الوسم: الرأس؟

منذ بضعة أشهر سمعت صوت طقطقة أثناء الأكل، وصاحبه ألم في أعلى الرأس والصدغ في الجنب اليسار، وتنميل في الفك العلوي، ولكنه ألم غير مستمر، ويخف مع المسكنات، ومنذ فترة أحسست بنفس الألم، وقررت خلع ضرس العقل في الفك العلوي؛ لأنه كان خارجا عن الفك، ويسبب لي انزعاجا وألما في العين، وتوقعت أنه يمكن أن يكون سبب لي الآلام الأخرى، وبعد أسبوعين من الخلع سمعت صوت طقطقة آخر, وشعرت بنفس الألم، وأحسست بألم في عيني اليسرى، فما هو السبب؟

شكرا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sahar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

أهلا بك -أختنا الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن صوت الطقطقة التي سمعتيها ناتجة عن اضطراب في أن المفصل الفكي الصدغي، وهذا المفصل مختلف عن جميع مفاصل الجسم، فهو مفصل ثنائي الجانب، ويقوم بحركة دورانية، وحركة انزلاقية، ويمثل نهاية عظم الفك السفلي، ويشكل نقطة اتصال الفك السفلي بالجمجمة، ويقع أمام الأذن ضمن منطقة غنية بالأعصاب والتروية الدموية.

إن المفصل الفكي الصدغي، وعلاقة الفكين مع بعضهما، وإطباق الأسنان، والنسيج العضلي الرابط، تكون في حالة توازن مستمر، وأي خلل في أي من هذه العناصر سيكون له تأثير سلبي على باقي العناصر، لذلك يجب علاج أي خلل من البداية قبل أن تتطور الأعراض وتصبح غير قابلة للحل إلا جراحيا.

في بداية أعراض الحالة تتظاهر بالشد العضلي الصباحي بعد النوم، وإذا أهمل هذا العرض يتطور إلى تآكل وانسحال الأسنان، وآلام مرافقة للشد العضلي، مع طقطقة مفصلية خفيفة، وإذا لم تعالج تتطور إلى صداع وآلام رقبية مصاحبة للأعراض السابقة مع طقطقة مفصلية واضحة، وصعوبة فتح وإغلاق الفم.

لذك كلما كان علاج الحالة بشكل مبكر تجنبنا تطور الأعراض، والوصول إلى الجراحة، ويشمل العلاج التالي:

1- العلاج الوقائي في المراحل المبكرة، ويشمل صفيحة إطباقية للفك العلوي أو السفلي تصنع من مادة بلاستيكية قاسية، تمنع احتكاك الاسنان، وتخفف من الشد العضلي، وتستعمل أثناء النوم.

2- العلاج الدوائي ويشمل إعطاء المرخيات العضلية (المحيطية أو المركزية) وإعطاء مضادات الالتهاب غير الستروئيدية؛ لتسكين الألم المرافق، والعلاج الدوائي يعطى في نفس وقت استعمال الصفيحة الإطباقية، ويشمل العلاج الدوائي المرخيات العضلية (مثل sirdalud 4 ملغ مرتين يوميا، ولمدة أسبوعين، بالإضافة ل dorofen كبسولة مرتين يوميا لمدة شهر، بالإضافة إلى dolget 600 ملغ حبة مرتين يوميا لمدة أسبوع.

3- العلاج الطبيعي بإجراء بعض التمارين الخاصة، وكمادات ساخنة للمنطقة.

4- العلاج الجراحي في المراحل المتقدمة للمرض، ويشمل التعويض عن القرص المفصلي المتآكل، مع إجراء تعديل أطباق الأسنان، ورفع العضة السنية لمفصل الفك الصدغي، وهو المفصل الذي يربط الفك السفلي مع عظام الجمجمة.

أخي الكريم: يجب البدء بالعلاج الدوائي، ومراجعة طبيب الأسنان من أجل عمل صفيحة إطباقية قاسية تستعمل أثناء النوم لمدة شهرين، ومن بعدها يجب عليك إجراء الصور الشعاعية لتحديد وضعية المفصل، وعلاقة الأسنان مع بعضها، وأنصحك بإجراء تعديل إطباقي لأي ازدحام أو سوء إطباق، كما يجب التعويض عن الأسنان المفقودة بزراعة الأسنان، وستشعر بالتحسن بإذن الله.

لدي استشارتان:
1- أعاني من مشكلة في الطول، وأنا من مواليد 1997/9/1، وطولي 163 تقريبًا وهذا الطول منذ ثلاث سنوات تقريبًا، وحافظت على تمارين لزيادة الطول (التعلق) وأمارسها منذ ذلك الوقت ولكن لا فائدة، طول أبي 162، وأمي أقصر، وأخي الأكبر مني أطول مني بشكل كبير، فهل يمكن أن أزيد طولي قبل أن يفوت الأوان؟

2- قشرة في الشعر، ويتساقط عندما أقوم بتحريكه بسرعة (حوالي 15 شعرة تسقط) ما هو الحل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عمرك الآن 17 عامًا، وبالتالي أمامك 4 سنوات قد يزيد فيهن الطول من 10 إلى 15 سم، حيث تغلق مراكز التعظم في العظام الطويلة بعد عمر ال 21، وبالتالي يمكنك أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور، مع تناول حبوب الكالسيوم، وشرب المزيد من الحليب في المرحلة القادمة.

وللعلم فإن الطول صفة وراثية تنتقل من الآباء إلى الأبناء عن طريق الجينات الوراثية، وقد تتأثر صفة الطول قليلًا بنوعية التغذية التي يتغذى عليها الأطفال والشباب، ولكن يبقى تأثير الجينات الوراثية هو المسبب الرئيسي لهذه الصفة، وهناك معادلة يمكن من خلالها معرفة الطول المتوقع بعد عمر 21 عامًا، وهي جمع طول الأب + طول الأم وقسمة حاصل الجمع على 2، ثم خصم رقم 13 من حاصل القسمة؛ فيكون ذلك الرقم هو طولك المتوقع إن شاء الله.

والمهم العناية بالصحة العامة، وممارسة الرياضة، والتعرض للشمس أثناء ممارسة الرياضة في غرفتك، أو مكان آمن ومنعزل في المنزل، وتناول الغذاء الصحي السليم، والمحافظة على الوزن، وتجنب السمنة، وهناك تمارين رياضية تسمى تمارين الاستطالة، يمكن متابعتها على اليوتيوب، وأداؤها قد يفيد قليلًا في زيادة الطول، ولكن -كما قلت لك- الطول صفة وراثية تتحكم فيها الجينات، ومن الصعب تجاوز تلك الصفة، والتمارين الرياضية بصفة عامة جيدة تحسن اللياقة البدنية، وتؤدي إلى قوة العضلات، فلك أداء التمارين التي تريد بالطريقة التي تريد.

ولا يؤثر القصر في الإنسان، بل بناء الشخصية والثقافة والثقة بالنفس هو المحدد الأساسي لشخصيتك، وبثقافتك وعلمك وحضورك؛ تفرض نفسك على الجميع، فلا تلتفت لمن حولك، وثق في نفسك وفي عطاء الله لك.

والمفيد في علاج قشور الرأس هو غسل فروة الرأس بالخل، أو خليط من الخل وعصارة نبات الصبار، ولهما نتائج جيدة في علاج قشور الشعر، ومن الطبيعي سقوط الشعر يوميًا؛ لأن الشعر مثل الأشجار، منها المعمر، ومنها الصغير، ومنها الكبير، والشعر الذي يسقط ينمو غيره، ولكن يجب المحافظة على التغذية الجيدة، وتناول مكملات غذائية مثل: الزنك، وفيتامين ب المركب، ومقويات الدم، بالإضافة إلى فيتامين د.

أولا: أنا مريض بورم سرطاني بالرأس, منذ أكثر من 14 سنة, وقد عملت عمليتين, عملت العملية الأولى منذ 11 سنة, ولم يخبرني الأخصائي بنوع الورم, هل هو حميد أم خبيث, إلا بعد مرور عشر سنوات, قال: إنه كان ورما سرطانيا, ولم يطلب مني جلسات إشعاعية بعد العملية الجراحية.

وعملت العملية الثانية منذ 4 سنوات, بمستشفى مختلف لنفس الورم, ولم يستطع الجراح بالعملية الأولى إزالة الورم كاملا؛ لوجوده بمنطقة حساسة (مثل منطقة الكلام ومنطقة الحركة) ومع الوقت عاد مرة أخرى, وأزال الجراح الآخر التضخم بالورم, وعملت جلسات إشعاعية بطلب من أخصائي الأعصاب بعد العملية الثانية.

الورم بالجهة اليسرى من الرأس, ويتحكم بالجهة اليمنى من الجسم.

سؤالي: الآن يأتِيني أحيانا مثل النبضة, وأحيانا نبضات من الرأس إلى يدي اليمنى, وخدر باللسان كاملا (وكان يأتيني بآخر اللسان) ولكنه الآن باللسان كاملا والوجه من الناحية اليمين, وتستمر حوالي 4 ثوان, وأحيانا أكثر من دقيقتين, ثم تختفي.

هل تطور الورم وانتشر أم ماذا؟ علما أن لدي ورما آخر بالجهة اليسار بجانب الأذن.

شفى الله جميع المسلمين.

وشكرًا جزيلا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عافاك الله, ويسر لك أمر الشفاء بحوله وقوته.

متابعة الأورام في الرأس من خلال عمل أشعة الرنين (MRI) على المخ, والمتابعة في إحدى المستشفيات أو المراكز المتخصصة في العلاج, وفي الغالب فإن الأورام التي لا تتطور سريعا هي أورام حميدة, مثل: ( Meningioma) ولا يوجد بها خطورة كبيرة, ولكن المشكلة في الحيز الذي تتواجد فيه تلك الأورام, مما يؤدي إلى الصداع والدوخة, وليس لدينا الكثير لفعله, ولكن ندعو الله لك بالشفاء مع المتابعة مع الطبيب المعالج, وأشعة الرنين المغناطيسي تظهر التغير في الحجم, والمكان الذي يتواجد فيه ذلك الورم.

منذ بضعة أشهر سمعت صوت طقطقة أثناء الأكل، وصاحبه ألم في أعلى الرأس والصدغ في الجنب اليسار، وتنميل في الفك العلوي، ولكنه ألم غير مستمر، ويخف مع المسكنات، ومنذ فترة أحسست بنفس الألم، وقررت خلع ضرس العقل في الفك العلوي؛ لأنه كان خارجا عن الفك، ويسبب لي انزعاجا وألما في العين، وتوقعت أنه يمكن أن يكون سبب لي الآلام الأخرى، وبعد أسبوعين من الخلع سمعت صوت طقطقة آخر, وشعرت بنفس الألم، وأحسست بألم في عيني اليسرى، فما هو السبب؟

شكرا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sahar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

أهلا بك -أختنا الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن صوت الطقطقة التي سمعتيها ناتجة عن اضطراب في أن المفصل الفكي الصدغي، وهذا المفصل مختلف عن جميع مفاصل الجسم، فهو مفصل ثنائي الجانب، ويقوم بحركة دورانية، وحركة انزلاقية، ويمثل نهاية عظم الفك السفلي، ويشكل نقطة اتصال الفك السفلي بالجمجمة، ويقع أمام الأذن ضمن منطقة غنية بالأعصاب والتروية الدموية.

إن المفصل الفكي الصدغي، وعلاقة الفكين مع بعضهما، وإطباق الأسنان، والنسيج العضلي الرابط، تكون في حالة توازن مستمر، وأي خلل في أي من هذه العناصر سيكون له تأثير سلبي على باقي العناصر، لذلك يجب علاج أي خلل من البداية قبل أن تتطور الأعراض وتصبح غير قابلة للحل إلا جراحيا.

في بداية أعراض الحالة تتظاهر بالشد العضلي الصباحي بعد النوم، وإذا أهمل هذا العرض يتطور إلى تآكل وانسحال الأسنان، وآلام مرافقة للشد العضلي، مع طقطقة مفصلية خفيفة، وإذا لم تعالج تتطور إلى صداع وآلام رقبية مصاحبة للأعراض السابقة مع طقطقة مفصلية واضحة، وصعوبة فتح وإغلاق الفم.

لذك كلما كان علاج الحالة بشكل مبكر تجنبنا تطور الأعراض، والوصول إلى الجراحة، ويشمل العلاج التالي:

1- العلاج الوقائي في المراحل المبكرة، ويشمل صفيحة إطباقية للفك العلوي أو السفلي تصنع من مادة بلاستيكية قاسية، تمنع احتكاك الاسنان، وتخفف من الشد العضلي، وتستعمل أثناء النوم.

2- العلاج الدوائي ويشمل إعطاء المرخيات العضلية (المحيطية أو المركزية) وإعطاء مضادات الالتهاب غير الستروئيدية؛ لتسكين الألم المرافق، والعلاج الدوائي يعطى في نفس وقت استعمال الصفيحة الإطباقية، ويشمل العلاج الدوائي المرخيات العضلية (مثل sirdalud 4 ملغ مرتين يوميا، ولمدة أسبوعين، بالإضافة ل dorofen كبسولة مرتين يوميا لمدة شهر، بالإضافة إلى dolget 600 ملغ حبة مرتين يوميا لمدة أسبوع.

3- العلاج الطبيعي بإجراء بعض التمارين الخاصة، وكمادات ساخنة للمنطقة.

4- العلاج الجراحي في المراحل المتقدمة للمرض، ويشمل التعويض عن القرص المفصلي المتآكل، مع إجراء تعديل أطباق الأسنان، ورفع العضة السنية لمفصل الفك الصدغي، وهو المفصل الذي يربط الفك السفلي مع عظام الجمجمة.

أخي الكريم: يجب البدء بالعلاج الدوائي، ومراجعة طبيب الأسنان من أجل عمل صفيحة إطباقية قاسية تستعمل أثناء النوم لمدة شهرين، ومن بعدها يجب عليك إجراء الصور الشعاعية لتحديد وضعية المفصل، وعلاقة الأسنان مع بعضها، وأنصحك بإجراء تعديل إطباقي لأي ازدحام أو سوء إطباق، كما يجب التعويض عن الأسنان المفقودة بزراعة الأسنان، وستشعر بالتحسن بإذن الله.

عانيت منذ فترة من ثقل بالرأس، وأشعر أن رأسي يتأرجح يمنة ويسرة، أو أمام وخلف، مع الإحساس بالدوار، ذهبت إلى طبيب عام، هو لم يكشف علي، لكنه من الأعراض شخص لي حالتي بأنها التهاب الأذن الداخلية، ووصف لي بيتا سيرك مع فيروجلوبين -الحمد لله- خف الثقل كثيراً، لكن أحيانا يعود لفترات، خصوصا أنا الآن توقفت عن الدواء، لأنه وصف لي لمدة شهر فقط، وذهبت مرة أخرى لطبيب آخر وطبيبة الأسرة، فأخبروني أن سبب هذا الثقل هو التهاب الجيوب الأنفية، ووصف لي دواء أفاميس البخاخ، وخفف من التهاب الأنف ومن الحساسية، لكن ما زال الثقل يأتي من فترة لأخرى، وأحيانا يشتد كأنه يضغط على كامل الرأس، فيزيد معه التأرجح، لدرجة أن مرة أختي لاحظت ذلك التأرجح، أو أحيانا يزيد عندما أضع سماعات الجوال بصوت عال، أو عندما أتوتر وأقلق.

فهل هذا الثقل والتأرجح فقط بسبب التهاب الأذن أو الأنف والتوتر، أم له أسباب غير ذلك؟ علماً أنه قبل سبع سنوات أصبت بضربة على الرأس، أحدثت جرحاً في الفروة نزف قليلاً، لكن لم يحدث لي إغماءة أو أمر آخر، فهل تؤثر هذه الضربة على المدى البعيد؟ أنا مصابة بفقر الدم الأنيميا وباضطراب الغدة الدرقية.
وشكراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إلهام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ثقل الرأس والتأرجح أو عدم الإتزان، قد يكون بسبب التهاب بالأذن الداخلية، وغالبا ما يكون مصحوباً بغثيان أو قيء، والبيتاسيرك مناسب فى تلك الحالات، ولكن قد يؤخذ لمدة 3 شهور مع تقليل الجرعة من 3 حبات يومياً إلى حبتين يومياً بعد الشهر الأول، بتركيز 16مج، أما فى حالات التهاب الجيوب الأنفية وانحباس الإفرازات الملونة فيها، يكون معها ثقل في الرأس فقط دون تأرجح أو عدم اتزان، ويكون هناك انسداد مزمن بالأنف، وإفرازات أنفية كثيرة مع صداع، وعلاجها يكون بعلاج سبب الانسداد، وهو حساسية الأنف، فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ سواء أفامس أو فلوكسيناز مرة يومياً، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يومياً، للتغلب على أعراض حساسية الأنف، ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع لإفرازات ملونة بالأنف، يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات، عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يومياً، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل تافانيك حبة واحد يومياً، أو سيبروسين أو سيبروباى 500 مج، حبوب مرتين يومياً، ولمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة، للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

أما ضربة الرأس التي أصبت بها منذ 7 سنوات، وأحدثت جرحاً طفيفاً في فروة الرأس، ولم تصاحبها إغماء، فليس لها علاقة بما تعانين منه الآن إطلاقاً، وأما ما تعانين منه هو من الأنيميا، فقد تسبب ضعفاً عاماً وفتوراً بالجسم، ولكن لا تسبب دواراً، ولذا يجب المداومة على حبوب الفيروجلوبين، وتناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل السبانخ والكبدة والموز والتفاح والباذنجان، وأما عن استخدام سماعات الجوال بصوت عال، فيجب تجنب ذلك لما له من أضرار مباشرة على الأذن، ولكن ليس منها الدوار.

أنا فتاة أبلغ من العمر 16 سنة، أعاني من صداع شديد يتمركز في منطقة الأنف وتحت العينين، وأسفل الرأس (الرقبة) وخلف الأذن، يأتيني في أوقات كثيرة خاصة عند ذهابي للمدرسة، ويشتد إذا ذهبت للراحة والاسترخاء، كما أنني أشعر بشيء يضغط على رأسي من الجهة اليمنى ويستمر لثوان لكنه شديد الألم، وأصبح هذه الأيام يأتي في الجهة اليسرى من الخلف، وفي هامة الرأس. هل يشير ذلك إلى مشكلة ما في الرأس؟ وهل تنصحونني بدواء معين لتخفيف الصداع؟ علماً بأنني لم أذهب للمستشفى من قبل، ولا أريد الذهاب إليها، شاكرة لكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هنالك أسباب كثيرة جدًّا للصداع والشعور بالألم في منطقة الأنف وكذلك تحت العينين وخلف الأذن. هذه الأعراض التي تحدثت عنها ربما تكون مرتبطة بالتهاب بسيط في الجيوب الأنفية، أو علة في النظر، أو ناتجة من مجرد شيء من القلق والإجهاد النفسي البسيط.

فالذي أنصحك به أن تذهبي وتقابلي الطبيبة، أنت ذكرت أنك لا تريدين الذهاب إلى الطبيبة، لا، اذهبي إلى الطبيبة، طبيبة الرعاية الصحية الأولية سوف تقوم بفحصك والتأكد من أنك لا تعانين من علة في الجيوب الأنفية أو العينين، وإن كان هنالك أي فحوصات يمكن للطبيبة أن تقوم بإجرائها.

ليس من الضروري أبدًا أن يكون لديك مشكلة في الرأس، مجرد الانقباضات العضلية التي تحدث نتيجة لالتهاب الجيوب الأنفية أو مشكلة في العينين (مثلاً) قد تؤدي إلى مثل هذه الأعراض، وبصفة عامة حاولي أن تكوني مسترخية، بالرغم من أنك ذكرت أن الاسترخاء يؤدي إلى اشتداد الأعراض، لكن الاسترخاء دائمًا مفيد، نظمي وقتك.

أعراضك مرتبطة بالذهاب إلى المدرسة أو تشتد عند الذهاب إلى المدرسة، هذا لا يعني أن لديك خوفًا من الدراسة، لكن ربما يكون أنت من النوع المرتبط ارتباطًا كبيرًا بوالدتك والأسرة والبيت، لذا يحدث لك ما يعرف بقلق الفراق وهو نوع من الأعراض النفسوجسدية، يعني أن القلق الداخلي المقنع قد يؤدي إلى نوع من الانقباضات العضلية تظهر في شكل قلق وتوترات عضلية هنا وهناك.

إذًا حالتك بسيطة جدًّا، اذهبي إلى الطبيبة، ولابد أن تكون قناعتك بالدراسة قوية جدًّا، ولابد أن تسعي لأن تكوني من المتميزين. لا تترددي في الذهاب إلى مدرستك، على العكس تمامًا استقبلي اليوم الدراسي بكل انشراح، وتصوري نفسك بعد خمس إلى ست سنوات من الآن تخرجتِ من الجامعة، والزواج إن شاء الله تعالى، لابد أن تسعي لأن تجعلي مستقبلك مستقبلاً زاهرًا ومُشرقًا إن شاء الله تعالى.

النوم المبكر مفيد جدًّا، حاولي أيضًا أن تراقبي نوعية الأطعمة التي تتناولينها، فبعض الأجبان مثلاً قد تؤدي إلى الصداع، وكذلك الشكولاتة، فكوني فطنة وراقبي، إن كانت علتك وشكواك هذه مرتبطة بأي نوع من الأطعمة المعينة.

عمري 16 سنة، أعاني من تساقط شعري من 3 شهور، ذهبت إلى الطبيب وطلب مني إجراء فحص لمعرفة السبب، وكان نقصا حادا في الحديد، ثم أعطاني إبرا للحديد وحبوبا وبخاخا، هل الحديد سبب أساسي لتساقط شعري؟ وهل سيرجع مثلما كان؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سوسن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، من الأسباب المهمة لتساقط الشعر هو نقص مادة الحديد في الدم، مثل حالات الأنيميا المزمنة، ولكن هناك أسباب أخرى لا بد من الانتباه إليها مثل نقص أو زيادة هرمون الغدة الدرقية، والأمراض المزمنة مثل السكري، وغير ذلك، ومن المهم التغذية والترويح عن النفس والعناية بالشعر بصورة عامة، فإذا تمت مراعاة كل هذه الجوانب، فسوف يعود الشعر إلى وضعه الطبيعي -بعون الله تعالى-.

منذ بضعة أشهر سمعت صوت طقطقة أثناء الأكل، وصاحبه ألم في أعلى الرأس والصدغ في الجنب اليسار، وتنميل في الفك العلوي، ولكنه ألم غير مستمر، ويخف مع المسكنات، ومنذ فترة أحسست بنفس الألم، وقررت خلع ضرس العقل في الفك العلوي؛ لأنه كان خارجا عن الفك، ويسبب لي انزعاجا وألما في العين، وتوقعت أنه يمكن أن يكون سبب لي الآلام الأخرى، وبعد أسبوعين من الخلع سمعت صوت طقطقة آخر, وشعرت بنفس الألم، وأحسست بألم في عيني اليسرى، فما هو السبب؟

شكرا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ sahar حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد

أهلا بك -أختنا الكريمة- في موقع استشارات إسلام ويب.

إن صوت الطقطقة التي سمعتيها ناتجة عن اضطراب في أن المفصل الفكي الصدغي، وهذا المفصل مختلف عن جميع مفاصل الجسم، فهو مفصل ثنائي الجانب، ويقوم بحركة دورانية، وحركة انزلاقية، ويمثل نهاية عظم الفك السفلي، ويشكل نقطة اتصال الفك السفلي بالجمجمة، ويقع أمام الأذن ضمن منطقة غنية بالأعصاب والتروية الدموية.

إن المفصل الفكي الصدغي، وعلاقة الفكين مع بعضهما، وإطباق الأسنان، والنسيج العضلي الرابط، تكون في حالة توازن مستمر، وأي خلل في أي من هذه العناصر سيكون له تأثير سلبي على باقي العناصر، لذلك يجب علاج أي خلل من البداية قبل أن تتطور الأعراض وتصبح غير قابلة للحل إلا جراحيا.

في بداية أعراض الحالة تتظاهر بالشد العضلي الصباحي بعد النوم، وإذا أهمل هذا العرض يتطور إلى تآكل وانسحال الأسنان، وآلام مرافقة للشد العضلي، مع طقطقة مفصلية خفيفة، وإذا لم تعالج تتطور إلى صداع وآلام رقبية مصاحبة للأعراض السابقة مع طقطقة مفصلية واضحة، وصعوبة فتح وإغلاق الفم.

لذك كلما كان علاج الحالة بشكل مبكر تجنبنا تطور الأعراض، والوصول إلى الجراحة، ويشمل العلاج التالي:

1- العلاج الوقائي في المراحل المبكرة، ويشمل صفيحة إطباقية للفك العلوي أو السفلي تصنع من مادة بلاستيكية قاسية، تمنع احتكاك الاسنان، وتخفف من الشد العضلي، وتستعمل أثناء النوم.

2- العلاج الدوائي ويشمل إعطاء المرخيات العضلية (المحيطية أو المركزية) وإعطاء مضادات الالتهاب غير الستروئيدية؛ لتسكين الألم المرافق، والعلاج الدوائي يعطى في نفس وقت استعمال الصفيحة الإطباقية، ويشمل العلاج الدوائي المرخيات العضلية (مثل sirdalud 4 ملغ مرتين يوميا، ولمدة أسبوعين، بالإضافة ل dorofen كبسولة مرتين يوميا لمدة شهر، بالإضافة إلى dolget 600 ملغ حبة مرتين يوميا لمدة أسبوع.

3- العلاج الطبيعي بإجراء بعض التمارين الخاصة، وكمادات ساخنة للمنطقة.

4- العلاج الجراحي في المراحل المتقدمة للمرض، ويشمل التعويض عن القرص المفصلي المتآكل، مع إجراء تعديل أطباق الأسنان، ورفع العضة السنية لمفصل الفك الصدغي، وهو المفصل الذي يربط الفك السفلي مع عظام الجمجمة.

أخي الكريم: يجب البدء بالعلاج الدوائي، ومراجعة طبيب الأسنان من أجل عمل صفيحة إطباقية قاسية تستعمل أثناء النوم لمدة شهرين، ومن بعدها يجب عليك إجراء الصور الشعاعية لتحديد وضعية المفصل، وعلاقة الأسنان مع بعضها، وأنصحك بإجراء تعديل إطباقي لأي ازدحام أو سوء إطباق، كما يجب التعويض عن الأسنان المفقودة بزراعة الأسنان، وستشعر بالتحسن بإذن الله.