الشهر: أغسطس 2023

أولاً: أنا طالبة طب في السنة الأولى، عمري 18 سنة، مخطوبة، الكثيرين يظهرون إعجابهم بجمالي ومهاراتي، ولكنني بالرغم من نجاحي وتحقيق رغباتي في حياتي العلمية، إلا أنني لا أشعر بالثقة بنفسي أو بالآخرين، ودائماً تراودني فكرة أن جميع من حولي يريدون استغلالي، حتى أصبحت وحيدة بلا صديقات، ودائما أستحقر نفسي لأنني أحاول جذب الأنظار، حتى عند الصلاة، أشك في نفسي وأتخيل أنني أصلي رياءً، ودائما أحاول شغل نفسي وإرهاقها بأي عمل للهروب من الواقع، مما جعلني أمارس العادة السرية هروباً من الضغط النفسي الذي أعاني منه.

وثانياً: والدي إنسان متدين، وإمام مسجد، ولكنه على خلاف دائم مع أمي، يتخاصمان ويتضاربان بشكل دائم دون الاكتراث لنا، رغم أنه معدد في الزوجات ودائم التغيير في النساء، إلا أنه لم يطلق أمي، ولكنه دائم الخلاف معها، بالرغم من اهتمامهم بنا، إلا أنهم لا يحترموننا، لذلك أشعر بأنني أكرهه، وأكره نفسي لأنني أعتبر نفسي عاقة له، وأصبحت لا أعرف الصحيح من الخاطئ، وأفكر كثيراً في أدق الأشياء، حتى أصبحت أعاني من الأرق والاكتئاب.

أشعر بأنني لا أستطيع أن أقدم حبي لأي شخص، ولن أقدم الحب الكافي لزوجي في المستقبل، لأنني لم أتلقاه بالشكل المطلوب، أتمنى مساعدتكم جزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رزان حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرحبا بك -ابنتنا الفاضلة- في موقعك، ونشكر لك الاهتمام والسؤال، ونسأل الله أن يوفقك ويصلح الأحوال، وأن يصلحك وينجحك، ويحقق لك وبك الآمال، وأن يطيل في طاعته الآجال، ونتمنى أن لا تكرهي والدك ولا تكرهي لأجله الرجال.

لا شك أن وصولك لهذه الكلية يدل أنك متميزة، كما أن استمرار والدتك مع رجل يعدد ويغير دليل على تميزها، فاشكري الله على ما أنتم فيه، وانظري إلى من هم أسفل منك في كل أمور الدنيا، وتأسي بمن فوقك في الدين، واحمدي رب العالمين، واشكريه لتنالي بشكره المزيد، واستقبلي الحياة بأمل جديد، وبثقة في ربنا المجيد.

ورغم أن في الناس أصحاب مصالح، ولكن ليس من مصلحة الإنسان قطع شعرة العلاقة، ومن الحكمة مداراة الجميع، ومعاملة كل إنسان بما يقتضيه حاله، والمؤمنة التي تخالط أخواتها وتصبر على الأذى، خير من التي لا تخالط ولا تصبر، وننصحك بتعميق الإيمان، وبشدة الارتباط بالله، والاشتغال بطاعته، واعلمي أن ثقة الفتاة في نفسها فرع من ثقتها في ربها، وثمرة لاعتزازها بثوابتها وقيمها.

أما بالنسبة للمشاكل بين الوالدين، فأرجو أن يكون لك دور، وتجنبي إظهار الكره لوالدك، واقتربي من والدتك، وافهمي نفسيات الجميع، وكوني مصدر ألفة وخير بين والديك، واجتهدي في نقل الخير، وتنمية المعاني الإيجابية، ونسأل الله أن يؤلف القلوب ويغفر الذنوب، ومن المهم التوقف عن العادة السيئة، والاشتغال بالمفيد وطاعة ربنا الحميد، وابتعدي عن الشباب، واحذري محاولات لفت نظرهم لأننا نخشى عليك من أن تَفتِني أو تُفتَني.

شكرًا لك -يا دكتور محمد- على ما تقدمه من جهد في نفع الناس، جعله الله لك في موازين حسناتك، والله يوفقك لكل خير، ويديم عليك الصحة والعافية.

بالنسبة لي: أنا صاحب استشارة رقم (2249229)، وعندي بعض الإشكاليات، أنا قلت: لا أستطيع الخروج، أخرج كثيراً لكنني أتجنب المقابلات مع الآخرين، وإذا كان واحدًا أقابله طبيعياً، أما إذا كان أكثر لا أستطيع بسبب الخوف الذي عندي، وهو الإحراج، أما إذا ذهبت مع أخي الأكبر لا يأتيني الخوف، عندي الخوف في المرة الأولى.

بالنسبة للنوم: أنام طبيعيًا ليس عندي مشكلة، مشكلتي فقط في المواجهة أو الإلقاء أمام الناس أو إمامة الناس؛ أشعر بالخوف، وكذلك الخوف من صعود الطائرة، وأنت صرفت لي دواء استالوبرام (سبرالكس) هل هذا الدواء له آثار جانبية أو أضرار؟

أرجو إفادتي، وجزاك الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على هذا التوضيح، وأؤكد لك أنني قد تفهمت رسالتك.

المخاوف هي المخاوف وتأخذ صيغًا مختلفة بين الناس، وما لديك هو نوع منها، شعورك بالأمان حين تخرج مع أخيك هو دليل قاطع على وجود المخاوف، أما مواجهة الجمع من الناس أيضًا هو نوع من المخاوف ولا شك في ذلك، ولديك مشكلة صعود الطائرة.

فإذًا –أخِي الكريم– أنت في بوتقة المخاوف ولا شك في ذلك، لكنها مخاوف بسيطة، بالإصرار والعزم وتطبيق ما ذكرته لك -إن شاء الله تعالى– سوف تتخلص منها.

وأنا –يا أخِي الكريم– أفضل أن تذهب وتقابل طبيبًا نفسيًا؛ لتكتسب منه بعض المهارات العلاجية لحالتك، وفي ذات الوقت يشرح لك عن الدواء، هذا أفضل، هذا سوف يبعث في نفسك طمأنينة تامة حول تناول الدواء.

ومن جانبي أقول لك: إن السبرالكس دواء ممتاز، وأنا لا أصف أدوية أبدًا على الموقع دون أن أعلم أنها سليمة، وأنها لا تُسبب أي خطورة.

أما الآثار الجانبية: قطعًا هي موجودة، حتى البنادول والأسبرين لهما آثار جانبية، لكن الأمر أمرٌ نسبي.

الآثار الجانبية للسبرالكس هي: أنه قد يؤدي إلى زيادة في الوزن، وذلك من خلال أنه يفتح الرغبة والشهية نحو الطعام خاصة السكريات، هذا يحدث في حوالي عشرين بالمائة من الناس، خاصة في الأربعة الأشهر الأولى، لذا نقول للذين لديهم قابلية للسُّمنة نسبة لتاريخهم الأسري: يجب أن يكونوا حذرين فيما يتناولونه من طعام، ويحرصون على ممارسة الرياضة.

الأثر الجانبي الآخر هو: أنه عند المعاشرة الزوجية البعض قد يشعر بتأخر في القذف المنوي، كما أن خمسة إلى عشرة بالمائة من الذكور ربما تضعف لديهم الرغبة الجنسية، لكن أيضًا هنالك من تحسَّن أداؤهم الجنسي حين يتناولون هذا الدواء.

من أفضل ميزات السبرالكس أنه لا يتفاعل عكسيًّا مع الأدوية الأخرى إذا احتاج الإنسان لتناولها.

وبعد: في البداية أحب أن أشكر جميع القائمين على هذا الموقع سائلاً الله عز وجل أن يرزقهم من حيث لا يحتسبون.

عندي مشكلة، ولا أعرف سببها في البداية، كنت شخصًا يمارس العادة السرية، ولكن -ولله الحمد- بتوفيق من الله جل في علاه أنني تركتها منذ 6-7 سنين، ولكن الآن أحس بأن جسمي غير طبيعي، أو أن كفاءته ليست كما في السابق حيث ( أعاني من قلة في التركيز، والنسيان, التواء بسيط في القضيب, الخصية اليسرى أكبر من الخصية اليمنى, نزول المني من غير إحساس أثناء النوم وأثناء الإختبارات عندما ينتابني الخوف والقلق ينتصب القضيب منزلاً المني)، هذه الأعراض تلازمني سائلا الله عز وجل أن تساعدونني في الوقاية منها، وإذا كان هناك علاج معين فالأفضل أن يكون طبيعيًا.

لكم جزيل الشكر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مهند محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيرًا على كلماتك الطيبة، والحالة التي تمر بها من حيث القلة في التركيز والنسيان هي ناتجة من نوع من القلق النفسي البسيط، وهذا القلق أيضًا جعلك تتحسس حول وظائفك الجنسية وأعضائك التناسلية.

ونزول المني بغير إحساس النوم وأثناء الاختبارات يعرف أن القلق خاصة قلق الأداء، والذي يحدث في بدايات الامتحانات (مثلاً) قد يؤدي إلى قذف منوي لدى البعض، أما نزول المني في أثناء النوم فهذا جزء من الاحتلام.

حالتك هذه معروفة لدينا، -وإن شاء الله تعالى- ليست خطيرة أبدًا، وبما أنك كنت تمارس العادة السرية فيما مضى، ولكنك الآن توقفت عنها، توقفك عنها لا شك إنجاز عظيم، والذي قمت به بالفعل يجب أن يُشاد به، واحمد الله كثيرًا عليه.

آثار العادية السرية -إن شاء الله تعالى- تكون قد انتهت تلقائيًا بعد هذه السنوات، الذي تحتاجه – أيها الفاضل الكريم – هو أن تمارس الرياضة، كَثِّف ممارسة الرياضة فهي تحسِّن التركيز لديك؛ لتكون ثقتك بنفسك أكثر، ويزول عنك الإجهاد النفسي والجسدي مما يُشعرك بكفاءتك الجسدية وكذلك النفسية.

قم بإجراء فحوصات طبية عند طبيب المركز الصحي – طبيب الأسرة – وذلك للتأكد من وظائفك الجسدية كاملة.

أحْسِنْ توزيع وقتك، وتجنب الكتمان وعبر عن ذاتك، هذا كله يساعدك، وفي ذات الوقت لا أريدك أبدًا أن تركز كثيرًا على أدائك الجنسي، أو أعضائك التناسلية، اصرف انتباهك، هذا في حد ذاته يجعل الأمور تسير بصورة طبيعية جدًّا.

تناول أحد الأدوية البسيطة المضادة للقلق وللتوترات، -وإن شاء الله تعالى- الدواء يساعدك كثيرًا، ومن الأدوية الجيدة في هذا السياق عقار يعرف تجاريًا باسم (فافرين)، ويسمى علميًا باسم (فلوفكسمين)، تناوله بجرعة خمسين مليجرامًا ليلاً بعد الأكل لمدة شهرٍ، بعد ذلك اجعلها مائة مليجرام ليلاً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا الدواء -إن شاء الله تعالى- سوف يساعد في إزالة القلق والتوترات، ويجعلك تحسُّ أنك أكثر استرخاءً، -وإن شاء الله تعالى- يُساعد على تجديد طاقاتك النفسية والجسدية.

أرجو أن تهتم أيضًا بغذائك، فالتوازن الغذائي أمر مطلوب جدًّا.

أهِّل نفسك اجتماعيًا، واحرص على صلاتك، والدعاء وتلاوة القرآن والذكر، واجعل لنفسك أهدافًا واضحة، وضع الخطط والآليات التي توصلك لهذه الأهداف.

قبل فترة قريبة حصل حادث لشاب من عائلتي، عمره 24 سنة، وأصاب هذا الحادث مركز الذاكرة، ودخل في غيبوبة ليوم واحد فقط، ولم يحدث له ارتجاج، ولكنه أصبح عندما يرى الصور لا يتذكر الأحداث، وكانت هذه الصور تمثل صدمات في حياته.

حاولنا أن نعالجه، ولكن الله لم يرد، ولم يعد يرغب برؤية الصور، ولكنه يتعلم كل شيء بسرعة كبيرة، فما طريقة علاجه؟ وهل من الممكن أن يسترجع ذاكرته؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقدان الذاكرة هو عدم استطاعة الإنسان على تذكر ما حدث من أحداث ومواقف، سواء كانت بعيدة أيام الطفولة، أو حديثة، ومن أكبر وأشهر الأسباب لفقدان الذاكرة هو: تعرض المخ لضربة، أو ارتجاج، أو تعرض الإنسان لصدمة نفسية كبيرة.

وهناك فقدان الذاكرة التقدمي، وهو: عدم القدرة على تذكر أحداث جديدة، أو تسجيل أي بيانات جديدة عند المريض.

وعموما فالذاكرة التي لدى هؤلاء المرضى هي ذاكرة قصيرة المدى، ولكن لا يستطيع تخزينها في الذاكرة بعيدة المدى، أي لفترة طويلة، مع العلم أنه يتذكر كل الذكريات السابقة والطويلة، والتي مرت عليه منذ فترة من الزمان البعيد، فمثلا هو ينسى كل ما حدث بعد حادث سيارة التي أصيب بها في الدماغ، ويتذكر كل ما كان قبل الحادث.

وهناك فقدان الذاكرة إلى الوراء، وهو عدم قدرة الشخص على تذكر الماضي والذكريات مثلا، فهو ينسى طفولته بعد حادث سيارة التي أصيب بها في الدماغ، وسببت تلفا في خلايا المخ، وترجع أسباب فقدان الذاكرة المؤقت بعد حادث سيارة إلى ارتجاج خلايا المخ، وتأثر التفاعلات الكيميائية بها، وقد تمر فترة من الزمن حتى يستعيد ذلك الشخص تلك الذكريات والذاكرة عموما.

والعلاج يحتاج إلى الراحة والتغذية الجيدة، لأن التعافي يأخذ وقتاً، ويمكن تناول بعض الأغذية المفيدة، مثل: العسل، وحبة البركة، والقرفة، وبعض الفيتامينات، مثل: الرويال جلي، والأوميجا3، وجلسات المعرفة عن طريق عرض الصور والأحداث أمام المصاب، وفي الغالب بعد أن يستعيد المخ توازنه، ويتوقف ارتجاج الخلايا؛ يستعيد المصاب ذاكرته مرة أخرى، مع ممارسة المشي، خصوصا في الأماكن التي بها ذكريات للمريض، ويقوم بمتابعة المريض فريق يشمل طبيب مخ وأعصاب، وطبيب باطني، وطبيب نفسي، بالإضافة إلى الدعم المستمر من الأسرة.

قبل أن أبدأ في طرح مشكلتي، أود أن أتقدم بخالص الشكر لكم لما تقدمونه للناس دون أدنى مقابل، وجزاكم الله خيراً.

أنا فتاة أبلغ من العمر 20 عاما، من بداية سن البلوغ منذ ما يقارب 12 عاما وأنا أعاني من حب الشباب وكثافة في شعر الجسم، قبل سنة ونصف بدأت في كورس الروكتان لعلاج الحبوب ووصلت لنتيجة رائعة، لكن الحبوب عادت مثلما كانت، ذهبت إلى طبيبة نساء وولادة فتم تشخيص حالتي بتكيس المبايض، عملت جميع التحاليل المطلوبة للهرمونات وكانت سليمة -ولله الحمد- ما عدا هرمون الحليب مرتفع قليلا، وأخذت علاجا له ونزل للمستوى المطلوب، وأنا الآن أتناول الجلوكوفاج للتكيس.

سؤالي: هل حب الشباب يظهر بسبب التكيس أم من نوع بشرتي الدهنية؟ لا سيما أن هرمون الذكورة عندي في حدود الطبيعي، وكيف أعالجه في هذه الحالة؟

السؤال الثاني: هل تكيس المبايض يُعالج نهائيا؟ لأن حالتي -ولله الحمد- أراها بسيطة، والدورة تأتي شهريا لكن تتأخر قليلا، وهرمونات التبويض في المستوى الطبيعي، وهل يلزم أن أتناول حبوب منع الحمل في الكورس العلاجي؟

وشكرا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فوجود حب الشباب وظهور الشعر في بعض مناطق من الجسم يشير إلى ارتفاع هرمون الذكورة، وهذا الهرمون يرتفع في حالتين: الأولى: التكيس على المبايض.
والثانية: زيادة في نشاط الغدة فوق الكظرية، وللتفريق بين هاتين الحالتين يمكن عمل تحليل DHEA لمعرفة مصدر هرمون الذكورة المرتفع.

ولا أدري إذا كان الوزن المذكور 31 كجم صحيحا أم خطأ، وعموما فإن التكيس يحدث مع الوزن الزائد والسمنة ومع النحافة أيضا، مما يؤدي إلى خلل واضطراب في الدورة الشهرية بسبب التكيس على المبايض الذي يمنع خروج البويضات، وهذا يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية وعدم انتظامها، ونزول الإفرازات البنية قبل وبعد الدورة الشهرية.

والعلاج في تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

وتناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن ضروري، لأنها تساعد على وقف التكيس وعلاج الأكياس الوظيفية، ويتم تناول الحبوب لعدة شهور، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض لإعادة بناء بطانة الرحم، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا حبة واحدة، مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وأخذ فيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة للتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

وأعشاب البردقوش مثلها مثل بعض المواد الغذائية والمشروبات، لها بعض الخصائص الهرمونية التي قد تساعد في علاج التكيس، ولكن لا تعتبر أدوية أو عقاقير يمكن الاعتماد عليها، ويمكن تناولها مع العلاج السابق دون تعارض؛ ولذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول المرامية، وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا يمكنك تناولها أيضا، ومع علاج التكيس سوف يتم علاج حب الشباب والشعر الزائد -إن شاء الله- والكتابة لنا مرة أخرى إذا كان الوزن كما هو مذكور 31 كجم.