استشارات طبيه علميه طب
السؤال:
السلام عليكم.
أنا متزوجة منذ سنة وعشرة أشهر، في بداية الزواج اتفقنا على عدم الإنجاب، وذلك عن طريق العزل، ثم قررنا الإنجاب منذ ثلاثة أشهر بالطريقة الطبيعية.
المشكلة خلال الثلاثة أشهر حدث عدم انتظام في الدورة الشهرية، مع العلم أنها كانت منتظمة، وتنزل نقاط دم فقط، وفي هذا الشهر اختلفت تماما، حيث إذا وضعت المنديل ألاحظ نقاط دم قد تكون بنية، أو حمراء فاتحة جدا، ومستمرة، فهل للسائل المنوي علاقة بعد انتظام الدورة الشهرية، وبنقاط الدم، وعدم حدوث الحمل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Jobs حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
القذف خارج الرحم وسيلة من بين وسائل منع الحمل، وليس للسائل المنوي علاقة بالخلل الحادث في الدورة الشهرية، بل هناك أمور أخرى لها علاقة بذلك، من بينها الوزن الزائد الذي يؤدي إلى التكيس على المبايض، وكون أن الدورة الشهرية منتظمة ثم حدث اضطراب فيها، فهذا أمر مطمئن، بخلاف حالات عدم انتظام الدورة الشهرية منذ البداية.
ونزول بعض الإفرازات البنية، مع عدم انتظام الدورة، قد يشير إلى وجود أكياس وظيفية على المبايض، أو بداية تكيس، وهو حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك، وعدم خروجها، مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة، وتقل نسبة هرمون البورجيستبرون المسؤول عن بناء بطانة الرحم، ونزول دورة شهرية منتظمة.
وانقاص الوزن -لم يتم ذكر الوزن في الاستشارة- من خلال حمية غذائية مستمرة، ومن خلال ممارسة الرياضة، غاية في الأهمية لعلاج التكيس، ولتنظيم الدورة الشهرية، ولا مانع من تناول أقراص جلوكوفاج 500 قرصا واحدا مرتين يوميا، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.
ولتنظيم الدورة الشهرية، ووقف التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة، يمكنك تناول حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3شهور، والانتظار في كل شهر بعد انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم تناول الشريط التالي، ثم التوقف عنها، وتناول حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا يمنع التبويض، ولا يمنع الحمل، ويؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حسب انتظام الدورة الشهرية.
كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد.
كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وحليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا؛ لأن بها بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج ضعف التبويض والتكيس، مع تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، أو بعد الغسل من الدورة بأسبوع، وهي الفترة المتوقعة لزيادة فرص الحمل.
حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.
منقووووووووووول