الوسم: الجلطة

– النوبة القلبية ليست معقل الرجال فقط. فالنساء ايضاً من الممكن أن يصبن بالنوبة القلبية الا ان أعراض الجلطة لدى النساء مختلفة جداً عن تلك التي يعاني منها الرجال. ما هي النوبة القلبية النسائية، كيف من الممكن تمييزها حتى ننطلق الى المشفى في الوقت المناسب وما هي نسبة النجاة؟

تختلف اعراض النوبات القلبية التي تصيب النساء عن تلك التي تصيب الرجال: 50 % منهن لن يشعرن بالالام في الصدر، او بضيق في التنفس، الامر النموذجي جدا لدى الرجال. عوضا عن ذلك فقد يشعرن بمشاعر مختلفة غير مرتبطة اطلاقا بالنوبة القلبية. على سبيل المثال: الاعياء الشديد، السعال المستمر، الدوخة ، التعرق المفرط ، العرق البارد، الهلع، الحرقة، الغثيان غير المبرر، نبضات قلب قوية او متسارعة، اوجاع في القسم العلوي من البطن، الفك، الحلق او في اعلى الظهر. بالاضافة الى عدم الشعور بالراحة او احاسيس غريبة مثل: الضغط القوي، الم حاد والشعور بالحرق (الاهتياج) في الرقبة، الاكتاف، اليدين او في اعلى الظهر .

تشير الدراسات الى ان 77 % من العامة لم يسمعوا قط عن "النوبة القلبية النسائية" وان النساء يصلن متأخرات اكثر الى غرفة الطوارئ . لماذا؟ لانهن لا يعرفن اعراض النوبة القلبية النسائية ولا يخطر في بالهن انهن يعانين من اعراض الجلطة او من مشكلة في القلب. ظاهريا، ينبغي الا يكون هناك اختلاف بين النساء والرجال في كل ما يتعلق بالنوبة القلبية: القلب هو القلب. من المعروف ان قلب انثى متبرعة يمكن زرعه للرجل بشكل روتيني والعكس صحيح. كذلك عوامل الخطر مثل ارتفاع مستوى الكولسترول، ضغط الدم، السكري، التاريخ العائلي، السمنة المفرطة، عدم ممارسة للنشاط البدني وما شابه، جميعها تهدد قلوب النساء والرجال على حد سواء. اذا لماذا بالرغم من ذلك هنالك اختلاف؟

على ما يبدو فان التفسير يعود الى سن الياس والى تأثير انخفاض مستوى الهرمون النسائي الاستروجين المعروف بفعاليته لحماية القلب والشرايين. في نهاية الدورة الشهرية ، يتم تسريع "عملية التصلب" وتراكم الدهنيات في الاوعية الدموية ( الشرايين التاجية) ، التي توصل الدم الى القلب. تضيّق هذه الشرايين يتسبب باحتشاء عضلة القلب. مستويات مرتفعة من الكولسترول السيئ (LDL) ، ومستويات منخفضة من الكولسترول الجيد (HDL) معروفة على انها من عوامل الخطر لامراض القلب ، لدى النساء والرجال على حد سواء. لـ – LDL تأثير سلبي على الشرايين ( تراكم الدهون وترسبات الكالسيوم حتى التسبب بتضييق الاوعية الدموية والانسداد)، بينما لـ HDL تاثير ايجابي عكسي (فهو يقوم "بتنظيف" الشرايين من فضلات الـ LDL). لدى النساء اللواتي تتراوح اعمارهن بين 50-55 ترتفع مستويات الكولسترول السيئ ومعه يزداد خطر اصابة القلب. بالاضافة الى ذلك اتضح في السنوات الاخيرة ان للكولسترول الجيد دورا رئيسيا في ضبط مستوى الدهون لدى النساء، وان مستويات منخفضة من الـ HDL ( حتى لو كان مستوى الـ LDL طبيعي) يزيد من خطر اصابة المرأة بامراض القلب واعراض الجلطة والاوعية الدموية .

عامل خطر اضافي يؤثر بشكل اكبر على النساء هو ارتفاع ضغط الدم: احدى الدراسات التي بحثت تأثير عوامل الخطر للاصابة بالنوبة القلبية واعراض الجلطة على النساء والرجال وجدت ان 75 % من النساء اللواتي عانين من نوبة قلبية حادة، عانين من ارتفاع ضغط الدم مقابل 55 % من الرجال. بالاضافة الى ذلك، لدى النساء اللواتي يعانين من السكري خطر الاصابة بالاحتشاء اكبر بـ 2.7 ضعف، بالمقارنة بالنساء اللاتي لا يعانين من السكري ( لدى الرجال النسبة هي 2.3 ضعف ).

الرجاء الانتباه –

النوبة القلبية النسائية

75 % من النساء اللاتي عانين من نوبة قلبية حادة، عانين ايضا من ارتفاع ضغط الدم مقابل 55 % من الرجال .

مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم ومستويات كولسترول غير متزنة تضاعف بشكل كبير خطر اصابة النساء بنوبة قلبية حادة مقارنة بالرجال. اذا كان متوسط سن الاصابة بالازمات القلبية لدى الرجال هو 61، فلدى النساء السن المتوسط هو 71، وهومتأخر اكثر بعقد عن الرجال. الرجال يصابون بالنوبة القلبية اكثر بثلاثة اضعاف من النساء حتى سن الـ 50 واكثر بضعفين حتى سن الـ 65. في سن الـ 66 تأخذ النساء زمام الامور. ثلثا النساء (67.3 %) اللواتي يرقدن في المستشفيات بسبب احتشاء عضلة القلب هن فوق سن الـ 65 .

لماذا من المهم جدا معرفة اعراض الجلطة والنوبة القلبية النسائية؟
كما اعتاد اختصاصيو القلب القول "الوقت هو عضلات" وكل دقيقة تأخير في الوصول الى المستشفى وتلقي العلاج، تعني التسبب بمزيد من الضرر الذي لا رجعة عنه لعضلة القلب. العديد من المرضى النساء اللاتي عانين من النوبة القلبية اشرن الى انهن احسسن بشعور غريب "ان امرا سيئا سوف يحصل لهن". النساء اشرن الى ان الهلع لم يكن "عاديا"، انما شعور اكثر قوة، لم يستطعن فهمه او تفسيره، الا بعد ان تم تشخيصهن على انهن مررن بنوبة قلبية. إحدى الدراسات اشارت الى ان 70 % من النساء اللاتي عانين من النوبة القلبية اعلن انهن عانين من الاعياء المتطرف في الايام او الاسابيع التي سبقت النوبة. دراسة اخرى وجدت ان ثلثي النساء عانين من الانفلونزا قبل اسبوعين حتى شهر من النوبة القلبية .

من المهم الاستماع الى جسمك والتصرف بسرعة في حالة الاشتباه باعراض الجلطة القلبية. الم حاد مفاجئ في الصدر او في الحجاب الحاجز، هي الاعراض الكلاسيكية التي يجب ان تنير الضوء الاحمر (للنساء والرجال على حد سواء) وتتطلب تحقيقا فوريا. كذلك الشعور بعدم الراحة الذي يظهر في البداية في منطقة الصدر، فوق الحجاب الحاجز او في منطقة البطن العليا. النساء اللاتي يعانين من السكري، مع ارتفاع ضغط الدم او مستويات دهنيات غير متزنة، يجب ان يكنّ مع يد على القلب، وان يواظبن على زيارة طبيب العائلة، تناول الادوية المطلوبة والحفاظ جيدا على صحتهن .

وجد الاستطلاع الذي اجرته جمعية اختصاصيي القلب ان الرجال يطلبون المساعدة بالمتوسط، خلال ساعة وخمسين دقيقة منذ لحظة ظهور الاعراض، بينما النساء يطلبن المساعدة خلال ساعتين وخمس دقائق من بداية اعراض الجلطة. كذلك في المشافي، الزمن الذي استغرقته النساء حتى الخضوع للقسطرة وتلقي العلاج كان اطول بعشر دقائق بالمتوسط من الرجال .