الوسم: الشهرية

أسعدكم ربي، لدي سؤال ولا أستطيع أن أسأله لأحد، وليس لدي إلا الله ثم أنتم كي تجيبونني، أنا عمري 21 سنة ولست متزوجة، كانت دورتي الشهرية هذا الشهر مختلفة عن كل شهر، فقبل موعدها بأيام نزلت علي كتلا بنية اللون، واستمرت أياما قليلة وكنت أظنها دورة عادية، لكنها كانت قليلة وبعدها فورا نزلت علي الدورة بغزارة، واليوم أكملت اليوم الثامن وما زالت الدورة تنزل علي بغزارة وبدون توقف، مع العلم أن دورتي الشهرية تستمر لمدة 5 أيام فقط، وكمية الدم تكون خلالها متوسطة.

أشعر بالخجل والقلق من هذا الموضوع، أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نحييك -أيتها الابنة العزيزة- ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة طوال السنة، وهذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها اضطراب، فهنا أطمئنك وأقول لك: لا داعي للقلق لأن هذا قد يحدث أحيانا عند مرور الفتاة بظروف معينة كالامتحانات، أو السفر أو المرض أو حتى عند تعرضها لأي ظرف أو أزمة نفسية، وستعود الدورة إلى طبيعتها وانتظامها بعد زوال هذه الظروف أو الأزمة النفسية -بإذن الله تعالى-.

أما إذا كان اضطراب الدورة عندك يتكرر لأكثر من ثلاث مرات في السنة، كأن تكون مدتها أقل من 24 يوما أو أكثر من 34 يوما، وكانت مدة الحيض تستمر لأكثر من 8 أيام، فهنا قد يكون السبب هو اضطراب هرموني معين يجب البحث عنه وعلاجه، لذلك يجب عمل هذه التحاليل في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة وفي الصباح:

Lh-fsh-total and free testosteron- tsh-free t3-t4-prolactin-dheas،

ويجب عمل تصويرا تلفزيونيا للرحم والمبيضين أيضا للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياسا -لا قدر الله-.

ولتنظيم الدورة الآن، يمكنك تجربة العلاج بتناول حبوب تسمى باسم (دوفاستون)، لمدة ثلاثة أسابيع متواصلة يؤخذ منها حبة مرتين يوميا ابتداء من اليوم الخامس من الدورة ولمدة أسبوعين، ثم تأخذي منها حبة ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع آخر، ثم تتوقفي عن تناول هذه الحبوب وستنزل عليك الدورة في خلال 2-7 أيام -بإذن الله تعالى-، ويمكنك تكرار العلاج بهذه الطريقة لمدة ثلاث دورات شهرية، فإن لم يحدث لديك تحسن، فهنا يمكن وصف حبوب من نوع آخر ولكن بعد الاطلاع على نتائج التحاليل.

أنا فتاة أبلغ من العمر(20) عاماً، لم أتزوج حتى الآن.

سؤالي الأول: لقد بلغت في عمر (14) سنة، ونزلت دورتي الأولى بهذا العمر، ولكن دورتي الثانية لم تنزل بعد شهر، بل بعد شهرين، ثم انتظمت بعد ذلك لمدة خمسة أشهر، ثم أصبحت تأتي مرتين في الشهر.

ذهبت لزيارة الطبيبة المختصة، فأعطتني دواء هو (أمينور)، لمدة شهرين، فانتظمت سنة، وبعد السنة انقطعت الدورة لمدة (63) يوماً، وعندما ذهبت للطبيبة، وبعد الفحوصات، اكتشفت وجود كيساً صغيراً على المبيض، أعطتني دواء هو (بريجيولوتون)، لمدة ستة شهور، نعم ذهب الكيس، ولكن بعد تركي للدواء نزلت الدورة مرة واحدة، ثم انقطعت لمدة (42) يوماً، فعدت لزيارة الطبيبة، وبعد الفحص الجديد اكتشفت وجود كيساً آخر، وأعطتني دواء هو (بريمولت نور)، لمدة شهر، ذهب الكيس و بعد ترك الدواء أتت الدورة فقط بالشهر الذي تناولت الدواء فيه، ثم انقطت، ليظهر كيساً ثالثاً ذهب بنفس الدواء (بريمولت نور)، بعد تناوله لمدة شهر، وبعد انتهاء الشهر والدواء، إلى الآن لم تنزل الدورة، ولم يظهر أي كيس جديد؛ لأنني أخذت الدواء، وعادة ما أتناول علاج (بريمولت نور)، أو أشرب البردقوش بشكل منتظم، في خامس يوم من الدورة.

لقد قمت بفحص الهرمونات الأنثوية كاملة عند الطبيبة، وهرمون الغدة الدرقية، وهرمون الحليب، والسكر، والدم، وفيتامين (د)، ولم تظهر عندي أية مشكلة، ولكن دورتي غير منتظمة، أنا خائفة أن أكون عاقراً، علماً بأن العلاج قد سبب لي التشعر في كامل جسدي، وسبب لي سمنة زائدة، وسبب أيضاً التساقط والصلع في فروة رأسي.

سؤالي الثاني: كانت أختي حبلى، ولم تلد إلا بالعملية القيصرية، قبل ذلك لم تكن تعاني من وجود أية حبوب في منطقة العانة، ولكن بعد العملية القيصرية، ظهرت الحبوب، وكانت كبيرة جداً، تشعر أختي وكأن هذه الحبوب غدة، ثم تنفجر ويخرج منها صديد كثير؛ بسبب جرح العملية، علماً بأنها اختفت الآن – بفضل الله -.

وجزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رقية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تحدث عندك, تدل بوضوح على أن لديك حالة تسمى ( تكيس المبايض), وفيها تحدث بعض الاضطرابات الهرمونية؛ التي تؤدي في النهاية إلى تشكل تكيسات صغيرة حول المبيض, فلا تحدث الإباضة, وتصبح الدورة متباعدة, وقد تنقطع, ومع هذه التكيسات يرتفع هرمون الذكورة في الدم, مما يؤدي إلى ظهور الشعر الزائد في أماكن غير مألوفة عند الإناث, وأيضاً حدوث تساقط في الشعر، وحب الشباب.

إن تناول (بريمولت نور)، غير مفيد في مثل حالتك, فهو وإن كان ينظم الدورة, إلا أنه لا يعالج تكيس المبايض, والذي هو سبب كل الأعراض عندك, وبدون علاج السبب , فإن الأعراض ستبقى, والدورة ستعود غير منتظمة عند التوقف عن هذا الدواء.

وبما أن تحاليل الهرمونات عندك طبيعية, وكان من الأفضل لو أرسلتها لي، لأتأكد من أنها كاملة, والعلاج يجب أن يكون كالتالي:

1-العمل على خفض وزنك حتى يصبح مناسباً لطولك, مع ممارسة الرياضة بشكل يومي لمدة ساعة.

2-تناول حبوب تسمى (غلكوفاج), وابدئي بحبة واحدة في اليوم، من عيار (500 ملغ) في الأسبوع الأول, ثم اجعليها حبيتن في اليوم في الأسبوع الثاني, ثم ثلاث حبات في اليوم في الأسبوع الثالث, ثم استمري بتناول ثلاث حبات بعد ذلك, ولمدة (6-9) أشهر على الأقل.

3-تناولي حبوب تسمى( ياسمين)، وهي عبارة عن حبوب تستخدم لمنع الحمل, لكنها تفيد في علاج تكيس المبايض, فهي تنظم الدورة، وتساعد في إزالة التكيس, وتخفض من هرمون الذكورة في الدم, فيقل تساقط الشعر، وتقل الشعرانية – بإذن الله تعالى -, ويجب تناولها لمدة (6-9) أشهر على الأقل, ثم بعد ذلك يجب أن يعاد تقييم الحالة من جديد, لمعرفة إن كنت بحاجة إلى إطالة مدة العلاج أم لا.

بالنسبة للسؤال الثاني, فإن كانت الحبوب تتوضع قرب جرح العلمية القيصرية, فعلى الأرجح بأنها ناتجة عن امتداد الالتهاب من الجرح الأصلي إلى جلد الجوار, ويمكن تجربة استخدام حبوب تسمى (أوغمنتين)، عيار (1 غرام) حبة صباحاً وحبة مساءً، لمدة أسبوع, مع استخدام نوعين من الكريم, نوع يسمى (فوسيدين), ونوع يسمى (كيناكومب)، ودهن المكان مرتين في اليوم من كل نوع, مدة أسبوع أيضاً.

إذا لم تتحسن الحالة, فهنا يجب مراجعة الطبيبة المختصة, للتأكد من التشخيص.

عمري 23 سنة، وقد اقترب عقد قراني، وأعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية، فهي تنزل كل 3 أو 4 شهور، مع أنها كانت منتظمة حتى مع وزني الزائد عن 100 كيلو جرام.

كما أعاني من ألم في ظهري، حيث يبدأ الألم من أسفل الظهر، ويمتد حتى يصل إلى الساقين، وأعلم أنه يجب علي أن أنقص وزني، ولكن ماذا يجب علي أن أفعل حتى تنتظم الدورة؟

كما أنني عندما كنت صغيرة؛ كانت الدورة تنزل بألم لا يحتمل، والآن أصبحت تنزل بألم بسيط، فما هو الحل لمشكلتي؟

وشكرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مؤمنة بحب الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوزن الزائد والسمنة من المسائل المزعجة في حياة الفتيات؛ لأنها تؤدي إلى التكيس على المبايض، ومنع خروج البويضات من تحت جدار المبايض السميكة، وهذا ينتج عن زيادة هرمون الأنسولين، وهرمون الذكورة، وهرمون الحليب، وقد يصاحب كل ذلك كسل في وظائف الغدة الدرقية، وهذا يؤدي إلى خلل في الدورة الشهرية، وعدم انتظامها، ونزول الإفرازات البنية قبل وبعد الدورة الشهرية، ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH & Free T4، مع فحص هرمون الحليب prolactin، وتناول العلاج المناسب حسب نتيجة التحاليل.

والحل السحري في علاج التكيس وتأخر الحمل هو: السيطرة على الوزن الزائد عن طريق عمل حمية غذائية جيدة، ووضع هدف شهري يجب الوصول إليه، وليكن 3 كجم، وذلك عن طريق تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية القليلة، خصوصا الحبوب، مثل: الشوفان، والقمح، والفول بدون الزيت، والتونة بالماء، وهذه الأطعمة تعطي الإحساس بالشبع، بخلاف الحلويات والسكريات التي لا يمكن الشعور بالشبع عند تناولها، والتي تزيد الوزن.

مع الإكثار من السلطات، والأعشاب الخضراء، والخضروات المطبوخة، والمشوي من الدجاج والأسماك دون زيوت، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 ثلاث مرات بعد الأكل، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

ولعلاج اضطراب الدورة وضعف التبويض: يمكنك استخدام حبوب منع الحمل ياسمين، أو كليمن لمدة 3 شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط، حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا، من اليوم ال 16 من بداية الدورة حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية التي قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا، يوميا حبة واحدة، مع تناول حبوب Ferose F التي تحتوي على الحديد وعلى الفوليك أسيد، وأخذ فيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

وأعشاب البردقوش مثلها مثل بعض المواد الغذائية والمشروبات، لها بعض الخصائص الهرمونية التي قد تساعد في علاج التكيس، ولكن لا تعتبر أدوية أو عقاقير يمكن الاعتماد عليها، ويمكن تناولها مع العلاج السابق دون تعارض، ولذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية، وهناك أيضا حليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا.

وفي نهاية مدة 6 شهور؛ يمكنك عمل التحاليل التالية، وهي:
-DHEA — FSH – LH — PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال 21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة؛ لتقييم الموقف.

أنا سيدة عمري 25 عاماً، تزوجت منذ ثلاثة أشهر، طولي 156 سم، ووزني 47 كلغ، لدي بعض الشعيرات الخشنة البسيطة تحت السرة وحول حلمة الصدر، طول مدة دورتي 28 يوماً أو 30 يوماً، وهي منتظمة -الحمد لله-.

كنت أعاني من عدم انتظام الدورة قبل 5 سنوات تقريبا، وذهبت إلى الطبيبة وكشفت علي بالسونار، وقالت: عندك تكيس مبايض، وأعطتني حبوب منع الحمل ديانا، استمريت في استعمالها ثلاثة أشهر، وبعدها -الحمد لله- انتظمت الدورة الشهرية، يحدث تأخير ولكن نادراً، وأنا أعاني من آلام الدورة، وألم في المبيض الأيمن وقت الدورة فقط، وآخذ إبرا مسكنة شهرياً؛ لأن دورتي مؤلمة جداً، وأعاني أيضا من جفاف المهبل وقت الجماع، وإفرازات المهبل قليلة جداً.

سؤالي: هل التكيس لازال معي؟ وهل آلام الدورة سببها التكيس؟ وهل الإبر مضرة؟ وهل أستطيع الحمل دون اللجوء إلى المستشفى؟ ولماذا إفرازات المهبل قليلة وقد كانت قبل الزواج متوسطة وشفافة؟ ولماذا جفاف المهبل وقت الجماع رغم المداعبة الطويلة؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ر ح ز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ثلاثة شهور من الزواج فترة غير كافية للحكم على تأخر الحمل؛ لأن التبويض يحدث من أحد المبيضين في شهر، ويحدث من المبيض الآخر في الشهر التالي، وكلما مر الوقت كلما زادت فرص الحمل، وما تعانين منه من ألم يسمى ألم الطمث أو ألم الدورة الشهرية dysmenorrhea، ويحدث ذلك الألم بسبب زيادة إفراز هرمون في بطانة الرحم يسمى بروستاجلاندن، هذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم، فتحدث الآلام التي تعانين منها.

وقد توجد بعض الأكياس الوظيفية على المبايض، والتي تنتج من عدم خروج أو انفجار بعض البويضات وتجمع السوائل داخلها، وبالتالي يكبر حجمها وتؤدي إلى حدوث بعض الآلام أثناء الدورة الشهرية.

علاج تلك الحالة سواء كانت تقلصات في عضلة الرحم، أو أكياس وظيفية على المبايض، هو في تناول حبوب مسكنة مثل أقراص بونستان 500 مج أيضا ثلاث مرات يومياً، حتى يختفي الألم -إن شاء الله-، مع عمل مساج للبطن أسفل السرة، باستخدام كمادات ساخنة على البطن, وعمل تمارين رياضية، كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم والإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاته) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، وبالتالي النوم العميق والإقلال من المنبهات مهم جدا للعلاج، ومع حدوث الحمل سوف تختفي تلك الآلام -إن شاء الله-.

لإعادة تنظيم الدورة يمكن تناول حبوب دوفاستون، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا تمنع التبويض، وبالتالي لا تمنع الحمل، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصاً واحداً مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور حتى تنتظم الدورة الشهرية، مع تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا بعد الأكل، للمساعدة في علاج التكيس لعدة شهور، أو حتى يحدث الحمل، ونقص الهرمونات بسبب ضعف التبويض قد يؤدي إلى جفاف المهبل، وقلة الإفرازات، ويمكن وضع كريم إستروجين في الفرج لعلاج جفاف المهبل، مثل (Estrace أو Premarin ) إذا كنت تشعرين ببعض الألم أثناء الجماع.

أنا سيدة متزوجة، أعاني من آلام الحيض قبل الفترة بأسبوع كامل، آخذ حبوب منع الحمل (ميرسيلون) في هذه الفترة، بقيت حبتان أوقفت تناولهما من أجل التعجيل في الدورة، ولكنها تأخرت، وبقيت الآلام المصاحبة لذلك، علماً أنني أعاني من مرض الكلى، انتفاخ وحصى، وأرغب في الحمل من جديد، لم أستشر طبيبة نسائية بعد، ولكن المقلق عندما أوقفت تناول حبوب منع الحمل لتعجيل الدورة، فرجاء أنتظر إجابتكم، بارك الله فيكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ كنوز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال التوقف عن تناول حبوب منع الحمل خصوصا إذا لم يبق في الشريط إلا حبتين، فإن نزول الدورة الشهرية أمر متوقع، وقد تتأخر عدة أيام، ولكن لا يوجد مانع من نزولها، وألم الدورة الشهرية أو ألم الطمث هي حالة مرضية تسمى Dysmenorrea، نتيجة لزيادة إفراز هرمون يسمى بروستاجلاندن في بطانة الرحم، مما يساعد على حدوث التقلصات، والألم قبل نزول الدورة، ويمكن تناول كبسولات بونستان 500 مج ثلاث مرات يومياً، وقت حدوث الألم.

والسبب يرجع في الغالب إلى وجود بعض الأكياس الوظيفية على المبايض، والتي تنتج من عدم خروج أو انفجار بعض البويضات وتجمع السوائل داخلها، وبالتالي يكبر حجمها، وتؤدي إلى حدوث بعض الآلام في أثناء الدورة الشهرية، وعموما علاج تلك الحالة سواء كانت تقلصات في عضلة الرحم أو أكياس وظيفية على المبايض، هو في تناول حبوب منع الحمل؛ لأنها هرمونات تساعد على إيقاف التبويض وعلاج الأكياس الوظيفية على المبايض، وتساعد في التأثير في هرمون بروستاجلاندن الموجود في بطانة الرحم، فيختفي الألم -إن شاء الله-، وهذه الحبوب لها فائدة أخرى وهي العمل على تنظيم الدورة الشهرية، وفي كثير من الأحيان تكون هناك استجابة كاملة.

مع عمل مساج للبطن, أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن, عمل تمارين رياضية، كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم والإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاته) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، وبالتالي النوم العميق والإقلال من المنبهات مهم جدا للعلاج -إن شاء الله-.

وفي حال الرغبة في الحمل، يمكنك تناول حبوب هرمون بروجيستيرون صناعي تسمى دوفاستون 10 مج، والتي لا تمنع التبويض ولا تمنع الحمل، ويتم تناولها قرصاً واحداً مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة الشهرية حتى اليوم 26 من بدايتها، والتوقف حتى تنزل الدورة ثم نكرر ذلك في الشهور التالية.

ويفضل متابعة حالة الكلى مع طبيب باطنة وكلى، قبل التخطيط للحمل؛ لأن انسداد الحالب بالحصى يؤدي إلى توسع الكلى والحالب فوق منطقة الانسداد، وتزيد فرص التهاب الكلى أثناء الحمل، ولذلك يجب علاج تلك الحالة قبل الحمل.

أنا بنت، عمري 20 عاما، منذ أول مرة جاءتني فيها العادة الشهرية إلى السنة الماضية والعادة منتظمة عندي باليوم والساعة -والحمد لله-، المشكلة أنه في آخر سنتين أصبحت تتأخر بضعة أيام، من حولي يقولون لي تغيير جو، ولأن حالتي النفسية أيضا ليست جيدة لأني أسافر وأبعد عن أهلي للدراسة.

المهم الشهر الماضي تأخرت يومين، ولكنها نزلت بشكل عادي، أما في الشهر الحالي فقد كانت أغرب عادة شهرية مرت علي في حياتي، فأول شيء تأخرت 4 أيام، وفي اليوم الخامس من وقتها نزلت ولكن لونها بني داكن، واليوم كله لم ينزل علي دم أبدا، في اليوم الذي بعده استمر نزول اللون البني مع بيج مع دم قليل يكاد يكون دم جرح وليس عادة، والأمس كان اليوم الرابع، ولم ينزل شيئا، أنا خائفة من أن يكون عندي شيء، لأني كنت أحس بآلامها قليلا، وخائفة أيضا أن تكون ليست العادة إنما استحاضة؛ لأني تركت الصلاة بحكم أنه وقتها، ولكن لم ينزل الدم.

بحثت عن أسباب تأخرها، أنا مؤخرا بدأت في ممارسة رياضة ليست عنيفة، وحالتي النفسية مستقرة، والصحية أيضا، أتمنى أن تردوا علي بأسرع وقت، لأن اليوم هو 5 يوم ولم ينزل شيء، وهي عادة تأخذ معي سبعة أيام، فهل أغتسل وأصلي أم ماذا؟ وهل تستدعي حالتي مراجعة الطبيب؟

كنت أمارس العادة السرية، ولكني تركتها -والحمد لله- لا أعادني الله لها منذ مدة، هل تؤثر علي العادة؟ والله أنا قلقة جدا لدرجة لا أستطيع النوم جيدا من كثرة تفكيري فيها.

جزاكم الله خيرا، وجعله في ميزان حسناتكم، ولا أراكم في أنفسكم وأهليكم بأسا قط.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك -ابنتنا العزيزة- في استشارات إسلام ويب.

من الناحية الشرعية -أيتهَا البنت العزيزة-: هذا اللون البني الذي وصفته إذا كان مجردًا عن الدماء أي لم يختلط به دمٌ، وكان بلون الكدرة، أي كلون التراب الذي يُخلط بالماء مثلاً، فهذا يسميه الفقهاء الكدرة، والكدرة نحن نُفتي بقول الحنابلة فيها، وهو أنها تُعدُّ حيضًا ما دامت في أيام العادة، وكذلك تُعدُّ حيضًا إذا كانت بعد الدم متصلة به ولو كانت خارج أيام العادة.

والذي فهمناه من كلامك: أنها جاءتك في أيام عادتك، ومن ثم فهي حيض، تعاملينها معاملة الدم، وما ذكرته من تأخر الدورة فإن الفقهاء يقولون: الدورة قد تتقدم وقد تتأخر، ولا يؤثر ذلك على الحكم الشرعي.

نسأل الله تعالى أن يفقهك في دينه.
__________________________________________________ __________
انتهت إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي -مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-.
وتليها إجابة الدكتور/ رغدة عكاشة -استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم-.
__________________________________________________ __________
نشكرك على دعاءك الجميل، ولك مثله -إن شاء الله تعالى-.

إن الدورة الشهرية الطبيعية قد تتأخر أحيانا، فإن لم يتجاوز هذا التأخير ال 7 أيام؛ فإنه يعتبر تأخيرا مقبولا وغير مرضيا، سببه أن البويضة في هذه الدورة قد احتاجت إلى وقت أطول من المعتاد ليتم نضجها، وفي مثل هذه الحالة لا يجوز إعطاء الأدوية لتنظيم الدورة.

وبالنسبة للدورة الشهرية عندك: فقد نزلت بعد تأخير 5 أيام فقط، لذلك يجب اعتبارها طبيعية حتى لو نزلت على شكل إفرازات بنية، ويجب اعتبار اليوم الذي نزلت فيه هذه الإفرازات هو أول يوم من الدورة، وبغض النظر عما حدث بعد ذلك، وكل الأيام التالية ستكون أيام حيض، حتى لو كان الدم ينزل بشكل متقطع، وحتى لو بقي لونه داكنا، بالطبع إن الحالة النفسية تؤثر على الدورة.

أما بالنسبة للتمارين الرياضية: فإن كانت تمارين بسيطة وغير عنيفة؛ فإنها لا تؤثر على نزول الدورة.

وبما أنك قد توقفت عن ممارسة العادة السرية -والحمد لله-؛ فيمكن القول بأن هذه الممارسة ليست هي السبب فيما يحدث الآن، والتأثيرات السيئة للعادة السرية عادة ما تبدأ بالتراجع تدريجيا بعد التوقف عنها وتختفي بعد 6 أشهر.

إذا الحالة التي عندك الآن لا تستدعي مراجعة الطبيبة، ولكن في حال حدث أي من الأشياء التالية: ( ألم في البطن، غزارة في دم الدورة، تأخر الدورة لأكثر من 7 أيام )، فهنا يتوجب عليك مراجعة الطبيبة فورا لعمل تصوير تلفزيوني، وتحليل هرمونات لمحاولة معرفة السبب وعلاجه مبكرا.

تأخرت الدورة الشهرية خمسة أيام، وعملت اختبار الحمل، وكانت النتيجة إيجابية، حيث ظهر خطان، الخط الأول داكن، ولكن الخط الثاني كان لونه فاتحا، وكانت أعراض الحمل، ولكن في اليوم السادس نزلت الدورة عادية، فماذا يعني ذلك؟ هل هناك حمل أم لا؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nour حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فقد يحدث تخصيب لبويضة ضعيفة، وترتفع هرمونات الحمل ارتفاعا بسيطا نتيجة ذلك التخصيب، وهذا يساعد على ظهور خط باهت في اختبار الحمل، ويعطي نتيجة إيجابية، وتتأخر الدورة الشهرية عدة أيام ثم يموت ذلك الجنين الضعيف، ويسمى ذلك الحمل بالحمل الكيميائي، أي أن الهرمون ارتفع في الدم دون وجود جنين.

وحدوث مثل ذلك فيه بشارة أن الأمور جيدة -إن شاء الله- والموضوع يحتاج إلى بعض الصبر، وإنقاص الوزن، وتناول حبوب تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، مثل Ferose F وتناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية، والتغذية الجيدة، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات.

أنا متزوجة منذ سنة وستة أشهر، عانيت من مشاكل هرمون الحليب، حيث كان مرتفعاً، وتكيسات على المبيض، -والحمد لله- انخفض الهرمون، وقالت الطبيبة: إن الهرمون إذا انخفض تزول التكيسات، ودورتي تبدأ من 35 يوماً إلى 40 يوماً.

في هذا الشهر تأخرت الدورة 44 يوماً، وعملت تحليلاً في اليوم 40، والنتيجة كانت سلبية، واليوم هو يوم 44، وقد نزل دم أحمر فاتح، وتوقف فوراً، بعد مرور 8 ساعات، نزل دم بمقدار ملعقة طعام.

مع العلم أنه لا يوجد ألم الدورة، على العكس تماماً في كل شهر، فقط آلام أسفل الظهر، ونغزات في الجهة اليسرى من البطن، هل هذا يدل على وجود الحمل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نيلوفار حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود التكيس على المبايض، وما يتبع ذلك من ارتفاع هرمون الأنسولين، وارتفاع هرمون الذكورة، وارتفاع هرمون الحليب، مسألة تحتاج إلى صبر ومتابعة جيدة.

والتكيس حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك وعدم خروجها، مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة: Estrogen & progesterone بعد خروجها المفترض من المبايض، وهذه الحالة تؤدي إلى ارتفاع هرمون الأنسولين بسبب زيادة مقاومة الخلايا لعمله، وارتفاع هرمون الذكورة وهرمون الحليب، بالإضافة إلى أن كسل الغدة الدرقية وهو مرض منتشر عند الكثير من السيدات والفتيات، يؤدي إلى زيادة مشكلة التكيس.

ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية: TSH & Free T4، مع أخذ علاج هرمون الحليب prolactin، وهو دواء Dostinex 0.25 mg قرصاً مرتين أسبوعيا؛ حتى ينتظم هرمون الحليب، وذلك تحت إشراف الطبيبة المعالجة، مع تأجيل محاولة تنشيط المبايض في الشهور القادمة، حتى ينقص الوزن، وتنتظم الدورة الشهرية، وأخذ العلاج المناسب في حال كسل الغدة الدرقية، حيث أن الكسل يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية بسبب التأثر على التبويض.

ولا مانع من تناول أقراص جلوكوفاج 500 قرصاً واحداً مرتين يومياً، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم لمساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس، فلا بد من تناوله.

ولتنظيم الدورة الشهرية يمكن تناول حبوب دوفاستون أقراصا Duphaston 10mg، وهي هرمون بروجيستيرون صناعي لا يمنع التبويض ولا يمنع الحمل، تؤخذ قرصاً واحداً مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم التوقف عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور حسب انتظام الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر، مثل: total fertility، ويمكنها أيضا تناول كبسولات أوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع تناول حبوب فوليك أسيد 5 مج، وفيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن، ولا حاجة لك في تناول الأسبرين.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية، وهناك أيضا حليب الصويا أو كبسولات فيتو صويا، وتستخدم لعلاج التكيس، وتحسين التبويض؛ لأن بها بعض الخصائص الهرمونية.

وإذا لم تنتظم الدورة فهناك عملية جراحية بالمنظار لتثقيب المبايض، يمكن مناقشة جدواها مع طبيب جراح، مع عمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة؛ لتقييم الموقف، مع تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية؛ لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة، والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل.