الوسم: التصلب

نشكر لكم هذا الموقع الرائع جعله الله في موازين حسناتكم.

أنا طالبة في الجامعة، وأعمل أيضا، قبل شهر وأسبوعين بدأت أشعر بصداع مستمر وشديد خلف الأذن اليمنى مع تعب وغثيان، وبعدها بيومين بدأ وجهي يتخدر من جهة اليمين، وأشعر بألم شديد فيه، ذهبت لطبيب أعصاب وشخصني بأنه العصب السابع، وبعدها ذهبت لأخصائي علاج طبيعي وعملت جلسات لمدة 3 أسابيع، وكان التحسن بطيئاً جدا.

والأخصائي راودته الشكوك أن ما لدي ليس العصب السابع فقط؛ لما رافق ذلك من أعراض أخرى طوال تلك 3 الأسابيع، فقد كانت لدي أعراض أخرى كتنميل الجانب الأيسر مع خدر، وتصلب في الكفين لدرجة عدم مقدرتي على الكتابة بوضوح، بالإضافة للدوار والتعب الشديد والإرهاق السريع من أبسط الأمور، وكانت هذه الأعراض مستمرة طوال الشهر الماضي، ولكن تتفاوت في شدتها من يوم لآخر.

أصابتني أعراض أخرى لكن لم تستمر لأكثر من 10 ساعات، مثل ألم في عيني اليسار عند تحريكها، وحساسية الضوء فيها، وأيضا ألم غريب كحرارة أو ووخز على الرقبة عند تحريكها، وقبل أسبوعين أصبت بأنفلونزا شديدة وتعبت جدا.

الأسبوع الماضي ذهبت لطبيب أعصاب لأخبره بكل هذه الأعراض ولكن لم يعتبر الموضوع خطيراً، ولم يطلب لي رنين إلا بعد إصراري عليه؛ لأني جدا قلقة.

الآن أشعر بتحسن كبير -والحمد الله-، ولكن أشعر ببعض الآلام المتفرقة؛ وخصوصا ألم شديد أسفل الظهر، وعيني اليمين لا تزال الرؤية فيها غير واضحة، لكن ما أخافه أن يكون ما عانيت منه إحدى هجمات التصلب والآن قد أكون في مرحلة الكمون؛ خصوصا بعد اطلاعي على عدد من المواقع العربية الأجنبية، وأكد الكثير أن هناك علاقة بين العصب السابع والتصلب اللويحي.

في طلب الرنين كتب الطبيب -brain c، هل يعني هذا أنه لم يطلب أن تعمل الأشعة مع إبرة contrast؟ هل الرنين بدونها سيوضح لو كانت هناك إصابات بالتصلب أم لا؟ كما إنه لم يطلب رنيناً للرقبة.

الجميع يرى بأني بالغت في الأمر، لكن كيف يمكنني تجاهل مثل هذه الأعراض؟ عملت تحاليل دم مثل: هيموجلوبين، ترسيب الدم، (ب 12)،(د 3)، سكر مفطراً وصائماً، كوليسترول، جميعها سليمة –والحمد الله- ما عدا نقص بسيط في (د 3)، ماذا ترون جزاكم الله خيراً؟

وفقكم لكل صلاح، ومع جزيل الشكر لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التصلب اللويحي أو مرض Multiple Sclerosis هو مرض مزمن وليس حاداً يصيب الأعصاب في الحبل الشوكي والدماغ، بالإضافة إلى العصب البصري مجتمعة، ومن أعراض التصلب اللوحي ضعف في الذراع أو الساق، تنميل وفقدان التوازن، تقلصات في العضلات وهذه الأعراض من الممكن أن تؤدي إلى تعثر أو صعوبة في المشي، وأكثر من نصف المصابين بالتصلب اللويحي المتعدد يمرون بمشكلة في النظر تعرف بـ التهاب العصب البصري, هذا الالتهاب من الممكن أن يؤدي إلى ضبابية الرؤية، أو ألم في العين، أو العمى، وغالبا ما تكون تلك المشاكل في عين واحدة، وهي في العادة مشاكل مؤقتة وتبدأ في التحسن بعد أسابيع من ظهورها.

وبالتالي؛ ومن سرد التاريخ المرضي أرى أن الموضوع له علاقة بالتهاب العصب السابع Facial palsy وقد يكون شديدا، وقد يتم التأخر في العلاج مما يؤدي إلى جفاف والتهاب في العين، وضعف عضلات الفك، وعدم القدرة على بلع الطعام وارتخاء في عضلات الفك، ولكن لا يصاحبه ضعف في عضلات الذراع أو الساق ولا يصاحبه فقدان توازن.

والعلاج السريع وتناول حبوب الكورتيزون وحقن فيتامين (ب) المركب، والعناية بالعين والمحافظة عليها من الجفاف، عن طريق استعمال قطرات natural tears ووضع جل في العين يحميها من الجفاف، وعمل علاج طبيعي لعضلات الفك حتى ينتهي الالتهاب، والتهاب العصب السابع نتيجة الضغط على العصب أثناء خروجه من إحدى الفتحات في الجمجمة وليس له علاقة بالتصلب اللويحي، ومع انتهاء الضغط على العصب، وهذا يتطلب وقتا تنتهي أعراض ومشاكل العصب السابع.

وهناك فرق بين الإصابة بالإنفلونزا وهذا مرض فيروسي مزعج، وله بعض المضاعفات وبين الفيروسات التي تؤدي إلى نزلات البرد التي يصاحبها رشح وعطاس، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

ولا يحتاج العصب السابع إلى تشخيص، أو رنين حيث إنه مرض يتم تشخيصه إكلينيكيا، أما التصلب يمكن تشخيصه بالرنين، وبذل النخاع الشوكي، والتاريخ المرضي السابق، ولا أريدك أن تشغلي بالك بالتفاصيل الدقيقة للأجهزة فلن تفيد في الأمر شيئا.

عندي مشكلة تؤرقني وسببت لي متاعب كثيرة، وهي أني في أيام الاختبارات أدرس وأحفظ المادة عن ظهر قلب، وعنما تأتي ورقة الأسئلة أحس أني أضيع وفي ذات الوقت تأتيني حالة غضب، عندما أقرأ السؤال أعرف إجابته ولكنني لا أستطيع الإجابة عليه بسبب النسيان، مع العلم أني كنت سابقا لا أنسى وكانت درجاتي ممتازة، لكن عقب إصابتي بمرض التصلب اللويحي أسلوبي تغير في الحياة من النسيان وعدم الثقة بالنفس، ودائما أفكر بالموت وأن الحياة الدنيا زائلة، وأقول في نفسي: لماذا أتعب نفسي بما أني سأخرج من هذه الحياة؟

وعندي خوف من الموت، ليس من الموت نفسه ولكن من القبر وكيف أواجه ربي؟ مع العلم أن حالتي الدينية جيدة، أصلي الصلاة في وقتها وأذكر الله، يعني ليس عندي علاقات محرمة أبدا، ولا أحب الهرج الكثير في الناس، ولكن خوفي مما وراء الموت يؤرقني كثيرا، ودائما أقول في قرارة نفسي: متى تنتهي الدنيا وأرى حالي هل إلى الجنة أم النار؟ أنا في حالة صعبة لأن عندي طموحا أتمنى أن أحققه لكني أعجز، أريد منكم حل هذه الاستشارة في أقرب وقت ممكن.

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله العظيم أن يجعله في موازين حسناتكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وثقتك في هذا الموقع، وكلماتك الطبية، وأسأل الله تعالى لك العافية والشفاء.

مرض التصلب اللويحي في حوالي 30% من الناس يكون مصحوباً بقلق وتقلبات مزاجية، وربما اكتئاب نفسي، وقد تأتي أيضاً مخاوف ووساوس. هذه الأعراض تكون مصاحبة لمرض التصلب اللويحي، وبالطبع حدة هذه الحالات النفسية تعتمد على شخصية الإنسان ودرجة تحمله، وفي بعض الأحيان أيضاً قد ينتج عن المرض اضطراب في مجال الانشراح غير المبرر، بمعنى أن الإنسان تجده فرحًا ومبسوطًا دون أي سبب، هذه الحالات نشاهدها وإن كانت نادرة، وددت هنا أن أذكرها فقط لأكمل الصورة الإكلينيكية المرتبطة بهذا المرض.

ما تعانين منه -أيتها الفاضلة الكريمة- هي وساوس قلقية، وقطعاً القلق أيًّا كان نوعه يؤدي إلى نوع من ضعف التركيز، وهذا لا يعتبر ضعفاً حقيقياً في الذاكرة، إنما هو تشتت في تجميع المعلومات وليس أكثر من ذلك.

وبالنسبة للقلق الذي يأتي في بدايات الاختبارات، قد يُصعب على الإنسان كثيراً بداية الإجابة بصورة صحيحة، لكن في الغالب هذا الأمر لا يستغرق إلا لحظات بعدها يجد الإنسان نفسه أنه في حالة تركيز جيدة، أنا أنصح في مثل هذه الحالات أن يحاول الطالب أن يقرأ الأسئلة كلها إن كان ذلك ممكناً، ويحاول أن يبدأ بأسهلها، هذه الطريقة تؤدي إلى نوع من التواؤم والتكيف وإزالة القلق المبدئي، والذي هو في الأصل قلق أداء، يعني أن الإنسان يريد أن يحسِّن أداءه في الامتحان مما يسبب له القلق، والقلق يسبب التشتت في التركيز.

أنا أعتقد أنك سوف تستفيدين كثيراً من العلاج الدوائي ليحسِّن مزاجك ويزيل القلق، وفي ذات الوقت ما يأتيك من وساوس وتساؤلات في خُلدك حول الحياة والموت وما ذكرته، أعتقد أن ذلك يحتاج بالفعل إلى علاجٍ دوائي، أحد الأدوية الممتازة مثل (السبرالكس) سيكون مفيداً، لكن لا أريدك أن تقدمي على تناول أي دواء إلا بعد التنسيق مع طبيبك – طبيب الأعصاب – الذي يقوم بعلاجك الآن. تواصلي مع الطبيب – أيتها الفاضلة الكريمة – وأوضحي له ما تعانينه من وساوس قلقية، ويمكن أن تُشيري إلى أنك قد قمت بالتواصل معنا، وكان رأينا مقابلة الطبيب المختص، وهناك حاجة لتناول دواء بسيط لتحسين المزاج وإزالة الوساوس والقلق.

وحاولي بالطبع أن تنظمي وقتك بصورة مفيدة تُحسِّن من تركيزك، والنوم المبكر ذو قيمة كبيرة جداً لتحسين التركيز، وكذلك الغذاء المتوازن، وتمارين الاسترخاء، وممارسة الرياضة المناسبة، هذا كله فيه فائدة كبيرة جداً، وقراءة القرآن أيضاً بتمعن وتدبر واستيعاب فيها خير للإنسان وتحسِّن من تركيزه.

أشكركم على الموقع الذي هو أكثر من رائع، سأشرح لكم معاناتي: أنا بعمر 26 سنة، طالب ماجستير، في الفترة الأخيرة تعرضت لضغوطات كثيرة قوية، وكنت قلقاً، وهذا الشيء حصل قبل شهرين من الآن، وبنفس الفترة كنت أحس بتسارع بدقات القلب.

ذهبت للدكتور وعمل لي فحوصات، وقال: عندك مشكلة بالقلب، ولكن ما نقدر نحددها حتى نرى أخصائياً.

هنا بدأ التفكير والقلق 5 أيام، حتى قابلت الأخصائي، وتبين أنها مشكلة بكهرباء القلب، وعملت لها عملية كيٍّ، وكانت بعد التشخيص بأسبوعين، لكن في هذه الفترة كنت كثير التوتر والقلق، وبعد العملية بأسبوع رجع التوتر أكثر من الأول، وفجأة أحسست بخدر بوجهي متنقلا، وبعدها بأيام شعرت بصداع فوق الحواجب، وخلف العيون أكثر من شهر.

أنا أعاني من صداع وآلام بالوجه تذهب وتعود كل فترة، والآن خف الصداع، لكن أحس بطنين قوي جداً، صفير وهدير بالرأس، وخدر بالأطراف، وتعب بالساقين.

تصفحت النت، وأخاف أن أكون مصاباً بالتصلب المتعدد، وكل يوم خوفي يزيد، والآن عندي آﻻم قوية بالساقين، متنقلة ما بين الفخذ والساق، وتنميل في الساعدين والساقين، مع العلم عندي انزلاق غضروفي بالفقرة 4 و5.

عملت صورة مقطعية للدماغ، وكانت سليمة، وقابلت دكتور أنف وحنجرة، وأخبرني: أن كل هذه الآﻻم بسبب التوتر، والأذن سليمة.

ﻻ قدر الله إذا كان هناك نقاط بيضاء في الدماغ تظهر في الصورة الطبقية مبدئياً.

قابلت -أيضاً- أخصائي دماغ وأعصاب متمكن ومعروف في بلادنا، ونفس الشيء قال لي: توتر، أرجو إفادتي، هل أعاني من التصلب المتعدد؟ وبماذا تنصحونني؟

وأرجو من الله أن يكون في نصحكم الفائدة كما عهدناكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زيج حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
فإن تشخيص التصلب اللوحي يعتمد على نتائج الفحص الطبي، وعلى الاستقصاءات التشخيصية، مثل الطنين المغناطيسي، فإن لم يظهر الفحص الطبي أي علامات تدل على تأثر الأعصاب والنخاع الشوكي، وكان التصوير بالطنين المغناطيسي طبيعياً فإن هذا يستبعد أن يكون المريض مصاباً بالتصلب اللوحي.

الطبيب الذي فحصك وهو -كما ذكرت أنه ما شاء الله- متمكن ومعروف، وهذا يجعله موضع ثقة، وبإمكانه أن ينفي وجود التصلب اللوحي أكثر مما يمكننا نحن أن نفعله، فهو قد فحصك، وتأكد من عدم وجود أي علامات طبية لتأذي الأعصاب، وتأكد -أيضاً- بالطنين المغناطيسي أنه طبيعي.