الوسم: النقرس

أنا عمري 47 سنة، لا أعاني من أية أمراض كالسكري والضغط -ولله الحمد-، ولكن منذ حوالي سنة أحسست بألم في أسفل القدمين، وأخذ يزداد شيئا فشيئا، تبين بالتحاليل أني أعاني من التهاب في الأنسجة، ومن النقرس أيضا، ونقص بفيتامين دال، b12.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ميسون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن نقص فيتامين (د)، وفيتامين B12، وارتفاع أملاح الدم Uric acid، أن يؤدي ذلك إلى ألم في المفاصل والقدمين، وفي حال ارتفاع أملاح الدم، وعدم تورم أصابع القدم الكبيرة؛ يمكنك أخذ حبوب لعلاج الأملاح، مثل: Zyloric 200 mg مرة واحدة، وتجنب البقوليات، واللحم الأحمر، وأسماك التونة، والطيور ما عدا الدجاج فيمكن تناوله.

والعلاج من خلال أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، وتكرر مرة أخرى كل 6 شهور، وأخذ حقن Neurobion في العضل يوما بعد يوم، لتغذية الأعصاب، مع تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يوميا، وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا، لعلاج الألم مع أخذ حقنة فيتامين B12 في العضل مرة واحدة كل شهر، ودهان مرهم فولتارين على أكثر الأماكن إيلاما، ويكفي في المرحلة القادمة المشي كرياضة، ولا داعي للتمارين الرياضية المرهقة للعضلات، وسوف تسير الأمور على ما يرام، وقد يحتاج العلاج إلى أسبوعين لتظهر نتائجه الطيبة -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.

وَلَدِي عنده مرض (ثلاسيميا) وقد أصيب حديثًا بمرض النقرس، في تحليل الدم وصل مستوى حمض البول إلى 11.88، مع أنه لا يأكل البقوليات واللحوم الحمراء, وقد وصف له الطبيب دواء (zyloric)، لكنه تحسّس منه، حتى مع الجرعة القليلة.

بما أنه يتحسس من هذا العقار، فما هي العلاجات الطبيعية الفعالة التي تفيده في حالته؟ وهل من عقار بديل (zyloric)؟

جزاكم الله الخير الكثير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث ارتفاع في نسبة (uric acid) في الدم والمعروف ب (Hyperuricemia) عند مرضى (ثلاسيميا)؛ وذلك لسرعة دورة كرات الدم الحمراء وتحللها إلى مكوناتها الأولية، وهذا أمر معروف عند مرضى (ثلاسيميا).

في حال وجود حساسية من دواء (zyloric)، والاسم العلمي له: (Allopurinol)، فهناك بدائل كثيرة لعلاج ارتفاع (uric acid) في الدم، ومن ذلك:

(Indomethacin) لعلاج الألم الناتج عن ترسب الأملاح في المفاصل، خصوصًا مفاصل أصابع القدم الكبرى، وهناك دواء (Colchicine)، ويعتبر بديلًا قديمًا ومعروفًا لدواء (zyloric)، ولكن يجب تناوله تحت إشراف الطبيب؛ للتقليل من مضاعفاته الجانبية، خصوصًا حدوث الإسهال مع الجرعات الزائدة، ومن الأدوية التي تم اعتمادها حديثًا في علاج (Hyperuricemia) دواء (Pegloticase).

عمومًا، حالة (ثلاسيميا)، هي حالة تعالج في المستشفيات تحت إشراف طبيب أمراض الدم، ويكون لديه القدرة على التعامل مع المرض ومضاعفاته، ويعتبر هذا الكلام استرشادي، وليس علاجًا نهائيًا، والأمر يعتمد على تطور الحالة يومًا بعد يوم.