الوسم: التفجيرية

ما هي أقصى مدة لانطلاق البويضة بعد الإبرة التفجيرية؟ وما هي الأيام التي يكون فيها الجماع بالتحديد؟

علما بأني أخذت كلوميد من اليوم الثاني للدورة إلى اليوم الخامس، وفي اليوم العاشر أصبح عدد البويضات 10، خمسة في كل جانب بحجم 18 مم، ثم أخذت الإبرة في نفس اليوم، وقد أعطتني حبوب دوفستان وnorprolac، مع العلم أني لا يوجد عندي ارتفاع في هرمون الحليب.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند تأخر الحمل قد يساعد تنشيط المبايض بحبوب كلوميد لزيادة عدد البويضات، ثم الإبر التفجيرية (هرمون lh)؛ لتفجير البويضات على حدوث الحمل، وقد تنجح تلك المحاولة من المرة الأولى وقد لا تنجح؛ لأسباب كثيرة، منها: حالة التكيس التي يزيد معها سماكة جدار المبايض؛ وبالتالي لا تخرج البويضات من تحت جدار المبايض السميكة، وبالتالي يمكن تكرار ذلك الكورس ثلاث مرات، وعند عدم حدوث حمل بعد المحاولة الثالثة يجب التوقف عن تلك المحاولات (المنشطات والإبر التفجيرية)، وعلاج التكيس بحبوب منع الحمل وحبوب جلوكوفاج، مع إنقاص الوزن، وفحص ومتابعة وظائف الغدة الدرقية، وتناول بعض الكبسولات التي تساعد في علاج التكيس، مثل: Total fertility.

يمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا، يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن، مع الحرص على تناول شاي البردقوش والمرامية، وحليب الصويا، والفواكه والخضروات؛ لأن لها بعض الخصائص الهرمونية التي تحسن التبويض.

وعند ارتفاع هرمون lh بشكل طبيعي، أو من خلال الإبر التفجيرية؛ فإن البويضات تخرج في أقل من 24 ساعة، وبالتالي يفضل الجماع قبل الإبر التفجيرية وبعدها بمعدل يوم بعد يوم، أو يوميا لضمان وصول الحيوانات المنوية إلى البويضات.

ووجود انسداد حتى ولو جزئيا في الأنابيب قد يغير مسار البويضات، ويمنع وصول الحيوانات المنوية إليها؛ لتخصيبها، وهناك تدخل جراحي غاية في الأهمية، وهو عملية تثقيب للمبايض بالمنظار عند استشاري العقم ذي خبرة في تلك العملية لما لها من أثر جيد في خروج البويضات بشكل يزيد من فرص الحمل -إن شاء الله-.

ما هي أقصى مدة لانطلاق البويضة بعد الإبرة التفجيرية؟ وما هي الأيام التي يكون فيها الجماع بالتحديد؟

علما بأني أخذت كلوميد من اليوم الثاني للدورة إلى اليوم الخامس، وفي اليوم العاشر أصبح عدد البويضات 10، خمسة في كل جانب بحجم 18 مم، ثم أخذت الإبرة في نفس اليوم، وقد أعطتني حبوب دوفستان وnorprolac، مع العلم أني لا يوجد عندي ارتفاع في هرمون الحليب.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند تأخر الحمل قد يساعد تنشيط المبايض بحبوب كلوميد لزيادة عدد البويضات، ثم الإبر التفجيرية (هرمون lh)؛ لتفجير البويضات على حدوث الحمل، وقد تنجح تلك المحاولة من المرة الأولى وقد لا تنجح؛ لأسباب كثيرة، منها: حالة التكيس التي يزيد معها سماكة جدار المبايض؛ وبالتالي لا تخرج البويضات من تحت جدار المبايض السميكة، وبالتالي يمكن تكرار ذلك الكورس ثلاث مرات، وعند عدم حدوث حمل بعد المحاولة الثالثة يجب التوقف عن تلك المحاولات (المنشطات والإبر التفجيرية)، وعلاج التكيس بحبوب منع الحمل وحبوب جلوكوفاج، مع إنقاص الوزن، وفحص ومتابعة وظائف الغدة الدرقية، وتناول بعض الكبسولات التي تساعد في علاج التكيس، مثل: Total fertility.

يمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا، يوميا واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن، مع الحرص على تناول شاي البردقوش والمرامية، وحليب الصويا، والفواكه والخضروات؛ لأن لها بعض الخصائص الهرمونية التي تحسن التبويض.

وعند ارتفاع هرمون lh بشكل طبيعي، أو من خلال الإبر التفجيرية؛ فإن البويضات تخرج في أقل من 24 ساعة، وبالتالي يفضل الجماع قبل الإبر التفجيرية وبعدها بمعدل يوم بعد يوم، أو يوميا لضمان وصول الحيوانات المنوية إلى البويضات.

ووجود انسداد حتى ولو جزئيا في الأنابيب قد يغير مسار البويضات، ويمنع وصول الحيوانات المنوية إليها؛ لتخصيبها، وهناك تدخل جراحي غاية في الأهمية، وهو عملية تثقيب للمبايض بالمنظار عند استشاري العقم ذي خبرة في تلك العملية لما لها من أثر جيد في خروج البويضات بشكل يزيد من فرص الحمل -إن شاء الله-.

كنت أعاني من وجود أكياس علي المبيض الأيمن وتم الشفاء، واستخدمت حبوب مانع للحمل اسمها ياسمين خلال شهري أغسطس وسبتمبر، وفي شهر أكتوبر أوقفت حبوب منع الحمل وجاءت الدورة يوم 17/10، وكتب لي الدكتور Tamoxifen من اليوم الثالث للدورة إلى اليوم الحادي عشر، وعند يوم 12 من الدورة كتب لي الدكتور إبرة تفجيرية، وأخذتها وشعرت بآلام قوية جدا في بطني وظهري، وعرفت أن هذه من آثار الحقنة.

بعد مرور 14 يوما خف الألم كثيرا، وعملت تحليل دم hcg quantitative blood test في يوم 29 من الدورة، وكانت النتيجة سالبة، وحتى الآن لم تأت الدورة، واليوم هو 34 من الدورة، وعملت تحليل حمل منزلي، والنتيجة سلبية، فهل يمكن أن أكون حاملا؟ أم أن الأدوية التي أخذتها يمكن أن تكون هي السبب في تأخير الدورة؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سامية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

Tamoxifen دواء له استخدامات كثيرة من بينها تنشيط المبايض، وليس معنى تناول كورس من منشطات المبايض والإبر التفجيرية أن يحدث حمل من المحاولة الأولى، وقد يحتاج الأمر إلى محاولات أخرى لمرتين وثلاث.

ويفضل أن تتوقفي عن المنشطات والإبر التفجيرية لمدة 6 شهور، والعودة إلى حبوب منع الحمل ياسمين لمدة 3 شهور، ثم حبوب دوفاستون لمدة 3 شهور أخرى، وجرعتها قرص صباحا ومساء من يوم 16 من بداية الدورة إلى اليوم 26 من بدايتها، وهي حبوب لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، مع تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات بعد الأكل، مع فحص هرمون الحليب وهرمونات الغدة الدرقية، وتناول العلاج حسب نتائج التحليل، كل ذلك لعلاج التكيس والأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا حبة واحدة، مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، وأخذ فيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لأنها مهمة للتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

وأعشاب البردقوش مثلها مثل بعض المواد الغذائية والمشروبات لها بعض الخصائص الهرمونية التي قد تساعد في علاج التكيس، ولكن لا تعتبر أدوية أو عقاقير يمكن الاعتماد عليها، ويمكن تناولها مع العلاج السابق دون تعارض، ولذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية، وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا.

وفي نهاية مدة 6 شهور إذا لم يحدث حمل يمكنك عمل التحاليل التالية وهي: -DHEA – FSH – LH – PROLACTIN – TSH ESTROGEN – TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة لتقييم الموقف، والعودة للمنشطات والإبر التفجيرية.