الوسم: الثديين

أنا فتاة عمري 20 سنة، ووزني 43 كلج، متزوجة، منذ شهرين -تقريبا- وأنا أعاني من ألم في الثديين فذهبت إلى طيبة مختصة، وفحصتني وقالت: إن هذا شيء طبيعي، لأني ما زلت صغيرة، وبحكم سني فالهرمونات تتغير، فنصحتني بشرب حبوب زيت زهرة الربيع المسائية، فبدأت أتناولها منذ 15 يوما، ولم ألاحظ أي تحسن، وأحس بتورمات بالثدي عندما أفحص نفسي.

ماذا تنصحيني أن أفعل؟ وهل هذه تكيسات وتحتاج إلى سحب؟ وهل هذه التكيسات تمنع الحمل؟

شكراً لك.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد تحدث بعض التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية، ويزيد حجم الثديين وتحدث بعض الآلام، ولكن يرجع الثديان إلى حجمهما الطبيعي بعد انتهاء الدورة الشهرية، ولكن استمرار ألم الثديين قد يشير إلى ارتفاع هرمون الحليب، وهذا الهرمون يمنع التبويض ويؤثر في الدورة ويجب فحصه، وإذا كان مرتفعا يجب أخذ الدواء المناسب له، والمتابعة مع الطبيبة المعالجة.

زيادة نسبة هرمون الحليب تؤثر تأثيرا مباشرا على التبويض وتمنعه، وبالتالي يَحدث خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية، وكسل واضطرابات إفراز هرمون الغدة الدرقية يصاحبه اضطراب في الدورة الشهرية، لذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية TSH FreeT4، وفي حالة الكسل يجب أخذ العلاج المناسب، وبالتالي تتحسن عملية التبويض وتتحسن الدورة الشهرية، وتزيد فرص الحمل -إن شاء الله-.

ارتفاع هرمون الحليب يأتي منفردا أو كجزء من التكيس على المبايض، وفي حال لخبطة واضطراب الدورة الشهرية يجب عمل بعض التحاليل للهرمونات وهي: FSH- LH PROLACTIN- TSH- FREET4- FSH- LH – ESTROGEN-TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في يوم 21 من بداية الدورة، وعمل السونار على المبايض خصوصا في منتصف الدورة، وهي أيام التبويض، ومتابعة الحالة مع طبيبة متخصصة في هذا المجال.

ولإعادة التوازن الهرموني وبالتالي إعادة تنظيم الدورة، يمكن تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من يوم 16 من بداية الدورة حتى يوم 26 من بدايتها، وذلك لمدة ثلاث شهور أخرى، وتركيز الجماع على فترة منتصف الدورة الشهرية المتوقع فيها حدوث التبويض، لزيادة فرص الحمل -إن شاء الله-.

وفي حالة الوزن الزائد، فإن تناول حبوب جلوكوفاج مهم جدا لإعادة هرمون الأنسولين إلى العمل الجيد مع الخلايا لتنظيم السكر، وبالتالي تنظيم هرمون الذكورة ومعالجة التكيس. وهناك الكثير من الأشياء الطبيعية التي تحسن من التبويض وتعالجه، مثل مشروب شاي البردقوش ومشروب المرمرية، وحليب الصويا وتلبينة الشعير المطحون مع الحليب، والإكثار من الفواكه والخضروات.

وبعد عدة شهور من متابعة البرنامج السابق، ومن تركيز الجماع في منتصف الدورة الشهرية، أي من اليوم 13 من بداية الدورة وحتى يوم 20 من بدايتها، إذا لم يحدث حمل فهناك تحاليل يجب إجراؤها للوقوف على حالة الهرمونات.

الحقيقة أن الزيروكسات لم يسبب زيادة في حجم الثدي, ولكن هذه المشكلة تؤرقني حتى بعد ما لعبت الرياضة, فجسمي كله ينقص إلا منطقة الثدي.

ذهبت لطبيب غدد صماء وجراحة, وبعد الكشف أخبرني أن هذه المشكلة (تثدي الرجال) علاجها الوحيد الجراحة, وشفط الدهون تحت الثدي, وطلب مني عمل بعض التحاليل؛ لأني سأكون في حالة تخدير كامل.

سؤالي لسيادتكم:

1- ما هي الأضرار أو الآثار الجانبية من هذه العملية؟ وبم تنصحوني؟ هل أجريها أم لا؟

2- هل فعلا العلاج الوحيد هو الجراحة وشفط الدهون؟ أم هناك علاجات أخرى مثل الأدوية؟

3- هل هناك احتمالية لزيادة حجم الثدي بعد إجراء العملية مرة أخرى؟

4- ما هي الخطوات السليمة التي تنصحوني باتباعها في حالة إجراء العملية, حتى أستفيد بأعلى النتائج, وأتجنب الآثار الجانبية؟

وجزاكم الله خيرا لما تقدمونه للأمة الإسلامية من جهود لا يقدرها إلا الله.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لموضوع تضخم الثدي, ويسمى التثدي أو (Gynecomastia ) هو تضخم حميد لصدر الذكر, ناجم عن تكاثر الغدد ضمن الثدي، وفي العادة يصيب كلا الثديين، ولكن يمكن أن يصيب جهة واحدة، ويمكن أن يتضخم الثدي نتيجة ترسب الدهون بدون أي انتشار للغدد، وهو ما يطلق عليه التضخم الكاذب (pseudogynecomastia‏) ويحصل هذا الانتفاخ أو التضخم في أعمار مختلفة.

وأكبر مجموعة عمرية تصاب به هم من يمرون بسن البلوغ، والتضخم بسبب البلوغ يصيب الفتيان في سن البلوغ, ومن ثم يختفي, وقد يستمر لفترة أطول, ويمكن أن يحصل لدى الرجال الكبار, ويكون عادة في هذه المرحلة متعدد الأسباب، ويشكل انخفاض هرمون التيستوستيرون في الخصيات, وزيادة إفراز هرمون الـ (Prolactin هرمون الحليب) هو السبب الرئيس عند معظم الرجال البالغين في تضخم الثديين.

هناك بعض الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى هذه الظاهرة, مثل أمراض الكبد, أو سوء التغذية، أو بسبب قصور إفرازات الغدد التناسلية, أو زيادة إفراز الغدة الدرقية، وأحيانا لا تكون هناك أسباب واضحة, وفي البدينين فإن نسبة الهرمون الأنثوي تزداد مسببة زيادة في حجم الثدي، وهي حالة حميدة -أي أن أهميتها الطبية هي في الشكل التجميلي فقط – حيث يتضايق الكثيرون من الشكل.

ومن المهم جدا معرفة السبب وعلاجه، مثل فحص الهرمونات في الدم والتحاليل الأخرى للكبد, والغدة الدرقية, وفي بعض الحالات قد ينصح بشفط الدهون من الثدي كما في حالتك، وفي حالات أخرى بالإمكان التدخل الجراحي لدى أطباء جراحة التجميل.

والعملية إذا تمت في مستشفى معروف, ولدى طبيب جراحة تجميل معروف ومعتمد؛ فلا أضرار لها تذكر.

أما سؤالك: هل تجري العملية أولا؟ فهذا قرارك الخاص, خاصة إذا كان بروز الثدي يؤثر على نفسيتك، ولا يوجد علاج فعال لهذه الحالة باستعمال الأدوية, مثل الحبوب, أو الكريمات حتى الآن.

أما احتمالية عودة هذا البروز فيعتمد على ما إذا كان هناك سبب لحدوث هذا البروز, مثل خلل الهرمونات, أو قابلية تراكم الدهون, فإذا لم يتم علاجها؛ فاحتمالية عودة التضخم واردة, وغير ذلك فليس من المتوقع أن يعود.

أنا عمري 21 عاما، غير متزوجة، عندي كتلة كبيرة في الثدي الأيمن، حجمها تقريباً 5-4 سم، وكذلك في الثدي الأيسر ولكن حجمها أصغر قليلاً، لا يوجد بها ألم إلا عند تحريكها من مكانها بقوة، لها سنين تقريباً ولكن لم ألحظها إلا مؤخراً، وقبل خمسة شهور تقريبا بدأت أعاني من انتفاخ العقد اللمفاوية أسفل الإبط مع وجود ألم فيها مع كل دورة شهرية، وبعد الدورة تختفي تماماً، ولكن كتل الثدي لا تختفي، علماً بأن والدتي مصابة بالسرطان.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Souiis حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك –يا ابنتي-، وأحب أن أطمئنك وأقول لك بأن الغالبية العظمى من الأورام التي تشخص في الثدي تكون أوراما سليمة -بإذن الله تعالى-.

كما أحب أن أطمئنك بأنه وحتى لو كانت والدتك الفاضلة قد أصيبت بسرطان الثدي -شافاها الله وعافاها-، فإن سرطان الثدي الذي ينجم عن الوراثة لا يشكل إلا نسبة 5% من حالات سرطان الثدي، بمعنى أوضح إن ما نسبته تقريبا 95% من حالات سرطان الثدي المشخصة لا يكون لدى المصابة أي قريبة لديها سرطان الثدي.

إن صفات الكتلة أو الكتل التي ظهرت عندك هي صفات سليمة -بإذن الله تعالى-، فهي في كلا الثديين، ومتحركة، وتلك التي تظهر تحت الإبط ليست ثابتة، بل تظهر وتختفي حسب أوقات الدورة، ومثل هذه الصفات توحي بسلامة هذه الأورام -بإذن الله تعالى-، وعلى الأرجح بأن الأورام في الثدي عندك هي من نوع الأورام الغدية الليفية، وهي أورام تظهر بنسبة كبيرة في الفتيات في العشرينات من العمر، وسببها هو تأثير هرمونات المبيض على غدد الثدي، هذه الأورام تعتبر سليمة تماما، لكنها قد تكبر في الحجم خاصة في الحمل، أو عند استخدام حبوب منع الحمل.

إن الجراحة تعتبر العلاج الجذري لهذا النوع من الأورام، فإن كانت تسبب لك الألم أو بدأت تكبر في الحجم، فإن الاستئصال الجراحي هو الأفضل، أما العلاج الدوائي فيمكن تجربته لكن له أعراض جانبية، ويجب عدم حدوث الحمل خلال تناوله.

وبالنسبة للأورام أو العقد التي تظهر تحت الإبط، فعلى الأرجح بأنها غدد حليب تتموضع في تلك المنطقة، وتتأثر بهرمونات الدورة، ولا داعي لعلاجها.

أنا فتاة أبلغ 24 عاماً، غير متزوجة، أعاني من آلام في الثديين بين فترة وأخرى لأكثر من 7 سنوات، ويشتد الألم في الجهة اليسرى، وأحيانا تكون الآلام شديدة في كلا الثديين، ويصعب علي التنفس بسهولة منه، وأشعر وكأن الألم في القلب، وأحيانا يختفي الألم بمجرد أن أرتاح، ونادراً أنه لا يخف إلا في اليوم التالي، ويسبب لي ضيقة، وعدم القدرة على التنفس بسهولة، وأحيانا ينتقل الألم إلى وسط الصدر والحلق والكتف الأيسر.

فهل هذه أعراض تدل على وجود كيس دهني؟ علماً بأنه أحيانا تتوقف الآلام عندما أتوقف عن شرب المشروبات الغازية، ولكن لا تتوقف كلياً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Farah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان الألم الذي تشعرين به يحدث في الأسبوع الذي يسبق الدورة التالية؛ فهذا أمر طبيعي، بسبب التغيرات الهرمونية التي تصاحب الدورة الشهرية، وبعد انتهاء الدورة يرجع حجم الثدي إلى طبيعته الأولى، ويختفي الألم والشد في الثدي، مع الحرص على اختيار حمالة صدر مناسبة لحجم صدرك، وإذا زاد الحجم قبل نزول الدورة؛ فيمكنك ارتداء الحجم الأكبر من حمالة الصدر؛ حتى لا يتم الضغط على الأنسجة النشطة في تلك الأوقات، ولا يتم الشد على عضلات الصدر والكتف بسبب ثقل الثدي، ويمكنك تناول حبوب مسكنة عند الضرورة، مثل: البروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة.

والألم الذي يأتي ويختفي غير مقلق على الإطلاق، وعموما هناك نشاط حميد غير سرطاني يحدث في الثدي يسمى:fibroadenosis، وفيه يحدث بعض التليف والنشاط في غدد الثدي، ويوجد به بعض الألم، والتغيرات الهرمونية قبل نزول الدورة تؤدي إلى زيادة الألم في تلك الغدد النشطة.

ولا يوجد قلق من هذا المرض، ولا يتحول إلى أورام خبيثة مطلقا، وإذا رغبت في زيادة الاطمئنان؛ فيمكنك زيارة طبيبة نسائية لفحص الثدي، وتصوير الثدي بأشعة mamogram، ثم عمل ultrasound إذا تطلب الأمر ذلك.

أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، أعاني من حكة في أعلى الظهر، مع وجود احمرار في مكان الحكة، وحبوب وحكة في الوجه أيضا -المنطقة التي بجانب الأذن-، وأسفل الوجه -الفك-، والجبين،
ومكانه أحمر أيضا، كأنها حساسية، وحكة في الثديين أيضا، ولكن بشكل أخف، وأيضا لدي حبوب في الوجه، يظهر في الخد والذقن والرقبة وخلف الرقبة أيضا.

وأعاني من وجود الشعر الخشن وغير الخشن الطويل في الثديين والذقن، علما أنه قبل سنتين كنت أعاني من خلل في الهرمونات الذكورية، حيث كانت أعلى من النسبة الطبيعية بقليل، وكيس على كل مبيض، وأخذت حبوب الالكتون لمدة شهرين.

فهل هذه الأعراض كلها مترابطة مع بعضها؟ وما هو العلاج؟ وهل حكة الثدي سببه ظهور الشعر؟
علما أن لدي أكزيما لكنها تظهر في أماكن مختلفة وتختفي، واستعملت مرهما فيه نسبة قليلة من الكورتيزون للثدي، وخفت الحكة.

علما أنني في بعض الأحيان ألاحظ خروج إفراز شفاف من الثدي الأيسر فقط، ورائحته غير مقبولة،
وهذه الأعراض تسبب لي الكثير من الإحراج، خاصة أن لون جلدي أبيض، وتظهر عليه هذه الأعراض، فما الخطوات الواجب علي إتباعها؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Miss Girl Em حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور-أختنا الكريمة- أنك تعانين من مشكلة الأكزيما أو حساسية الجلد، والنوع الذي تعانين حسب الوصف المذكور، هو نوع مزمن، ومتكرر، بمعنى أنه قد يختفي أو يقل في بعض الأحيان، ثم يعاود في الظهور مرة أخرى، ويختلف شدة الإصابة بالأكزيما من مجرد جفاف بسيط، وتشققات، إلى التهاب حاد مصحوب باحمرار، وحبوب بها حكة أو فقاعات أو إفرازات وقشور، وربما يكون مصحوبا بزيادة في سمك الجلد، إذا لم يتم العلاج بصورة فعالة.

لا تقلقي، فيمكنك السيطرة على المشكلة المذكورة من خلال استخدام المستحضرات الطبية الموضعية، وبالأخص التي تحتوي على كورتيزون، وتوجد أنواع كثيرة، ومتدرجة القوة، ومن هذه المستحضرات يختار الطبيب النوع المناسب حسب شدة المرض، ولكن لا تزيد مدة الاستخدام عن أسبوعين، ولا بد من استخدام هذه المراهم أو الكريمات بصورة متقطعة، وتحت الإشراف الطبي، حتى نتجنب حدوث أي آثار جانبية -إن شاء الله-، ولا تقلقي من استخدام المستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ولكن استخدميها بحكمة، وبالأسلوب المتقطع الذي ذكرته، وتحت الإشراف الطبي لاختيار النوع الملائم، والمناسب للحالة، وتوجد علاجات أخرى موضعية، وعن طريق الفم من الممكن استخدامها بعد تقييم طبيب الأمراض الجلدية المعالج لحالتك إكلينيكيا.

استخدام المرطبات مفيد جدا في حالتك، لأن ترطيب الجلد باستمرار عنصر رئيسي في علاج الأكزيما، وللتقليل من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون، وأنصح وأفضل استعمال المرطبات المصنعة طبيا بواسطة شركات متخصصة في العناية بالجلد، ومهتمة بجودة وأمان مستحضراتها، مثل الAtoderm, lipikar, or Ictyane، ويعتبر ذلك علاجا غير طبي، أو محتوياً على مواد فاعلة تحتوي على الكورتيزون، ويمكن استخدامها لفترات طويلة.

أما بالنسبة لمشكلة الشعر الزائد غير المرغوب به في أماكن توزيع ذكورية، فربما يكون مرتبطا بتكيس المبايض، والخلل الهرموني المذكور، وأعتقد أنه ليس له علاقة بالحكة أو إفرازات الثدي، ويجب المتابعة مع أطباء أمراض النساء والغدد الصماء والجراحة العامة؛ لتقييم تلك الأمور بشكل إكلينيكي، وبالأخص إفرازات الثدي، وعمل ما يلزم من أخذ التاريخ المرضي لحدوثها، وفحص الثديين، وربما طلب فحوصات وإجراءات أخرى؛ لمعرفة سبب ذلك.

يمكن إزالة الشعر بالليزر، وأتوقع أنه سوف يكون مفيدا بشكل كبير في حالتك، وبالأخص أن الشعر الزائد موجود في أماكن محدودة.

أنا شاب أبلغ من العمر 22 عاماً, بعد بعض الاستشارات من المختصين اكتشفت أنني مُصاب باحتقان البروستاتا نتيجة الإفراط في العادة السرية،
والحمد لله على كل حال، ولكنه وصف لي دواء هو:Peppon Capsule، والبعض الآخر مثل: Saw palmetto , Pygeum Africanum , Pumpkin seed، وللأسف لم أجد أي دواء من هذه الأدوية، ولقد كثفت البحث عنها، ولكن دون جدوى، هل هُناك دواء آخر؟ وإن لم يكن هناك دواء، فما هي الأشياء التي عليّ تركها لعدم تطور الاحتقان؟ وهل هناك طعام أو فيتامين يساعد على تخفيف الاحتقان؟

وهناك أمر آخر وهو بروز الثديين، وهو أمر يسبب لي بعض الإحراج, وقد قرأت أيضاً أن سبب البروز هو الإفراط في العادة السرية مما سبب نقص الزنك في الجسم، هل هناك ما يُمكن فعله لهذا الأمر؟
ي
وشكراً لكم، وجزاكم الله خير الجزاء.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد الحربي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالإمكان استخدام هذه الأدوية لمعالجة احتقان البروستاتا بدلاً من الأدوية السابقة:
– Prostacure Plus Doxazosin كبسولة واحدة قبل النوم لمدة شهر.

– Prostaline Suppositores، مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام، والأهم من هذه الأدوية هو تجنب السبب، وبما أن السبب هو ممارسة العادة السرية، فلا بد من التوقف عن هذه الممارسة لكي تعود سليمًا معافى بعون الله تعالى.

أما بروز الثديين، فهذا يحدث في الفترة التي تواكب البلوغ نتيجة للتغير في إفراز بعض الهرمونات في الجسم، وليس لها علاقة بممارسة العادة السرية، وفي العادة سوف يتناقص هذا البروز إلى أن يختفي تمامًا مع الوقت.

أنا عمري 21 عاما، غير متزوجة، عندي كتلة كبيرة في الثدي الأيمن، حجمها تقريباً 5-4 سم، وكذلك في الثدي الأيسر ولكن حجمها أصغر قليلاً، لا يوجد بها ألم إلا عند تحريكها من مكانها بقوة، لها سنين تقريباً ولكن لم ألحظها إلا مؤخراً، وقبل خمسة شهور تقريبا بدأت أعاني من انتفاخ العقد اللمفاوية أسفل الإبط مع وجود ألم فيها مع كل دورة شهرية، وبعد الدورة تختفي تماماً، ولكن كتل الثدي لا تختفي، علماً بأن والدتي مصابة بالسرطان.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Souiis حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتفهم خوفك وقلقك –يا ابنتي-، وأحب أن أطمئنك وأقول لك بأن الغالبية العظمى من الأورام التي تشخص في الثدي تكون أوراما سليمة -بإذن الله تعالى-.

كما أحب أن أطمئنك بأنه وحتى لو كانت والدتك الفاضلة قد أصيبت بسرطان الثدي -شافاها الله وعافاها-، فإن سرطان الثدي الذي ينجم عن الوراثة لا يشكل إلا نسبة 5% من حالات سرطان الثدي، بمعنى أوضح إن ما نسبته تقريبا 95% من حالات سرطان الثدي المشخصة لا يكون لدى المصابة أي قريبة لديها سرطان الثدي.

إن صفات الكتلة أو الكتل التي ظهرت عندك هي صفات سليمة -بإذن الله تعالى-، فهي في كلا الثديين، ومتحركة، وتلك التي تظهر تحت الإبط ليست ثابتة، بل تظهر وتختفي حسب أوقات الدورة، ومثل هذه الصفات توحي بسلامة هذه الأورام -بإذن الله تعالى-، وعلى الأرجح بأن الأورام في الثدي عندك هي من نوع الأورام الغدية الليفية، وهي أورام تظهر بنسبة كبيرة في الفتيات في العشرينات من العمر، وسببها هو تأثير هرمونات المبيض على غدد الثدي، هذه الأورام تعتبر سليمة تماما، لكنها قد تكبر في الحجم خاصة في الحمل، أو عند استخدام حبوب منع الحمل.

إن الجراحة تعتبر العلاج الجذري لهذا النوع من الأورام، فإن كانت تسبب لك الألم أو بدأت تكبر في الحجم، فإن الاستئصال الجراحي هو الأفضل، أما العلاج الدوائي فيمكن تجربته لكن له أعراض جانبية، ويجب عدم حدوث الحمل خلال تناوله.

وبالنسبة للأورام أو العقد التي تظهر تحت الإبط، فعلى الأرجح بأنها غدد حليب تتموضع في تلك المنطقة، وتتأثر بهرمونات الدورة، ولا داعي لعلاجها.

أنا فتاة عمري 22 سنة، غير متزوجة، أعاني من حكة في أعلى الظهر، مع وجود احمرار في مكان الحكة، وحبوب وحكة في الوجه أيضا -المنطقة التي بجانب الأذن-، وأسفل الوجه -الفك-، والجبين،
ومكانه أحمر أيضا، كأنها حساسية، وحكة في الثديين أيضا، ولكن بشكل أخف، وأيضا لدي حبوب في الوجه، يظهر في الخد والذقن والرقبة وخلف الرقبة أيضا.

وأعاني من وجود الشعر الخشن وغير الخشن الطويل في الثديين والذقن، علما أنه قبل سنتين كنت أعاني من خلل في الهرمونات الذكورية، حيث كانت أعلى من النسبة الطبيعية بقليل، وكيس على كل مبيض، وأخذت حبوب الالكتون لمدة شهرين.

فهل هذه الأعراض كلها مترابطة مع بعضها؟ وما هو العلاج؟ وهل حكة الثدي سببه ظهور الشعر؟
علما أن لدي أكزيما لكنها تظهر في أماكن مختلفة وتختفي، واستعملت مرهما فيه نسبة قليلة من الكورتيزون للثدي، وخفت الحكة.

علما أنني في بعض الأحيان ألاحظ خروج إفراز شفاف من الثدي الأيسر فقط، ورائحته غير مقبولة،
وهذه الأعراض تسبب لي الكثير من الإحراج، خاصة أن لون جلدي أبيض، وتظهر عليه هذه الأعراض، فما الخطوات الواجب علي إتباعها؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Miss Girl Em حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور-أختنا الكريمة- أنك تعانين من مشكلة الأكزيما أو حساسية الجلد، والنوع الذي تعانين حسب الوصف المذكور، هو نوع مزمن، ومتكرر، بمعنى أنه قد يختفي أو يقل في بعض الأحيان، ثم يعاود في الظهور مرة أخرى، ويختلف شدة الإصابة بالأكزيما من مجرد جفاف بسيط، وتشققات، إلى التهاب حاد مصحوب باحمرار، وحبوب بها حكة أو فقاعات أو إفرازات وقشور، وربما يكون مصحوبا بزيادة في سمك الجلد، إذا لم يتم العلاج بصورة فعالة.

لا تقلقي، فيمكنك السيطرة على المشكلة المذكورة من خلال استخدام المستحضرات الطبية الموضعية، وبالأخص التي تحتوي على كورتيزون، وتوجد أنواع كثيرة، ومتدرجة القوة، ومن هذه المستحضرات يختار الطبيب النوع المناسب حسب شدة المرض، ولكن لا تزيد مدة الاستخدام عن أسبوعين، ولا بد من استخدام هذه المراهم أو الكريمات بصورة متقطعة، وتحت الإشراف الطبي، حتى نتجنب حدوث أي آثار جانبية -إن شاء الله-، ولا تقلقي من استخدام المستحضرات التي تحتوي على الكورتيزون الموضعي، ولكن استخدميها بحكمة، وبالأسلوب المتقطع الذي ذكرته، وتحت الإشراف الطبي لاختيار النوع الملائم، والمناسب للحالة، وتوجد علاجات أخرى موضعية، وعن طريق الفم من الممكن استخدامها بعد تقييم طبيب الأمراض الجلدية المعالج لحالتك إكلينيكيا.

استخدام المرطبات مفيد جدا في حالتك، لأن ترطيب الجلد باستمرار عنصر رئيسي في علاج الأكزيما، وللتقليل من الحاجة إلى المستحضرات الطبية التي تحتوي على الكورتيزون، وأنصح وأفضل استعمال المرطبات المصنعة طبيا بواسطة شركات متخصصة في العناية بالجلد، ومهتمة بجودة وأمان مستحضراتها، مثل الAtoderm, lipikar, or Ictyane، ويعتبر ذلك علاجا غير طبي، أو محتوياً على مواد فاعلة تحتوي على الكورتيزون، ويمكن استخدامها لفترات طويلة.

أما بالنسبة لمشكلة الشعر الزائد غير المرغوب به في أماكن توزيع ذكورية، فربما يكون مرتبطا بتكيس المبايض، والخلل الهرموني المذكور، وأعتقد أنه ليس له علاقة بالحكة أو إفرازات الثدي، ويجب المتابعة مع أطباء أمراض النساء والغدد الصماء والجراحة العامة؛ لتقييم تلك الأمور بشكل إكلينيكي، وبالأخص إفرازات الثدي، وعمل ما يلزم من أخذ التاريخ المرضي لحدوثها، وفحص الثديين، وربما طلب فحوصات وإجراءات أخرى؛ لمعرفة سبب ذلك.

يمكن إزالة الشعر بالليزر، وأتوقع أنه سوف يكون مفيدا بشكل كبير في حالتك، وبالأخص أن الشعر الزائد موجود في أماكن محدودة.

جزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yaser حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن حجم الثدي تتحكم به العوامل الوراثية بشكل أساسي, ويتحدد بكمية الدهون التي بداخله, أما عدد الغدد المفرزة للحليب فهو عدد ثابت, سواءٌ كان الثدي كبير الحجم، أو كان صغير الحجم.

وخلال الحمل والإرضاع تحدث تغيرات فيزيولوجية كثيرة في الثدي تؤثر على شكله وحجمه, ومن ضمنها تغير كمية الدهون، وتفسخ الأنسجة الضامة في داخله, وتمطط الجلد, مما يسبب ظهور الثدي بمظهر الثدي الفارغ، أو المتهدل بعد فطام الطفل.

وبعض السيدات قد يكون لديهن غدد حليب في المنطقة تحت الإبط, ويحدث لها نفس التغيرات التي تحدث في الثدي, فيظهر الثدي عندهن أكثر تهدلاً من غيرهن, وقد ينتهي بهن الأمر إلى أن يصغر الثدي كثيراً, أو حتى يضمر, وهذا قد يحدث في جهة واحدة أو في الجهتين معاً.

وفي بعض الحالات القليلة قد يعود الثدي إلى شكله السابق, لكن الغالب هو تهدله وترهله، وأحياناً ضموره, وهنالك عوامل كثيرة تؤثر في هذا الأمر، منها:

1- العامل الوراثي، وهو أهم عامل؛ لأنه يحدد كمية الدهون في الثدي، ويحدد متانة الأنسجة الضامة فيه.

2- وزن السيدة قبل الحمل, ومقدار الزيادة المكتسبة في الوزن خلال فترة الحمل, ومعدل كتلة الجسم بعد الولادة.

3- عدد الحمول والولادات، فكلما زاد العدد زاد الترهل والضمور.

4- عمر السيدة، فكلما كان عمرها أكبر بدت التغيرات بشكل أشد.

5- الاختلاطات التي قد تحدث في الثدي خلال الإرضاع، مثل التهاب الثدي أو احتقانه.

6- التدخين أو التدخين السلبي (أي التواجد في أماكن يكثر فيها التدخين).

على كل حال، يمكن القول: بأن المشكلة هي مشكلة جمالية فقط, وليست مشكلة مرضية, وننصح السيدة بقبول جسمها على ما هو عليه, ويكفيها فخراً بأن هذه التغيرات -وإن كانت مزعجة- إلا أنها علامة على قيام جسمها بأعظم وظيفة له في هذه الحياة, وهي الحمل والإنجاب.

ومن الناحية العملية إن كانت هذه التغيرات تسبب للسيدة مشكلةً، أو أزمةً لدرجة تؤثر على حياتها الزوجية, فإن الحل الوحيد الذي يتوافر بين أيدينا لغاية الآن هو الجراحة التجميلية, وفيها يتم تكبير الثدي وشده بعد زرع حشوات في داخله, وهي عمليات أصبحت رائجةً جدّاً وسهلة, ولا تؤثر على الحمل والإرضاع مستقبلاً بإذن الله تعالى.

لدي سؤال، وهو: هل يمكن أن يحدث ألم في الثديين لدى المرضع بسبب السحر أو العين؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عند وجود أي شكوى في الثدي سواء كانت على شكل ألم أو غيره، وسواء كانت الفتاة متزوجة أو غير متزوجة، مرضعة أو غير مرضعة، فإنه يجب الاهتمام بهذه الشكوى، وتقييمها جيدا، فقد تخفي وراءها حالة مرضية هامة.

ولذلك، يجب فحص الثدي بشكل جيد، ومن قبل طبيبة مختصة عند هذه السيدة، مع عمل تصوير ظليل، أو تصوير تلفزيوني، أو الاثنين معا للثدي، من أجل التأكد من عدم وجود التهاب، أو خراج، أو كتلة ورمية، أو أي حالة مرضية أخرى في الثدي، قد تكون هي السبب في حدوث الألم.

فإن تبين بأن الثدي سليم، ولا يحتوي على أي مشكلة، فهنا يمكن طمأنة السيدة بأن الألم عندها ليس ألما عضويا، أي أنه ليس ناتج عن مرض، بل قد يكون بسبب نفسي أو وظيفي.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.
__________________________________________
انتهت إجابة الدكتورة/ رغدة عكاشة -استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم-.
وتليها إجابة الشيخ/ أحمد الفودعي -مستشار الشؤون الأسرية والتربوية-. __________________________________________

مرحبًا بك -أختنا الكريمة وابنتنا العزيزة– في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى لك العافية.

بالنسبة للسحر والعين: هما حقيقة كما أخبر النبي –صلى الله عليه وسلم–، وكما أخبر الله عز وجل في كتابه عن السحر، ولهما آثار ملموسة على الإنسان، فقد يُصاب بأنواع من الأوجاع والآلام، وذلك كله بقدر الله تعالى، وإن أحدًا من خلق الله لا يستطيع أن يضرَّ أحدًا إلا فيما أذِنَ الله تعالى به وقدَّره.

ومن ثمَّ فنحن ننصحك إن كنت تعانين من شيء من ذلك؛ أن تستعيني بالله، وتُكثري من رقية نفسك، ولا بأس بأن تستعيني بالنساء الثقات ممَّن يُمارسن الرقية الشرعية، فإن لم تجدي؛ فلك أن تستعيني بالرجال الثقات المعروفين بالتزام السنة في ظاهر أحوالهم.