الوسم: الأيمن

أنا امرأة متزوجة، ولدي طفلة عمرها سنتان، أعاني من تورم في ذيل الثدي الأيمن، وكنت أمر بضغوط نفسية، وفجأة زاد الورم بشكل كبير، فعرضت الأمر على طبيب من أحد أقربائي، فأخبرني بوجود التهاب في الغدد الليمفاوية، وفتح الانتفاخ وأخرج منه الصديد، وبعدها شعرت أيضاً بوجود غدد وانتفاخات أخرى.

ذهبت إلى طبيبة نسائية، كشفت على صدري، وأخبرتني بعدم وجود أورام -ولله الحمد-، وكان تشخيصها أن هناك خللا في هرمون الحليب، والذي أدى إلى حدوث التهابات في الغدد، رغم أنني لم أرضع طفلتي لعدم وجود الحليب في الثدي منذ الولادة، وطلبت مني عمل التحاليل اللازمة والتي كانت نتيجتها سليمة -ولله الحمد-.

ذهبت إلى طبيب آخر، فقال: هذا الورم قد يكون دملا بسبب بقايا ميكروب، وأعطاني مضادات حيوية كثيرة، ولكن دون فائدة، وأشعر بألم في العظم حول الثدي، وأضع الكريمات المسكنة، ولكن دون فائدة.

وقال الجراح: إن الحل هو عمل عملية استئصال للغدد الليمفاوية الملتهبة، وأنا خائفة من هذه العملية، هل هي عملية بسيطة أم لا؟ وهل يمكن أن تعود المشكلة حتى بعد إجراء العملية؟ أفيدوني جزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

وجود ألم في تلك الكتل يعني وجود التهاب، ونزول بعض الإفرازات من الجرح يشير إلى آثار ذلك الخراج في ذيل الثدي، وهذا ما أدى إلى التهاب الغدد الليمفاوية في تلك المنطقة، وأعتقد أن تجربة استخدام مضاد حيوي، مثل: klacid 500 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام، مع حبوب فلاجيل flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام، تعتبر اختياراً مناسباً قبل إجراء أي جراحات، ووجود ألم في تلك الغدد مؤشر آمن على وجود التهابات، وليس شيئاً آخرا، ثم اكتبي لنا مرة أخرى.

ومن المعروف أن الغدد الليمفاوية عندما تتعرض إلى التهاب، فإن حجمها يكبر من حجم حبة العدس غير المحسوس، إلى حجم حبة البازلاء، أو الحمص، أو الفول أحيانا، وهذا الحجم محسوس ويقل حجم الغدد الملتهبة مع العلاج، ولكن لا يرجع إلى الحجم الأصلي، بل يظل محسوسا بعد ذلك، ولا خوف أو قلق من ذلك، ولا يمثل أدنى خطورة على الثدي، ولا ضرورة جراحية لاستئصال تلك الغدد كبيرة الحجم.

زوجتي عمرها 23 سنة، متزوجون منذ سنة وأربعة شهور، ولدينا طفل عمره شهران ونصف تقريبًا، يرضع رضاعة طبيعية، وتستخدم زوجتي وسيلة لمنع الحمل، وهي حبوب (ميكرولوت) منذ شهر تقريبًا.

لاحظتْ زوجتي وجود كتلة في أسفل ثديها الأيمن، مثل الكرة الصغيرة، يمكن تحريكها باليد، وهي غير مؤلمة في ذاتها، ولكنها أحيانًا تشعر بألمٍ في ثديها، وبخاصة في الناحية التي توجد فيها الكتلة، ولكن ليس في هذه الكتلة، أي في الثدي بصفة عامة، مع ملاحظة أن هذا الثدي أحيانًا ينزل منه اللبن لوحده في غير أوقات الرضاعة، وعند إرضاع الطفل من الثدي الآخر.

أرجو الإفادة؛ فهذا سبب لنا القلق الشديد.

هل هذا ورم -لا قدّر الله- أم ماذا؟ وهل عليها أن توقف حبوب منع الحمل أو تتوقف عن رضاعة الطفل من هذا الثدي؟ ماذا نفعل؟

شكرًا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن يتدفق الحليب من أحد الثديين في حال الرضاعة من الآخر، ويحدث ذلك بسبب الهرمونات التي يتم إفرازها أثناء عملية الرضاعة الطبيعية، وهذه الهرمونات تساعد على تدفق الحليب في كلا الثديين، وليس في الثدي الذي يرضع منه الطفل، فلا بأس، ولا قلق -إن شاء الله-.

الأمر الآخر المتعلق بالكتلة: فقد يحدث انسداد لقناة إحدى شجيرات أو مجموعات الغدد التي تفرز الحيب، فيتجمع الحليب خلف تلك القناة، وقد يؤدي إلى حدوث خُرّاج إذا لم يخرج ذلك الحليب، ويؤدي إلى الشعور بالألم.

العلاج في مواصلة الرضاعة من ذلك الثدي، والتركيز عليه، مع الحرص على إفراغ كامل الحليب منه قبل الانتقال إلى الثدي الآخر، وعمل مساج بالماء الدافئ أو فوطة مبلّلة بالماء الساخن لمنطقة الكتلة، حتى يتم تفريغها من الحليب، ولا قلق ولا خوف -إن شاء الله-.

للأم إرضاع الطفل لمدة 6 شهور إرضاعًا متواصلًا، رضعات مشبعة كل ثلاث ساعات، مع راحة لساعات الليل بعد الساعة العاشرة وحتى الساعة السادسة صباحًا، ثم إدخال وجبات مكان بعض الرضعات بعد ذلك، ويمكن إعطاء الطفل شوربة خضار مخفوق منذ الشهر الرابع مع عصير برتقال طازج بدون سكر.

أنا صاحب الاستشارة رقم (2256132), اطلعت على إجابتكم، وقد كانت شافية بقدر كاف، لكن هناك بعد التفاصيل التي أود توضيحها وهي:

1- كم سيصبح طولي بعد عمر 21 سنة ( حسب منحنيات النمو )؟ وهناك مشكلة أخرى أود إضافتها، أعاني منذ الصغر من ارتخاء في العضلات في الشق الأيمن, بحيث إذا ضربت الكرة بقدمي اليمنى لا تكون قوية بما يكفي، ويدي اليمنى أيضًا ضعيفة, بينما أطرافي اليسرى عضلاتها سليمة من حيث القوة.

مع العلم أني لست أيسر، بل أكتب وآكل الطعام باليمين, ذهبت لدكتور الأعصاب إلا أنه لم يفدني، وقال: إن التحليل سليم, فهل يجب علي الفحص عند دكتور الغدد؟! أم من الذي يعالج العضلات؟

جزاكم الله خيرًا, وشكرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م.أ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مقياس النمو الطبيعي في المتوسط يكون كالآتي:
من بعد سن الثامنة عشرة فما فوق قد يبلغ الطول ما بين 175 إلى 178 سم مع الوضع في الاعتبار العامل الوراثي، وأطوال أفراد العائلة المقربين.

موضوع الارتخاء في عضلات الجانب الأيمن من الجسم مقارنة بالجانب الأيسر يتم التعامل معه من خلال أطباء العظام مع الأعصاب، وكذلك أطباء العلاج الطبيعي، حيث إنه يتم أولا تشخيص السبب إذا كان هناك سبب، ومن ثم يتم تقوية عضلات الجانب الأيمن عن طريق العلاج الطبيعي، وتمارين التقوية الرياضية، وليس للغدد دور في الموضوع.

عندي فراغات في الأسنان الأمامية في الفك العلوي، وأرغب بعمل تقويم لسد الفراغات، ولكني عملت جسرًا في أسنان الفك العلوي جهة اليمين واليسار فهل أستطيع عمل تقويم؟ مع العلم بأن الجسر في جهة اليسار عملته قديمًا تقريبًا قبل 7 سنوات، أما جهة اليمين فتقريبا قبل سنتين.

أرجو الرد، وشكرًا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نجاح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الحل الأمثل في حالتك، هو العلاج التقويمي للأسنان، إذا كانت أسنانك الأمامية سليمة، أما إذا كان بها تسوس، أو خراب، فالأفضل معالجتها أولاً، ومن ثم عمل تلبيسة للأسنان المعالجة تيجان خزفية، أو حتى جسر خزفي كامل يدعم الأسنان المعالجة، ويسد الفراغات ما بين الأسنان، وذلك حسب الحالة الصحية الفموية عندك، فكل حالة مرضية، ولها معالجة بما يناسب الوضع، والحالة عند المريض.

أنا بعمر 29 عاماً، مدخن، لكن تدخيني خفيف، وأحاول ترك التدخين.

قصتي طويلة بعض الشيء؛ فأرجو أن يتسع صدركم لي وفقكم الله، فمنذ أربعة شهور تقريباً شعرت ببعض التشنجات وشعور بالخدر في الجانب الأيمن من البطن، نزولاً إلى منطقة المثانة، والخصية اليمنى.

كما أن الشعور بالانزعاج وصل إلى أسفل الظهر، ونزل إلى الإلية، والرجل اليمنى، زرت طبيب بولية؛ لأني توقعت أن ثمة مشكلة في الكلية، فنصحني بأن أعمل أشعة مقطعية للبطن بالكامل، وصورة للظهر؛ لأنه شك بالتهاب العصب الوركي، وفعلاً تم ذلك، وأسفرت صورة الظهر عن وجود تضيق في القناة القطنية، الأمر الذي سبب التهابا في العصب الوركي، أما صورة البطن فأكدت أن كل الأجهزة سليمة، والحمد لله.

ونصحني الطبيب بممارسة الرياضة؛ لأن لدي زيادة في الوزن، ووصف لي بعض الأدوية المسكنة لآلام العصب الوركي، وفعلاً شعرت بالتحسن، ولكن الشعور المزعج في جدار البطن تحديداً لم يزل، ولكنه لم يكن يشكل قلقاً بالنسبة لي.

منذ شهر تقريباً شعرت بضيق في أعلى المعدة بين المعدة والصدر، وانتابني قلق شديد، وتطورت الأعراض للشعور بالانتفاخ، وأصوات القرقرة في البطن بالإضافة للشعور بالامتلاء في البطن.

هذه الأعراض سببت لي الكثير من القلق، وبدأت بالقيام بحمية غذائية، ومارست رياضة الجري لمدة شهر تقريباً، ولكن التفكير أخذ يسيطر علي، فزرت طبيب هضمية، وأجرى لي منظاراً للمعدة، وأسفر عن وجود التهاب بسيط في جدار المعدة، وهنا شعرت بالاطمئنان، ولكن الشعور المزعج في أيمن البطن لم يغادرني وهو شعور الخدر في جدار البطن، وليس مؤلماً، ويشع إلى منطقة الخصر وعضلات أوسط الظهر!

بدأت أفكر في هذا الموضوع كثيراً حتى تحول إلى وسواس شديد، وخوف مريع، وبدأت أتنقل بين المواقع الإلكترونية بحثاً عن أعراض الأمراض الخطيرة، وكل ما أقرأ يزداد قلقي وخوفي، فتارةً أفكر بسرطان البنكرياس، وتارةً بسرطان القولون.

قرأت عن الحكة العامة، وأصابتني بالفعل حكة خفيفة في جسمي، فزاد تفكيري، وخوفي اشتد، ونقص وزني نحو 5 كغ، وخفت شهيتي كثيراً.

أشعر بخوف شديد، وإعياء وتعب ووسواس يسيطر علي، ولا ينقطع، مع أن الأطباء طمأنوني، والصور المقطعية التي أجريتها، بالإضافة لتحاليل الدم والبول كلها سليمة، كما أخذت صورة عادية، وصورتي إيكو للكلى، والخصيتين، وإيكو وتخطيط للقلب، وكلها سليمة، والحمد لله، ولا أشكو من إسهال أو إمساك، ولكن هناك بعض التغير في عادات التبرز.

أرجو أن تفيدوني، وفقكم الله.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأفضل تحديد المشكلة والتعامل معها، وللعلم فإن أعضاء الجسم محددة ومعروفة، وكل عضو له صفة تشريحية، وأماكن محددة في الجسم لا تتغير من شخص لآخر، وكل عضو قد يصاب بأمراض محددة أيضا، سواء التهابات بكتيرية أو ضغط على الأعصاب بسبب انزلاق غضروفي، أو أورام، وكل تلك الأمراض تعبر عنها المشكلة الأصلية بأعراض تخص كل مرض على حدة، ولا مجال للتخمين أو التقليل أو التهويل، وبالتالي إرهاق نفسك بالبحث عن الأمراض الخطيرة والمزمنة أمر لا طائل منه.

قديما قال الأعرابي للدلالة على وجود الله: (إن البعرة تدل على البعير، والأثر يدل على المسير، فسماء ذات أبراج وأرض ذات فجاج ألا تدل على العليم الخبير)؟! والمعنى إذا وجدت بعر الإبل في طريق فأعلم أن جملا قد سار من هذا الطريق، وإذا وجدت خطوات إنسان في صحراء فأعلم أن إنسانا قد سار من هذا الطريق، وإذا لم تجد لا هذا ولا ذاك فأعلم أنه لا جمل سار ولا إنسان خطى في هذا المكان أو ذاك، هكذا علمتنا الفطرة السليمة في البحث والتحري عن الأدلة التي تثبت وجود أمر ما أو تنفيه.

لقد ذكر لك الأطباء عدم وجود ما يسوؤك، وأن التهاب العصب الوركي والقولون العصبي وربما التهاب في المعدة نتيجة وجود جرثومة فيها، وزيادة الوزن هو كل ما تعاني منه، وهذا يكفي ولا داع للشك في أمراض أخرى دون دليل، ويمكنك الاجتهاد في حمية غذائية، وممارسة الرياضة؛ لإنقاص الوزن.

قرار الإقلاع عن التدخين من أهم القرارات التي يتخذها الإنسان؛ لأن السيجارة تترك أثرا شديدا على جسم الإنسان، ومع ترك السيجارة فإن التهابات الشعب الهوائية والكحة وحتى فقدان الشهية يتحسن كثيرا.

لك أن تعمل فحص صورة دم وفيتامين د، وتناول الفيتامينات الضرورية، ويمكن مباشرة أخذ كبسولات رويال جلي وكبسولات أوميجا 3 كبسولة واحدة من كل نوع يوميا لعدة شهور.

مع تناول وجبات صحية من المنزل خفيفة ومتكررة خالية من التوابل الحارة، ويمكن عمل خلطة من (الكمون وحبة البركة والشمر والينسون، والهيل والزعتر)، ووضع كل ذلك مع زيت الزيتون، ويضاف إلى سلطة الطماطم، والخيار والجزر، والشبت والبقدونس، فهذه الخلطة مفيدة للإمساك والقولون والهضم، ولطرد الغازات والتعود عليها أكثر من مرة في اليوم، مع تناول حبوب spasmocaulase قبل الأكل ثلاث مرات يوميا، لعلاج القولون.

جرثومة المعدة H-Pylori في حالة وجودها، والتي تؤدي إلى حموضة وغثيان في المعدة تعالج بالعلاج الثلاثي لمدة 10 أيام، وهو klacid 500 mg مرتين في اليوم + flagyl 500 mg ثلاث مرات يوميا بالإضافة إلى nexium 40 mg قرصا واحدا على الريق صباحا لمدة 10 أيام، وفي نهاية الجرعات سوف تتحسن الحالة إن شاء الله.

أنا صاحب الاستشارة رقم (2256132), اطلعت على إجابتكم، وقد كانت شافية بقدر كاف، لكن هناك بعد التفاصيل التي أود توضيحها وهي:

1- كم سيصبح طولي بعد عمر 21 سنة ( حسب منحنيات النمو )؟ وهناك مشكلة أخرى أود إضافتها، أعاني منذ الصغر من ارتخاء في العضلات في الشق الأيمن, بحيث إذا ضربت الكرة بقدمي اليمنى لا تكون قوية بما يكفي، ويدي اليمنى أيضًا ضعيفة, بينما أطرافي اليسرى عضلاتها سليمة من حيث القوة.

مع العلم أني لست أيسر، بل أكتب وآكل الطعام باليمين, ذهبت لدكتور الأعصاب إلا أنه لم يفدني، وقال: إن التحليل سليم, فهل يجب علي الفحص عند دكتور الغدد؟! أم من الذي يعالج العضلات؟

جزاكم الله خيرًا, وشكرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ م.أ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مقياس النمو الطبيعي في المتوسط يكون كالآتي:
من بعد سن الثامنة عشرة فما فوق قد يبلغ الطول ما بين 175 إلى 178 سم مع الوضع في الاعتبار العامل الوراثي، وأطوال أفراد العائلة المقربين.

موضوع الارتخاء في عضلات الجانب الأيمن من الجسم مقارنة بالجانب الأيسر يتم التعامل معه من خلال أطباء العظام مع الأعصاب، وكذلك أطباء العلاج الطبيعي، حيث إنه يتم أولا تشخيص السبب إذا كان هناك سبب، ومن ثم يتم تقوية عضلات الجانب الأيمن عن طريق العلاج الطبيعي، وتمارين التقوية الرياضية، وليس للغدد دور في الموضوع.