الوسم: الأكل

عمري 34 سنة، ووزني 60 كيلو، أعاني منذ 5 أشهر من الأعراض الآتية ذكرها، والتي تأتيني كالتالي:

– خفقان بالقلب، مع سرعة بالنبض.
– كتمة وعدم كفاية الأكسجين في الشهيق.
– دوخة وإرهاق وتعب.
– تعرق بالكفين في معظم الأحيان.
– كثرة التثاؤب لمحاولة أخذ كمية أكسجين.
– عدم تحمل الإزعاج، وعدم الرغبة في عمل أي مجهود حتى الكلام؛ لصعوبة الأكسجين.
– هلع ناتج عن الخفقان والكتمة.
– كثرة النوم.

وغالبا تحدث هذه الأعراض بعد الأكل بساعة أو ساعتين، خصوصا بعد وجبة الغداء والعشاء، وتستمر النوبة من ساعة إلى ساعتين، وتذهب فجأة وكأن شيئا لم يحصل.

علما بأن هذه النوبة ليست مستمرة، وتحدث من مرتين إلى 4 مرات بالأسبوع، وتلك النوبة كأنها شعور باقتراب الأجل، وتحدث أحيانا بشكل عشوائي -ليس إلزاما بعد الوجبات-.

وعند ظهور هذه النوبة أفضل الجلوس لمحاولة أخذ الأكسجين، والاسترخاء لإزالة الهلع، وأي حركة قد تزيد الخفقان وسرعة نبض القلب أكثر، وأيضاً أفتعل كحة قوية للتخلص من الكتمة.

وإذا أتت هذه النوبة بعد ساعة من الأكل وتجشأت تذهب هذه النوبة، أو تخف نوعا ما؛ ولذلك أنا لست متأكدا من ذلك؛ لأني كما ذكرت النوبة تأتي بأوقات مختلفة، ولكن معضمها بعد الأكل.

ذهبت إلى طبيب القلب، وعملت تخطيطا للقلب، والإيكو، وجهاز هولتر، وجميعها والحمد الله سليم.

طبعا لدي كسل في الغدة الدرقية، وأستخدم دواء ثايروكسين 50 ملم، والغدة ولله الحمد متوازنة وليست سببا في ذلك، علما بأن طبيب الغدة الدرقية أمرني بمراجعة طبيب القلب.

ذهبت إلى أخصائي باطنية، وعملت تحاليل للمعدة، وتم صرف دواء Omiz لعلاج عصارة المعدة, ولكن كما توقعت: بأن ذلك ليس له علاقة، ولم يأتِ بنتيجة.

أرجو منكم مساعدتي وإفادتي، علما بأن خلال عملية بحثي في المواقع الإلكترونية؛ الغالب يعتقد أنها حالة نفسية، وأنا أقول عكس ذلك؛ لأن النوبة تأتي فجأة بدون مقدمات، والذي أقصده: أن النوبة ليست ناتجة عن الخوف أو التفكير، وإنما ذلك يحصل إذا بدأت النوبة، وذلك طبيعي لأي شخص.

والسؤال هنا: ما هي مسببات تلك النوبة؟ وما هو علاجها بشكل نهائي؟

علما بأني لا أشتكي ولله الحمد من أي أمراض أخرى، ولا توجد هناك أي أمراض وراثية.

أصبحت هذه الحالة كالكابوس معي، وقد أثر ذلك على عملي، والتخوف من الذهاب إلى الأماكن البعيدة، أو السفر؛ من أعراض هذه النوبات المفاجأة.

حاليا أمارس رياضة المشي منذ شهرين تقريبا، وإلى الآن لا أعلم ما هو العلاج بعد الله؟

ولكم جزيل الشكر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طلال حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله لك العافية والشفاء، أخي بالفعل هذه النوبة التي تأتيك، وبالصورة التي وصفتها؛ لا أرى أنها عضوية المنشأ، هذه نوبات فزع أو هرع، وهو نوع من القلق النفسي الحاد الذي قد يظهر بدون أي مقدمات.

أنت لديك رابط مهم وهو: أن هذه النوبات تظهر في بعض الأحيان بعد تناول الطعام بساعتين تقريباً، هنا قد تكون العملية مرتبطة؛ أي هذا الهلع مرتبط بانخفاض في مستوى السكر مثلاً؛ لأن بعض الناس بعد الأكل تستجيب البنكرياس بإفراز كمية كبير من الأنسولين، وهذا قد يؤدي إلى انخفاض بسيط في السكر، بالرغم من تناول الإنسان للأكل، انخفاض السكر في الجسم أيضاً يعطيك صورة مشابهة جداً لنوبات الهرع في بعض الأحيان: تسارع في ضربات القلب، شيء من التعرق، وهكذا.

إذاً أيها الفاضل الكريم، لا أقول لك: إن الربط ما بين تناول الطعام وهذه النوبات سببه القاطع هو زيادة إفراز الأنسولين، لكن هذا ربما يكون عاملا مساعداً لما يحدث لك، وأصل الحال كما ذكرت لك هو نوبات هرع لا علاقة لها أبداً بمرض القلب.

ومن الطبيعي جداً أن كل الذين تنتابهم نوبات الفزع يذهبون مبكراً جداً لعيادات القلب، ثم يبدؤون بالتجول بين الأطباء هنا وهناك.

تصحيح الغدة الدرقية: أمر مطلوب قطعاً؛ لأن الغدة الدرقية هي أكثر غدد الإنسان ارتباطاً بحالته النفسية، وحين يكون إفرازها منتظما ومتوازيا هذا يساعد في الاستقرار النفسي.

أيها الفاضل الكريم الذي، أراه هو: أن تذهب للطبيب النفسي، أو يمكنك أن تتحدث مع طبيب الباطنية، معظمهم لديهم خبرة كبيرة حول هذا الحالات النفسية البسيطة، حالتك معروفة جداً وهي نوبات فزع أو هلع، وتستجيب بصورة ممتازة لبعض الأدوية البسيطة مثل: عقار سبرالكس؛ فإن قمت بزيارة الطبيب النفسي هذا أفضل، وإن لم تستطع كما قلت لك طبيبك الباطني يمكن أن يصف لك هذا الدواء، أو أي دواء مناسب.

ممارستك للرياضة أعتقد أنها أمراً جيداً جدا وسوف تساعدك كثيراً، أريدك أن تضيف إليها تمارين الاسترخاء، وإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم (2136015). أوضحنا فيها ما هو متعلق بتمارين الاسترخاء، فأرجو أيها الفاضل الكريم أن تلتزم بالإرشاد المذكور، وسوف تجد فيه فائدة كبيرة.

نصيحتي الأخيرة أخي: لا تشغل نفسك بهذه الأعراض؛ حيث أن انشغال الإنسان بها وتركيزه عليها يزيد من حدتها وتكاثرها، أما تجاهلها فقطعاً يجهضها ويقلل من حدوثها.

أنا شاب أعزب، عمري حاليا 27 عاما، أصبت بضمور كامل في الخصية اليسرى منذ 10 سنوات، نتيجة قفزة، وفقدت وظيفتها بالكامل، وأصبحت أعيش حياتي قدر المستطاع اعتمادا على الخصية اليمنى، والتي بها عروق قد تكون دوالي، علما أنني لم أستأصل الخصية اليسرى حتى الآن.

س1/ ما الفرق بين تهذيب الشهوة وبين كبت الشهوة؟

س2/ هل مهما حافظ الإنسان على صحته وتغذى جيدا وأكل المأكولات الجنسية المختلفة وبكميات كثيرة ونام جيدا هل كل ذلك ليس السبب في أن يدفعه إلى ممارسة الاستمناء؟ ولكن السبب هو في عدم معرفة الشخص قضاء أوقاته، بالإضافة إلى تفكيره في الجنس في أغلب الأوقات، فتكون المشكلة ليست في أكل المأكولات الجنسية المختلفة حتى لو بكميات كثيرة، ولكن المشكلة عند الشخص نفسه، فلو افترضنا حتى أن شخصا صائم يوما فإنه في هذا اليوم تقل شهوته، وبالرغم من ذلك قد يكون هذا الشخص من الذين لا يعرفون يقضون أوقاتهم، كما أنه يفكر في الجنس، ويثير شهوته، فيمارس الاستمناء، فما صحة هذا الكلام أرجو التوضيح؟

وهل يمكن أكل كل ما أريده وشرب كل ما أريده بدون أي حذر من أن يدفعني ذلك إلى ممارسة الاستمناء؛ لأنه ليس السبب في فعل الشخص للاستمناء إطلاقا، ولكن السبب هو تفكير الشخص في الجنس، وعدم استغلال وقته، وذلك بصرف النظر عن كمية أو نوع المأكولات أو المشروبات.

أريد الجواب وأنتظره بفارغ الصبر.

والله الموفق.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فتحي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا لك على الكتابة إلينا على هذا الموقع.

من ناحية القدرة على الإنجاب، فالرجل يمكن أن ينجب ولو بخصية واحدة، فالأمر لا يحتاج بالضرورة إلى الخصيتين، ويمكن هنا للاطمئنان مراجعة طبيب ذكورة والأمراض البولية والتناسيلة.

وأما بالنسبة للاستمناء، فهو وكما ذكرت في سؤالك، له علاقة أقوى بنمط الحياة وطبيعة الأنشطة التي يقوم بها الشاب ليشغل نفسه ويملأ وقته، أكثر من مجرد طبيعة الطعام الذي يتناوله، مع بعض التأثير للطعام والشراب.

وقد تكثر العادة السرية عند بعض الشباب في هذا السن، وهي حالة ستخف بشكل طبيعي، وخاصة بعد الزواج أو بعد تقدم السنين، والعادة السرية هنا ما هي إلا نتيجة لأنشطة كثيرة ذهنية أو سلوكية يقوم بها الإنسان خلال النهار؛ مما يزيد عنده الرغبة الجنسية.

وهناك بعض الأمور التي يمكن القيام بها الآن، وقبل الزواج وقبل تقدم السنين، لتخفف من هذه الغريزة الجنسية، ومنها على سبيل المثال وليس للحصر:

• الابتعاد عن المثيرات الجنسية من مناظر وصور وأفلام.
• الابتعاد عن التفكير في المثيرات للغريزة الجنسية.
• محاولة شغل النفس بالأعمال والأنشطة التي يمكن أن تخفف من بعض الشهوة كالرياضة والمشي، وبحيث تشعر بالتعب والإنهاك؛ مما يمكن أن يخفف الرغبة عندك.
• التقليل من الأطعمة الكثيرة والبهارات؛ لأنها مما يثير الجملة العصبية.
• التقليل من المنبهات كالقهوة والشاي، والاستعاضة عنها بشرب المهدئات كالنعناع والأعشاب المهدئة الأخرى.
• الإكثار من الصوم؛ لأنه يخفف من حدة الشهوة، ويهدئ الغريزة، كما أخبرنا الرسول الكريم صلى الله عليه وسلم.
• الإكثار من تلاوة القرآن، وخاصة قبيل النوم، فهذا يساعدنا على صرف التفكير لأماكن أخرى غير الرغبة والشهوة الجنسية، ويبقي الإنسان على وضوء، ولعل في هذا الفائدة.
• مصاحبة الصالحين وأهل المساجد الذين يحضونك على الأعمال الصالحة.
• التطوع في الأعمال الخيرية لكسب الأجر وملء وقت الفراغ.

وللفائدة راجع أضرار العادة السرية: (2404 – 3858 – 24284 – 24312 – 260343)، وكيفية التخلص منها: (227041 – 1371 – 24284 – 55119)، وحكمها الشرعي: (469– 261023 – 24312).

أود أن أشكركم جزيل الشكر لما تقدمونه من خدمه جليلة للمجتمع.
نسأل الله عز وجل أن يجزيكم خيرا على ذلك.

منذ ثلاث سنوات ونصف أعاني من ألم أعلى البطن، وعند اشتداد الألم ينتشر على حدود الأضلاع من الجهة اليمنى، وهو أشبه ما يكون بألم الحروق، وغالباً ما يكون بعد الأكل، سواء كانت وجبة خفيفة أو دسمة، وليست هناك أنواع معينة من الأكل تسبب الألم إلا بعض أنواع الفلفل -وليس جميعها-.

عندما يأتي الألم يستمر لمدة 6 إلى 8 ساعات، والألم عندما يكون غير موجود وقمت بالنوم على الجهة اليمنى أو على بطني يبدأ بالظهور، ولا أستطيع التحمل لمدة أكثر من خمس دقائق، ومنذ ذلك الوقت وأنا لا أستطيع النوم على الجهة اليمنى أو على البطن.

قمت بزيارة العديد من الاستشاريين، منهم من شخّصه بالقولون؛ ومنهم من شخّصه بالمعدة؛ ومنهم من شخّصه بألم عضلات وأعصاب، وتم وصف العديد من الأدوية بشكل متفاوت:

1-duspatalin retard 200mg
2- peptazol
3-gasec 40 mg
4-disflatyl
5- mobic
6- voltaren cream
7- lyrica

عملت تحليل صورة كاملة للدم، وكانت النتيجة طبيعية -ولله الحمد-، وعملت ultrasound أكثر من أربع مرات وكانت سليمة -ولله الحمد-، وعملت اختبار جرثومة المعدة وكانت النتيجة سليمة -ولله الحمد-، وعملت أشعة مقطعية للمسالك وكانت النتيجة سليمة –ولله الحمد-، عملت أشعة x-ray للصدر والبطن وكانت سليمة.

أشكر لكم هذه الخدمة مرة أخرى، وأسأل الله أن يمن على المسلمين بدوام الصحة والعافية.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للتأكد من السبب هل له علاقة بالمعدة، أو ارتجاع المريء، أو التهابات المعدة، أو القولون؟ لابد من إجراء فحص عملي للأمعاء؛ وذلك عن طريق إجراء تنظير للقولون والمعدة، فإذا كانت الفحوصات سليمة فسيكون السبب هو القولون العصبي، وفي هذه الحالة أفضل علاج بالنسبة لك الرياضة، وتنظيم المواعيد، وأنواع الأكل، وممارسة الرياضة، والإكثار من تناول المياه والألياف، بالإضافة للعقارين الأولين (الدوسباتالين، واوميبرازول)، وتجنب الأطعمة الدسمة، والنوم بعد تناول الطعام مباشرة.

أنا بنت، عمري 28 سنة، أعاني من خوف كبير من الحلم بالأسنان، بدأت المشكلة منذ 3 سنوات تقريبا، وصلت لدرجة أني لا أنام حتى لا أحلم، ولكني في هذه الفترة أصابني الخوف بشكل مستمر، وتطورت حالتي، بأني أصبحت أخاف حتى من أن أعالج أسناني، أخاف لو عالجتها أن أحلم بها.

والآن زاد الوسواس عندي لدرجة أنه لا يوجد شيء يسعدني أبدا، فأنا أراقب أسناني بالمرآة؛ أخاف من أن تسقط أسناني، وأحس بأنها تميل وتسقط، حتى صرت أخاف من الأكل، ولا أستمتع بأكلي، خوفا من أن تسقط وبعدها أحلم بها، كما أخاف الجلوس مع أناس يتكلمون عن الأحلام.

أنا لم أنم إلى الآن، أحس بخوف وأشعر برغبة في البكاء، لأني كلما أكلت شعرت بأن أسناني تتحرك، مع أنها في الحقيقة لم تتحرك، فأنا أعيش في خوف يحجبني عن السعادة، وخوفي هذا يجعلني لا أرغب بالزواج، فكل من تقدم لي رفضته لهذا السبب، وأحيانا أتمنى أن أموت بسبب هذا الخوف، فأنا لا أستطيع الاستمتاع بشيء، ولم أشعر بالسعادة أبدا، أريد أن أتخلص من خوفي من الأسنان والأحلام، أتمنى أن آكل مثل كل الناس بدون خوف، وأعيش حياة طبيعية!
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مها حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الذي تعانين منه بالفعل (قلق مخاوف وسواسي)، وهذه المكونات الثلاثة مهمة (المخاوف – القلق – الوساوس)، وقطعًا هذا النوع من التفكير غير منطقي، وغير مرتبط بالواقع، لكنه متسلط عليك ومستحوذ عليك، وربما يكون نتج من تجربة سالبة حول الأسنان، أو تخوفك من طبيب الأسنان، أو شيئا من هذا القبيل، أو ربما يكون ليس هنالك أي سبب واضح.

علاج هذه الحالة –أيتها الفاضلة الكريمة– هو:
أن تجلسي مع نفسك جلسة طويلة، تتأملي فيها أفكارك هذه، وتكوني صادقة مع نفسك، وتقابلي الأمر بحزم، وتقولي لنفسك (هذا وسواس سخيف، قبيح، عطّل حياتي، أخَّر عني الزواج، فما الذي يجعلني أشغل نفسي به، هو بالفعل حقير، ويجب أن يُحقَّر، وأسناني الحمد لله صحيَّة، وليس لديَّ أي مشكلة).

أسقطي على نفسك هذا النوع من الأفكار المضادة للوسواس، وهذا مهم جدًّا، إن طبقتها بصورة صحيحة ومنعت الاستجابات السلبية -أي استعادة الأفكار الوسواسية– هنا سوف تنجحين بدرجة كبيرة في تخطي هذه المشكلة، لكن الأمر يتطلب شيئًا من الجدية من جانبك، كذلك أن تكوني حازمة وصارمة مع نفسك.

وأريدك أيضًا أن تقرئي عن الأسنان، كيفية نموها، نشأتها، مكوناتها، فالقراءة والاطلاع ومعرفة التفاصيل التشريحية للأسنان بصفة عامة هذا أيضًا يساعدك، لأن هذا نوع من التعريض أو الإطماء، وهو أن يطلع الإنسان على المعلومة المتعلقة بالأشياء بكثافة ودقة، هذا يجعلك أكثر قبولا وأكثر التصاقًا بمصدر خوفك، وهذا مهم.

النقطة الثانية: أريدك أن تتعلمي تمارين الاسترخاء، لأن علتك فيها جانب قلقي ووسواسي، والقلق دائمًا يعالج من خلال تمارين الاسترخاء، وإسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015).

أيتها الفاضلة الكريمة: أنت قطعًا محتاجة لدواء مضاد لقلق المخاوف الوسواسي، وأفضل دواء في حالتك هو (زيروكسات) والذي يعرف باسم (باروكستين)، أنا أقدمه لك كمقترح، لكن حاولي أن تذهبي إلى الطبيبة –الطبيبة النفسية أو طبيبة المركز الصحي– لتصف لك هذا الدواء أو غيره، وحين تتناوليه بصفة منتظمة، وأن تلتزمي بالجرعة، أعتقد أن ذلك سوف يقلل كثيرًا من حدة مخاوفك الوسواسية، وبعد ذلك سوف تجدي حتى عملية المقاومة السلوكية للوسواس قد أصبحت سهلة جدًّا.