ما أعراض التهاب الصدفية؟ وما علاجه؟

عمري 37 سنة, ووزني 145 كيلو, وطولي 1.70 سم,
ظهرت لي آلام في المفاصل, خاصة أثناء فترة الشتاء, حيث إنه يحصل لي نوع من تيبس الأطراف, خاصة الفترة الصباحية, والآن ومنذ 6 أشهر لازمني الألم عند الصباح, بدرجة بسيطة, ولكن عندما سافرت خارج السعودية إلى بلادي, والوقت يتزامن مع هطول الأمطار؛ ازدادت شدة الآلام.

حصل لي تورم في كف القدم اليمين واليسار عند الصباح, وتيبس في الأطراف, لا أستطيع معها القيام إلا بصعوبة شديدة, وعند القيام أحس أن جسدي لا يحملني, وبمجرد المشي تخف الآلام, وكذلك عضلات مؤخرة الذراعين, وكذلك تورم بسيط في الكف, وما زال الورم مستمرا, والآلام في مفصل الكف والذراعين.

قمت بإجراء تحاليل الترسيب, ونسبة الكالسيوم في الدم, والنقرص, والروماتزم, وانتي تي سي سي بي؛ وكل النتائج سليمة.

آمل منكم مساعدتي بوصف الدواء, والمسكنات اللازمة, وبذل النصائح, حيث إني استعملت (اولفين) 100, لكن لا جدوى.

جزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ باسم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن وجود تورم في المفاصل -كما ذكرت- وحصول الآلام والتيبس في الصباح, وتحسن هذه الأعراض مع الحركة والمشي والتحرك؛ فإن كل هذا يعني أن هناك التهابا في المفاصل, وهناك بعض أنواع أمراض الروماتيزم قد لا تظهر في التحاليل أي تغيرات, ويعتمد الطبيب في التشخيص على الأعراض, وعلى الفحص الطبي, ومن هذه الأمراض التهاب المفاصل الصدفي.

التهاب الصدفية هو التهاب في المفاصل, يظهر عند نسبة من المرضى الذين يعانون من مرض الصدفية الجلدي, وهناك أنواع من التهابات المفاصل تظهر أحيانا بعد التهاب اللوز أو التهاب المسالك البولية, أو بعد التهاب القولون, وهناك أنواع أخرى غير الروماتويد يمكن أن تسبب التهاب المفاصل, وأحيانا التهاب الأوتار ومفاصل الظهر أيضا.

ما تعاني منه في عضلات الذراعين على الأكثر هو التهاب في الأوتار, وهو من أعراض بعض هذه الأمراض, والعلاج يكون بالأدوية التي تخفف من الالتهاب, ومسكنة مثل الولفين, ويجب أن يتم أخذه يوميا ولعدة أسابيع أو أشهر, وليس عند حدوث الألم فقط، وهناك أدوية أخرى مشابهة, يمكن تناولها إن لم ينفع الأولفين ومنها:

-Mobic 15 مرة واحدة, أو Naproxen 500 مرتين, أو eldene 20 مرة واحدة, ويتم أخذ أحد هذه الأدوية بعد الطعام, ولعدة أسابيع, فإن لم يتحسن الوضع بعد ذلك يتم تناول أدوية إضافية مع أحد هذه الأدوية, ومن هذه الأدوية الإضافية:

-sulphasalazine 500 مرتين في اليوم, ثم يتم زيادتها إلى ثلاث, ثم إلى أربع حبات (حبتان مرتين في اليوم) إن لم يكن هناك تحسس, وتؤخذ لعدة أشهر.

من الأدوية الأخرى التي تستخدم لالتهاب المفاصل:

– methotrexate وهو يحتاج للمتابعة مع الطبيب, وفي الحالات الشديدة يتم استخدام أدوية أخرى تستمى الأدوية البيولوجية, إلا أن كل هذه يتم بالمتابعة مع طبيب الروماتيزم.