الشهر: يوليو 2023

عمري 20 عاماً، شعر وجهي خفيف جدا، ولا يوجد في كل مكان -فقط في أماكن محددة- وأيضا الشنب (الشارب) خفيف، وسمعت أنه يوجد هناك بخاخ في الصيدلية لكثافة الشعر، وأيضاً الثوم هل تنصح به؟

أريد حلاً، وشكراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تختلف كثافة الشعر من شخص إلى آخر، ومن عرق إلى آخر؛ حسب استجابة بويصلات الشعر لهرمون الذكورة، وهذا ليس بالضرورة علامة على نقص الذكورة، ولكن إذا كان هناك شك في وجود مشكلات في ملامح الذكورة الأخرى؛ فيمكنك الذهاب إلى طبيب أمراض الذكورة لفحصك إكلينيكياً، وطلب الفحوصات المعملية والإجراءات الأخرى اللازمة؛ للتأكد من عدم وجود مشكلات هرمونية -أو غيرها- تؤثر على نمو الشعر في الأماكن الذكورية المتعارف عليها عند الرجال، أو ملامح الذكورة الأخرى، ولمتابعة حالتك وعلاجها إن لزم الأمر وكان هناك داع إلى ذلك.

لا يوجد علاج فعال لإنبات شعر اللحية إذا لم تكن هناك مشكلة مرضية يمكن تداركها؛ لأن ذلك مرتبط بالتكوين الجيني للشخص، ولا داعي لاستعمال الأشياء المذكورة.

أبدأ بالله مستعينا، وأود أولا أن أشركك شكرًا جزيلاً لمجهودك الكريم، وأعلم أن كلماتي والله غير معبرة مقارنة، مع مجهودك العظيم الذي تبذله لخدمة المسلمين، وأكثر ما يمكن أن أقدمه لك هو دعائي النابع والله من صميم قلبي.

لن أطول كثيرًا، عمري 22 سنة، متخرج (إدارة أعمال)، والآن -الحمد لله- حصلت على وظيفة في الرياض في المملكة العربية السعودية.

لكنني كنت أعاني من الوسواس القهري إلى أن ذهبت إلى أحد الأطباء في لبنان، ووصف لي دواء زولفت لمدة سنة 50 مليغرام حبة صباحًا، وحبة مساءً، والآن مرت حوالي خمسة أشهر على تناول هذا الدواء حبة صباحًا، وحبة مساءً -والحمد لله- أحسست بتحسن ملحوظ، وممكن وصفه بالكبير جدًا.

فسؤالي إلى حضرتكم: أولا هل من الممكن أن أكتفي بتخفيض الجرعة إلى حبة مساءً فقط؟ إذ أنني لا أريد أن أحمل معي عددًا كبيرًا من علب الدواء إلى المطار متوجها إلى الرياض إذ أنني خائف من توقيفي في المطار.

وثانيًا: هل هذا الدواء مسموح ومتوفر في المملكة أصلا؟

ثالثا: هل إذا حملت حوالي اثني عشرة علبة معي إلى المملكة، هل ممكن توقيفي في المطار؟ مع العلم أن معي تقرير الطبيب، وشكرًا جزيلا.

مع خالص تحياتي.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ khaled Walid حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخِي الكريم: الأحداث الإيجابية في حياتك، وهي التخرج من إدارة الأعمال، وحصولك على وظيفة في المملكة العربية السعودية، هذه أحداث جميلة جدًّا، وأخبار طيبة جدًّا، أسأل الله تعالى أن يوفقك، وأريدك أن تجعل هذه الأحداث الطيبة والإنجازات العظيمة في حياتك كمنطلقٍ للمزيد من التحسُّنِ ومقاومة الوساوس وعدم الاكتراث إليها.

وقطعًا العمل فيه تأهيل – الابن الكريم خالد – العمل هو شرف الرجل، وهو قيمة الرجل، وهو الذي يؤدي إلى قهر الوساوس القهرية، الوساوس من أسوأ ما فيها أنها مستحوذة، أنها اقتحامية، أنها مُلحة، أنها معطلة.

أنت بتناولك للدواء – وهو الزولفت – قد أفدت نفسك كثيرًا، فلا تتحرج أبدًا في تناول الدواء، وبالنسبة لتخفيفه إلى حبة واحدة أقول لك: هذا إيجابي جدًّا، وأنا شخصيًا ابنِي الجرعة تدريجيًا حتى أصل إلى الجرعة العلاجية مع كثير من مرضاي، ثم بعد ذلك أبدأ في تخفيضها، ولدي عشرات، بل ربما مئات من مرضى الوسواس القهري الذين استفادوا كثيرًا من هذا الدواء، والجرعة الوقائية – وهي حبة واحدة ليلاً – أراها سوف تكون مفيدة وكافية جدًّا بالنسبة لك، خاصة إذا طبقت الوسائل السلوكية الأخرى التي تُفتت الوسواس القهري.

وإذا حدث لك نوع من القلق البسيط حين تُخفض الجرعة، فيمكن في المملكة العربية السعودية أن تتناول عقار يعرف تجاريًا باسم (جنبريد genprid)، ويسمى تجاريًا أيضًا باسم (دوجماتيل Dogmatil)، ويعرف علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) أريدك أن تتناوله مثلاً لمدة أسبوع أو أسبوعين، هو دواء بسيط، لا يحتاج لوصفة طبية، زهيد الثمن جدًّا، فإذًا لا مشكلة عندك أبدًا.

والزولفت دواء مسموح أن يحمله الإنسان معه في السفر، بشرط أن يكون معك وصفة طبية، وبالمناسبة الدواء متوفر في المملكة العربية السعودية أيضًا، وبدون وصفة طبية حسب ما أفادني الكثير من الإخوة الأصدقاء، وسعره أيضًا معقول جدًّا في المملكة.

عندي بنت عمرها 6 أشهر، هل من الممكن أن أعطيها الزبادي؛ لأن البعض هنا يقول: إنه مضر للرضيع على المدى البعيد، فهل فعلًا هو مضر؟ وإذا كان الجواب لا، فما النوع الأفضل؟

نرجو الإجابة، جزاكم الله خيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ fatima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوصيات الطبية الحالية اختلفت بالنسبة لإعطاء الزبادي للأطفال، والذي كان من أول أصناف الطعام التي يتم إعطاؤها للأطفال قديمًا، لكن التوصيات حاليًا بأن نؤخر إعطاء الزبادي حتى قُرب إتمام الطفل عامه الأول؛ وذلك لارتباط إعطائه مبكرًا مع زيادة فرص التحسس بشكل عام؛ لاحتوائه على بروتينات تثير الجهاز المناعي للطفل، وتزيد من فرص التحسّس.

عمري 16.5 عاماً تقريباً، منذ حوالي سنة كُسر مرفق يدي، وعملت له جبساً لمدة 3 أسابيع، وبعد إزالة الجبس عملت تمارين علاج طبيعي لكي أفرده.

استمرت الفترة ونجح العلاج الطبيعي، لكن لا أستطيع إفراد يدي بالكامل، فتركت جلسات العلاج مع أخصائي العلاج الطبيعي؛ لأنه قال لي: إنك غير محتاج لأن تأتي كل يوم، أهم شيء أن تمرّن يدك وستتحسن.

لكن إلى الآن لا توجد نتيجة، تركت التمرين منذ فترة كبيرة.

ما الحل لمفصل يدي؟ وخصوصاً أني قرأت معلومة أن الذين تنكسر لهم مفاصل أثناء البلوغ عندما يكبروا تحصل لهم أمراض مؤلمة جدا؟

وشكراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

بعد إزالة الجبس؛ فإن حركة المرفق تعود خلال عدة أسابيع إلى مدى الحركة الكاملة، وعدم القدرة على فرد المرفق على الرغم من جلسات العلاج الطبيعي والتمارين التي أجريتها –أنت كما ذكرت- بعد العلاج الطبيعي، فإن هذا يعني أن هناك مشكلة تسبب ذلك، ومن أهم الأسباب:

– عدم التئام الكسر، إلا أن هذا يترافق مع ألم مكان الكسر، وأنت لم تذكر أن هناك أي آلام أو التحام غير صحيح للكسر، وهذه تظهر في الصورة الشعاعية.

– تضرر العضلات في منطقة الكسر، أو أحياناً تضرر العصب.
– تضرر المفصل نفسه أثناء الكسر.

ولذا؛ فإنه يجب مراجعة الطبيب الذي وضع لك الجبس؛ لإجراء الفحص الطبي، وإجراء صورة شعاعية، ومعرفة السبب، ووضع خطة العلاج.

أنا متزوجة وعندي الدورة الشهرية غير منتظمة، فقد تتأخر 30 وأكثر حتى 40 يومًا، الآن الدورة متأخرة 10 أيام، وأحس بأعراض الحمل، وهي كثرة دخول الحمام، والإفرازات الشفافة، وألم في الظهر وأسفل البطن، والجوع الشديد. وقد ذهبت اليوم المستشفى للتحليل عن طريق البول ولكن النتيجة سلبية.

سؤالي: متى يمكنني إعادة الاختبار المنزلي؟ فقد قرأت أنه على حسب أيام الدورة، يعني أعمل الاختبار بعد 35 يومًا من التأخر أم ماذا؟ وهل صحيح أن البول أحيانًا لا يظهر النتيجة خصوصًا في الدورة الغير منتظمة؟

شكرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن الدورة عندك ما تزال متأخرة, وبما أنك لا تستخدمين وسيلة لمنع الحمل, فإن احتمال حدوث الحمل يبقى واردًا, حتى لو كانت الدورة غير منتظمة، لذلك أقول لك: نعم, يجب إعادة تحليل الحمل ثانية, ويمكنك إعادته في البول, لكن بعد أسبوع من التحليل الأول, والأفضل هو أن يتم عمله بالدم؛ لأن تحليل الدم أدق, فهو يظهر كمية هرمون الحمل حتى لو كانت قليلة جدًا، لكن إذا لم تتمكني من عمل التحليل في الدم, فيمكنك عمل التحليل المنزلي في البيت, فهو موثوق خاصة عندما يعاد مرتين, لكن بفاصل أسبوع على الأقل بين المرتين.

إذا ظهر التحليل سلبيًا مرة ثانية؛ فهنا يمكنك تناول حبوب لتنزيل الدورة, تسمى (بريمولت) حبيتن يوميًا لمدة 5 أيام, وستنزل الدورة بعد إيقاف الحبوب بمدة من 2-5 أيام إن شاء الله تعالى, وحينها أنصحك بعمل تحاليل هرمونية أساسية في ثاني أو ثالث يوم من نزول الدورة وفي الصباح, وذلك لمحاولة معرفة سبب عدم انتظام الدورة وعلاجه -إن أمكن- بإذن الله تعالى.

وهذه التحاليل هي:LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS كما أنصح بأن يتم عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين؛ للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات على المبيض.

إن الأعراض التي تشتكين منها ليست خاصة بالحمل فقط, فهي قد تحدث أيضًا عند تأخر الدورة, وسببها هنا هو اضطراب بعض الهرمونات, لذلك لا يعتمد على هذه الأعراض في تشخيص الحمل إطلاقًا.

بعدها ذهبنا له ثانية والمشكلة ما زالت قائمة، فقال كرر العلاج ثانية، كررناه -والحمد لله- أنا الآن أحس أن سمعها انضبط بنسبة 100 في المائة بفضل الله منذ خامس يوم في تكرار العلاج.

نحن الآن في اليوم الـ14 من التكرار الثاني يعني تأخذ 5 مل من الابيدون مرة واحدة يوميًا، السؤال هنا: كيف تتوقف ابنتي عن الابيدون؛ لأنها تتناوله منذ 29 يومًا (3 مرات مرتين مرة، وبعدها 3 مرات مرتين مرة، نغير الجرعة كل 5 أيام).

ومتى ستتوقف عن الميوكوسول والتلفاست؟ علمًا أننا لم نستطع الذهاب للدكتور، ولا عمل ضغط أذن بسبب الظروف الجوية، لكنا عملنا عدة اختبارات؛ للتأكد من سمعها، -والحمد لله- أنه جيد.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحمد لله على تحسن سمع الطفلة، طبعًا عند إعطاء الكورتيزون لفترة تتجاوز 15 يومًا لا بد من الإيقاف التدريجي له، بكل الأحوال فالطريقة التي تتناول فيها -ابنتكم الغالية- الكورتيزون هبوطا في الجرعة (3 مرات مرتين مرة، وبعدها 3مرات مرتين مرة نغير الجرعة كل 5 أيام)، وعلى هذا فلا مانع من الإيقاف الكامل للدواء في نهاية الكورس العلاجي الثاني الذي تداوم عليه حاليًا.

الأفضل الاستمرار على التيليفاست لأسبوعين آخرين؛ للتأكد من عدم الانتكاس، مع مراقبة السمع وإجراء الفحص الطبي الأذني، مع تخطيط السمع، وقياس ضغط الأذن الوسطى في العيادة التخصصية.

لا مانع من إيقاف الميوكوسول مع الكورتيزون سوية، ولكن المهم إعطاء الطفلة بالونات لنفخها حيث إن لهذه الحركة أهمية بالغة في تهوية الأذن الوسطى وطرد السوائل منها، واستعادة الهواء بداخلها.

يعرف الفقهاء المذي: بأنه ماء أبيض رقيق يخرج عند اللذة المعتادة -أسموه أبيض وهو شفاف لزج-، وعرفوا مني المرأة أنه أصفر رقيق، وقد يبيض لقوتها، فهل المقصود أن المني إما أصفر لزج أو شفاف لزج مثل المذي؟ أم المقصود أنه يبيض؟ يعني يكون لونه أبيضا مثل اللبن مثل مني الرجال.

الرجاء الإفادة في شكل المني الخاص بالمرأة ولونه وصفته، وكيفية التفريق بينه وبين المذي، والرجاء إجابتي وعدم تحويلي على الفتاوى؛ لأنني أريد أن أعرف حقيقته طبيا، لأن التعريف الفقهي غير واضح، فهم يستخدمون لفظ أبيض لوصف الشفاف، وهذا يلتبس علي.

وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم حيرتك -يا ابنتي-، والحقيقة هي أنه لا خلاف بين الدين والعلم في هذا الأمر، لكن هنالك اختلاف في التسميات والتوصيف فقط.

وسأتحدث هنا من الناحية الطبية فأقول لك: إن الإفرازات التي تخرج عند حدوث الإثارة الجنسية في المرأة -وتسمى تجاوزا بالمني-، تخرج من الغدد المحيطة بفتحة الفرج، وتسمى: غدتي بارثولين، وهذه الإفرازات هي دائما بلون أبيض -وليس شفافا أو أصفر-، وهي لزجة أو دبقة، وبكمية قليلة تعادل القطرة أو القطرتين فقط، وتتوضع على مدخل الفرج، وتهدف إلى ترطيب فتحة المهبل من الخارج, ليسهل حدوث الجماع؛ لذلك فإن خروجها يتزامن دوما مع الإثارة الجنسية.

أما ما تشاهده الفتاة أو السيدة من إفرازات شفافة، أو صفراء، أو إفرازات بيضاء -لكن خارج وقت الإثارة-، فإن مصدرها غدد الرحم وعنق الرحم وجدران المهبل، واختلاف طبيعة ولون هذه الإفرازات سببه هو حدوث تغيير في مستوى هرمونات المبيض، وهدف تلك الإفرازات هو تحضير الرحم، وعنق الرحم لحدوث الحمل، وحماية الجهاز التناسلي من حدوث الالتهابات.

والإفرازات غالبا ما تختلط ببعضها البعض، فلا تعود الفتاة أو المرأة قادرة على التمييز بينها، لا من ناحية الشكل ولا من ناحية اللون, لذلك نصيحتي لك ولبناتي وأخواتي السائلات: هي عدم التدقيق كثيرا في مثل هذه التفاصيل؛ لأن التدقيق فيها قد لا يوصل إلى نتيجة, بل الأفضل الاعتماد على أمور واضحة ومباشرة، فالفتاة أو المرأة التي تلاحظ نزول الإفرازات بعد حدوث الإثارة الجنسية، لأي سبب كان -والمرأة قادرة على تمييز هذا الأمر-، يجب أن تعتبر ما شاهدته على أنه إفرازات الشهوة، أما ما تشاهده في الأحوال العادية, وينزل باستمرار طوال أيام الشهر، فهو إفرازات طبيعية.

لدي سؤال، ولا أستطيع أن أسأل أحدا غيركم، أنا فتاة عمري 21 سنة، ولست متزوجة، كانت دورتي الشهرية في شهر 112014 مختلفة عن كل الشهور، فقبل موعدها بأيام، نزلت كتل بنية اللون، واستمرت أياما قليلة، وكنت أظنها دورة عادية، لكنها كانت قليلة، وبعدها فورا نزلت الدورة بغزارة، واستمرت لمدة 18 يوما، ثم طهرت، ونزلت بعد أسبوع بالضبط لمدة 8 أيام.

علماً أن دورتي الشهرية تستمر لمدة 6 أيام فقط، وكمية الدم تكون خلالها متوسطة، وانقطعت في شهر 12، ونزلت في شهر 12015 لمدة 13 يوما.

ويوجد انتفاخ بسيط في أسفل رقبتي منذ خمس سنوات، ومنذ 4 أشهر تقريبا، بدأ يظهر على جوانب وجهي وذقني وحول الحلمة وعلى بطني من الجهة السفلى شعر أسود، فهل سببه خلل في الغدة، أو وجود تكيس على الالمبايض؟

أشعر بالخجل والقلق من هذا الموضوع، أفيدوني جزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

السمنة، وكسل الغدة الدرقية، وتكيس المبايض، أمور متداخلة مع بعضها البعض، والمحصلة اضطراب في الدورة الشهرية، وظهور الشعر الزائد في الذقن والبطن والصدر، ونزول إفرازات بنية قبل نزول الدورة بمدة، ثم غزارة الدورة، ونزولها لمدة طويلة أكثر من 7 أيام، وقد تصل أكثر من أسبوعين، وتسمى الحالة (polymenorrhagia)، وهي تعني نزول الدورة الشهرية مصحوبة بكثير من الإفرازات البنية، بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، ويصبح هرمون الإستروجين وحده هو المسؤول عن الدورة، ويقل كثيرا هرمون البروجيستيرون بسبب ضعف التبويض.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث، وجود ما يعرف بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، أو التكيس (PCOS )، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها، يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH– FreeT4، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتيجة التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولكن عموما في حالة عدم التمكن من زيارة الطبيبة في الوقت الحالي، أو إجراء فحوصات، ولإعادة التوازن الهرموني، يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه؛ حتى تعطين الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، مع تناول قرص بروفين 600 مج، بداية من اليوم الرابع للدورة وحتى يرتفع الدم -إن شاء الله-، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف.

وفي حالة الوزن الزائد، يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، وممارسة الرياضة، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء؛ للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، ويمكن فحص صورة الدم، وفي حال نقص نسبة الهيموجلوبين، يمكنك تناول حبوب Ferose F، وهي تحتوي على حديد وفوليك أسيد، لتقوية الدم،
ومن الأدوية التى تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا، وتكرار النزيف، هو Ormeloxifene 30 mg، يؤخذ مرتين أسبوعيا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور.

في بعض الأحيان أحس بألم في ركبتي اليمنى، وأشعر بشيء يشبه العقدة أو الدرنة من الأمام في الجهة اليمنى، فما سببه؟

وقد قمت بدهن ركبتي بزيت الزيتون، وقمت بتدليكها تدليكا خفيفا، وثني رجلي أثناء ذلك، فكنت ألاحظ بأن ذلك الشيء يزول، ولكن بعد قليل أشعر بحرارة في الركبة، وهذا الأمر قد تكرر معي أكثرة من الأول.

فما هو تشخيص حالتي؟ وما سببها؟ وما علاجها؟

وأشكركم على كل ما تقدمونه.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسك الورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كل ما تشعرين به من درنات صغيرة أو عقيدات صغيرة؛ هي عقيدات من تحت الجلد، وليس لها علاقة بالركبة نفسها، إلا أن هناك انتفاخات من الركبة نفسها قد تظهر واضحة مثل ganglions أو أكياس bursa، وهذه الأكياس تحتوي على سائل يحمي أنسجة الركبة، وهناك عدة أكياس حول الركبة، إلا أنها إن انتفخت فإنها لا تختفي مع المساج.

وعلى كل حال: إن كانت الآلام تأتيك أحيانا، وشعرت بهذه الدرنات؛ فيجب أن تلاحظي إن كانت هذه الدرنات هي السبب حينما تتلمسيها، وتعرفين إن كانت مؤلمة، أم أن الألم من مكان آخر؟

ففي معظم الأحوال الآلام العابرة تكون من الأربطة حول الركبة، وإن كان الشعور بالسخونة في الركبة يحصل بعد دهن الزيت والحركة؛ فإنه لابد وأنه بسبب الحركة ودهن الزيت، ولا شيء في ذلك، وهذا ليس مرضا.

فإن كانت الأعراض بسيطة وخفيفة؛ فلا شيء يدعو للخوف.