الوسم: المزاج

ماذا أفعل للشدة العضلية في فروة الرأس؟ والتي أحسها في الأذن عند الاسترخاء، مما يعني أني طوال وقت النهار وأثناء التركيز والعمل أكون مشدودًا، بالإضافة إلى وجود صافرة في الرأس منذ تناولت ويلبترين لمدة أسبوعين منذ عام، وتركته لأن الصافرة زادت برأسي، ثم ذهبت لطبيب نفسي، فوصف لي لسترال حبة في اليوم أقسمها لنصفين، أخذته لمدة 3 شهور بالتوقف التدريجي، وكانت النتيجة طيبة فتحسن المزاج؛ لكن في النهاية زادت الصافرة في الرأس منذ 6 شهور، فتوقفت عنه.

لا أعلم لماذا توجد الصافرة، والشد العضلي البسيط، وعدم التركيز، والإحساس بعدم الهدوء، كل ذلك أشعره بدرجة بسيطة إلى عسر مزاجي في بعض الأوقات، وعدم الإحساس بمتعة وجمال الحياة بدرجة متوسطة، والمشكلة عدم تقبلي العلاج لأعراضه أولا، ولزيادة الصفير بالرأس ثانيًا، وثالثًا عدم تقبلي فكرة أني أتناول دواءً نفسيًا، وقد لا أكون مريضًا.

فما أسلوب ومدة العلاج؟ وهل أحتاج لطبيب مخ وأعصاب؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم: الشد العضلي هذا غالبًا يكون ناتجًا من توترات، القلق النفسي على وجه الخصوص يؤدي إلى شد عضلي، وهنالك أسباب أخرى هي بسيطة، لكنها مهمة ويتجاهلها الكثير من الناس، منها وضعية النوم.

كثيرًا ما ينام الإنسان بوضع خطأ، فحاول أن تنام بصورة صحيحة، نم على شقك الأيمن، واجعل الوسائد من النوع الخفيف، المخدات المرتفعة تؤدي إلى انشدادات عضلية، وعضلة فروة الرأس هي عضلة كبيرة جدًّا، تبدأ من الرقبة، فإذًا أي انشداد في هذه المنطقة سوف ينتج عنه هذه الآلام التي تحدثت عنها.

موضوع الصفارة أو الصفير: هذا أيضًا قد يحدث من القلق، لكن أمراض الأذن الداخلية يجب ألا نتجاهلها، فاذهب إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وقم بإجراء فحص كامل، وإذا طمأنك أو أعطاك علاجًا، فيجب أن تتناوله، ويجب أن تقتنع وتكون مطمئنًا بعد ذلك.

من ناحيتي أنصحك بممارسة الرياضة، الرياضة سوف تعود عليك بخير كثير جدًّا من حيث الاسترخاء العضلي، وطبق أيضًا تمارين الاسترخاء، ارجع لاستشارة بموقعنا تحت رقم (2136015) وسوف تجد فيها إرشادات بسيطة وجيدة وكافية جدًّا.

بالنسبة للعلاج الدوائي: تقلبات المزاج البسيطة التي تعاني منها لا أعتقد أنها تحتاج لدواء قوي، لكن تناول دواء بسيط مثل الـ (دوجماتيل)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد)، وهو دواء بسيط جدًّا، يعالج التوترات والقلق، وأجمل ما فيه أنك يمكن أن تتناوله لمدة ثم تتوقف عنه فجأة دون أي مشكلة.

فيا أيها الفاضل الكريم: أمامك هذا الخيار – أي خيار استعمال الدوجماتيل – أعتقد أنه سوف يجعلك تتحسَّن -بإذن الله تعالى- .

تناول الدوجماتيل بجرعة كبسولة واحدة في الصباح لمدة أسبوع، ثم اجعلها كبسولتين صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم كبسولة واحدة في الصباح لمدة شهرٍ ونصف، ثم توقف عن تناوله. أنا متأكد أنه سوف يساعدك كثيرًا.

اذهب وقابل الطبيب، وأنا أفضل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وبعد ذلك إن رأيت أن تذهب إلى طبيب المخ والأعصاب أو الطبيب النفسي لا بأس في ذلك.

جزاكم الله خيرًا على هذا الصرح العظيم.

مشكلتي هي أنني أعاني من انقباضات عضلية بالأذن، وصفير بالرأس، وعندي عسر مزاج بسيط، حيث إنني لا أشعر بجمال الحياة، ولا أشعر بالرغبة الجنسية منذ 4 أعوام، وأتناول حاليًا (لوسترال)، حبة مساءً، و(اميبرايد 50)، حبة صباحًا منذ شهرين، ومع ذلك لا أشعر بتحسّن في المزاج أو الرغبة!

أرجو الرد السريع، وجزاكم الله خيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء، والتوفيق والسداد.

بالنسبة لانقباضات عضلة الأذن: هذه -من وجهة نظري- ناتجة من قلق؛ لأنه لا توجد علة حقيقية تؤدي إلى انقباضات عضلة الأذن.

أما بالنسبة للصفير في الرأس: فربما يكون نابعًا من الأذن ذاتها، وفي هذه الحالة أفضّل أن تذهب وتقابل طبيب الأنف والأذن والحنجرة لمجرد التأكيد؛ ليفحص لك عصب السمع على الأقل، ويتأكد أنه لا يوجد شمع متراكم داخل الأذن على الأقل، وإذا احتجت لأي اختبارات تتعلق بالسمع أو التوازن، فسوف يقوم الطبيب بإجرائها.

بالنسبة لعسر المزاج البسيط، وأنك لا تشعر بجماليات الحياة: هذا مؤشر من مؤشرات الاكتئاب النفسي، أحسبُ أنه اكتئاب بسيط. الرغبة الجنسية هي رغبة بيولوجية حتمية، والاكتئاب من الأشياء التي تُضعفها وتزيلها، فأقترح عليك أيضًا بأن تُراجع طبيبك النفسي الذي كتب لك عقار (لسترال).

(اللسترال) دواء ممتاز وجيد جدًّا، لكنه أحيانًا قد يُقلّل من الرغبة الجنسية. إذًا ضعفُ الرغبة الجنسية قد يكون سببه الاكتئاب، لكن في نفس الوقت قد يكون عقار (لسترال) ساهم فيه، و(اميبرايد) وهو (سلبرايد Sulipride) أيضًا ربما يرفع من مستوى هرمون الحليب، ويُقلّل الرغبة الجنسية قليلاً.

لا تنزعج لما قلته –أيها الفاضل الكريم–؛ فهذه حقائق علمية، قد تنطبق عليك وقد لا تنطبق، إذًا يكون الرأي النهائي هو لطبيبك الذي يقوم بمتابعتك وعلاجك الآن.

يوجد الآن دواء يعرف تجاريًا باسم (فالدوكسان valdoxan)، ويسمى علميًا (اجوميلاتين agomelatine)، هذا أحد مضادات الاكتئاب الجديدة نسبيًا، ويُقال أنه يؤدي إلى اختفاء أعراض الاكتئاب النفسي، وفي ذات الوقت يؤدي إلى تحسين المزاج للدرجة التي يحسّ فيها الإنسان بجماليات الحياة، وربما ينقلك الطبيب لهذا الدواء، ويُعرف عنه أيضًا أنه لا يؤثر على الرغبة الجنسية سلبيًا، ولا يزيد من الوزن، فربما يكون دواءً مثاليًا جدًّا بالنسبة لك –أيها الأخ الكريم–، لكن دعْ قرار نقلك لهذا الدواء يكون عن طريق الطبيب، خاصة أن هذا الدواء في واحد ونصف بالمائة من الذين يتناولونه ربما يؤدي إلى ارتفاع في أنزيمات الكبد، وبالرغم من أن هذا الأمر ليس بالخطير أبدًا، لكن يتطلب مراقبة وفحصًا طبيًا للدم بصفة دورية.

أيها الفاضل الكريم، من جانبك، جاهد نفسك أن تكون إيجابيًا، أن تكون فعّالاً؛ فالمشاعر السلبية لا تُغيَّر إلا من خلال الأعمال الإيجابية.

مع العلم أني أجريت كافة تحاليل الدم، وكانت النتيجة مطمئنة عدا ارتفاع في نسبة الكوليسترول، وبعد إعادة التحاليل لاحظ أن هناك نقصانًا، وأجريت أشعة رسم قلب، وتبين منها ارتخاءً في الصمام الميترالي؛ مما يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم، وسرعة في ضربات القلب، وقد لاحظت هذا حتى قبل إجراء الأشعة، ولكن بسؤال أطباء مختصين في مجال القلب أخبروني أنني لست بحاجة لأدوية ضغط في هذه المرحلة، ولكن يمكنني أخذ أدوية لتقليل معدل ضربات القلب.

بذلك تبين أن ما أعاني منه ربما ليس مرتبطًا بالقلب، أو نقصًا في معدلات الدم، فهذه الأعراض من السرحان، وتشتت الذهن تتزايد على مدار اليوم حتى أشعر في بعض الأحيان بأنني قد يحدث لي إغماء، خصوصًا إذا لم أسترح بعد وجبة الغداء.

هذه المشكلة تؤثر على حياتي بشكل كلي، وفي كل لحظة، دائمًا أشعر بعدم الحضور الذهني، والنسيان وعدم القدرة على التركيز، خصوصاً في أكثر من شيء، وقلة الطاقة، فبالرغم من أني في سن الشباب إلا أنني لم أحظ بانطلاق الشباب وإقباله على الحياة، فأبدو كئيبًا راكداً.

فأرجو من أهل العلم الإفادة.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سائل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تشتت الذهن والتكاسل الذهني والجسدي هي الأعراض التي تُهيمن عليك، وقد قمت بإجراء الفحوصات اللازمة، وكانت -الحمد لله تعالى- كلها جيدة وسليمة.

ارتفاع الكولسترول البسيط فقط يتطلب المراقبة، ومن خلال ممارسة الرياضة وتنظيم الأكل قطعًا سوف ينزل مستوى الكولسترول – إن شاء الله تعالى -.

حالتك هذه – أيها الفاضل الكريم – تُعالج من خلال ممارسة الرياضة، علاج سهل، بسيط، مفيد، لكنه يتطلب الالتزام والالتزام التام، الرياضة تُجدد الطاقات الذهنية وكذلك الجسدية، وتُنظّم وظائف الجسد بشكل رائع جدًّا، فاجعل لنفسك نصيبًا في الرياضة.

النوم المبكر هو من أفضل الوسائل التي تؤدي إلى استقرار خلايا الدماغ، مما يُحسِّن التركيز عند الإنسان ويزيل تشتت الانتباه، والاطلاع والقراءة، وتلاوة القرآن على وجه الخصوص هي من المدعمات الرئيسية للتركيز، كذلك تنظيم الوقت، وأن نكون منضبطين في إدارته قطعًا يُحسِّن التركيز؛ لأن الإنسان سيكون على دراية، وعلم بالمهام التي يجب أن يقوم بها في أوقات معينة.

بقي بعد ذلك أن نقول لك – أيها الفاضل الكريم -: تناولك لأحد الأدوية المحسنة للمزاج أعتقد أيضًا أنه سوف يُفيدك، أنا أرى أن عقار (بروزاك Prozac) ويسمى علمياً باسم (فلوكستين Fluoxetine) سوف يُفيدك كثيرًا، لكني أريدك أن تستشير طبيبك الذي أجريتْ معه الفحوصات، أو إن أردت أن تذهب إلى طبيب نفسي فهذا أيضًا أمر جيد.

البروزاك دواء مزيل للاكتئاب، لكنه وجد أنه يُحسِّن الطاقات النفسية والجسدية وكذلك التركيز، والجرعة المطلوبة في حالتك هي جرعة صغيرة، وهي كبسولة واحدة في اليوم لمدة ثلاثة أشهرٍ، أو حسب ما يراه الطبيب المعالج.

يسعدني أن أطرح مشكلتي هذه على موقعكم الموقر والمفيد، والذي أتمنى أن أجد ضالتي فيه، وأسأل الله أن يديمه ويوفق القائمين عليه لما يحب ويرضى، وأن يكتب أجركم إنه سميع الدعاء.

أنا شاب ملتزم وصريح، وأحب الخير للجميع، أحب الاختلاط بالناس في بعض الأحيان، لكن لا أخفي أن لدي ميولا للانطوائية، بالرغم من أن لدي عدداً من الأصدقاء الجيدين، فأنا أعاني من اكتئاب وقلق وتوتر، وتقلب في المزاج، بدون سبب في بعض الأوقات، وسرعة الملل من أي شيء كالقراءة والعمل والحديث، رغم البداية القوية والمشوقة بالإضافة إلى التردد في اتخاذ القرار، والتخوف وإعطاء الأمور أكثر مما تستحق، وتأنيب الضمير والقلق من المستقبل، وما سيترتب عليه.

كما أشكو من اضطراب النوم وكثرته، حيث يأتي في الوقت الذي لا أريد مع الأرق في الوقت الذي أريد!

أحيانا أكون متهيجا ونشيطا، خصوصا عندما أكون سعيدا، ولكن الخمول يطغى علي، كما أعاني من سرعة النسيان وكثرة التفكير مع التشتت الذهني والسهو، وعدم التركيز في الصلاة، والمذاكرة، وهذا يقلقني كثيرا على صعيد الدين والحياة، حيث لم أعد أستمتع كما كنت من قبل بأشياء أحببتها، فتراودني نوبات اليأس لكني طموح في الوقت ذاته، لا أدري لدي العديد من المشاكل التي تواجهني، وربما تكون السبب أو هو عامل وراثي، فهناك أقارب لي يعانون من الاكتئاب، واضطراب ثنائي القطبية، ولكن ما الحل؟

نصحت بهذه الأدوية: سيبرالكس – بروزاك – ديانكسيت – أبيليفاي – سيتاديب، ولكني لم أجرب أيا منها تخوفا من مضاعفاتها والسمنة، فأرجو منكم كما عهدناكم في فعل الخير أن تساعدوني في تشخيص المرض، واختيار الدواء المناسب، ثم السعادة، والدال على الخير كفاعله، مع جزيل الشكر والتقدير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مُجمع القول أن حالتك بسيطة، هذه رسالة إيجابية أرجو أن تقتنع بها، فما تعاني منه ليس مرضًا نفسيًا حقيقيًا، هي ظاهرة نفسية تتمثل في وجود قلق عام، والقلق أدى إلى شيء من الوسوسة، وكذلك المخاوف، وهذا كله قطعًا يؤدي إلى شعور بالإحباط، لا يرقى لأن نسميه اكتئابًا.

العوامل الوراثية قد تلعب دورًا في أن تزيد من استعداد الإنسان لبعض الحالات النفسية، لكن لا نعتبرها سببًا لوحدها، ومن هذا المنطلق نستطيع أن نقول: إن الوراثة قد يكون لها دور مُهيِّئ أو مُرسِّب، لكنها ليست مُسببة، والإنسان يمكن أن يعيش حياة طيبة ومتوازنة جدًّا وصحيَّة من الناحية النفسية وكذلك الجسدية، حتى وإن كان له تاريخ أسري للأمراض.

صلة القرابة أيضًا أمر مهم، مثلاً إذا كان الإنسان لديه مرض نفسي أساسي أصاب أحد والديه أو كليهما، هنا نستطيع أن نقول إن التأثير الوراثي من حيث التهيئة والاستعداد أن يُصيب المرض ذريَّته أو بعض أفراد ذريته أقوى.

إذًا لا تنزعج، الأمر واضح جدًّا، كل أعراضك تُفسَّر على أنك تعاني من قلق المخاوف الوسواسي من الدرجة البسيطة، مع وجود عُسر مزاجي، وأعتقد أن العلاج الدوائي مهم بالنسبة لك، وعقار يعرف تجارياً باسم (بروزاك Prozac) ويسمى علمياً باسم (فلوكستين Fluoxetine) دواء مثالي جدًّا؛ لأنه لا يُسبب السمنة، والجرعة هي كبسولة واحدة، تتناولها في الصباح لمدة أسبوعين، وبعد ذلك يمكن أن تجعلها كبسولتين، استمر عليها لمدة ثلاثة أشهرٍ، ثم تجعلها كبسولة واحدة لمدة ثلاثة أشهرٍ، ثم تجعلها كبسولة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

أخِي الكريم: حاول أن ترتب وتحسِّن من مستوى النوم من خلال الممارسات الطبيعية، مثل ممارسة الرياضة، تجنب النوم النهاري، تثبيت وقت النوم ليلاً، تجنب الميقظات مثل الشاي والقهوة بعد الساعة السادسة مساء، والحرص على الأذكار، هذه كلها عوامل ممتازة، عوامل مطلوبة تساعد الإنسان في النوم.

اسأل الله تعالى أن ييسر لك أمر العمل، لأن العمل هو أحد مصادر التأهيل النفسي الرئيسية، وتطوير الذات، واكتساب المهارات على المستوى العملي والمستوى الاجتماعي لا تأتي إلا من خلال العمل والعمل الجاد، فادفع نفسك في هذا الاتجاه، واسأل الله تعالى أن يُسهّل أمرك.

أنا طالب جامعي بعمر 22 عاما، في السنة الرابعة، مشكلتي منذ خمسة أعوام، وهي أني لدي رهاب اجتماعي بجميع عوارضه، من خوف عند التحدث مع الآخرين، وخفقان في القلب، ورعشة وعدم تركيز….الخ.

أيضا أنا انطوائي كثيرا، وأعاني من اكتئاب أو تكدر المزاج، لا أعلم! فمنذ سنة تقريبا أو أقل بقليل تفاقمت أموري عندما أخبر أخي الذي كنت أثق به، بمشكلتي لأبي فكرهت أخي لدرجة أني أتمنى له الموت! ومن بعدها ازدادت حالتي كثيرا لدرجة أنني أصبحت أخاف من أمور لم أكن أخاف منها أمام أهلي أو أمام الناس، مثل حمل فنجان قهوة أو عند فتح باب البيت، ويكون المفتاح بحوزتي، والأنظار مسلطة علي، فتأتيني رعشة بيدي، أو التوقيع على ورقة، ومخاوف كثيرة لم تأتني من قبل، فأصبحت أمام أهلي مثل أمام الناس أخاف.

مشكلتي تؤثر على دراستي جدا، فما الحل؟ وإذا ذهبت لطبيب نفسي كم يستغرق العلاج تقريبا؟ وهل العلاج الدوائي له الفضل الأكبر في مرحلة العلاج؟ بصراحة بدأت أعتقد من بحثي في الانترنت أن هذا المرض ليس له علاج.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ alla حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي يظهر لي أنك حساس بعض الشيء، مما جعلك تكون قابلاً للرهاب الاجتماعي الظرفي من النوع الذي ذكرته، وقطعًا تفاعلك الانفعالي والسلبي حيال ما قام به أخوك الذي كنت تثق به، هذا أصبح رابطًا مهمًّا في زيادة المخاوف لديك.

أخِي الكريم: خذ الأمور بمنهاج أبسط، ليست الأمور سيئة بهذه الدرجة التي تتصورها، وأنت الحمد لله تملك الكفاءة الاجتماعية، وليس هنالك ما ينقصك، فلا بد أن تُصحح مفاهيمك حول نفسك، وتكون أكثر ثقة وأكثر اقتدارًا فيما يخص المواجهات الاجتماعية، وركّز على الأمور العادية، وأن تكون مثلاً شخصًا مِقدامًا في أسرتك، وصاحب مبادرات، بارًّا بوالديك، وساعد في شؤون الأسرة، هذه مهمَّة كبيرة ومهمة ممتازة، وسوف تعطيك الشعور التام بالارتياح حين تُنجز أو تُقدِّم أشياء لأسرتك.

على الصعيد الدراسي: استفد من تواجدك وسط أقرانك في الجامعة، تبادل الخبرات مع الفئات المختلفة من الطلاب، وتواصل مع هذا، وتكلم مع ذاك، وناقش مادة علمية مع شخصٍ آخر، وهكذا، نوع من التمازج الاجتماعي الجميل جدًّا.

احرص على الصلاة مع الجماعة، ومارس رياضة جماعية مثل كرة القدم مثلاً، أو الكرة الطائرة أو كرة السلَّة، هذه كلها تفاعلات اجتماعية ناجحة جدًّا ومفيدة جدًّا.

بالنسبة للعلاج الدوائي: أنا أرى أنك محتاجٌ بالفعل لعلاج دوائي، والأدوية بسيطة، والأدوية سليمة، وأنت تعيش في الأردن، حيث يُوجد عدد من أفضل الأخصائيين النفسيين في عالمنا العربي، فأرجو أن تتواصل مع أحدهم للمزيد من التوجيه والاطمئنان، وسوف يصف لك الأدوية المعروفة بفعاليتها، مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (زولفت) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين) ويسمى تجاريًا أيضًا (لسترال) أو عقار يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات) ويسمى علميًا باسم (باروكستين) مثلاً.