوجيه والإرشاد الذي يساعدك كثيرًا.

حاول أيضًا أن تمارس الرياضة، وأن تصرف انتباهك تمامًا عن هذا العرض، وفي نفس الوقت حاول أن تمضغ الطعام جيدًا وبدقة أكثر، وحاول أن تربط أيضًا ما بين البلع والتنفس، هذا وجد مفيدًا جدًّا.

حين يكون هذا العرض مزعجًا لدى بعض الناس ننصحهم أيضًا بتناول أحد الأدوية المضادة للقلق.

أنا عمري 28 سنة، أعاني من ارتجاع في المريء، فعضلة الفؤاد لا تقفل، عملت منظارًا، وتبيّن وجود ارتجاع والتهاب، المشكلة أني لا أستطيع النوم، أضع وسائد وأرفع نفسي، فتأتيني كتمة في النفَس وغازات، حتى في نهار رمضان وأنا صائم، ظللت أستعمل (البنتازول) أكثر من شهرين، والآن لي يومان على (النيكسيوم)، أستعمله مرتين في اليوم، و(المتيليوم) 3 مرات في اليوم، ولا توجد جرثومة في المعدة.

أريد التدخل الجراحي، هل تنصحون بربط المعدة؟ وهل هو فعال؟ وهل (ستريتا) تعالج ارتجاع المريء؟ وهل تنصحون بها؟ أنا أريد التدخل بعملية؛ لأن الأدوية لا تجدي معي، أشيروا عليّ.

حفظكم المولى، وشكرًا لكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ رائد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تمّ الرد على هذا السؤال في إجابة سابقة على سؤالك حول نفس الموضوع.

الحل الجراحي لارتجاع المريء، قد يكون هو الأنسب لحالتك؛ لأنك ما زلت تعاني على الرغم من تناول الأدوية، والحلّ الجراحي في هذه الحالة ليس بربط المعدة، وإنما بعملية خاصة، تسمىى عملية (نيسن NIssen Fundoplication)، وفي هذا الإجراء يتم لفّ الجزء العلوي من المعدة حول الصمام السفلي في المريء، لتقوية العضلة العاصرة المكونة للصمام، لمنع ارتداد الحمض، وإصلاح فتق الحجاب الحاجز. وفي كثير من الأحيان يتم إجراء هذه العملية عن طريق المنظار.

من ناحية النتائج، فإنه وبالمقارنة مع العلاجات الدوائية، فإن عملية (نيسن) بالمنظار، لها نتائج أفضل خلال سنة. ومن ناحية أخرى فإنه وبمتابعة هؤلاء المرضى بعد العملية، وُجد أن هناك تحسّنًا كبيرًامثبتًا إحصائيًّا في نوعية الحياة خلال 3 أشهر إلى سنة بعد الجراحة، مقارنةً مع العلاج الطبي؛ لذا فإنه يفضّل عرضُ نفسك على طبيب مختص بالجراحة العامة، واستخر الله -تعالى-.