ما سبب طول الدورة الشهرية؟

أنا فتاة غير متزوجة، أبلغ من العمر 25 عامًا، مشكلتي هي زيادة عدد أيام الحيض، حيث أصل غالبا إلى 11 أو 12 يوماً، حتى أطهر، دورتي تقريبا منتظمة تأتي كل 28 يوماً، وكمية الدم طبيعية ليست غزيرة، لكن المشكلة في الإفرازات البنية والسوداء من بعد اليوم السادس تقريبا، وتظل مستمرة حتى اليوم 11 أو 12 الذي أرى فيه الطهر.

مع العلم أنني نحيفة، وأتعاطى بخاختي ميفلونيد وفوراديل بسبب تمدد في الشعب الهوائية، الهيموجلوبين عندي 12 وفقا لآخر تحليل من حوالي 6 شهور، وأريد أن أعرف ما سبب زيادة عدد أيام الحيض؟ وهل يوجد علاج؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دعاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه من زيادة عدد أيام الدورة ونزول إفرازات بنية مدة طويلة بعد ذلك، يسمى: غزارة الدورة أو (polymenorrhagia) وهي تعني نزول الدورة الشهرية مصحوبة بكثير من الإفرازات البنية، بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية، حيث يصبح هرمون الأستروجين وحدة هو المسؤول عن الدورة، ويقل كثيرا هرمون بروجيستيرون؛ بسبب ضعف التبويض.

ويفرز هرمون بروجيستيرون من جراب البويضة، ومع ضعف التبويض يقل مستوى ذلك الهرمون، وهذا النقص يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، ونزول الإفرازات، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى غزارة الطمث، وجود ما يعرف بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS )، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها، يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH– FreeT4 وعمل سونار على الرحم والمبايض، وعرض نتيجة التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولكن عموما في حالة عدم التمكن من زيارة الطبيبة في الوقت الحالي، أو إجراء فحوصات، ولإعادة التوازن الهرموني، يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وتؤخذ قرصاً واحداً مرتين يومياً من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، مع تناول قرص بروفين 600 مج، بداية من اليوم الرابع للدورة وحتى يرتفع الدم -إن شاء الله-، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف.

وفي حالة الوزن الزائد، يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية وممارسة الرياضة، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، ويمكن إعادة فحص صورة الدم، وفي حال نقص نسبة الهيموجلوبين يمكنك تناول حبوب Ferose F، وهي تحتوي على حديد وفوليك أسيد لتقوية الدم.

ومن الأدوية التى تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا وتكرار النزيف هو Ormeloxifene 30 mg، يؤخذ مرتين أسبوعياً لمدة شهرين ثم مرة واحدة أسبوعياً لمدة 4 شهور.