الوسم: الشهرية

مع العلم أن الدورة غائبة منذ 24/11/2014 أي لها 42 يومًا، وعملت تحليلا منزليا فكان سالبًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم توضحي لي – يا ابنتي – كم مضى على زواجك؟ وهل الدورة الشهرية كانت منتظمة من قبل, أم أنها تتأخر؟ وهل وزنك مناسب لطولك, أم لديك زيادة في الوزن؟

إن كانت هذه هي المرة الأولى التي تتأخر فيها الدورة الشهرية, وقبل ذلك كانت دائمًا منتظمة, فقد يكون ذلك ناتج عن اضطراب هرموني عابر ومؤقت؛ بسبب التعب, أو الإرهاق، أو أي ظرف، أو قد يكون بسبب تشكل كيس وظيفي على المبيض, أو تأخر نضج البويضة, وهنا يجب إعادة تحليل الحمل كنوع من الاحتياط, لكن بعد أسبوع من تاريخ التحليل الأول.

أما إن كانت الدورة تتأخر باستمرار, أي أن هذه ليست هي المرة الأولى, فهنا يجب البحث عن السبب, ولذلك يجب عمل تحاليل هرمونية متكاملة, ولكوني لا أعرف ما هي التحاليل التي قمت بعملها, فسأذكرها لك:lh-fsh-total and free testosteron-tsh-free t3-t4-prolactin-dheas، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة, وفي الصباح.

كما يجب أيضًا عمل تصوير تلفزيوني مهبلي إن لم يكن قد تم عمله من قبل، فإن تبين وجود خلل ما، مثل: اضطراب الغدة الدرقية, أو ارتفاع هرمون الحليب, أو غير ذلك، فيجب علاجه أولا, وبعلاجه ستنتظم الدورة -إن شاء الله-.

أما إن كانت كل التحاليل سليمة, وكانت الدورة تتأخر بهذا الشكل لأكثر من 3 مرات في السنة, فهنا يجب اعتبار الحالة بأنها حالة تكيس على المبايض, لكنها غير ظاهرة بالتحاليل, وبالتالي يجب علاجها بناءً على ذلك.

وعلاج التكيس يجب أن يبدأ بخفض الوزن إن كان زائدًا ليصبح مناسبًا للطول, وبتناول حبوب تسمى (الغلكوفاج)، ثم بعد ذلك يتمم العلاج حسب رغبة السيدة بالحمل.

وبالنسبة لك ننصح: بتأجيل الحمل إلى أن تكملي سن الثامنة عشر, فحينها سيكون الحوض العظمي عندك قد اكتمل نموه, وتصبح الولادة أسهل -بإذن الله تعالى-.

أسعدكم ربي، لدي سؤال ولا أستطيع أن أسأله لأحد، وليس لدي إلا الله ثم أنتم كي تجيبونني، أنا عمري 21 سنة ولست متزوجة، كانت دورتي الشهرية هذا الشهر مختلفة عن كل شهر، فقبل موعدها بأيام نزلت علي كتلا بنية اللون، واستمرت أياما قليلة وكنت أظنها دورة عادية، لكنها كانت قليلة وبعدها فورا نزلت علي الدورة بغزارة، واليوم أكملت اليوم الثامن وما زالت الدورة تنزل علي بغزارة وبدون توقف، مع العلم أن دورتي الشهرية تستمر لمدة 5 أيام فقط، وكمية الدم تكون خلالها متوسطة.

أشعر بالخجل والقلق من هذا الموضوع، أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نحييك -أيتها الابنة العزيزة- ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة طوال السنة، وهذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها اضطراب، فهنا أطمئنك وأقول لك: لا داعي للقلق لأن هذا قد يحدث أحيانا عند مرور الفتاة بظروف معينة كالامتحانات، أو السفر أو المرض أو حتى عند تعرضها لأي ظرف أو أزمة نفسية، وستعود الدورة إلى طبيعتها وانتظامها بعد زوال هذه الظروف أو الأزمة النفسية -بإذن الله تعالى-.

أما إذا كان اضطراب الدورة عندك يتكرر لأكثر من ثلاث مرات في السنة، كأن تكون مدتها أقل من 24 يوما أو أكثر من 34 يوما، وكانت مدة الحيض تستمر لأكثر من 8 أيام، فهنا قد يكون السبب هو اضطراب هرموني معين يجب البحث عنه وعلاجه، لذلك يجب عمل هذه التحاليل في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة وفي الصباح:

Lh-fsh-total and free testosteron- tsh-free t3-t4-prolactin-dheas،

ويجب عمل تصويرا تلفزيونيا للرحم والمبيضين أيضا للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياسا -لا قدر الله-.

ولتنظيم الدورة الآن، يمكنك تجربة العلاج بتناول حبوب تسمى باسم (دوفاستون)، لمدة ثلاثة أسابيع متواصلة يؤخذ منها حبة مرتين يوميا ابتداء من اليوم الخامس من الدورة ولمدة أسبوعين، ثم تأخذي منها حبة ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع آخر، ثم تتوقفي عن تناول هذه الحبوب وستنزل عليك الدورة في خلال 2-7 أيام -بإذن الله تعالى-، ويمكنك تكرار العلاج بهذه الطريقة لمدة ثلاث دورات شهرية، فإن لم يحدث لديك تحسن، فهنا يمكن وصف حبوب من نوع آخر ولكن بعد الاطلاع على نتائج التحاليل.

أنا سيدة عمري 21 سنة، تزوجت منذ سنة و3 شهور، ولم يحدث الحمل، ولم أذهب إلى المستشفى، علماً أن دورتي غير منتظمة أبدا، ولو نزلت يكون الدم قليلاً جداً مع إفرازات بنية وحمراء، لمدة 20 يوماً تقريباً، ما الذي يجب فعله؟ وشكراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Bdbdha حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عدم انتظام الدورة الشهرية ونزول إفرازات بنية يشير إلى وجود خلل في التوازن الهرموني، ويحدث ذلك غالبا بسبب وجود تكيس على المبايض، وهي حالة لا تخرج فيها البويضات من تحت جدار المبايض السميكة وتظل متحوصلة داخله، مما يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة وإلى نزول بعض الإفرازات البنية التي تنزل بعد الانتهاء من الدورة أو قبلها، وقد تتأخر الدورة بالشهور، وقد تنزل عبارة عن بعض قطرات من الدم اختلطت بالإفرازات الطبيعية من الفرج، وأدت إلى نزول تلك الإفرازات البنية.

ويحدث ذلك بسبب ضعف بطانة الرحم الناتج عن خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة، حيث تزيد نسبياً نسبة هرمون الأستروجين وينقص هرمون بروجيستيرون، ويصبح هرمون الأستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيداً، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تنزل الدورة الشهرية غزيرة أحياناً أو يحدث تنقيط أو نزول إفرازات بنية حسب حالة الخلل الحادث.

ولعلاج تلك المشكلة ووقف عملية التكيس ولتنزيل الدورة، يجب تناول حبوب منع الحمل ياسمين لتنظيم الدورة لعدة شهور، ومع انتهاء الشريط عليك الانتظار حتى تنزل الدورة ثم البدء في الشريط الذي يليه، ثم ولإعادة التوازن الهرموني يمكنك تناول حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي تؤخذ قرصاً واحداً مرتين يومياً من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حسب انتظام الدورة الشهرية.

وفي حالة زيادة إفراز هرمون الحليب prolactin كجزء من متلازمة التكيس على المبايض، والذي يؤدى ارتفاعه إلى خلل في الدورة الشهرية، ووقف التبويض، ويمكن علاجه بتناول دواء Dostinex 0.25 mg قرصاً مرتين أسبوعياً، حتى ينتظم هرمون الحليب، وذلك تحت إشراف الطبيبة المعالجة.

والأساس في علاج التكيس هو نقص الوزن والحمية الغذائية وممارسة الرياضة، حتى ينضبط مستوى هرمون الأنسولين وهرمون الذكورة وهرمون الحليب، ولذلك ننصح بأخذ أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يومياً بعد الأكل؛ لأن هذه الحبوب تؤدي إلى تنظيم عمل الأنسولين الداخلي، وهذا يحسن عملية التبويض مع فحص وظائف الغدة الدرقية FSH & FreeT4؛ لأن كسل هذه الغدة يساعد في حدوث التكيس.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض، والتركيز في كل تلك الفترة على الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة، حيث أن الأسبوع الأول بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

المشكلة الأولى:
أعاني من قلة التبرز، فقد تمر ثلاثة أيام دون تبرز، ما هو السبب؟ وما هو الحل؟ وهل لهذا الشيء أي علاقة بالكلى، فأنا أعاني أحياناً من الألم في الجهة اليسرى من الخاصرة.

المشكلة الثانية:
أعاني انتفاخاً في البطن، مع غازات داخلية، ما هو علاج الغازات والانتفاخ؟ وما هو سببها؟ وهل لهذا الأمر علاقة بقلة التبرز؟

المشكلة الثالثة:
مدة دورتي الشهرية من (4-5) أيام، ولكنها في اليوم الرابع والخامس تكون خفيفة ومتقطعة، فما السبب؟ وما هو الحل؟

شكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قلة البراز تسمى إمساكا؛ نتيجة نقص في السوائل والألياف في الطعام، والعلاج من خلال شرب المزيد من الماء والعصائر، خصوصاً عصير الخوخ، والبرتقال، وتناول فاكهة التين الطازج أو المجفف المنقوع، وفاكهة الخوخ، وتناول السلطات مع زيت الزيتون، والخبز الأسمر، وشوربة الشوفان، وتلبينة الشعير، وهي عبارة عن مغلي ملعقتين شعير مطحون في كوب حليب دافئ قبل النوم، كل ذلك يساعد على إخراج لين، وبالتالي عدم الضغط على فتحة وعضلات الشرج، وإعطاء فرصة للبواسير في الشفاء التام والسريع، مع تناول حبيبات (Agiolax)، ملعقة كبيرة مرتين يومياً، للمساعدة في علاج الإمساك، أو أكياس (fybogel)، على كوب كبير من الماء.

وانتفاخ البطن والغازات، له علاقة بحالة عسر الهضم، والقولون أيضاً، بسبب طبيعة الطعام، ونقص السوائل والألياف، وعلاج القولون عن طريق تناول خليط من التوابل الطبيعية، مثل: (الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، وإكليل الجبل، والزعتر، والهيل)، بكميات متساوية، ويوضع من ذلك الخليط على السلطات، والخضار المطبوخ أكثر من مرة في اليوم، مع شرب الماء، وأكل الحبوب، مثل: القمح، البليلة، وشوربة الشوفان، لعلاج مشاكل القولون والانتفاخات، مع تناول حبوب (Spasmocanulase)، ثلاث مرات يومياً قبل الأكل، وممارسة قدر من الرياضة، مثل المشي، وأعمال البيت والتمارين الرياضية.

والدورة الشهرية الطبيعية في أقلها ثلاثة أيام، وفي أكثرها سبعة أيام، وطالما دورتك منتظمة، فلا بأس في ذلك، والمهم السيطرة على الوزن وإنقاصه في حال زيادته، لأن الوزن الزائد والسمنة، هي السبب الرئيسي في مشاكل الدورة الشهرية عند الفتيات، ويمكنك تناول حبوب بروجيستيرون صناعي، وجرعتها (10 مج)، تؤخذ قرصاً واحداً، مرتين يومياً، من اليوم ال (16) من بداية الدورة، حتى اليوم ال (26) من بدايتها، وذلك لمدة (3-6) شهور، مع تناول حبوب (جلوكوفاج)، نسبة (500 مج)، مرتين يومياً، بعد الغذاء والعشاء لمدة ستة شهور

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل (total fertility)، ويمكنك أيضاً تناول كبسولات (اوميجا 3) أيضاً يومياً واحدة، مع حبوب فوليك، وحديد تسمى (Ferose F)، قرصاً واحداً، وفيتامين (د)، حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل كل ستة شهور، لأن هذا الفيتامين ضروري لتقوية العظام، والوقاية من مرض هشاشة العظام، مع الغذاء الجيد المتوازن.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، وشرب شاي أعشاب البردقوش والميرامية، ومغلى مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وحليب الصويا، كل ذلك يساعد – إن شاء الله – في تحسين التبويض، وتنظيم الدورة الشهرية، لأن تلك الأطعمة والمشروبات لها بعض الخصائص الهرمونية المفيدة في تنظيم الدورة الشهرية

منذ سنة تغيرت دورتي الشهرية، علماً بأنها في السابق كانت منتظمة، فأصبحت أعاني من الإفرازات، فأجدها مرة بنية اللون وبها لزوجة، ومرة يكون الدم أسوداً، وخلال أيام الدورة يكون الدم قليلاً جداً، مع وجود قطع تشبه الكبد، صغيرة، وتتكرر في كل شهر، ولا يصحبها أي ألم.

علماً بأنني بدأت أشعر بالألم في ساقي وفي أسفل قدمي.

ولكم مني خالص الشكر والثناء.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Wedad حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ضعف التبويض يؤدي إلى خلل هرموني، وخلل في الدورة الشهرية؛ والضعف ينتج بسبب التكيس على المبايض، أو وجود أكياس وظيفية، نتيجة تجمع السوائل في البويضات التي لم تنفجر داخل المبايض، ونزول قطع الدم المتجلط من الكبد، مع الإحساس بالألم، يشير إلى غزارة الدورة، أو (polymenorrhagia)، ويصبح هرمون إستروجين هو المسيطر على الدورة الشهرية؛ بسبب ضعف التبويض، ونقص هرمون بروجيستيرون، وبالتالي لا يتم بناء بطانة الرحم جيداً، وتزيد سماكتها على حساب تكون الأنسجة الطبيعية للبطانة، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية غزيرة أحياناً، وتطول مدة نزولها، أو يحدث تنقيطاً، أو نزول إفرازات بنية، حسب حالة الخلل الحادث.

ومن أهم أسباب غزارة الدورة، وجود التكيس على المبايض (PCOS)؛ بسبب الوزن الزائد والسمنة، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم (CBC)، وفحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH– FreeT4)، وفحص هرمون الحليب، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

ولإعادة تنظيم الدورة، يمكنك تناول حبوب منع الحمل الهرمونات، (كليمن)، أو (ياسمين)، لعدة شهور وليس لشهر واحد، وتكون شريطاً كاملاً، لمدة (21) يوماً، ثم التوقف حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب (دوفاستون)، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي، لا تمنع التبويض، ولا تمنع الحمل، وجرعتها (10) مج، تؤخذ قرصاً واحداً، مرتين في اليوم، من اليوم ال (16) من بداية الدورة، حتى اليوم ال (26) من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى؛ حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والأهم من الحبوب، هو علاج السبب من خلال السيطرة على الوزن، وذلك عن طريق حمية غذائية، ومن خلال ممارسة الرياضة؛ لأن السمنة والوزن الزائد، تعتبر السبب الرئيسي في هذا الخلل، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكنك تناول حبوب (جلوكوفاج 500)، ثلاث مرات بعد الأكل؛ لتنظيم عمل هرمون الأنسولين، والمساعدة في علاج التكيس، للمساعدة في الحمية، ولتنظيم الدورة الشهرية.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والميرامية، وحليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، أعاني من غزارة الدورة، وطالما كنت أعاني من آلام الحيض الحادة المرافقة بنزول دم غزير، وهذا الشيء ليس في صالحي؛ لأنني أعاني من فقر الدم، ومن النحافة، وزني لا يتجاوز 49 كلغ، علماً أن طولي 168.

زرت العديد من الأطباء، لكن المسكنات التي كانوا يصفونها لي لم تكن دائما تجدي نفعاً؛ لأنني أتقيأ لدرجة أنني أحس أن معدتي ستخرج من مكانها، وتصبح يداي مشلولتان أعجز عن تحريكهما نتيجة نفاذ الكالسيوم من جسمي.

قبل 3 سنوات قمت بزيارة طبيبة نسائية، طلبت مني القيام ببعض التحاليل من بينها تحليل الغدة الدرقية، وتبين أن كل شيء بخير، ووصفت لي ( ديفاستون)، انتظمت دورتي الشهرية بعدها، لكنها اضطربت بعد انقضاء بضعة شهور بعد العلاج، فاضطرت الطبيبة هذه المرة أن تصف لي حبوب منع الحمل (بيلارا) لمدة 6 شهور، تناولتها لمدة 3 شهور فقط، وقد أتت بنتيجة؛ حيث خفت آلام العادة الشهرية، لكنها بدأت تعود إلى حالتها السابقة تدريجيا، حيث أصبحت أكثر حدة مع مرور الوقت.

طلبت مني الطبيبة أن أعيد زيارتها لتدرس حالتي من جديد، أجرت لي تصويراً تلفزيونياً للرحم والمبيضين، تبين من خلاله أن لدي رحماً ذا قرنين، لكن الطبيبة أخبرتني أنه ليس لذلك أية علاقة بمشكلتي، فهل هذا صحيح؟

ثم وصفت لي مرة أخرى حبوب منع الحمل؛ نظرا لأنها أتت بنتيجة في السابق، لكن هذه المرة حبوب (ديان 35)، وطلبت مني أن أتناولها في اليوم الأول من العادة الشهرية، وأن أستمر في تناولها حتى إنهاء العلبة، ثم أنتظر 7 أيام لبدء العلبة الثانية، وأن أستمر على هذه الطريقة لمدة 6 أشهر.

ذلك بالضبط ما فعلته فقد بدأت بتناولها الشهر الماضي، إلا إن دم الحيض لم ينقطع، فبعد مرور الثمانية الأيام المفروضة من الحيض استمر نزول قطرات من الدم مصحوبة أحيانا بكتل دم متجلطة صغيرة، وإفرازات بنية أحيان أخرى.

وبمجرد إنهاء العلبة الأولى من هذه الحبوب إذا بالدم ينزل بغزارة، مع نزول قطع دم متجلطة كبيرة وكثيرة يوميا، لدرجة أنني لم أعد أستطيع الخروج من البيت أو أتمشى؛ لأن ذلك يزيد من غزارتها.

وعند إعلام الطبيبة بذلك أخبرتني أنه لا يسعنا إلا انتظار الموعد القادم لبدء العلبة الثانية، وإذا بقي الحال على ما هو عليه حينها سنغير العلاج، هل ما يحدث معي طبيعي؟ وماذا يجب علي أن أفعل لإيقاف النزيف؟

وشكراً جزيلاً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ألم الدورة الشهرية، أو ألم الطمث هو: حالة مرضية تسمى: Dysmenorrea نتيجة لزيادة إفراز هرمون يسمى بروستاجلاندن في بطانة الرحم؛ مما يساعد على حدوث التقلصات، وقد يوجد بعض الأكياس الوظيفية على المبايض، والتي تنتج من عدم خروج، أو انفجار بعض البويضات، وتجمع السوائل داخلها، وبالتالي يكبر حجمها، وتؤدي إلى حدوث بعض الآلام في أثناء الدورة الشهرية، وعموماً علاج تلك الحالة سواء كانت تقلصات في عضلة الرحم، أو أكياس وظيفية على المبايض هو في تناول حبوب منع الحمل؛ لأنها هرمونات تساعد على إيقاف التبويض.

وعلاج الأكياس الوظيفية على المبايض تساعد في التأثير في هرمون بروستاجلاندن الموجود في بطانة الرحم فيختفي الألم -إن شاء الله-، وهذه الحبوب لها فائدة أخرى وهي: العمل على تنظيم الدورة الشهرية، وفي كثير من الأحيان تكون هناك استجابة كاملة، مع عمل مساج للبطن أسفل السرة، باستخدام كمادات ساخنة على البطن, وعمل تمارين رياضية.

كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم، والإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشوكولاتة) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، وبالتالي النوم العميق، والإقلال من المنبهات مهم جداً للعلاج -إن شاء الله-.

ولا ينصح الأطباء بتناول حبوب ديان 35؛ لأنها قد تؤثر فيما بعد على الأوعية الدموية كما أوصت بذلك منظمة الصحة العالمية، ويمكن لإعادة تنظيم الدورة الشهرية حتى يتم علاج السبب تناول حبوب منع الحمل ياسمين، أو كليمن لعدة شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول بعد تلك المدة حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض وجرعتها 10 مج، تؤخذ قرصا واحدا مرتين يومياً من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

والاضطراب وعدم الانتظام في الدورة الشهرية وغزارتها له عدة أسباب من بينها: وجود الأكياس على المبايض والتكيس مما يجعل هرمونا واحدا فقط هو المسؤول عن الدورة وهو هرمون إستروجين، ويقل هرمون بروجيستيرون، والذي من المفترض زيادته بعد التبويض، حيث يفرز ذلك الهرمون من جراب البويضة، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

وحبوب منع الحمل مهمة جدا لعلاج تلك الحالة، مع إعادة فحص صورة دم: CBC، مع تناول الغذاء الصحي المتكامل الذي يحتوي على بروتين حيواني مثل: اللحوم والدجاج، والأسماك، والحليب، والفواكه، والخضروات، والنشويات، مهم جداً لتعويض الجسم بما يحتاجه من عناصر غذائية، مع تناول كبسولات فيتامين (د) الإسبوعية، وتناول حبوب الكالسيوم، والمقويات مثل: Materna، أو Haematinic، أو غيرها من الفيتامينات.

وهناك بعض التحاليل التي يجب إجرائها وهي:FSH -LH -TSH -FREE T4 – PROLACTIN -ESTROGEN TESTOSTERONE وذلك ثاني أيام الدورة الشهرية، ثم عمل فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم 21 من بداية الدورة وعرض هذه التحاليل على الطبيبة المعالجة، مع متابعة المبايض والرحم بالسونار للوقوف على حالة التبويض، وهل هناك تكيس على المبايض أم لا؟ وما هي حالة بطانة الرحم؟