الوسم: التوتر

قرأت الكثير عن موقعكم، وعن المشاكل التي تجدون حلولا لها، جزاكم الله خيرا، وأتمنى أن أجد الحل لمشكلتي أنا أيضا.

أنا حامل وعمري 26 عاما، وبقي أسبوعان على الولادة، هو حملي الأول، و كنت سعيدة فيه جدا، في الشهر السادس -تقريبا- في ليلة لم أستطع النوم فيها، لا أدري لماذا؟ كنت أفكر فيها ببعض المشاكل القديمة، كانت تزعجني كثيرا، وبقيت مستيقظة، فأصابتني حالة غريبة ومفاجئة من الخوف، والتوتر، والاضطراب، ولم أعد أطيق البيت، ومن بعدها أصبت بحالة من الخوف من النوم، واستمرت حالتي ولا أعرف ما هي الأسباب؟ وكان النوم يسبب لي الاختناق إلى الآن.

بحثت كثيرا وقرأت الكثير في موقعكم عن حالات مشابهة تقريبا، عانيت كثيرا من هذا الموضوع، أن أبقى تحت توتر وضغط شديد ليل نهار، ولا أفكر إلا بهذا الموضوع.

شغلت زوجي والجميع معي لحد الإزعاج، أقضي يومي بتوتر وخوف، وأيضا بقراءة القرآن والأدعية والصلاة، أتمنى أن أعود لطبيعتي وتستقر حياتي مثل باقي الناس، أصبحت أشعر أن حالتي تزداد سوءا، وكل شيء يشعرني بعدم الراحة، من الصباح إلى الليل في حالة توتر، وأشعر أحيانا أني مخنوقة من الضغط الذي علي، وعندما أنام يكون نومي مليئا بالرعب، أغفو قليلا ثم أستيقظ برعب، لا أدري كيف أكون متعبة وأقاوم النوم وكأنه شيء مخيف، لا أدري كيف أصف الحالة؟ ولماذا أصابتني؟ والمشكلة أني كلما قرأت مشكلة في موقعكم أقول في نفسي ربما هذه نفس حالتي.

أحيانا أقول قلق نفسي، أو اكتئاب، أو رهاب وخوف، وأحيانا أقول إنها وسواس، أنا ضائعة ولا أدري ما هي مشكلتي بالضبط؟ ويمكن ألا تكون هناك مشكلة، ولكن مجرد التفكير بالموضوع يجعلها تتضخم وتزداد العقد لدي، والمشكلة أني كثيرا ما أدعو الله أن يهديني لأكون بأحسن حال عند ولادة طفلي، وأكون متوازنة في تصرفاتي، ولكن حتى موضوع الولادة أصبح يخوفني جدا، من ألا أستطيع الاعتناء به وأنا بحالة غريبة من الاضطراب.

والمشكلة الجديدة أنه حتى عندما أدعو الله أن يهديني ويخلصني من هذه الحالة يوجد شيء بداخلي يمنعني من الدعاء، وكأنه يقول لي ابقي كما أنت، وهذا الشيء يعذبني كثيرا، لماذا هذا التناقض في تفكيري؟ وكيف سيستجيب الله لي إذا لم يكن دعائي صادقا من القلب؟ أصبحت لا أطيق نفسي والأفكار السلبية تطاردني طول الوقت، مع أني أقرأ سورة البقرة كل يوم، أريد أن أعرف ما هي حالتي وكيف أتخلص منها؟ وأخرج كل الوساوس من رأسي وأرجع إلى طبيعتي وأحسن من أول.

البعض يقول لي: إنه في فترة الحمل فقط وستذهب هذه الحالة، ولكن القلق يزداد كل يوم والأفكار تطاردني، ولا أدري كيف أشغل نفسي عنها؟ أنا في دوامة غريبة، الرجاء إعطائي النصيحة والأمل لتتحسن حالتي المفاجئة والغريبة.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هديل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الظرف النفسي الذي يمر بك أؤكد لك أنه ليس مرضًا نفسيًّا حقيقيًّا، هو أحد الظواهر النفسية التي قد تحدث لبعض النساء في أواخر الحمل، أو قبل ذلك، وحالتك هي ما نسميه بقلق المخاوف ذي الطابع الوسواسي، ليس اكتئابًا نفسيًا حقيقيًا، أرجو ألا تتهمي نفسك بالاكتئاب أبدًا، هي مجرد مخاوف وقلق وبعض الأفكار الو سواسية، والفكر الوسواسي يعالج من خلال التحقير والاستخفاف به.

أنت مطالبة بأن تنقلي أفكارك ومزاجك ومشاعرك نحو الولادة، وسلي الله أن يرزقك طفلاً صالحًا طيبًا، وأن يسهّل لك أمر الوضع، كل توجهك الوجداني يجب أن يكون حول هذا الأمر، وأنا متأكد الآن أن زوجك متأهب لاستقبال المولود، وكذلك أهلك، فيجب أن تتوجهي هذا التوجه المعرفي الفكري الإيجابي، لا تشغلي نفسك بهذه الوساوس، حاولي أن تقاوميها، أن تحقريها، ولا تناقشيها أبدًا، مناقشة الفكر الوسواسي ومتابعته والإسراف فيه يزيد منه، لأن الوساوس حينما نحللها ونشرحها تؤدي إلى المزيد من الوسوسة.

أنت بخير وسوف تظلين -إن شاء الله تعالى- على خير، احرصي على صلاتك كما أنت عليه الآن، الدعاء، القرآن، الترفيه عن نفسك بما هو طيب وإيجابي، وتأكدي أيتها الفاضلة الكريمة: أنه بعد رعاية -الله تعالى- الرعاية الطبيَّة متوفرة، وسوف تُقدَّم لك خدمات طيبة ممتازة، حتى وإن كانت هنالك حاجة للطبيب النفسي بعد الولادة، أو قبل الولادة سوف يتم استدعاؤه، فلا تقلقي، ولا تتوتري، هو قلق وخوف وسواس مؤقت وعابر جدًّا -إن شاء الله تعالى- .

ابعثي في نفسك طمأنينة، وهذا ممكن، الإنسان يستطيع أن يغيِّر ما في نفسه من خلال الفكر الإيجابي، فكم من الناس حُرموا من الذريَّة، وأنت -الحمد لله تعالى- الآن مُقدمة على الوضع، وكم من الناس حُرموا من الزواج؟ وكم من الناس يعيشون حياة فيها الكثير من الصعوبات ونجد بعضهم – الحمد لله – في غاية الصبر وقبول الابتلاء، أنت -الحمد لله- في نعمة، فاقبلي هذه النعمة وقومي بشكرها ليزيدك (الله تعالى): {وإذ تأذن ربكم لئن شكرتم لأزيدنكم}.

أيتها الفاضلة الكريمة: ذلك سوف يساعدك كثيرًا على التخلص من الفكر السلبي الوسواسي، وفكر المخاوف ألقلقي، لتكوني -إن شاء الله تعالى- في طمأنينة واسترخاء وسعادة.

أنا شاب بعمر 28 سنة، أعزب وأسكن مع عائلتي، وأعاني من وضع نفسي سيء، فأعتبر نفسي إنسانا مزاجيا ومضطرب المزاج، فتارة أكون سعيدا وتارة حزينا!

فيما يبدو أني أعاني من قولون عصبي، فعندما أغضب يتغير حالي من حال إلى حال، فعند الغضب أحاول الهروب من البيت، ولا أصلي بسبب الغضب، وأمي وأخواتي وأخي الأكبر فيما يبدو يعانون من الانفعال السريع، ولا يوجد تفاهم بيننا، ودائما يعلو الصوت في البيت، والمشاكل باستمرار، سواء بيني وبين أمي أو بين أمي وأخواتي أو بين أمي وأختي المطلقة.

حقيقة مللت من هذا الوضع، فدائما أتمنى أن أتزوج حتى أستقل بحياتي للهروب من هذا الوضع القائم، ودون جدوى! أعيش في بؤس شديد ولا يوجد لدي أصدقاء؛ بسبب عزلتي وانطوائي من كثرة مشاكلنا المنزلية.

أريد حلاً منكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نصر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض التي ذكرتها تُعطي الانطباع بأنك ربما تكون مُصابًا بشيء من الاكتئاب النفسي، لكن حين تدققتُ في شكواك أقول أنك لا تعاني حقيقة من اكتئاب نفسي حقيقي، الذي تعاني منه هو عدم القدرة على التوائم وعدم القدرة على التكيف مع وضعك الأسري، وربما يكون لديك شيء من عُسر المزاج البسيط.

أخِي الكريم: أرجو أن تكون إيجابيًا مع نفسك، أرجو أن تُعبِّر عن ذاتك، حتى لا تنفعل وتغضب، والتعبير عن الذات وتجنب الكتمان هو أفضل وسائل التفريغ النفسي.

نحن دائمًا نُوصي على أن يكون الإنسان متطورًا من الناحية الاجتماعية، وأفضل تطور اجتماعي هو الحرص على صلاة الجماعة في المسجد، وذلك لأنها تجعلك تُقابل الصالحين من الناس، الفضلاء من الناس، تحسُّ أنك في أمانٍ وطمأنينة، وأنت أيضًا تتواصل تلقائيًا مع الناس، بلغتك الجسدية وبلغتك اللفظية في نفس الوقت، وهنا منفعة عظيمة جدًّا، وذلك بجانب أجر وثواب الصلاة مع الجماعة -بإذن الله تعالى-.

أخِي الكريم: تطوير المهارات الاجتماعية أيضًا مهم، من حيث أن يطلع الإنسان، يُكثر من الاكتساب المعرفي، أن يكون بواجباته الاجتماعية، أن يكون دائمًا في الصفوف الأولى، هذا -إن شاء الله تعالى- كله يُفيدك فائدة كبيرة جدًّا.

أيها الفاضل الكريم: أقول لك لا تغضب، الصلاة يجب ألا تترك لأنها عماد الدين، ولا عذر لتارك الصلاة أبدًا، ولا يمكن للإنسان أن يحلَّ مشكلة بمشكلة أفظع منها، فيا أخِي الكريم: لا تهرب من البيت، أنت جزء من الأسرة، ويجب أن تُشارك في إسعادها وإسعاد نفسك.

الزواج أمر طيب، لكن لا تقول أنا أريد أن أتزوج حتى أهرب من واقعي، واقعك ليس بالسوء الذي تتصوره، ربما هنالك نوع من سوء التفاهم، لكن أريدك أن تكون عضوًا فعّالاً في أسرتك.

أيها الفاضل الكريم: تناول أحد الأدوية المضادة للقلق سيفيدك، وأن تعاني من القولون العصبي، والقولون العصبي أو العُصابي من أحد مسبباتها الرئيسية هو القلق والتوترات الداخلية، وأعتقد أن عقار (دوجماتيل Dogmatil) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) سيكون مفيدًا لك جدًّا، والجرعة المطلوبة هي خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسين مليجرامًا صباحًا لمدة شهرٍ، ثم تتوقف عن تناوله.

يُضاف إلى عقار دوجماتيل دواء آخر بسيط جدًّا، من الأدوية الجيدة لكنه جيد، يعرف تجاريًا باسم (تفرانيل Tofranil) ويعرف علميًا باسم (امبرمين Imipramine) وربما تجده في ليبيا تحت مسميات تجارية أخرى.

هذا الدواء تتناوله بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا في اليوم، يمكنك أن تتناوله ليلاً أو نهارًا، تناوله لمدة أربعة أشهر، ثم بعد ذلك تناول خمسة وعشرين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم توقف عن تناوله.

أنا شاب أبلغ من العمر 20 عاما، أعاني من حالة توتر شديد في المواقف المتعلقة بالنقاش والشجار، وأمور أخرى متعلقة في هذا السياق، والمشكلة أنه عند حدوث هذا التوتر يتأثر جسمي بشكل غير اعتيادي، يصبح جسمي هزيلا ومرهقا، وضعيفا، وأشعر بألم كبير بالعضلات والأقدام، واحمرار بالعيون، والوجه، وصداع، لا أدري ماذا يحصل؟

المشكلة أيضا أني أعاني من تشوه خلقي في عضوي، وذهبت إلى الطبيب وكنت متوترا، لا أدري لماذا؟ ودقات قلبي تتسارع، وعندما دخلت إليه رأى عضوي وكان صغيرا جدا أصغر بكثير من المعتاد، منقبضا كثيرا، وأتوقع أنه من التوتر، المهم قال لي: عضوك لا ينفع لعمل العملية الجراحية، ويجب عمل عملية تطويل للعضو قبل العملية! وأنا قلت: عضوي أطول بكثير، ولكن لا أدري لماذا هو هكذا؟ لا أدري لماذا انقبض؟ فقط حالة توتر، وأنا الآن سأضطر لعمل عملية تطويل العضو، وأتحمل مساوئ الجراحة.

أرجوك أريد حلا نهائيا للتوتر، وهل السبب هو التوتر العصبي؛ لأني أقرأ كثيرا عن حالتي؟

جزاك الله كل خير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن متوسط طول القضيب المنتصب عند الرجال هو 12.5 سم في بعض الإحصاءات، وهو يتراوح بين 12-13 سم، وما هو أطول أو أقصر من ذلك فهو دون أو فوق المستوى الطبيعي، والمهم في القضيب هو القدرة وكفاءة الأداء، كما أن سمك القضيب له دور أيضا، فلا بد من قياس طول القضيب أثناء الانتصاب؛ لمعرفة ما إذا كان محتاجا للتطويل أم لا.

قد يظهر القضيب قصيرا بسبب سمك طبقة الدهون في منطقة العانة, أو المقارنة بآخرين, أو شكوى الزوجة من قصر القضيب, وهذا يسبب قلقا نفسيا.

من يعاني من قصر فعلي في القضيب, فعليه بعمل تحاليل هرمونات (FSH, LH, Testosterone) لمعرفة سبب القصر، ويمكن إجراء بعض العمليات التي قد تزيد قليلا في طول القضيب, إذا لم يفد العلاج الهرموني, وكان المريض يعاني فعلا عند الجماع.
++++++++++++++++++++++++++
انتهت إجابة د/ أحمد محمود عبد الباري استشاري جراحة المسالك البولية، وتليها إجابة د/ محمد عبد العليم استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان
++++++++++++++++++++++++++++++
أرجو أن تتبع وتأخذ ما ذكره لك الأخ الطبيب الدكتور/ أحمد محمود عبد الباري، وحتى تكون الصورة مكتملة نحن هنا في إسلام ويب نحرص أن نأخذ بأكثر من رأي، وها أنا كطبيب نفسي –أيها الفاضل الكريم– أقول لك:

إن شاء الله تعالى أنت بخير، كل الذي بك هو نوع من القلق النفسي أدى إلى ما نسميه بالرهاب الاجتماعي الظرفي، واستوقفني أن التوتر الشديد يأتي لك عند الشِّجار، لماذا تتشاجر أيها الفاضل الكريم؟ كن مع الطيبين والصالحين، والأتقياء، والأنقياء من الشباب، لا شِجار أبدًا، إنما محبة وثقة وطاعة لله تعالى.

أبْعِد نفسك من هذا النوع من المحيط والبيئة التي لا تصلح لك أصلاً، واختر لنفسك أخِلاء يكونون لك عونًا تتعاونون على البر والتقوى، وكن شديدًا، فليس الشديد الذي يُصارع الناس، وإنما الشديد الذي يملك نفسه عند الغضب، وكن واثقًا من نفسك، فأنت لست بأقل من الآخرين.

موضوع احمرار العيون والوجه وخلافه عند المواجهات: هذا أمر طبيعي جدًّا، ينتج من زيادة ضخ الدم الذي يأتي من زيادة تسارع ضربات القلب، حتى تجعل الإنسان في حالة استعداد. وهذه التغيرات الجسدية ليست بالصورة التي تتصورها، الأمر في غاية البساطة.

ويا أخِي الكريم: مستوى القلق لديك زائد، مستوى المخاوف، الوساوس، وهذا الذي يجعلك تنشغل كثيرًا حول عُضوك التناسلي، لا، أنت بخير، وسوف تظل على خير، وأنت في هذا العمر الجميل يجب أن تضع لنفسك برنامجًا حياتيًا صارمًا؛ لتنجح من خلاله، المثابرة الدراسية، التميز الأكاديمي، بر الوالدين، ممارسة الرياضة، النوم المبكر، الحرص على الصلاة مع الجماعة… هذه الحياة التي سوف تنفعك، وسوف تفيدك، وتبني مستقبلك، وتصرف انتباهك تمامًا عن هذا النوع من القلق الذي ذكرته.

وإنْ ذهبت إلى الطبيب ربما يصف لك دواءً بسيطًا جدًّا، أحد مضادات المخاوف البسيطة، مثل عقار يعرف تجاريًا باسم (زيروكسات Seroxat)، والذي يسمى علميًا باسم (باروكستين Paroxetine) خاصة (زيروكسات CR) تحتاج أن تتناوله بجرعة 12.5 مليجرام، تناول هذه الجرعة البسيطة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها 12.5 يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ، ثم 12.5 مليجرام مرة واحدة كل ثلاثة أيام لمدة شهرٍ آخر، ثم توقف عن تناوله.

يُضاف إليه دواء آخر بسيط يعرف تجاريًا باسم (إندرال Inderal)، ويعرف علميًا باسم (بروبرانلول Propranlol) تحتاج أن تتناوله بجرعة عشرة مليجرام –أي حبة واحدة– في الصباح يوميًا، ثم تتوقف عن تناوله.