الوسم: الرحم؟

أنا فتاة في العشرين من عمري، وزني 46 كيلو جراما، أعاني من تقلصات مفاجئة في الحوض، في منطقة أسفل السرة، فما سببها؟ حيث أنها تقلصات قوية بدون ألم أبدا، ولكني أشعر بالحركة، فهل هي تقلصات في الرحم أو الأمعاء؟ ففي بعض الأحيان تحدث أثناء الأكل أو بعد الأكل، وما سبب سماع أصوات داخل البطن كصوت الماء، مع اختلاف مكان الصوت في أغلب المرات؟

وشكراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لقد تمت الإجابة في الاستشارات السابقة عن مشكلة النحافة، والطريقة التي يمكنك بها زيادة الوزن، وكذلك تناول فيتامينات لعلاج فقر الدم، والصوت المسموع داخل البطن هو فعلا صوت ماء، وهو العصارة المعوية التي يتم إفرازها وإعادة امتصاصها مرة أخرى.

وبسبب حالة النحافة، وضعف عضلات البطن ونحافتها؛ يمكنك سماع صوت السوائل الموجودة داخل الأمعاء، ولا قلق من ذلك، فبعد تحسن الوزن لن تسمعي تلك الأصوات.

والتقلصات في البطن لها علاقة بالقولون، وليس الرحم، حيث أن تقلصات الرحم تأتي أثناء الدورة الشهرية محسوسة في منطقة الرحم فوق منطقة العانة، وليس في البطن نفسها، ويمكنك علاج تلك التقلصات عن طريق تناول خليط مكون من: مطحون الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، والهيل، وإكليل الجبل، والقرفة، والنعناع، والزعتر، ويمكن إضافته إلى السلطات، والخضار المطبوخة مع زيت الزيتون، أو شربه مغليا مثل الشاي، وهذا يساعد كثيرا في التخلص من الغازات والانتفاخ والتقلصات -إن شاء الله-.

عملت تحليلا للسائل المنوي بعدما طلب مني الدكتور ذلك، فكان عدد الحيوانات في السائل المنوي 18 مليونا، وكانت الحركة بين 40 و45%، وأيضا عملت تصويرا للخصية، وكان عندي (قيلة) بحجم 1س بالخصية اليسار.

سؤال آخر: هل التليف الابتدائي للرحم له علاج؟

وشكرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو معاوية حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأمر يحتاج لنوع من التفصيل لبيان الحالة بدقة، وذلك بإرسال نتيجة التحليل بصورة مفصلة، بحيث نطَّلع على الحركة بالتفصيل، من خلال بيان الحركة الأمامية السريعة والبطيئة، وتُقسم (a, b , c, d) مع بيان الأشكال الطبيعية، وتوضيح هل هناك خلايا صديدية أم لا، وبيان هل أنت مدخن، وهل تتناول أي أدوية بصورة مزمنة، ومنذ متى كان الزواج، وهل أنت متواجد مع الزوجة أم تسافر، وكذلك ما هي طبيعية عملك، وهل وضحت الأشعة وجود دوالي، أم فقط قيلة مائية، مع ضرورة متابعة حالة الزوجة مع طبيبة النساء.

لذا أوضح أن التحليل من خلال ما تم توضيحه في السؤال مقبول من حيث العدد، والحركة، ولكن يحتاج لبعض التحسين، مع بيان الحالة بدقة أكثر، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق.
__________________________________________

انتهت إجابة الدكتور إبراهيم زهران استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة.

وتليها إجابة الدكتورة رغدة عكاشة استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.

لم يتبين لي قصدك -أيها الأخ الفاضل- فلا يوجد تعبير أو تشخيص طبي يسمى (التليف الابتدائي للرحم)، ولكن هنالك ما نسميه بـ (الورم الليفي في الرحم)، فإن كانت الحالة هي عبارة عن ورم ليفي في الرحم, وكانت لا تسبب للسيدة أية أعراض مثل: الألم، أو النزف، أو الضغط على الجهاز البولي، أو الإجهاض، أو غير ذلك؛ فمن الممكن تركها بدون علاج, لكن يجب مراقبة الورم بالتصوير التلفزيوني كل 3-4 أشهر.

أما إذا كانت الحالة تسبب أعراضا, فهنا يجب عمل استئصال جراحي للورم الليفي, أما عن طريق فتح البطن، أو عن طريق منظار البطن.

إن لم تكن هذه هي الحالة, -أي لم تكن ورما ليفيا- فأرجو منك إرسال اسم المرض بوضوح, أو كتابته باللغة الانكليزية؛ للإجابة على سؤالك إن شاء الله تعالى.

تم استئصال الرحم بسبب مرض خبيث، لكن المبايض ما زالت موجودة في جسمي، فهل يمكن الإنجاب بسبب وجود المبايض في جسم المرأة؟

وهل يمكن الإنجاب في سن الخمسين بالنسبة لامرأة ليس لديها رحم؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lamya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عافاك الله، وأتم شفاءك -بحوله وقوته-، والحمل لا يتم بدون الرحم الذي يحتضن البويضة المخصبة، حتى يكبر الجنين، وبالتالي بدون رحم يستحيل الحمل حتى في وجود المبايض، والمبايض وظيفتها ضبط هرمونات الجسم الأنثوية، وتجنيب جسم المرأة مرض لين العظام.

وفي عمر الخمسين تتوقف المبايض عن إنتاج البويضات، وتدخل المرأة في سن التغيير، وانقطاع الطمث، لذلك دعك من التفكير في الحمل؛ لعدم وجود رحم، وعدم وجود بويضات قابلة للتخصيب، والالتفات إلى التغذية الجيدة، والمشي، وضبط الوزن، لكي تنعمي بالصحة والعافية.

أنا حامل في الشهر السادس، وحصل فتح في عنق الرحم، وجزء من الكيس خرج، هل يمكن أن أعمل عملية ربط الرحم، وهل فيها خطورة علي أو على الجنين؟ وهل هناك خطورة إذا لم أجر العملية؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عملية ربط عنق الرحمي عبارة عن علاج جراحي يقوم به الطبيب المتابع للسيدة الحامل، لوجود مشكلة في عضلة عنق الرحم، بحيث تكون العضلة مرتخية وقابلة للفتح، أو قصر طولها تحت تأثير الضغط الناتج من نمو الجنين، والوقت المناسب لعمل الربط للعنق هو الشهر الثالث للحمل (الأسبوع 12 ـ 14)، ويقوم الطبيب المعالج برفع الخيط بعد الأسبوع 37 بعد الاطمئنان على اكتمال نمو الجنين.

ولذلك لا بديل عن إجراء العملية في حال توسع عنق الرحم، وليس فيها خطورة على الجنين، لأنه خيط قوي يمر في عنق الرحم فقط بعيدا عن الجنين أو كيس الماء من حوله، لمنعه من الفتح المبكر، وفي حال عدم إجراء العملية ومع استمرار فتح عنق الرحم فسوف ينتهي الأمر بالإجهاض، والنصيحة لك بعدم حمل أشياء ثقيلة، والتوقف عن الجماع، وعلاج الإمساك إن وجد، وتناول المزيد من الماء والسلطات والعصائر.

أشكر لكم هذا الموقع الأكثر من رائع، وأسأل الله أن يكتب لكم الأجر والثواب.

سؤالي هو: كانت ولادتي قبل ثلاثة أشهر -ولله الحمد- ,كانت طبيعية، وأُجريت لي خياطة جيدة، ولكنني لاحظت قبل شهر -تقريباً- خروج زوائد لحمية حول فتحة عنق الرحم، فما هو سبب خروجها? وكيف يتم علاجها? وهل تؤثر لو تركتها ولم أعلاجها? وهل لها تأثير?

وجزاكم الله خيرًا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أماني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هل ملاحظة وجود زوائد لحمية حول فتحة عنق الرحم ملاحظة شخصية منك، وقد نزلت تلك الزوائد من الفرج؟ أم تم الكشف الطبي عند طبيبة وقد لاحظت ذلك؟

عموماً قد تحتبس بعض بقايا من المشيمة في الرحم بعد الولادة؛ نتيجة عدم الاهتمام بفحص المشيمة بعد الولادة بشكل جيد، وقد يحتاج الأمر إلى الكشف الطبي عند الطبيبة النسائية، لبيان تلك الزوائد، وإجراء عملية كحت وتنظيف للرحم، للتأكد من التخلص من تلك البقايا.

أنا سيدة عمري 27 سنة، متزوجة منذ تسعة أشهر، حملت ولم يكن الحمل واضحا في الرحم، ونزل دون الحاجة للتدخل الطبي، وكان ذلك في شهر محرم، بعدها نزلت الدورة بتاريخ 27/2، والآن أنا حامل، ومستوى هرمون الحمل جيد، ولكن إلى الآن لم يظهر الكيس في الرحم، حيث مستوى الهرمون 3092.

بدأ ينزل دم بني تقريبا، مع ألم أسفل البطن، مرة في الجهة اليمنى، ومرة في الجهة اليسرى، مع تكرار التبول.

طلبوا مني البقاء في المستشفى من أجل متابعة الهرمون، حيث كانوا يشكون بوجود الحمل خارج الرحم، لكن الطبيبة حائرة، فلو قدر الله وحدث حمل خارج الرحم، أيهما الأفضل، استخدام الإبرة التي تحلل الجنين أم المنظار؟ علما أنه لا توجد هذه الإبرة في المستشفى، وينصحونني بعدم أخذها، ولا أعرف ما السبب، خاصة أنهم متخصصون في النساء والولادة.

أحتاج مشورتكم ودعواتكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله -عز وجل- أن يعوضك بكل خير، وأن يتم عليك الشفاء التام والعاجل.

بما أن تحليل هرمون الحمل قد وصل إلى رقم 3092 وحدة، ومع ذلك لم تتم رؤية كيس الحمل في داخل الرحم، فإن هذا يرجح كثيرا احتمال وجود الحمل في خارج الرحم, ولكن هنا يجب تأكيد التشخيص, ولا يجوز الاعتماد على الشك فقط, وتأكيد التشخيص يتم عن طريق عمل تنظير للحوض ورؤية مكان الحمل، هل هو في الأنابيب -وهذا هو المرجح-، أم أنه في المبيض؟ أم في مكان آخر؟

فإن تأكد بأن الحمل يعشش خارج الرحم، فإن اختيار طريقة العلاج يجب أن تكون بناء على حجم كيس الحمل, فإن كان كبيرا بالحجم, فيجب عمل استئصال جراحي له, لأن العلاج الدوائي بالإبر في هذه الحالة قد لا يعطي نتائج جيدة، أما إن كان الكيس بحجم صغير، فهنا سيفيد كثيرا العلاج الدوائي بالإبر، وسيغنيك عن الجراحة -بإذن الله تعالى-.

إن العلاج الدوائي بالأبر في الحمل خارج الرحم، هو علاج حديث نسبيا، ويتطلب خبرة في إعطائه وفي ضبط جرعته، ومتابعة المريضة، لذلك فهو لا يتوافر في كل المراكز الولادية، بل في بعض المراكز التعليمية أو المتخصصة فقط، وإن وجدت الطبيبة بأنك بحاجة إلى العلاج الدوائي، وكان غير متوفر في المستشفى، فإنها ستقوم بتحويلك إلى مركز أو مستشفى يتوفر فيه هذا العلاج.

أنا سيدة عمري 32 سنة، متزوجة منذ 12 سنة، وأم لخمسة أطفال.

سؤالي عن موانع الحمل: فأنا لم أستعمل أي من موانع الحمل إلا اللولب، ولمدة أربع سنوات، وخلال هذه الفترة لم يسبب لي آثارا جانبية، وخلال السنة الثالثة، اكتشفت وجود تليف في الرحم، وأجريت عملية استئصال، حيث تم استئصال ورم واحد، والثاني لم يستأصل؛ لأنه كان على جدار الرحم.

تم إجراء عملية الاستئصال، ولم يُزل الطبيب المعالج اللولب خلال العملية، وبعد سنة، حملت مع وجود اللولب، وتم إزالته بعد الحمل بأسبوعين.

طفلي الآن عمره سنة وثلاثة أشهر، وأنا خلال هذه الفترة لم أستعمل أي من موانع الحمل، وذلك لأنني قرأت عن أقراص منع الحمل بأنها تسبب نزيفا، واضطرابا في الهرمونات، مما تؤثر على نقصان الوزن أو العكس، وتسبب العصبية وغيرها، ولا أتصور أن أبلع يوميا تلك الحبوب ولسنوات عديدة، فلا يتحمل جسمي كل تلك الكمية من الحبوب، كذلك الإبر المانعة للحمل، لها نفس مضاعفات الأقراص،

فهل ينفع استخدام اللولب مع وجود تليف الرحم؟ وهل الورم الليفي الحميد يتحول إلى ورم خبيث عند بقائه واستمراره؟ علما أن الطبيب المعالج ، وأثناء إجراء عملية استئصال الورم سنة 2024م، نصحني باستئصال الرحم خلال ثلاث سنوات، ولم أفعل ذلك، فهل هذا ضروري، وأن عدم إزالته يضر بصحتي؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن معرفة كيف سيتقبل جسمك اللولب من جديد، إلا بعد أن يتم تركيبه، فحتى لو كنت قد ارتحت عليه من قبل، فإن تركيبه من جديد قد لا يعطي نفس النتائج، وأفضل طريقة لمعرفة ما يناسب السيدة من موانع الحمل، هي أن تقوم بتجربة هذه الموانع، لذلك يمكنك تجربة تركيب اللولب من جديد، فترة لا تقل عن 3 أشهر, فإن شعرت بالراحة، وتقبل جسمك اللولب، فيمكن إبقاؤه، ولن يكون له تأثير سلبي على الورم الليفي، والعكس أيضا صحيح , أي لن يكون للورم الليفي أي تأثير سلبي على اللولب -بإذن الله تعالى-.

ونفس الأمر ينطبق على الإبر المانعة للحمل، فلا يمكن معرفة استجابة أو قبول جسمك لها، إلا بتجربتها لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر, لكن بالنسبة لحبوب منع الحمل ثنائية الهرمون، مثل: جينيرا أو ياسمين، فلا ننصح باستخدامها في حال وجود الورم الليفي، والسبب هو أن هذا النوع من الأورام قد يكبر بالحجم عند تناول هذه الحبوب.

إن الأورام الليفية: هي أورام سليمة تماما، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، وما دام الورم الليفي عندك لا يسبب لك أية مشاكل أو أعراض، فلا داعي لاستئصاله أو لاستئصال الرحم، أما إذا أصبح يسبب لك أعراضا، كالألم أو النزف أو غير ذلك، فهنا يمكن التفكير إما باستئصال الورم، مع المحافظة على الرحم -إن أمكن ذلك-، أو استئصال الورم مع كامل الرحم.

أنا سيدة عمري 32 سنة، متزوجة منذ 12 سنة، وأم لخمسة أطفال.

سؤالي عن موانع الحمل: فأنا لم أستعمل أي من موانع الحمل إلا اللولب، ولمدة أربع سنوات، وخلال هذه الفترة لم يسبب لي آثارا جانبية، وخلال السنة الثالثة، اكتشفت وجود تليف في الرحم، وأجريت عملية استئصال، حيث تم استئصال ورم واحد، والثاني لم يستأصل؛ لأنه كان على جدار الرحم.

تم إجراء عملية الاستئصال، ولم يُزل الطبيب المعالج اللولب خلال العملية، وبعد سنة، حملت مع وجود اللولب، وتم إزالته بعد الحمل بأسبوعين.

طفلي الآن عمره سنة وثلاثة أشهر، وأنا خلال هذه الفترة لم أستعمل أي من موانع الحمل، وذلك لأنني قرأت عن أقراص منع الحمل بأنها تسبب نزيفا، واضطرابا في الهرمونات، مما تؤثر على نقصان الوزن أو العكس، وتسبب العصبية وغيرها، ولا أتصور أن أبلع يوميا تلك الحبوب ولسنوات عديدة، فلا يتحمل جسمي كل تلك الكمية من الحبوب، كذلك الإبر المانعة للحمل، لها نفس مضاعفات الأقراص،

فهل ينفع استخدام اللولب مع وجود تليف الرحم؟ وهل الورم الليفي الحميد يتحول إلى ورم خبيث عند بقائه واستمراره؟ علما أن الطبيب المعالج ، وأثناء إجراء عملية استئصال الورم سنة 2024م، نصحني باستئصال الرحم خلال ثلاث سنوات، ولم أفعل ذلك، فهل هذا ضروري، وأن عدم إزالته يضر بصحتي؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عائشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يمكن معرفة كيف سيتقبل جسمك اللولب من جديد، إلا بعد أن يتم تركيبه، فحتى لو كنت قد ارتحت عليه من قبل، فإن تركيبه من جديد قد لا يعطي نفس النتائج، وأفضل طريقة لمعرفة ما يناسب السيدة من موانع الحمل، هي أن تقوم بتجربة هذه الموانع، لذلك يمكنك تجربة تركيب اللولب من جديد، فترة لا تقل عن 3 أشهر, فإن شعرت بالراحة، وتقبل جسمك اللولب، فيمكن إبقاؤه، ولن يكون له تأثير سلبي على الورم الليفي، والعكس أيضا صحيح , أي لن يكون للورم الليفي أي تأثير سلبي على اللولب -بإذن الله تعالى-.

ونفس الأمر ينطبق على الإبر المانعة للحمل، فلا يمكن معرفة استجابة أو قبول جسمك لها، إلا بتجربتها لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر, لكن بالنسبة لحبوب منع الحمل ثنائية الهرمون، مثل: جينيرا أو ياسمين، فلا ننصح باستخدامها في حال وجود الورم الليفي، والسبب هو أن هذا النوع من الأورام قد يكبر بالحجم عند تناول هذه الحبوب.

إن الأورام الليفية: هي أورام سليمة تماما، ولا تتحول إلى أورام خبيثة، وما دام الورم الليفي عندك لا يسبب لك أية مشاكل أو أعراض، فلا داعي لاستئصاله أو لاستئصال الرحم، أما إذا أصبح يسبب لك أعراضا، كالألم أو النزف أو غير ذلك، فهنا يمكن التفكير إما باستئصال الورم، مع المحافظة على الرحم -إن أمكن ذلك-، أو استئصال الورم مع كامل الرحم.

في البداية أود أن أشكر لكم مجهودكم الرائع، وربنا يجعله في ميزان حسناتكم.

أنا سيدة متزوجة منذ سنة تقريبا، حملت ولكن لم يشأ الله أن يكتمل فأجهضت الجنين وعمره شهران ونصف -والحمد لله على كل حال-، قالت لي الطبيبة المعالجة أنه يلزمني عمل تنظيفات، فعملت العملية -والحمد لله- كانت كثيرا مريحة.

بعد ذلك بقيت أتابع مع الطبيبة، وأعطتني منشطات لمدة شهرين، و(دوفاستون)، وأخبرتني بأن لدي ضعفاً في المبايض، وأصبحت الدورة الشهرية تتأخر عن موعدها من 10 أيام إلى 18 يوما، ولم يحدث حمل، بعد ذلك عملت فحصا للهرمونات، وكان كل شيء طبيعيا، بعدها لم أتابع مع الطبيبة لأني أعلم بحالي (دورتي على نفسيتي).

في الشهر الذي لم أتابع فيه لم تتأخر الدورة إلا 4 أيام، وكان موعدها 23/ 4، مع العلم أنني أعيش بعيدة عن زوجي لظروف خاصة، والتقيت بزوجي من 1/5 إلى 3/5، والتقيت به مرة أخرى من 8/5 إلى 13/5، بعد ذلك لاحظت في 17/ 5 أن هناك إفرازات بنية اللون، وكذلك في اليوم التالي، وأما في اليوم الثالث كانت الإفرازات أخف، حتى اللون أخف، مع وجود ألم بأسفل الظهر؛ مع العلم أني أشعر بثقل في الصدر قبل كل دورة بأسبوع، ولكن هذه المرة لا يوجد أي شيء، وقد فحصت هرمون الحليب أكثر من مرة وكانت نسبته طبيعية.

أود أن أعرف ما سبب هذه الإفرازات؟ وهل من الممكن أن يحدث حمل أم لا؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ tamara حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة الوزن -لم تذكري الوزن في السؤال- يعطي إشارة إلى خلل وضعف في التبويض، وهذا يحدث في الغالب مع حالات (التكيس) على المبايض أو وجود بعض الأكياس الوظيفية.

والإفرازات البنية التي تنزل قبل الدورة هي عبارة عن: بعض قطرات من الدم اختلطت بالإفرازات الطبيعية من الفرج، وأدت إلى نزول تلك الإفرازات البنية، وهذه القطرات تنزل بسبب زيادة سماكة بطانة الرحم بعض الشيء نتيجة خلل في التوازن الهرموني، وبين الهرمونات المسئولة عن الدورة الشهرية، والخلل يؤدي إلى نقص هرمون (بروجيستيرون) الناتج عن ضعف التبويض، ويصبح هرمون (الأستروجين) هو المسيطر على الدورة الشهرية، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيداً، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحيانا، أو يحدث تنقيط، أو نزول إفرازات بنية حسب حالة الخلل الحادث.

وإذا كانت الدورة في 23 أبريل طبيعية، وبها تبويض جيد، فإن موعد التخصيب يكون بعد 14 إلى 17 يوما من بداية الدورة، أي تقريبا من تاريخ 7 إلى 11 مايو، وهذا التاريخ متوافق مع وجود الزوج والجماع، ولكن من الواضح وجود مشكلة في التبويض، وهذا يحتاج إلى صبر وبعض الجهد في المرحلة القادمة، وعلاج السمنة، وبذل الجهد في إنقاص الوزن، وهذا هو المفتاح الأساسي لحل مشكلة عدم انتظام الدورة وتأخرها، وتأخر الحمل بسبب التكيس على المبايض، ويتم ذلك من خلال الحمية الغذائية، وممارسة الرياضة حتى ينضبط مستوى هرمون الأنسولين وهرمون الذكورة، ولذلك ينصح بتناول أقراص (جلوكوفاج 500 مج) مرتين يومياً بعد الأكل، لأن هذه الحبوب تؤدي إلى تنظيم عمل الأنسولين الداخلي، وتقلل من مقاومة الخلايا لعمل الأنسولين، وهذا يحسن عملية التبويض، ويقلل من هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس.

وأما علاج إعادة تنظيم الدورة:
فعن طريق تناول حبوب (دوفاستون)، وهي هرمون (البروجيستيرون) الصناعي الذي لا يمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ يوميا، من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع فحص هرمونات الغدة الدرقية، لأن الكسل في وظائف تلك الغدة يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية وتأخر الحمل، مع تناول مشروب أعشاب البردقوش، والمرمرية، وتناول الفواكه، والخضروات، وحليب الصويا، أو كبسولات (فيتو صويا)، وتناول كبسولات (Total fertility)، وكبسولات (أوميجا3)، وأقراص (فوليك أسيد 5 مج) بمعدل قرص واحد يوميا، مع تناول قرص بعد الغداء والعشاء من حبوب (جلوكوفاج 500 مج) لعلاج التكيس وتحسين التبويض سواء كان وزنك زائداً أم كان الوزن قياسيا، وممارسة قدر من الرياضة، مثل: المشي، وأعمال البيت، والتمارين الرياضية، مع التركيز في كل تلك الفترة على الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة، حيث أن الأسبوع الأول بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

ننصح الزوج بعمل تحليل للسائل المنوي رابع يوم من الجماع، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية، حيث أن نسبة 40 % من حالات العقم تكون بسبب مشاكل عند الرجل، و40 % تكون بسبب مشاكل عند المرأة، والنسبة الباقية يشترك الزوجان في السبب.

إذا لم يحدث حمل في الشهور القادمة فيمكنك إعادة التحاليل للهرمونات المحفزة للمبايض، ولهرمونات الغدة الدرقية، وهرمون الحليب، وهرمونات المبايض، وهرمون الذكورة، وهذه التحاليل هي: (FSH – LH PROLACTIN- TSH- FREET4 – FSH- LH – DHEA – ESTROGEN –TESTOSTERONE) ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون (PROGESTERONE) في اليوم 21 من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة وهي أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة متخصصة في هذا المجال.