الوسم: اللولب

أنا متزوجة ولدي طفلان، بعد ولادة طفلتي الثانية استعملت اللولب النحاسي كمانع للحمل، وبعد التركيب حدث نزيف لمدة خمسة أيام، وبعدها انقطعت الدورة لمدة خمسة شهور، بعدها نزلت الدورة لمدة عشرين يوما بكمية بسيطة، ثم طهرت لمدة أسبوعين، ونزل الدم مرة أخرى لمدة سبعة أيام بكمية غزيزة جدا، ثم انقطعت لمدة شهر ونصف، وجاءت من جديد على ذات الوضع عشرين يوما بكمية أكبر من السابق، ثم انقطعت لمدة تسعة أيام، ثم جاءت مرة أخرى بألم أسفل البطن.

وبعد خمسة أيام ذهبت للطبيبة، فعملت سونارا على اللولب والمبايض وكلها جيدة، وقالت لي أن فقر الدم يمكن أن يسبب نزيفا، فقمت بإجراء تحليل هيموجلوبين -والحمد لله- كان جيدا 13.5، فقالت لي يمكن أن يكون بسبب اضطرابات هرمونات، وأعطتني دواء (بريمولوت ن) لمدة 21 يوما على أن ينقطع الدم في خلال 3 أيام، وتكرار ذلك في خامس يوم من الدورة التالية، لكن للأسف استمررت على العلاج (حبة كل 12 ساعة) ولكن دون فائدة، فما زلت أنزف من حوالي 25 يوما، فبماذا تنصحينني؟ وما تقييمك لحالتي؟

وآسفة على الإطالة، حيث إني تعبت جدا من هذا النزيف، وحالتي النفسية سيئة للغاية، شكرا لكم وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يجب نزع اللولب النحاسي على وجه السرعة، لأن وجود اللولب هو مصدر النزيف، وبعد نزع اللولب إذا لم يتوقف النزيف بعد يوم أو يومين يمكن عمل عملية كحت وتنظيف، وهي عملية بسيطة يتم إجراؤها في العيادة الخارجية أو عيادة الطبيبة المعالجة، ثم يمكنك تناول حبوب منع الحمل لعدة شهور حتى يتم بناء بطانة الرحم بشكل جيد.

وإذا كانت حبوب منع الحمل لا تناسبك من البداية، يمكن للزوج التعاون في استعمال العازل الطبي لمنع الحمل وتنظيم الأسرة، حتى تستريحي قليلا من مشاكل وسائل تنظيم الأسرة وتأجيل الحمل.

متزوجة ولدي طفلان، قبل شهر وأسبوع تقريبا قمت بتركيب لولب عادي، مع العلم أن طفلي الأخير عمره سنتان، ولكن الدورة مستمرة منذ أول يوم ركبت فيه اللولب، وشعرت بهبوط عدة مرات، والدكتورة أعطتني حبوبا اسمها دوفلان لتخفيف غزارة الدم، فماذا أفعل؟ افلدورة مستمرة من غزيرة إلى متوسطة.

وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Noofhg حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس من الطبيعي أن يستمر نزول الدم طوال هذه المدة بعد تركيب اللولب، خاصة وأن الكمية غزيرة أو متوسطة -كما تذكرين-، لذلك أرى بأنه من الضروري جدا -وكنوع من الاحتياط- عمل تحليل للحمل في الدم يسمى: BHCG للتأكد من أن هذا الدم هو فعلا خارج من بطانة الرحم، وليس ناجماً عن حدوث حمل قبل أو بعد تركيب اللولب.

فإن كان تحليل الحمل سلبيا؛ فهنا يجب أن يتم عمل تصوير تلفزيوني دقيق، وذلك للتأكد من أن اللولب قد تم وضعه في مكان صحيح في الرحم، وأنه لم يتحرك –لا قدر الله-، كما يجب عمل فحص لعنق الرحم؛ للتأكد من عدم حدوث تمزق أو جرح فيه خلال عملية التركيب.

فإن تم التأكد من كل ما سبق، وأن كل شيء طبيعي وسليم -إن شاء الله-، وبدأت كمية الدم تخف، فهنا أنصحك بالصبر والانتظار بعض الوقت، فقد يتوقف نزول الدم بعد أيام، وتعود الدورة لتنتظم بعد ذلك.

أما إن كان كل شيء طبيعيا، ومع ذلك لم تقل كمية الدم؛ فهنا يمكنك علاج الحالة -ولو مؤقتا- عن طريق تناول حبوب منع الحمل الثنائية الهرمون مثل: حبوب (ياسمين أو جينيرا) لمدة شهر، أي علبة واحدة فقط، وابدئي بها من الآن (بعد التأكد من عدم وجود حمل بتحليل الدم)، وبعد الانتهاء من العلبة ب2-5 أيام ستنزل الدورة من جديد، وستكون طبيعية -إن شاء الله-.

وبشكل عام ننصح بالانتظار ثلاثة أشهر بعد تركيب اللولب حتى يعتاد الرحم عليه، وذلك قبل الحكم عليه، هذا بالطبع بعد أخذ كل الاحتياطات السابقة، أي بعد التأكد من أن اللولب في مكانه الصحيح، ومن عدم وجود حمل غير متوقع.

أنا ركبت اللولب منذ 8 شهور، وأنا مرضعة، والدورة الشهرية كانت تتأخر يومين أو ثلاثة أيام، ولكن هذا الشهر تأخرت 14 يوماً، فهل ممكن أن يحدث الحمل مع وجود اللولب؟ علماً أنني أشعر بخيط اللولب، أم تأخرها أمراً طبيعياً مع الرضاعة؟ أعتذر عن الإطالة، ولكم جزيل الشكر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الدورة الشهرية تكون أقل أو تنعدم ولا تنزل طول فترة الرضاعة الطبيعية المنتظمة، أو لعدة شهور؛ لأن هرمون الحليب prolactin يمنع الدورة الشهرية، لمنعه الهرمونات المحفزة للمبايض، وتعتبر الرضاعة الطبيعية وسيلة من وسائل تنظيم الأسرة.

ومع تركيب اللولب خصوصا إذا كان لولباً هرمونياً، تصبح الحماية من الحمل مضاعفة، وعدم نزول الدورة بسبب الرضاعة الطبيعية، وبسبب الهرمونات الموجودة في اللولب، وحتى إذا كان اللولب نحاسياً فقط بدون هرمون، فالرضاعة الطبيعية هي سبب عدم نزول الدورة، وكلما طالت فترة الرضاعة كلما تأخرت الدورة، ولم تنزل، وفي ذلك فائدة لك لعلاج الأنيميا وفقر الدم الناتج عن نزول الدورة الشهرية، وبإمكانك قطع الشك باليقين وعمل اختبار حمل في بول الصباح؛ حتى تطمئني أكثر، وسوف تجدينه سلبي -إن شاء الله-.

وصفتم لي، ولكم جزيل الشكر في استشارة سابقة حبوب total fertility لخفض هرمون الذكورة، لم أجدها في الصيدليات، واقترح عليّ أحدهم أن أبدلها بحبوب الماكا، فهل لها نفس التأثير؟ وهل تسبب زيادة في الوزن؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم – يا عزيزتي- إن اللولب الهرموني قد يؤثر على الحالة النفسية, ولكن هذا يحدث بنسبة قليلة جدًا, لا تتجاوز 6 % من النساء اللواتي يستخدمنه, بمعنى أنه من ضمن كل 100 امرأة تستخدم اللولب الهرموني, سنجد 6 منهن فقط يعانين من تغير في حالتهن النفسية كالشعور بالتوتر، والعصبية، والاكتئاب، ويعتقد بأن هذا يحدث بعد استعمال اللولب لفترة طويلة، وليس فترة قصيرة, كما ويعتقد بأن مثل هذا الأمر يحدث عند من لديها أصلا استعدادًا لذلك, وقد يكون السبب هو تغير نسبة الهرمونات، أو بعض المواد الكيميائية في الجسم.

وللتخفيف من أية أعراض جانبية غير مرغوبة للولب الهرموني, فإننا ننصح بأن يتم الحفاظ على وزن مناسب للطول, مع ممارسة رياضة بسيطة بشكل يومي لمدة نصف ساعة, والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالمغنيزيوم.

بالنسبة للحبوب التي ذكرتيها (توتال فيرتلتي total fertility)، فهي عبارة عن مجموعة فيتامينات ومكملات غذائية, ويعتقد بأنها تحسن الخصوبة, فإن لم تجديها, فيمكنك استبدالها بأي نوع آخر يكون مكتوب عليه كلمة فرتليتي fertility (أي خصوبة )، وهنالك الكثير منها مثل:
fertility blend- solary fertility كلها تقريبًا تحتوي على نفس المركبات, وإن لم تجدي أيًا منها, فيمكنك تناول حبوب (السنتروم برينيتال )، أي حبوب ( السنتروم قبل الحمل )، فهي ستعطي نفس الفائدة -بإذن الله تعالى-.

أنا امرأة متزوجة، أعاني من انتفاخ في البطن، وتقلصات شديدة وألم في الرحم بعد تركيب لولب نحاسي منذ عشرين يوماً كمانع للحمل؛ مما سبب لي الإرهاق والتعب الشديد، فما العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nora حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا يؤدي تركيب اللولب إلى مغص بالبطن أو انتفاخ، ولا علاقة للتعب والإرهاق بتركيب اللولب، ولكن المضاعفات الأهم في تركيب اللولب هي النزيف بعد التركيب، وغزارة الدورة، وزيادة عدد أيامها، وفقر الدم قد يؤدي إلى التعب والإرهاق؛ ولذلك يجب عمل تحليل للدم، وتناول الفيتامينات الضرورية لذلك.

وقد يحدث ألم في الرحم بعد التركيب، ويمكنك -طالما لا يوجد نزيف- من تناول حبوب مسكنة للألم مثل: Brufen بروفين 600 مج، وكبسولات Myolgin ميولجين ثلاث مرات يومياً حتى يختفي الألم، ومع مرور الوقت أي في خلال 3 شهور سوف يقل الألم، وتنتظم الدورة الشهرية، ويقل النزيف الناتج عن تركيب اللولب.

ولعلاج الانتفاخ ومغص البطن، يمكنك تناول خليط من التوابل الطبيعية مثل: الكمون والشمر، والينسون والكراوية، وإكليل الجبل والزعتر والهيل بكميات متساوية، ويشرب ساخناً بعد غليه مثل الشاي، أو يوضع من ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخة أكثر من مرة في اليوم، مع شرب الماء، وأكل الحبوب مثل القمح (البليلة)، وشوربة الشوفان لعلاج مشاكل القولون والانتفاخات، مع تناول حبوب Spasmocanulase ثلاث مرات يومياً قبل الأكل، وممارسة قدر من الرياضة مثل المشي، وأعمال البيت والتمارين الرياضية، وسوف تتخلصين من الانتفاخ ومغص البطن -إن شاء الله-.

أنا امرأة متزوجة، وعندي أولاد، قبل شهرين ذهبت إلى الطبيب، ووجد كيساً على المبيض الأيسر حجمه3.5، تناولت في يوم 16 دوفاستون، وبعد انتهائه نزلت الدورة، وكانت غزيرة، وفي الأيام الأولى كانت متقطعة، وفي يوم 16 من هذه الدورة لم آخذ الدوفاستون، ثم نزلت الدورة تقريباً في الموعد، ولكنها كانت غزيرة ومتخثرة، وفي البداية كان الدم بنياً، وأرغب الآن في الحمل، وأفكر في إزالة اللولب، فهل بإمكاني إزالته بنفسي؟ وهل لديكم نصائح تفيدني؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جوري حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يصح ولا ننصح السيدات بإزالة اللولب من تلقاء أنفسهن، فقد تنقطع الخيوط نتيجة بعض الالتصاقات حول اللولب في الرحم، مما يؤدي إلى مشكلة في إزالته بعد ذلك، ومن المهم للطبيبة التأكد بعد نزع اللولب من عدم وجود قرحة في عنق الرحم، وعدم وجود التهابات في الفرج، مما يؤدي إلى تأخير الحمل.

غزارة الدورة الشهرية ونزول بعض الإفرازات البنية قد تحدث بسبب سماكة بطانة الرحم، وقد تحدث بسبب بعض التكيس على المبايض، ويفضل لإعادة تنظيم الدورة الشهرية، وعلاج التكيس أو الأكياس الوظيفية ولعلاج نزول الإفرازات البنية، تناول حبوب الهرمونات كليمن أو ياسمين، شريطاً كاملاً 21 يوماً، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، وذلك لمدة 3 شهور، ثم تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تأخذين قرصاً واحداً مرتين في اليوم، من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع السيطرة على الوزن من خلال الحمية الغذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة، لأن السمنة والوزن الزائد تعتبران السبب الرئيسي في خلل وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم؛ للمساعدة في الحمية ولتنظيم عمل هرمون الأنسولين.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

قمت بتركيب اللولب منذ أربع سنوات، ثم أزلته بعد الدورة مباشرة، فهل يمكن أن يحصل الحمل مباشرة؟ وما هو أنسب وقت للجماع بعد إزالة اللولب؟ وهل الدم الذي يخرج بعد إزالة اللولب هو دم الدورة، أم أنها استحاضة؟

وجزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

اللولب يمنع الحمل من خلال منع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، وتغيير هيئة بطانة عنق الرحم لعرقلة حركة الحيوانات المنوية، وفي الأخير فإنها تمنع انزراع أو تعشيش البويضة المخصبة في حال نجاح الحيوان المنوي في تخصيبها.

وعند نزع اللولب تتوقف كل تلك المراحل وتعود فرص الحمل إلى سابق عهدها، ولكن من المعروف أن التبويض لا يحدث بعد الغسل من الدورة مباشرة، بل يحدث بعد مرور (14) يوم من أول يوم في الدورة، أو بعد (9) أيام من الغسل، ولذلك الجماع بعد نزع اللولب إذا تم نزعه بعد الغسل لا يؤدي إلى الحمل.

وقد ينزل بعض الدم بعد نزع اللولب بسبب التصاق اللولب ببطانة الرحم؛ مما يؤدي إلى نزول بعض الدم من مكان وجود اللولب والذي ليس له علاقة بدم الدورة، ولا يستمر كثيراً فلا قلق منه، ويمكن الانتظار يوماً آخر للغسل والصلاة.

وصفتم لي، ولكم جزيل الشكر في استشارة سابقة حبوب total fertility لخفض هرمون الذكورة، لم أجدها في الصيدليات، واقترح عليّ أحدهم أن أبدلها بحبوب الماكا، فهل لها نفس التأثير؟ وهل تسبب زيادة في الوزن؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم – يا عزيزتي- إن اللولب الهرموني قد يؤثر على الحالة النفسية, ولكن هذا يحدث بنسبة قليلة جدًا, لا تتجاوز 6 % من النساء اللواتي يستخدمنه, بمعنى أنه من ضمن كل 100 امرأة تستخدم اللولب الهرموني, سنجد 6 منهن فقط يعانين من تغير في حالتهن النفسية كالشعور بالتوتر، والعصبية، والاكتئاب، ويعتقد بأن هذا يحدث بعد استعمال اللولب لفترة طويلة، وليس فترة قصيرة, كما ويعتقد بأن مثل هذا الأمر يحدث عند من لديها أصلا استعدادًا لذلك, وقد يكون السبب هو تغير نسبة الهرمونات، أو بعض المواد الكيميائية في الجسم.

وللتخفيف من أية أعراض جانبية غير مرغوبة للولب الهرموني, فإننا ننصح بأن يتم الحفاظ على وزن مناسب للطول, مع ممارسة رياضة بسيطة بشكل يومي لمدة نصف ساعة, والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالمغنيزيوم.

بالنسبة للحبوب التي ذكرتيها (توتال فيرتلتي total fertility)، فهي عبارة عن مجموعة فيتامينات ومكملات غذائية, ويعتقد بأنها تحسن الخصوبة, فإن لم تجديها, فيمكنك استبدالها بأي نوع آخر يكون مكتوب عليه كلمة فرتليتي fertility (أي خصوبة )، وهنالك الكثير منها مثل:
fertility blend- solary fertility كلها تقريبًا تحتوي على نفس المركبات, وإن لم تجدي أيًا منها, فيمكنك تناول حبوب (السنتروم برينيتال )، أي حبوب ( السنتروم قبل الحمل )، فهي ستعطي نفس الفائدة -بإذن الله تعالى-.

أنا امرأة متزوجة، أعاني من انتفاخ في البطن، وتقلصات شديدة وألم في الرحم بعد تركيب لولب نحاسي منذ عشرين يوماً كمانع للحمل؛ مما سبب لي الإرهاق والتعب الشديد، فما العلاج؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nora حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلا يؤدي تركيب اللولب إلى مغص بالبطن أو انتفاخ، ولا علاقة للتعب والإرهاق بتركيب اللولب، ولكن المضاعفات الأهم في تركيب اللولب هي النزيف بعد التركيب، وغزارة الدورة، وزيادة عدد أيامها، وفقر الدم قد يؤدي إلى التعب والإرهاق؛ ولذلك يجب عمل تحليل للدم، وتناول الفيتامينات الضرورية لذلك.

وقد يحدث ألم في الرحم بعد التركيب، ويمكنك -طالما لا يوجد نزيف- من تناول حبوب مسكنة للألم مثل: Brufen بروفين 600 مج، وكبسولات Myolgin ميولجين ثلاث مرات يومياً حتى يختفي الألم، ومع مرور الوقت أي في خلال 3 شهور سوف يقل الألم، وتنتظم الدورة الشهرية، ويقل النزيف الناتج عن تركيب اللولب.

ولعلاج الانتفاخ ومغص البطن، يمكنك تناول خليط من التوابل الطبيعية مثل: الكمون والشمر، والينسون والكراوية، وإكليل الجبل والزعتر والهيل بكميات متساوية، ويشرب ساخناً بعد غليه مثل الشاي، أو يوضع من ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخة أكثر من مرة في اليوم، مع شرب الماء، وأكل الحبوب مثل القمح (البليلة)، وشوربة الشوفان لعلاج مشاكل القولون والانتفاخات، مع تناول حبوب Spasmocanulase ثلاث مرات يومياً قبل الأكل، وممارسة قدر من الرياضة مثل المشي، وأعمال البيت والتمارين الرياضية، وسوف تتخلصين من الانتفاخ ومغص البطن -إن شاء الله-.