هشاشة العظام ولينها عند والدتي

والدتي تبلغ من العمر 55 عاماً، تعاني من هشاشة العظام، تناولت أمي علاجاً يسمى (فوكسى ماكس)، لمدة سبع سنوات، ولم تتحسن حالتها، وفي الوقت الحالي كتب لها الطبيب إبرة بروليا 60.

سؤالي لكم: ما هي فوائد وأضرار إبرة بروليا؟ وهل هي العلاج الوحيد لهشاشة العظام؟ وهل الاستمرار عليها مرة واحدة كل ستة أشهر يؤدي إلى تحسن حالتها؟ علماً بأن أمي تعاني من مرض السكر، ولكنه – بفضل الله – منتظم؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجمة محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة.

أنت تقولين أن الوالدة عمرها 55، وتتناول حبوب (فوزافانس)، منذ سبع سنوات، أي أنها بدأت تعاني من المرض في عمر 48، وهذا يدعو للتساؤل؛ لأن معظم حالات الهشاشة تحصل بعد انقطاع الدورة الشهرية بعدة سنوات، إلا إذا كان هناك سبب، مثل انقطاع الدورة المبكر، أو أنها تناولت أدوية، مثل أدوية الكورتيزون، أو أدوية الصرع، ويجب في مثل حالتها إجراء تحاليل للدم؛ وذلك للتأكد من أنه لا يوجد سبب للهشاشة، مثل: زيادة نشاط الغدة جار الدرقية (parathyroid)، وهي غدد أربع، تكون على سطح الغدة الدرقية من الخلف، وهي تتحكم بالكالسيوم في الدم.

لذا فإنه في حالة الوالدة يجب أن يتم إجراء التحاليل التالية:
Calcium
Phosphorus
Alk Phosphatase
-CBC
Vitamin D
PTH
Kidney function

إن كانت سليمة، فإنه يجب معرفة مدى الهشاشة عندها أي (BMD)، وهو تصوير الهشاشة الذي يجريه الطبيب لمعرفة مدى نقص كثافة العظم عندها، فقد لا تحتاج للدواء، وتكتفي بتناول حبوب الكالسيوم والفيتامين (د)، أما إن كانت شديدة، فإنه يجب تغيير الدواء، وهناك عدة بدائل:

– (Aclasta)، وهي إبرة تعطى مرة واحدة كل سنة.
– إن كانت الهشاشة شديدة فيمكن استخدام (Forteo)، وهي أقوى الأدوية للهشاشة، وتؤخذ يوميا تحت الجلد.
– وإبر بروليا، تؤخذ كل ستة أشهر، والتي ذكرها لك الطبيب وهي فعالة للهشاشة، وهي قد تسبب نقص الكالسيوم، وإمكانية حصول التهابات مثل الرشح، والتهاب الحلق، والرئة، أو المسالك البولية، إلا أنها بنسبة بسيطة.