ماهو التوحد (Autism)؟
التوحد هو نوع من الاضطرابات التطورية النمائية التي تعرف طبيا بـ "اضطرابات في الطيف الذاتوي" (Autism Spectrum Disorders – ASD) والتي تظهر عادة قبل بلوغ الطفل سن الثلاثة ، حيث ينتج هذا الاضطراب عن خلل في الجهاز العصبي وهذا الخلل عادة ما يؤثرعلى وظائف الدماغ ونمو الطفل وسلوكه.ويعاني مرضى التوحد عادة من من صعوبات في التواصل والعلاقات الاجتماعية المتبادلة، ومشاكل في اللغة والسلوك.وليس هنالك عامل واحد ووحيد معروف باعتباره المسبب المؤكد، بشكل قاطع، لمرض التوحد.و قد تشكل الاعراض التي تصاحب الاضطراب تحديا يتحتم على الاهل والاطفال، على حد سواء، مواجهته. الا ان علاج هذا الاضطراب قد يشكل نقطة تحول ايجابية، وبالتالي قد يبلغ معظم الاطفال الذين يعانون من الاضطراب ليصبحوا فعالين, مفعمين بالحياة وناجحين.
علاج التوحد :
الى الان نفتقر الى وجود علاج واضح وفعال بشكل مطلق لمرض التوحد، كما تختلف نتائجه من حاله لاخرى ، الا ان العلاج المكثف والمبكر قد اثبت دوره في احداث تغيرات واضحة في حياة مريض التوحد وسلوكه.وفيما يلي سنتطرق لاهم العلاجات الشائعة والمستخدمة في علاج التوحد :
- العلاج بالادوية: حيث تعتبرالادوية المنشطة والادوية المهدئة العلاجات الدوائية الاوسع انتشارا اليوم.
- العلاج السلوكي (Behavioral Therapy) والعلاج بالتخاطب.
- علاجات امراض النطق واللغة (Speech – ******** pathology) .
- العلاج التربوي – التعليمي.
- العلاج الاجتماعي لتعزيز مهارات التواصل وتحسين اللغة.
- العلاج الغذائي بواسطة الحمية الخاصة.
و في هذا المقال سوف نركز على موضوع تغذية مرضى التوحد والحمية الخاصة التي اثبتت العديد من الحالات بان لها دور كبير في موضوع علاج مرض التوحد واحرزت تقدم كبير ونتائج ايجابية لدى العديد منها، الا ان الباحثين والمختصين ينقسمون الى الان الى صفين حول هذا الموضوع فمنهم من لا يستطيعون التاكيد او نفي دور الغذاء و نجاعة هذه العلاجات المتنوعة على مرضى التوحد ومنهم من ينفي كليا دورها بما ان الابحاث والتجارب العلمية لم تجد اي تفسير علمي لها. واهم العلامات الايجابية لتطبيق هذه الحمية والتي ظهرت على مجموعة من مرضى التوحد : ازدياد معدل التركيز والانتباه ، وتقليل النشاط الزائد والسلوك العدواني وتحسن في عادات تناول الطعام والنوم، وبهذا فقد لا يكون هناك ضير من تجريب هكذا نوع من العلاجات البديلة او الحميات على مريض التوحد ولو لفترة قصيرة طالما انه ليس هناك اي اثار جانبية قد تحدثها هذه الحميات اذا ما تم مراعاة موضوع البدائل في تغذية مرضى التوحد وسد اي نقص في الاحتياجات من العناصر الغذائية المختلفة، لملاحظة اذا ما كان هناك تغير ايجابي اولا.
وتعرف الحمية الغذائية للمصابين بالتوحد بانها الحمية الخالية في مكوناتها من الحمضين الامينيين الكازين والجلوتين.
ويعرف الكازيين على انه البروتين الاساسي المكون للحليب ومشتقاته، اما الجلوتيين فهو البروتيين الموجود بشكل اساسي في العديد من الكربوهيدرات وخاصة في القمح والشعير والشوفان . وتبدا الحمية بشكل تدريجي بحيث يتم البدء بازالة الكازيين من حمية الطفل وبعد فترة من ملاحظة التغييرات الايجابية على الحالة يتم ازالة الجلوتين. وعادة ما يحتاج الكازيين الى فترة اسبوعين تقريبا حتى يتم تنظيف الجسم منه، بينما الجلوتين فهو يحتاج من خمسة الى سبعة اشهر تقريبا لتخليص الجسم منه.
لقد لاحظت الامهات اللواتي طبقن نظام تغذية مرضى التوحد على اطفالهم المصابيين بالتوحد بانه مع بدء المباشرة بتطبيق الحمية مع طفل التوحد قد تظهر في الفترة الاولى لتطبيقها بعض الاعراض مثل تكرار التبول و الخمول وزيادة العاطفة والبكاء الا انه يفضل الاستمرار في تطبيق الحمية لرؤية النتائج المرجوة. وبانه في حال حدوث اي خلل في اتباع الحمية، اي ادخال بعض كميات الجلوتين او الكازيين ، قد يعاني الطفل من بعض ردود الفعل كزيادة النشاط او السلوك العدواني.
اليكم القائمة التالية والتي توضح الممنوع والمسموح ضمن تغذية مرضى التوحد بحسب احتوائها على الكازيين او الجلوتين :
المجموعة
الممنوعالمسموحالحبوب
القمح و الشعير و الشوفان و الجاودار و النخالةالذرة والنشا والفشار والارز والجريشالحليب ومشتقاتهجميع الانواعحليب الصويا الخبز وبدائلهالخبز المصنوع من الحبوب الممنوعة التي تحوي الجلوتينالخبز المصنوع من دقيق الذرة او البطاطا او النشا الارز او اي من الحبوب المسموحة او انواع الخبز الخالية من الجلوتيناللحوم بانواعها ومشتقاتها وبدائلهااللحوم المصنعة والمعلبة مثل النقانق والمرتديلا ،واي نوع مضاف اليه مثبت الجلوتين ، والتونة المحفوظة بالزيت النباتي واللحوم المضاف اليها اي نوع من الحبوب الممنوعه كالشعير او الشوفان وغيرها ، بالاضافة للاجبان والالبان كمصدر بروتينيجميع انواع اللحوم البيضاء والحمراء والاسماك والبيض وفول السوداني وفول الصويا والبازيلاء والفاصولياء الجافة.الحلويات والسكرياتالحلويات الداخل في تصنيعها اي من دقيق الحبوب الممنوعة او الحليب ومشتقاتهالبسكويت ،الكعك ، الفطائر المصنعة من الحبوب المسموحة ودون اضافة اي ممنوع، السكر الابيض ، العسل ، الجيلاتين ، عصائر الفواكه ، الحلوى ، الدبس ، جوز الهند ،المربى ولكن يجب التاكد دائما من المكونات وخلوها من الجلوتين او اي مثبتات.الخضراوات الخضراوات المطبوخة او المخبوزة والمضاف اليها اي نوع ممنوع مما سبق او جبن او كريمةجميع الانواع الاخرىالفواكهاي فاكهة مكثفة جميع الانواعالمعكرونة والبطاطاالمعكرونة المصنوعة من اي نوع من الحبوب الممنوعه كالشعير او القمحالمعكرونة المصنعة من الحبوب المسموحة ، البطاطا الحلوة والعادية.الزيوت والدهونالزيوت المضاف لها الخل الابيض المقطر او مثبت الجلوتين.جميع الزيوت النباتية والمايونيز المصنوع من الخل المسموح.اضافات غذائية ممنوعةالخل الابيض ، الفلفل الحار والشطة ، بعض انواع العلكة ، الشيبس ، اي طعام مضاف اليه مثبتات وصلصات تحوي الجلوتين، والشوربات المحتوية على اي من الحبوب الممنوعة اوالحليب ومشتقاته. ملح الطعام والبهارات والصلصات الغير ممنوعة والنكهات والالوان والبانكيك الباودر والصودا.