الوسم: الدورة

أنا بنت، عمري 20 عاما، منذ أول مرة جاءتني فيها العادة الشهرية إلى السنة الماضية والعادة منتظمة عندي باليوم والساعة -والحمد لله-، المشكلة أنه في آخر سنتين أصبحت تتأخر بضعة أيام، من حولي يقولون لي تغيير جو، ولأن حالتي النفسية أيضا ليست جيدة لأني أسافر وأبعد عن أهلي للدراسة.

المهم الشهر الماضي تأخرت يومين، ولكنها نزلت بشكل عادي، أما في الشهر الحالي فقد كانت أغرب عادة شهرية مرت علي في حياتي، فأول شيء تأخرت 4 أيام، وفي اليوم الخامس من وقتها نزلت ولكن لونها بني داكن، واليوم كله لم ينزل علي دم أبدا، في اليوم الذي بعده استمر نزول اللون البني مع بيج مع دم قليل يكاد يكون دم جرح وليس عادة، والأمس كان اليوم الرابع، ولم ينزل شيئا، أنا خائفة من أن يكون عندي شيء، لأني كنت أحس بآلامها قليلا، وخائفة أيضا أن تكون ليست العادة إنما استحاضة؛ لأني تركت الصلاة بحكم أنه وقتها، ولكن لم ينزل الدم.

بحثت عن أسباب تأخرها، أنا مؤخرا بدأت في ممارسة رياضة ليست عنيفة، وحالتي النفسية مستقرة، والصحية أيضا، أتمنى أن تردوا علي بأسرع وقت، لأن اليوم هو 5 يوم ولم ينزل شيء، وهي عادة تأخذ معي سبعة أيام، فهل أغتسل وأصلي أم ماذا؟ وهل تستدعي حالتي مراجعة الطبيب؟

كنت أمارس العادة السرية، ولكني تركتها -والحمد لله- لا أعادني الله لها منذ مدة، هل تؤثر علي العادة؟ والله أنا قلقة جدا لدرجة لا أستطيع النوم جيدا من كثرة تفكيري فيها.

جزاكم الله خيرا، وجعله في ميزان حسناتكم، ولا أراكم في أنفسكم وأهليكم بأسا قط.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك -ابنتنا العزيزة- في استشارات إسلام ويب.

من الناحية الشرعية -أيتهَا البنت العزيزة-: هذا اللون البني الذي وصفته إذا كان مجردًا عن الدماء أي لم يختلط به دمٌ، وكان بلون الكدرة، أي كلون التراب الذي يُخلط بالماء مثلاً، فهذا يسميه الفقهاء الكدرة، والكدرة نحن نُفتي بقول الحنابلة فيها، وهو أنها تُعدُّ حيضًا ما دامت في أيام العادة، وكذلك تُعدُّ حيضًا إذا كانت بعد الدم متصلة به ولو كانت خارج أيام العادة.

والذي فهمناه من كلامك: أنها جاءتك في أيام عادتك، ومن ثم فهي حيض، تعاملينها معاملة الدم، وما ذكرته من تأخر الدورة فإن الفقهاء يقولون: الدورة قد تتقدم وقد تتأخر، ولا يؤثر ذلك على الحكم الشرعي.

نسأل الله تعالى أن يفقهك في دينه.
__________________________________________________ __________
انتهت إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي -مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-.
وتليها إجابة الدكتور/ رغدة عكاشة -استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم-.
__________________________________________________ __________
نشكرك على دعاءك الجميل، ولك مثله -إن شاء الله تعالى-.

إن الدورة الشهرية الطبيعية قد تتأخر أحيانا، فإن لم يتجاوز هذا التأخير ال 7 أيام؛ فإنه يعتبر تأخيرا مقبولا وغير مرضيا، سببه أن البويضة في هذه الدورة قد احتاجت إلى وقت أطول من المعتاد ليتم نضجها، وفي مثل هذه الحالة لا يجوز إعطاء الأدوية لتنظيم الدورة.

وبالنسبة للدورة الشهرية عندك: فقد نزلت بعد تأخير 5 أيام فقط، لذلك يجب اعتبارها طبيعية حتى لو نزلت على شكل إفرازات بنية، ويجب اعتبار اليوم الذي نزلت فيه هذه الإفرازات هو أول يوم من الدورة، وبغض النظر عما حدث بعد ذلك، وكل الأيام التالية ستكون أيام حيض، حتى لو كان الدم ينزل بشكل متقطع، وحتى لو بقي لونه داكنا، بالطبع إن الحالة النفسية تؤثر على الدورة.

أما بالنسبة للتمارين الرياضية: فإن كانت تمارين بسيطة وغير عنيفة؛ فإنها لا تؤثر على نزول الدورة.

وبما أنك قد توقفت عن ممارسة العادة السرية -والحمد لله-؛ فيمكن القول بأن هذه الممارسة ليست هي السبب فيما يحدث الآن، والتأثيرات السيئة للعادة السرية عادة ما تبدأ بالتراجع تدريجيا بعد التوقف عنها وتختفي بعد 6 أشهر.

إذا الحالة التي عندك الآن لا تستدعي مراجعة الطبيبة، ولكن في حال حدث أي من الأشياء التالية: ( ألم في البطن، غزارة في دم الدورة، تأخر الدورة لأكثر من 7 أيام )، فهنا يتوجب عليك مراجعة الطبيبة فورا لعمل تصوير تلفزيوني، وتحليل هرمونات لمحاولة معرفة السبب وعلاجه مبكرا.

تأخرت الدورة الشهرية خمسة أيام، وعملت اختبار الحمل، وكانت النتيجة إيجابية، حيث ظهر خطان، الخط الأول داكن، ولكن الخط الثاني كان لونه فاتحا، وكانت أعراض الحمل، ولكن في اليوم السادس نزلت الدورة عادية، فماذا يعني ذلك؟ هل هناك حمل أم لا؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nour حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحدث تخصيب لبويضة ضعيفة، وترتفع هرمونات الحمل ارتفاعا بسيطا نتيجة ذلك التخصيب، وهذا يساعد على ظهور خط باهت في اختبار الحمل، ويعطي نتيجة إيجابية، وتتأخر الدورة الشهرية عدة أيام ثم يموت ذلك الجنين الضعيف، ويسمى ذلك الحمل بالحمل الكيميائي، أي أن الهرمون ارتفع في الدم دون وجود جنين.

وحدوث مثل ذلك فيه بشارة أن الأمور جيدة -إن شاء الله- والموضوع يحتاج إلى بعض الصبر، وإنقاص الوزن، وتناول حبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل Ferose F وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، والتغذية الجيدة، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات.

أنا متزوجة منذ سنة وستة أشهر، عانيت من مشاكل هرمون الحليب، حيث كان مرتفعاً، وتكيسات على المبيض، -والحمد لله- انخفض الهرمون، وقالت الطبيبة: إن الهرمون إذا انخفض تزول التكيسات، ودورتي تبدأ من 35 يوماً إلى 40 يوماً.

في هذا الشهر تأخرت الدورة 44 يوماً، وعملت تحليلاً في اليوم 40، والنتيجة كانت سلبية، واليوم هو يوم 44، وقد نزل دم أحمر فاتح، وتوقف فوراً، بعد مرور 8 ساعات، نزل دم بمقدار ملعقة طعام.

مع العلم أنه لا يوجد ألم الدورة، على العكس تماماً في كل شهر، فقط آلام أسفل الظهر، ونغزات في الجهة اليسرى من البطن، هل هذا يدل على وجود الحمل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نيلوفار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود التكيس على المبايض، وما يتبع ذلك من ارتفاع هرمون الأنسولين، وارتفاع هرمون الذكورة، وارتفاع هرمون الحليب، مسألة تحتاج إلى صبر ومتابعة جيدة.

والتكيس حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك وعدم خروجها، مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة: Estrogen & progesterone بعد خروجها المفترض من المبايض، وهذه الحالة تؤدي إلى ارتفاع هرمون الأنسولين بسبب زيادة مقاومة الخلايا لعمله، وارتفاع هرمون الذكورة وهرمون الحليب، بالإضافة إلى أن كسل الغدة الدرقية وهو مرض منتشر عند الكثير من السيدات والفتيات، يؤدي إلى زيادة مشكلة التكيس.

ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية: TSH & Free T4، مع أخذ علاج هرمون الحليب prolactin، وهو دواء Dostinex 0.25 mg قرصاً مرتين أسبوعيا؛ حتى ينتظم هرمون الحليب، وذلك تحت إشراف الطبيبة المعالجة، مع تأجيل محاولة تنشيط المبايض في الشهور القادمة، حتى ينقص الوزن، وتنتظم الدورة الشهرية، وأخذ العلاج المناسب في حال كسل الغدة الدرقية، حيث أن الكسل يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية بسبب التأثر على التبويض.

ولا مانع من تناول أقراص جلوكوفاج 500 قرصاً واحداً مرتين يومياً، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

ولتنظيم الدورة الشهرية يمكن تناول حبوب دوفاستون أقراصا Duphaston 10mg، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا يمنع التبويض ولا يمنع الحمل، تؤخذ قرصاً واحداً مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم التوقف عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور حسب انتظام الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، ويمكنها أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن، ولا حاجة لك في تناول الأسبرين.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية، وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، وتستخدم لعلاج التكيس، وتحسين التبويض؛ لأن بها بعض الخصائص الهرمونية.

وإذا لم تنتظم الدورة فهناك عملية جراحية بالمنظار لتثقيب المبايض، يمكن مناقشة جدواها مع طبيب جراح، مع عمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة؛ لتقييم الموقف، مع تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية؛ لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة، والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل.