الوسم: البراز؟

عمري 17 عاما، منذ مدة أجريت ناظورا للمعدة, وتبين أن لدي قرحتين في المعدة والاثني عشر, وكتب لي الطبيب أدوية, ولكن المشكلة أن البراز لدي يوجد عليه نقاط سوداء صغيرة, وأحيانا كبيرة, ونقاط دم خارج البراز, وأحيانا داخل البراز, ولكن هذه النقاط السوداء كأنها أجسام, وحتى النقاط الحمراء.

ولدي غازات كثيرة دائما؛ فهل هذه الأشياء من المعدة أم من القولون, أم هي (بلهريزيا) أو ماذا؟ وهل يحتاج أن أفعل تحليلا للبراز, أو ناظورا للمستقيم؟

أرجو الرد، وشكرا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مروان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن النقاط السوداء التي تلاحظها مع البراز يمكن أن تكون نقاط دم, أو أن تكون بقايا طعام غير مهضوم, فينصح بإجراء تحليل للبراز؛ لمعرفة طبيعة هذه النقاط, وأخذ العلاج اللازم, وينصح بالمتابعة على الأدوية التي صرفها لك الطبيب لعلاج القرحة, مع اتباع الحمية المناسبة.

وهذه بعض النصائح بالنسبة للحمية:

تناول الطعام ببطء, مع المضغ الجيد؛ لأن ذلك يؤدي للهضم الجيد, وتجنب الحموضة والغازات, وتناول قطعة من الخبز أو قطعة من البسكويت السادة صباحا على الريق؛ لأنها تساعد على تخفيف الحموضة المعدية الصباحية, وتجنب الأطعمة الدسمة, والمقليات والأطعمة الغنية بالبهارات أو الفلفل والشطة, وتناول وجبات صغيرة ومتعددة, عوضا عن وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة, والتخفيف قدر الإمكان من المشروبات الغازية, والقهوة والشاي, والتخفيف من شرب السوائل أثناء وجبات الطعام.

كذلك؛ عدم النوم بعد الطعام مباشرة, وإنما الانتظار على الأقل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد آخر وجبة, وارتداء الملابس الواسعة لأن الملابس الضيقة تزيد من الضغط على المعدة, وتزيد من الارتجاع المريئي, ووضع مخدة أو اثنتين تحت الأكتاف عند النوم؛ لأن ذلك يساعد على تخفيف الارتجاع المريئي, والشعور بالحموضة.

أنا سيدة بعمر32 سنة، متزوجة، شعرت منذ 3 أشهر بانتفاخ شديد، ورغبة في القيء، وتم التشخيص أنه القولون العصبي، وأخذت العلاج colona ,pantazol، وتحسنت الأعراض.

بعدها وفجأة أصبت بمغص شديد في البطن، يزيد في حالة الجوع، ويتنقل الألم من مكان لآخر في البطن، وإسهال 4 مرات متتالات خلال ساعة واحدة، ولم أتبرز مرة أخرى خلال اليوم.

في المرة الأخيرة نزل دم أحمر بعد البراز، ولا يوجد ألم في الشرج، وفي اليوم التالي إسهال 4 مرات في خلال ساعة!

علما أني أصبت منذ 6 أشهر بألم شديد عند فتحة الشرج، لا أستطيع لمسها، وبعد أخذ العلاج دافلون ومرهم نيوهيلر اختفت الحبة، والألم اختفى بفضل الله.

ما هو سبب المغص والإسهال ونزول الدم بعد البراز؟ هل التهاب القولون التقرحي؟ لأني قرأت أعراضه مشابهة لحالتي، وهل هو جرح في الشرج بسبب البواسير أم أميبا؟
ما هو الأكل المناسب؟ علما أني أعتمد نظام غذائي صحي، وآكل الكثير من الخضار والفاكهة.

لا أتناول نشويات في العشاء، فقط آكل علبة زبادي مع ملعقة عسل، وثمرة فاكهة، وفي الصباح ربع رغيف مع جبن، والغداء كذلك مع أي نوع خضار، وأي نوع بروتين لحمة أو دجاج أو سمك، وبين الوجبات فاكهة وخضار، فهل نوعية الأكل هذه متعبة لحالتي؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ asden حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن السبب الأهم لحدوث الإسهال هو التهابات المعدة والأمعاء الجرثومية أو الفيروسية، وأحيانا الطفيلية (كالأميبيا) وكون الإصابة بالإسهال عندك ليومين فقط، فهي غالبا بسبب التهابات المعدة والأمعاء (الأنتانية) وتأتي المشكلة والعوامل المسببة من الأغذية (البيض أو المنتجات التي تحوي البيض, الدجاج, اللحوم الأخرى الملوثة أو الخضراوات والفواكه غير المغسولة جيدا، مثلاً.

أمّا التهاب القولون القرحي فهو مرض بسبب مناعي يتصف بالإسهال الشديد، مع نزف مختلط بالبراز، ولفترة طويلة، ولابد من المعالجة الخاصة لتهدأ أعراضه.

بالنسبة لشكواك فإن النزف يعقب التبرز، وهي صفة نموذجية للإصابة بالبواسير الشرجية، والتي عانيت أختي الفاضلة منها سابقاً، بينما يوصف إسهال داء الأميبا ب(الزحير)، أي الإلحاح الشديد والرغبة للتبرز، مع خروج كمية ضئيلة من المخاط المختلط بالدم، مع ارتفاع بالحرارة.

أما الأغذية التي تناسب شكواك بالبواسير فهي التي تساعد على عدم حدوث إمساك أو إسهال، فعليك تجنب الأغذية الحارة والبهارات، والإكثار من الخضر والفواكه، والابتعاد عن الأغذية الحاوية على المادة الدسمة.