الوسم: النفسية

ثانيًا: أعاني من الثعلبة منذ سنتين تقريبًا، كانت تأتيني على هيئة بقعة أو بقعتين، وأعالجها وتختفي، وبما أني أعاني من حالات نفسية كان الشعر يتساقط من جديد، إلى آخر مرة انتشرت الثعلبة في شعر رأسي فقط.

علمًا أنه لا تأتيني إلا عندما أتوتر نفسيًا، وهي ليست بالملساء، في البقع المتساقطة يوجد بها شعر أصفر خفيف؛ لأني قبل شهرين عالجته، وحقنت بالإبر.

هل -يا دكتور- حالتي متعلقة بالحالة النفسية؟ وعندما تزول الحالة سوف ينبت الشعر من جديد؟

أفيدونا، جزاكم الله خيرًا، والسلام عليكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرض الثعلبة هو مرض جلدي يؤدي إلى فقد الشعر, وعادة ما يصيب فروة الرأس, ولكنه يمكن أن يصيب أي مكان به شعر, مثل: الذقن, والشارب, والحواجب, والرموش, وغيرها من الأماكن التي يوجد بها شعر.

نوع الثعلبة الذي تعاني منه يسمى بـ Alopecia areata، وهو يؤدي إلى فقد الشعر في أماكن محددة من فروة الرأس، وهو من أفضل الأنواع استجابة للعلاجات المتاحة المتعددة، ولكن لا يمكن التنبؤ بشكل أكيد بتطور المرض، وفي حالات كثيرة تعود الأمور إلى طبيعتها حتى بدون علاج فكن متفائلاً.

مرض الثعلبة مرض مناعي, وليس له سبب واضح, وغالبًا ما يصيب الأصحاء, ومن الممكن أن يكون للعامل النفسي دور في ظهوره، و إن شاء الله تتحسن الأمور مع تحسن الحالة النفسية، ولكن مرضى الثعلبة يكونون عرضة أكثر للإصابة بالأكزيما التابية, أو الربو, أو حساسية الأنف, وكذلك بعض أمراض الغدة الدرقية المناعية, والبهاق, والأنيميا، وأنصح أن تقوم بإجراء بعض الفحوصات؛ للتأكد من عدم وجود أي مشكلات أخرى مصاحبة للمرض الجلدي.

العلاجات المتوفرة تهدف لإعادة إنبات الشعر مرة أخرى، والحقن الموضعي بعقار الكورتيزون بعد التخفيف اللازم من العلاجات المناسبة في حالتك، والتي توجد بها أماكن قليلة محددة لا يوجد بها شعر، ولكن ليس للعلاج أثر على تطور المرض، أو استمرارية وجود الشعر الذي تم إنباته عن طريق العلاج، ولذلك يجب المتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية بصورة مستمرة أثناء وبعد العلاج؛ للوقوف على استجابتك، ومتابعة استمرارية وجود الشعر، وعمل اللازم وفقا للمتغيرات الموجودة.

أنا آخذ أدوية نفسية سببت لي انتفاخًا، فكيف أتخلص من هذا الانتفاخ مع استمرار أخذي للأدوية، والأدوية التي آخذها هي: (ريسبريدون) 4 مجم ونصف صباحًا، وقرص مساء، و(كوجنتين) نصف صباحًا ونصف مساء.

أريد أن أنقص وزني مع استمرار أخذي لهذه الادوية، فما نصيحتكم لي؟

شكرًا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك العافية والشفاء.

عقار (رزبريادون) من الأدوية الجيدة جدًّا والممتازة والسليمة، في بعض الأحيان قد يسبب زيادة في الوزن، وتكون هذه الزيادة واضحة في فترة الستة أشهر الأولى، بعدها قد يظل الوزن كما هو، أو يبدأ في الانخفاض إذا اجتهد الإنسان، ولجأ إلى السبل والطرق التي تخفف الوزن، ومن أهمها التحكم الغذائي وممارسة الرياضة.

أما عقار (كوجنتين) فإنه لا يؤدي إلى تغيّر في الوزن.

زيارة الوزن التي يسببها (رزبريادون) ليست ناتجة من تجمُّع الماء والسوائل في الجسم كما يعتقد البعض، إنما هي ناتجة من زيادة الشهية نحو الطعام، وبعض الناس يسبب لهم هذا الدواء شراهة نحو الحلويات على وجه الخصوص، ويُعرف أن الحلويات والسكريات عامة تزيد وزن الإنسان.

أيها الفاضل الكريم، الزيادة في الوزن أيضًا لُوحظتْ أنها تُصيب على وجه الخصوص الناس الذين لديهم تاريخ سُمنة في أسرهم، يعني أن يكون أحد الوالدين أو كلاهما أو أحد الإخوة لديهم سُمنة، ربما يكون الشخص في مثل هذه الحالة أكثر قابلية واستعدادًا للسُّمنة.

هذه السمنة يمكن علاجها ما دامتْ ناتجة من الدواء، فهي مكتسبة، والطرق التي تخفف بها وزنك طرق معروفة جدًّا، وهي: أن تكون صارمًا مع نفسك، وتتوقف عن تناول الأطعمة التي تزيد من الوزن، وكل السكريات يجب أن تتوقف عنها، وكن حذرًا جدًّا، ولا تتناول الأرز بكميات كبيرة، ويجب ألا تتناول الأطعمة مثل المكرونة مثلاً، ومن الأفضل مقابلة أخصائي تغذية ليضع لك نظامًا غذائيًا مرتبًا منظمًا تعرف من خلاله كل نوع من الطعام، وكمية السعرات الحرارية التي يمكن أن تكتسبها إذا تناولت طعامًا معينًا، فهذه طريقة علمية صحيحة جدًّا.

الأمر الثاني، هو: أن تحرص على ممارسة الرياضة؛ فالرياضة مهمة جدًّا لِأنْ تجعلك تحس بأنك في وضع صحي سليم، وفي ذات الوقت تخفف وزنك.

هذه هي الطرق المعروفة، وأهم شيء يجب أن تضع هدفًا، يعني تحدد وزنك الآن وتقول -مثلاً-: كل شهرٍ سوف أنقص اثنين أو ثلاثة كيلو، يعني تحديد نقصان الوزن شهريًا ضروري، والالتزام به؛ لأن الإنسان حين يعرف على وجه الدقة ما هو المطلوب منه سوف يلتزم به.

أما بالنسبة (للرزبريادون)، فما دام الطبيب قد نصحك بجرعة ستة مليجرام، فاستمر عليها كما هي.

إذا انتهجتَ هذا المنهج –منهج تخفيف الوزن–، وممارسة الرياضة، فإن أمورك سوف تتحسن جدًّا -إن شاء الله-.

أولاً: أحب أن أشكركم على هذا الموقع الرائع، وأسأل الله تعالى أن يجزيكم خيرًا على هذا المجهود العظيم.

ثانيًا: أنا شاب عندي 23 سنة ورسبت سنتين في الكلية وحصلت في السنة التالية على تقدير لا يعجبني، علمًا بأني كنت متفوقًا في مرحلة ما قبل الكلية، ولكن ما حدث كان نتيجة سفري البعيد للدراسة، وأيضاً بسبب مشاكلي النفسية التي فشلت في التغلب عليها؛ لأني أشعر أنها خارج إرادتي.

أنا شاب كان صديقي هو الكتاب، وعندي طموح عال جدًا جداً ولكن لا أقدر على تنفيذه على أرض الواقع، كنت خجولًا جدًا وأنا صغير، وقد قل هذا الخجل الآن لكنه ما زال موجودًا، أجد كسلًا في مجرد الكلام مع الناس، فأنا أستغرب جدًا عندما أجد كل زملائي يتكلمون كثيرًا مع بعضهم وأنا صامت، وإن تكلمت أجد طاقتي تنفد سريعًا ومن ثم أعود للصمت؛ لذلك فأنا أحب النوم كثيرًا وأحب العزلة.

دائماً ما تأتيني حالات اكتئاب، خصوصاً أيام الامتحانات؛ فتجعل تحصيلي للدراسة ضعيفًا جدًا وأصبحت متقلب المزاج، وأشعر أحيانًا بأن دماغي مقفولة بقفل فلا تتقبل أي شيء يوجه إليها، وكذلك أشعر أني غير مرن في تناول الأمور المختصة بي.

مع العلم أني كنت أمارس العادة السرية ونجحت في تركها والتغلب عليها بفضل الله، أفيدوني، أرجوكم ماذا أفعل؟

وجزاكم الله عنا خيرًا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ soliman حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحباً بك في استشارات الشبكة الإسلامية، ونتمنى لك دوام الصحة والعافية.

1- مشكلتك ربما تكون متعلقة بنقصان الثقة بالنفس، وواحدة من أسبابها هي ممارسة العادة السرية، والحمد لله أنك تخلصت منها، فإن شاء الله إذا زادت ثقتك بنفسك؛ سيتحسن كل شيء وتكون أكثر جرأة ومبادأة.

2- من المؤكد أن لديك قدرة على التحدث والكلام، فقط تحتاج لكسر الحاجز الوهمي، والأفضل أن تبدأ محادثاتك بالتعريف بنفسك والتعبير عن مشاعرك تجاه المواقف الحياتية المختلفة، ثم طرح الأسئلة على محدثك، وحاول التعليق على ما يذكره أو يقوله لك. واكسر حاجز الصمت بالحديث في الأمور العامة.

3- التزم بفعل الطاعات وتجنب فعل المنكرات؛ لتقوي العلاقة بينك وبين المولى عزَ وجلَ، فإذا كنت مع القوي فستكون -إن شاء الله- أقوى ولا تخف من شيء مخلوق. وقم بتعداد صفاتك الإيجابية، وحبذا لو كتبتها وقرأتها يومياً.

4- لا تقارن نفسك بمن هم أعلى منك في أمور الدنيا، بل انظر إلى من هم أقل منك واحمد الله على نعمه.

5- عدم تضخيم فكرة الخطأ وإعطائها حجماً أكبر من حجمها، فكل ابن آدم خطاء وجلّ من لا يخطئ، وينبغي أن تتذكر أن كل من أجاد مهارةً معينة أو نبغ في علمٍ معين؛ مرَ بكثيرٍ من الأخطاء، والذي يحجم عن فعل شيءٍ ما بسبب الخوف من الخطأ؛ لا يتعلم ولا يتقن صنعته.

6- لا تستعجل في الإجابة على الأسئلة المفاجئة، وحاول إعادة السؤال على السائل بغرض التأكد، ولا تضع نفسك في دور المدافع بل ضعها في دور المهاجم، وفي المحادثات تعلم كيفية إلقاء الأسئلة، ومارسها أكثر من الإجابة على أسئلة الآخرين. واعلم أن الناس الذين تتحدث معهم لهم عيوب ولهم أخطاء أيضاً.

7- بالنسبة للضيق والتوتر في فترة الامتحانات حاول ممارسة تمارين الاسترخاء؛ فستساعدك كثيراً -إن شاء الله- وتجد تفاصيلها في الاستشارة رقم: (2136015).

أنا طبيب، وأعاني من توتر شديد وقلق، يسبب لي صعوبة في الكلام، ورعشة في اليد؛ مما يصعب من أداء عملي، وأحيانا أشعر أن الناس ينظرون إلي، ويراقبوني؛ فتحدث لي حركات لاإرادية للرأس، حتى أثناء الصلاة في المسجد، وأشعر بعدم الثقة في النفس.

ذهبت إلى طبيب، وأخذت علاج (فافرين، وبروثيادين، وزولام) وتحسنت جدا، وأصبحت أؤدي عملي بكل أريحية، وأستطيع التواصل مع الناس، تقريبا تغيرت حياتي، ولكن بعد إيقاف الدواء رجعت أسوء من الأول.

كما أن هذه الأدوية كانت تسبب لي الخمول الشديد، فهل يوجد بديل لها لا يسبب الإدمان، أو التعود؟ وأيضا لا يؤثر على الحيوانات المنوية؛ لأني متزوج، ولم يحدث حمل منذ سنة؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.

كما أوضحت في رسالتك كانت استجابتك ممتازة جدًّا للـ (فافرين) والـ (وبروثيادين) والـ (زولام) وهذا يعني أن القلق كان هو السبب الرئيس في التوتر الذي تعاني منه، والتلعثم، وكذلك الرعشة في اليدين، فإذًا حالتك هي حالة نفسية في المقام الأول، وأعتقد أنك محتاج لشيء من التركيز حول العلاجات غير الدوائية والتي تتمثل في:
1) أن تُكثر من التواصل الاجتماعي.

2) أن تؤدي بعض التمارين الاسترخائية.

3) أن تمارس الرياضة، هذا مهم جدًّا.

4) تكون أكثر إيجابية في تفكيرك.

5) حاول أن تعبِّر عن ذاتك بأريحية وباستمرارية؛ لأن الكتمان كثيرًا ما يؤدي إلى احتقانات نفسية داخلية، تؤدي إلى القلق والتوتر.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي: من الأفضل أن تراجع الطبيب، الطبيب قد وضع لك خطة علاجية ناجحة فيما مضى، ويمكنه الآن أيضًا أن يُعطيك -إن شاء الله تعالى- بدائل لهذه الأدوية، ربما تحتاج لجرعة صغيرة من دواء واحد مثل: الـ (مودابكس Moodapex) والذي يعرف تجاريًا أيضًا باسم (زولفت Zoloft) أو يعرف تجاريًا أيضًا (لسترال Lustral) ويسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline).