الوسم: المفاجئ

أنا متزوجة منذ 6 أشهر -الحمد الله-، والدورة الشهرية منتظمة، لكنها في هذا الشهر تأخرت، فعملت تحليلا للدم في اليوم الثاني من تأخر الدورة، ولم يكن حملاً.

كشفت الطبيبة بالمنظار، وأخبرتني بوجود بويضة، وأنا لم أفهم شيئا، وأعطتني أدوية، وفي اليوم الثاني حصل جماع، ولم أتحمل الألم من الداخل، ونزلت إفرازات متكتلة، وأنا خائفة جدا، وأريد جوابا سريعا، وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Hanadi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أريد أن أساعدك -يا ابنتي- لكن رسالتك غير واضحة، وما يمكنني قوله لك بناء على ما فهمته منها، هو أن تأخر الدورة عندك قد يكون ناتجا عن حدوث تأخر في التبويض، وبالتالي فإن الدورة قد تنزل في خلال الأيام القليلة القادمة، وسبب حدوث الألم مع الجماع قد يكون وجود كيس بسيط على المبيض، تشكل بسبب تأخر الدورة.

وبالطبع، يبقى هنالك دوما احتمال لأن يكون قد حدث حمل، لكنه حمل مبكر جدا، وبالتالي ومن أجل قطع الشك باليقين فإنني أنصحك بإعادة عمل تحليل الحمل بعد أسبوع، والأفضل عمله في الدم، فإن كان هنالك حمل، فإنه سيظهر حتما بهذا التحليل، أما إذا كان التحليل سلبيا، فيجب عمل التصوير التلفزيوني؛ للتأكد من عدم وجود كيس على المبايض، ثم يمكن إعطاء حبوب لتنزيل الدورة.

خطيبتي أحياناً تأتيها حالة وكأنها لا ترى شيئاً، مثاله: ( كأنك جالس في الشمس ومن ثم تدخل غرفة مظلمة فلا ترى شيئا )، مع أنها جالسة في الغرفة ولم تخرج منها، أريد المساعدة؟

وشكراً لكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ زكريا حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد الرؤيا المفاجئ إذا تكرر كثيراً ودام لفترات طويلة، يستدعي زيارة الطبيب لإجراء فحص عيني شامل لنفي الأسباب العينية.

وإذا استمرت الحالة فيُنصح بإجراء فصح عصبي شامل عند أخصائي الأمراض العصبية, فهناك أسباب عينية وعصبية تقف وراء هذه الحالة، ولا ننسى أيضاً الأسباب النفسية، والتي لها حصة كبيرة في مسبّبات هذه الحالة.

مشكلتي أني لا أشعر بنفسي، فمنذ أربعين يوما تقريباً كنت جالسةً وحدي أفكر، فإذا بشعور غريب ينتابني، ولم أعد بعده أشعر بنفسي، وفي هذه الأيام الأخيرة أحس بأنني سأفقد عقلي وأصبح حمقاء.

أناس من حولي لا يبدو لهم أي تغير في شخصيتي؛ لأنني أتحدث وأجيبهم كما كنت من قبل، ولكن في نفسي أحس بأن شيئًا تغير وأريد معرفته، وأرجع كما كنت في السابق.

للإشارة أنا كنت أفكر في الموت كثيرًا، وأفكر أن أجلي قد اقترب، وكان قد أصابني قبل ذلك ضيق في التنفس لأول مرة في حياتي، وأحسست بخوفٍ شديد.

أرجوكم ساعدوني.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ me you moutaki حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت في الأصل لديك ميول نحو القلق والمخاوف، والذي حدث لك منذ أربعين يومًا من تغيُّرٍ غريبٍ في شعورك هذا يُسمى باضطراب الآنية، أو التغرب عن الذات، أي البُعد عن الذات، بمعنى أن الإنسان يتحسس نفسه ومُحيطه بصورة غير عادية، وربما تكون غريبة بعض الشيء.

أيتها الفاضلة الكريمة: هذه الحالة حالة قلقية، وسوف تزول عنك -إن شاء الله تعالى– وهذا هو تفسيرها.

عليك بحسن إدارة الوقت؛ لأن ذلك سوف يُرجعك تدريجيًا إلى وضعك الطبيعي، مارسي أي نوع من الرياضة التي تناسبك، وكذلك طبقي تمارين الاسترخاء التي أوردناها في الاستشارة رقم (2136015)، وفي ذات الوقت أنت تحتاجين لجرعة صغيرة من دواء يعرف تجاريًا باسم (زاناكس Xanax)، ويعرف علميًا باسم (البرازولام Alprazolam) وهذا الدواء لا يُصرف إلا بواسطة الأطباء، وهو دواء ممتاز جدًّا لعلاج مثل هذه الحالات، لكن الاستمرار عليه لفترة طويلة ربما يؤدي إلى التعود؛ لذا أنا لا أنصحك باستعماله لأكثر من أسبوعين، وبجرعة صغيرة جدًّا، وهي ربع مليجرام ليلاً.

في بعض الأحيان أيضًا نعطي عقارًا يعرف تجاريًا باسم (زولفت Zoloft)، أو يسمى تجاريًا (لسترال Lustral)، ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline)، لكن لا أعتقد أنك في حاجة إليه.

اذهبي وقابلي الطبيب، وعلى ضوء عمرك يمكن أن يصف لك الدواء الذي ذكرناه أو أي دواء آخر يراه مناسبًا، علمًا بأن المهم في علاج حالتك هو الإرشادات البسيطة التي ذكرتها لك، والدواء يعتبر مُكمِّلاً وليس أساسيًا.

دكتوري الفاضل: شعرت اليوم بألم شديد جداً في حنجرتي بالجهة اليمنى، وحينما بحثت في الشبكة العنكبوتية قرأت أمورا عديدة أصابتني بالخوف وأقلقتني كثيراً، وراودتني أفكار كثيرة حول أنها عظمة سمك عالقة بحنجرتي، وأشعر أيضاً بألم في يدي اليمنى، ولا أستطيع رفعها من شدة الألم.

أتمنى منكم أن تساعدونني؛ لأنني منذ أن صحوت وأنا أفكر بالأمر، مع العلم أنني حينما أريد بلع الطعام لا يمكنني ذلك إلا مع شرب السوائل، وأشعر بحرارة، وأيضاً أشعر بأنني مصابة بوسواس المت وأنني سأموت، ولا أعلم هل أنا أتوهم؟ أم أن ما أشعر به حقيقي؟

أرجو منكم مساعدتي فأنا خائفة جداً، وشكراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

طبعاً الإنسان دائماً حين يصاب بشيء، -خاصة إذا كان يسبب له ألماً- قد يلجأ إلى سوء التأويل، ونجده يفكر في ما هو سيء، وهذا الأمر ناتج من أننا نعيش في زمان كثرت فيه الأمراض، والناس غير مطمئنة، وأجد لك العذر أيتها الابنة الكريمة.

هذه مجرد مخاوف ووساوس مرضية، ليست أكثر من هذا، ولا يوجد هنالك شيء يسمى وسواس الموت، إنما هنالك خوف من الموت، والموت يجب أن يخاف منه الإنسان، ولكن يخاف الخوف المعقول، الخوف المتزن، الخوف الصحيح الذي يدفع الإنسان نحو أن يعمل من أجل آخرته، فلا تخافي خوفاً مرضياً، إنما خافي خوفاً، معرفياً، لائقاً.

وهذا سوف يشعرك بالسعادة والرضا، لن تحسي بخوف حقيقي أبداً، حين تتفكرين وتتدبرين في الموت أن أمره بيد الله تعالى، وأن كل نفس ذائقة الموت، وأن الإنسان يجب أن يعيش حياته بقوة، وأمل، ورجاء، ويتقي ربه، ويعمل لآخرته، هذا سوف يساعدك كثيرا.

هذا هو الطريق الصحيح، وهذه الوسائل السلوكية التي نراها أنفع وأنجع للناس، أيتها الفاضلة الكريمة، اصرفي انتباهك تماماً عن هذه الأعراض، وأنا أرى أن تذهبي وتقابلي الطبيبة في الرعاية الصحية الأولية؛ لتقوم بفحص حنجرتك، أنا متأكد أنه – إن شاء الله تعالى – أنه لا يوجد شيء، ولكن من الأفضل الفحص، وهذا النوع من الوسوسة والتخوف لا ينتهي إلا بعد مقابلة الطبيب، وأن يقوم الطبيب بالإجراءات الفحصية الإكلينيكية الصحيحة، وإن كان هنالك حاجة لأي فحوصات أو صور أشعة، سوف يقوم الطبيب بإجراء ذلك.

لا توسوسي، لكن اذهبي إلى الطبيب، لتزداد قناعاتك بأنك بخير وعلى خير – إن شاء الله تعالى -، أمر آخر هو أن تستفيدي من وقتك، أنت صغيرة في السن – الحمد لله تعالى -، ولديك طاقات نفسية وجسدية هائلة جداً، سخريها اجتهدي في دراستك، كوني محببة إلى والديك، اسعي دائماً لبرهما، كوني نشطة، كوني شعلة داخل الأسرة، وهذا – إن شاء الله تعالى – يشعرك برضا، وسعادة كبيرة، ويزيل عنك هذه المخاوف والوساوس.

أنا مهندس معماري قبل حوالي 4 أشهر جاءتني نوبة هلع، عرفت اسمها بعد بحوثات كثيرة وذهبت إلى المستشفى، وعملت جميع الفحوصات، -والحمد لله- كل شيء سليم من جميع الأجهزة في الجسم، شعرت بعد النوبة بدوخة مستمرة طوال الوقت، وأحيانًا خفقان في القلب، والشعور بعدم الطاقة على الإطلاق.

أحس أيضًا بهذيان قوي جدًا، وعند الصباح أشعر بعدم القدرة على فعل أي شيء.
والحمد لله فأنا أصلي، وأصبحتُ أقراء القرآن بشكل يومي، وأقرأ الأذكار.

إحدى أقاربي دكتورة نفسية كتبت لي زيروكسات 12.5، بدأت بجرعة تدريجية، وعانيت من الآثار الجانبية حتى تعودت عليها، وأنا الآن آخذ حبة ونصف منذ شهر، وبدأت العلاج منذ أربعة أشهر، فتحسنت بنسبة 50% تقريبًا، وما زلت أتعب وأدوخ عند المشي، أو الذهاب للسوبر ماركت وعدم الثقة والخوف من الذهاب لوحدي في أي مكان، لكني أستحمل وأذهب قدر الإمكان، وأحيانًا أشعر بخوف شديد من الموت المفاجئ بسبب الوسواس، لكني -الحمد لله- أحسن من السابق.

تفكيري في الموضوع هذا يأتيني في غالب اليوم عند الشعور بأي دوخة أو خفقان.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل النوبة التي أتتك هي نوبة فزع مما نتج عنها أعراض نفسوجسدية تمثلت في شعورك بالدوخة، والشعور أيضًا بخفقان القلب، وضعف الطاقة النفسية والجسدية.

ذهابك إلى الطبيب كان قرارًا سليمًا، وأنا أثمِّن تمامًا العقار الذي يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات Seroxat) الذي وصفته لك الطبيبة، وفعالية الدواء -إن شاء الله تعالى- سوف تتحسَّن بمرور الوقت، فعليك الالتزام القاطع بالجرعة التي وصفها لك الطبيب.

كما أن إكمال مدة العلاج الدوائي تعتبر مهمة جدًّا، ويمكن أن تضيف عقارًا يعرف تجاريًا باسم (جنبريد genprid)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) للزيروكسات، وإن شاء الله تعالى سوف يُنهي موضوع الدوخة تمامًا، وسوف يُقلل بالفعل من أعراض المخاوف.

جرعة الجنبريد – والذي يُسمى أيضًا تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil) – المطلوبة هي خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

وإن أردت أن تستشير طبيبك حول هذا الدواء سوف يكون أمرًا جيدًا، والجنبريد هو علاج مساعد وليس العلاج الأساسي، حيث إن الزيروكسات هو العلاج الأساسي، وإذا كان خفقان القلب يُتعبك كثيرًا فلا مانع من تناول عقار يعرف تجاريًا باسم (إندرال Inderal) ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) بجرعة عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين، ثم عشرة مليجرام صباحًا لمدة أسبوعين أيضًا، ثم تتوقف عن تناول الإندرال وتُكمل الدورة العلاجية للأدوية الأخرى التي تحدثنا عنها.

من المؤكد أن ممارسة الرياضة وتطبيق تمارين الاسترخاء – خاصة تمارين التنفس التدرجي – مفيدة جدًّا في علاج هذه الحالات، وتمارين التنفس بسيطة جدًّا:

اجلس في غرفة هادئة، أو استلق على السرير، واستمع لشيء من القرآن الكريم بصوت منخفضٍ مثلاً، وأغمض عينيك، أو تأمَّل في حدثٍ جميلٍ، وافتح فمك قليلاً، وقل {بسم الله الرحمن الرحيم} ثم خذ نفسًا عميقًا وبطيئًا عن طريق الأنف، واجعل صدرك يمتلأ بالهواء، ثم اقبض على الهواء لمدة أربع ثوانٍ، ثم أخرج الهواء بكل قوة وبطء عن طريق الفم.

هذا هو الشهيق والزفير على نمط معين، وهذا التمرين يجب أن يُكرر خمس مرات متتالية بمعدل مرة في الصباح، ومرة في المساء لمدة أسبوعين، ثم مرة واحدة قبل النوم لمدة أسبوعين أيضًا.

إذًا: هذا هو الذي أود أن أنصحك به، وأنت حياتك – الحمد لله تعالى – فيها الكثير من الإيجابيات، فأرجو أن تستثمرها بصورة صحيحة؛ حتى لا تترك مجالاً لهذه المخاوف وهذا الوسواس.

على النطاق الاجتماعي: لا بد أن تكون نشطًا، وتنظيم الوقت مهم، والصلوات في وقتها في المسجد، والدعاء والأذكار وتلاوة القرآن هي من الدعائم الأساسية التي تُكمل الصحة النفسية وتُساعد على التعافي إن شاءَ الله تعالى. {ألا بذكر الله تطمئن القلوب} {وننزل من القرآن ما هو شفاء ورحمة للمؤمنين}، {قل هو للذين آمنوا هدىً وشفاء}.