الوسم: القطبية

أنا شاب, عمري 24 عاما, أعاني من اضطراب ثنائي القطبية منذ ثمان سنوات, اعذرني سأحكي بعض التفاصيل.

بدأت المعاناة ببعض الأفكار الاضطهادية, وأن الناس يكرهونني, ولهذا انعزلت عن الناس, وأصبت بالاكتئاب, ثم دخلت كلية محترمة, وفشلت فيها, وفصلوني منها بسبب الصداع النصفي, والاكتئاب الذي أثر سلبا على تحصيلي العلمي, ثم دخلت في تجربة عاطفية, وفشلت أيضا, وكان لها أثر كبير على نفسيتي, وأيضا أحداث الحرب على غزة عام 2024 أثرت علي.

الآن اعاني من أفكار سلبية, مثل أني إنسان سيء, وعندي شرود ذهني كبير, وعدم تركيز, وعدم ثقة بالنفس, وخوف وقلق, وشيء غريب لا أجد له تفسيرا, وهو أني قبل المرض كنت لبقا جدا, ومتحدثا فصيحا, وأتحدث كثيرا, والآن في أي موقف لا أعرف كيف أجاري الناس في حديثهم, ولا أعرف أتكلم بطلاقة, وأتلعثم في الكلام, وأغلب الأوقات لا أجد ما أقوله.

أشعر أن رأسي فارغ من كل شيء, وعندي نسيان غير طبيعي, ومتشائم من كل شيء, وتفكيري مشوش إلى أبعد حد, فأحيانا أتكلم بكلام غير مترابط, ولا أدري فأنا أعاني معاناة شديدة, وحالة الهوس لم تأتني منذ ثمان سنوات إلا مرتين, لكن نوبات الاكتئاب هي التي تلازمني.

دخلت معهدا, ثم التحقت بكلية الهندسة من جديد, وفشلت مرة أخرى, بسبب ضعف تحصيلي العلمي, مع أني كنت متفوقا جدا في الثانوية قبل أن يصيبني المرض.

أنا أتعاطى (ديباكين كورنو) حبتين, وحبة (بريانيل سي ار ليثيم), ونصف حبة (اولابكس) وأنا أتعالج منذ سبع سنوات, وأقطِّع في العلاج أحيانا, لكني ملتزم به منذ سنتين, وذهبت لأكثر من دكتور نفسي, لكني لم أتحسن أبدا, ولا أدري ما السبب.

أريد حلا ناجعا.

جزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام عبد الحكيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيها الفاضل الكريم: أنت صبرت على هذا الابتلاء, ونسأل الله تعالى أن يرفعه عنك، والحمد لله تعالى أنت الآن اكتسبت خبرة كبيرة جداً حول حالتك ومرضك هذا, ويعرف أن تفهُّم المرض في حد ذاته يؤدي إلى نوع من القبول والتواؤم مع المرض, بشرط أن يكون الإنسان ملتزماً بالعلاج.

ويا أخي الكريم: عدم الالتزام بالدواء, وقطعه من وقت لآخر, هو أكبر خطأ قد يصدر من المريض, وهذه الأدوية خاصة من النوع الذي تستعمله أنت؛ تعمل مباشرة على ما يعرف بالموصلات العصبية، وعمل هذا الدواء يتلخص في أنه يجعل هذه الموصلات العصبية تتحكم في مواد كيميائية معينة, وهذا يؤدي إلى التحكم في الأعراض المرضية، وإذا لم يكن الدواء منتظماً, وحصل نوع من عدم المواصلة؛ هذا يؤدي إلى نوع من التفاعل السلبي, بل التبلد وعدم الاستجابة من جانب المستقبلات والموصلات العصبية.

إذاً الأمر أمر علمي واضح, وأكثر شيء أريد أن أركز عليه هو أهمية التزامك بالعلاج الدوائي، وأيضاً سيكون من الأفضل لك أن تراجع طبيباً واحداً, الطبيب الذي تثق فيه يستطيع أن يتفهم حالتك بصورة أحسن, وتبنى بينكما علاقة علاجية مفيدة, وهذا إن شاء الله تعالى يصب في مصلحتك تماماً.

عدم التركيز وحالة الضجر والكدر الذي تعاني منها الآن, هي دليل على وجود القطب الاكتئابي, وهذا إن شاء الله سوف يعالج بشيء من التعديل لأدويتك.

اذهب إلى طبيبك, والذي أريد أن أقترحه أن تُرفع جرعة ليثيم, ويتم التوقف تدريجياً من الدباكين كرونوا, ويمكن استبداله بعقار آخر يعرف باسم سيركويل, وإذا احتاج الطبيب أن يضيف الجرعة من مضادات الاكتئاب لفترة محدودة, على أن تكون هذه الجرعة صغيرة, فلا بأس في ذلك ما دمت سوف تتناول السيركويل؛ لأن هذا يضمن لنا -إن شاء الله تعالى- أنك لن تدخل في القطب الهوسي.

يوجد دواء آخر يعرف باسم لامتروجين, هذا هو اسمه العلمي, واسمه التجاري لامكتال, هذا الدواء مشابه للدباكين كرونوا, أي أنه أيضاً مثبت للمزاج, لكنه يتميز بفاعلية خاصة, وهي أنه أكثر جدوى ونفعاً في حالات الاضطراب الوجداني التي يكون فيها القطب الاكتئابي هو المسيطر، وهذا ينطبق عليك, فيمكنك أيضاً أن تتشاور مع الطبيب في هذا الخصوص.

من المهم جداً -أيها الفاضل الكريم- أن تنظم حياتك, وترتب وقتك, وتقوم بتدابير معينة أهمها النوم الليلي المبكر, وممارسة الرياضة, مع تنظيم الوقت, هذا هو الذي يؤدي إلى -إن شاء الله تعالى- نجاحك واستقرارك.

أعاني من اضطراب ثنائي القطبية، والطبيب وصف لي: ريسيردال 2 ملغ + انافرانيل 25، ولكن دواء يسبب لي تعبا وعصبية، وألما في المفاصل والعضلات، واضطرابات عصبية عندما أمشي كثيرا.

وأنا مقبل على عمل، وأخاف أني لا أقدر عليه.

وشكرا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جهاد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان بالفعل تشخيصك هو الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية؛ فهنالك علاجات بديلة للرزبريادال، وكذلك للأنفرانيل، فاذهب إلى طبيبك، ويمكن أن يُعطيك مثبت مزاج أفضل للرزبريادال، ولا داع لاستعمال الأنفرانيل إلا إذا كان لديك قطب اكتئابي شديد، وحتى إن وُجد الاكتئاب فيمكن أن يُستبدل هذا العلاج.

إذًا أيها الفاضل الكريم: اذهب وراجع التشخيص مع الطبيب أولاً، ثم بعد ذلك اطلب منه أن يُغيِّر لك الأدوية.

أما بالنسبة للتعب والعصبية وآلام المفاصل: فلا أعتقد أن لها علاقة بهذه الأدوية، لكن من الأفضل أن تُجري فحوصات طبية عامة، تأكد من مستوى الدم لديك (هيموجلوبين)، تأكد من مستوى الرطوبة.

كذلك فيتامين (د) ومستوى فيتامين (ب12)، هذه الفحوصات العامة مهمة جدًّا، وإذا كان هنالك أي سببٍ معروف هو الذي أدى لآلام العضلات هذه؛ فسوف يظهر من خلال الفحص، لكن لا تنزعج، إن شاء الله تعالى يكون الأمر عابرًا، وقد تكون محتاجا لراحة أكثر، وممارسة تمارين رياضية بانتظام أكثر.

أنا شاب عمري 31 عاما، أصبت بمرض اضطراب ثنائي القطب منذ 8 سنوات، أنا مهندس مدني مشكلتي أن حياتي متعثرة؛ حيث تقدمت للخطبة مرتين ولم يتم المراد، وأيضا لا أستمر في عمل، أنا الآن بدون عمل منذ 6 شهور.

أشعر أنني طيب كالأطفال، ويبدو أن المرض باغتني في سن صغيرة (23 عاما)، ولم أكتسب مهارات التعامل والتحدث بلباقة كأقراني ممن هم في مثل سني.

أنا مستمر على زيارة الطبيب، وأتناول حبة ريسبردال 2 مل + حبة تجريتول 200 مل + نصف حبة كوجينتول 2 مل كل يوم مساء.

هل هناك طريقة للحياة بطريقة سوية؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الاستمرار في متابعة الطبيب أمر مهم وضروري، وإن شاء الله تعالى يعود عليك بالفائدة المرجوة، والأدوية التي تتناولها هي أدوية مثبتة للمزاج وإن شاء الله تعالى تفيدك كثيراً.

أنت تحتاج قطعاً لتأهيل نفسك، وذلك من خلال: إعادة هيكلة التفكير لديك، كن إيجابياً، أنت -والحمد لله تعالى- رجل لك كفاءة علمية، ولك مؤهل، ولك خبرة، ويجب أن تفكر إيجابياً، إن حدث فشل هنا أو هناك هذا لا يعني نهاية المطاف أبداً، هي مجرد تجارب نتعلمها ليس أكثر من ذلك، أسأل الله تعالى أن يرزقك الزوجة الصالحة، وأقدم على من تراها مناسبة لك من الفتيات، أن تكون طيباً، متسع الخاطر، ولا تحمل ضغينة لأحد؛ هذا أمر طيب، وأمر جميل، ولا تعتبر ذلك ضعفاً أبداً، هي سمة ممتازة.

أمامك فرصة كبيرة جداً أن تنطلق بإمكانياتك النفسية والمعرفية بصورة ممتازة، وذلك من خلال: أن تكثر التواصل مع الآخرين، أن تحرص على صلاة الجماعة، أن تجالس إمام مسجدك من وقت لآخر، أن تقوم بزيارة أرحامك، أن تكون على اتصال بأصدقائك، أن تمارس الرياضة باستمرار، وأن تبحث عن عمل أيها الأخ الكريم، أنت رجل مؤهل ولديك خبرة، وعليك فقط المثابرة لتجد عملاً، لا تخاف من الفشل فأنت لست بفاشل أبداً إن شاء الله تعالى، أنت رجل لديك ميزات كثيرة طيبة وإيجابية، فقط تحتاج أن توظفها بصورة أفضل، وتكون أكثر ثقة في نفسك.