ما سبب تأخر الدورة بعد عملية الإجهاض؟

أجهضت في الشهر الثاني، ولم أجر عملية تنظيف الإجهاض 27/10، وإلى الآن لم تأتِ الدورة 20/12، فمتى ستأتي؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الواضح أن تأخر الدورة ليس مرتبطا بالإجهاض فقط، بل هناك أمور أخرى مثل التكيس على المبايض بسبب الوزن الزائد الذي يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، وبالتالي يجب العمل على إنقاص الوزن، وتناول بعض الفيتامينات الضرورية للجسم.

ولإعادة تنظيم الدورة؛ خصوصا بعد الإجهاض يجب الصبر قليلا، وترك محاولات الحمل لمدة لا تقل عن 6 أشهر، حتى يمكن إعادة بناء بطانة الرحم، وعلاج التكيس أو الأكياس الوظيفية الموجودة، وذلك من خلال تناول حبوب الهرمونات (كليمن أو ياسمين) لمدة 3 أشهر، شريطا كاملا21 يوما، والتوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب (دوفاستون) وهي هرمون (بروجيستيرون) صناعي، ولا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين في اليوم، من اليوم الـ 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم الـ 26 من بدايتها، وذلك لعدة أشهر أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والحل في علاج التكيس واضطراب الدورة الشهرية هو السيطرة على الوزن الزائد، عن طريق عمل حمية غذائية جيدة، وذلك عن طريق تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصا الحبوب مثل الشوفان، والقمح، والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، والمشوي من الدجاج، والأسماك، واللحوم الحمراء، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع بخلاف الحلويات، والسكريات، والعصائر، والتي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها، مع الإكثار من السلطات والأعشاب الخضراء، والخضروات المطبوخة.

مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 بعد الغذاء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الإنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس؛ فلا بد من تناوله، وبعد اليوم الرابع يمكنك تناول أقراص بروفين 400 مج بعد الأكل، مرتين يوميا حتى ينقطع الدم.

كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC) وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH– FreeT4) وفحص هرمون الحليب، وتناول العلاج حسب نتائج التحليل.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وتركيز الجماع في فترة تناول حبوب دوفاستون في الأسبوع الأوسط من الدورة، حيث إن الأسبوع الأول بعد الغسل، والأسبوع الأخير قبل الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

ولتقوية الدم هناك الكثير من الكبسولات التي تحتوي على تلك الفيتامينات منه (Materna) ونوع آخر يسمى (meniravit) وغير ذلك كثير، ويجب أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها ضرورية لتقوية العظام، وترسب الكالسيوم فيها، وفي حالة عدم توفرها، أو عدم الرغبة في ذلك؛ يمكن أخذ كبسولات فيتامين (د) 50000 وحدة دولية، كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 4 أشهر، مع التعود على شرب الحليب كل ما أمكن ذلك، مع التغذية الجيدة، والمتابعة مع الطبيبة النسائية لعمل فحوصات الهرمونات المطلوبة، ومتابعة التبويض والرحم بالسونار.