الوسم: الدوجماتيل

أستعمل الدوجماتيل لعلاج القلق منذ 4 أشهر، ولكن بطريقة متقطعة؛ حيث أني أغلب الأوقات أتناوله عند وجود حدث معين يقلقني, فهل لهذا آثار جانبية يجب الانتباه لها؟ وهل تنصحوني بدواء آخر غير الدوجماتيل أفضل لعلاج القلق؟

كما أريد أن أسأل إذا كان الدوجماتيل يجعل المرء يفرط في النوم؛ حيث أني غالبا أخلد إلى النوم باكرًا، ولا أستيقظ إلا بعد مضي 8 ساعات أو أكثر على نومي، لا أستيقظ لصلاة الفجر، وهذا يزعجني، حتى أنه بعد مضي كل هذه الفترة لا أشعر بالانتعاش عند الاستيقاظ، وكأن كل هذا النوم لم ينفعني، بل أستيقظ أحيانًا خاملاً، ومتعكر المزاج.

أرشدوني إلى حل أثابكم الله.

ثانيًا: وصف لي طبيبي دواء السيروكسات والدوجماتيل معا، فما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذين الدوائين معًا أو كلاهما على حدة؟ وكيف أعالج هذه الآثار؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ haitham حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما دام الطبيب قد قام بوصف الزيروكسات والدوجماتيل مع بعضهما البعض، وما دام لديك أعراض إجهاد، وإنهاك نفسي وجسدي، وعدم الشعور بالانتعاش، أعتقد أن هذا كله دليل على أنك تعاني من شيء من الكدر، أو ما يمكن أن نسميه بالاكتئاب النفسي البسيط.

الدواءان سليمان ومفيدان، ولا يوجد تضارب في استعمالهما أبداً، أما آثارهما الجانبية فكلاهما قد يزيد الوزن قليلاً، كما أن الزيروكسات قد يؤخر القذف المنوي بالنسبة للمتزوجين.

ولكن بجرعات صغيرة هذه الآثار الجانبية لا نشاهدها كثيراً، الآثار الجانبية لهذه الأدوية تعالج من خلال ممارسة الرياضة، والتنظيم الغذائي، هذا مهم أخي الكريم.

بالنسبة لطول ساعات النوم -أخي الكريم- حاول أن تنام مبكراً، واضبط ساعة المنبه، وسوف تستيقظ لصلاة الفجر؛ لأن الاستيقاظ للصلاة مرتبط بالنية، والإصرار من جانب الإنسان ألا تفوته صلاة، وبرحمة من الله تعالى أقل تنبيه يجعل الإنسان يستيقظ؛ لأن الساعة الداخلية لديه -ساعته البيولوجية- أصبحت مرتبة ومنظمة ومرتبطة بوقت الصلاة، سر على هذا النهج -وإن شاء الله تعالى سوف تتحسن أحوالك تماماً.

الزيروكسات سوف يحسن مزاجك كثيراً، عليك بترتيب حياتك وتنظيمها، وأن تجعلها فاعلة، وأن تكون دائماً في جانب التفاؤل، هذا مهم ويساعدك، أجعل لحياتك معنى -أيها الفاضل الكريم- معنى من حيث التطوير المهاراتي، معنى من حيث الدراسة، من حيث العمل، من حيث التواصل الاجتماعي، وهذا هو علاج الإحباط والاكتئاب.

أشكركم على مجهودكم في مساعدة الناس، وجعله الله في ميزان حسناتكم.
أنا أعاني من الوسواس القهري، وأتناول الفافرين بجرعة 300 مغ، وريسبال 2مغ يومياً، وبدأت أشعر بتحسن جيد، لكن بقي لدي بعض القلق، والمتمثل بسخونة وارتجاف في الأرجل والصدر.

فهل أستطيع إضافة الدوجماتيل إلى الفافرين؟ وكم الجرعة؟

أرجو إفادتي، وشكراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فجرعة الفافرين التي تتناولها –وهي ثلاثمائة مليجرام– تعتبر جرعة كافية جدًّا، ولا ننصح بتعدِّيها أبدًا بالنسبة لعلاج الوساوس القهرية.

هذا الذي تعاني منه من سخونة، وارتجاف في الأرجل، ربما يكون أثراً جانبياً من آثار (الرزبريادال) وبالرغم من أنه دواء ممتاز جدًّا، لكنه قد يؤدي إلى شعور بالارتجاف في بعض الأحيان.

أخي الكريم: الذي أراه وأقترحه هو أن تخفض (الرزبريادال) وتجعله واحد مليجرامًا، هذا أفضل من أن تضيف الدوجماتيل؛ لأن الدوجماتيل تقريبًا محتوياته مشابهة جدًّا لمحتويات (الرزبريادال) وأنصحك بالإكثار من تمارين الاسترخاء، هذه التمارين مفيدة وطيبة وتعالج مثل هذه الحالات.

أما إذا استمرت معك هذه الأعراض فأعتقد أن تخفض جرعة الفافرين، اجعلها مائتي مليجرام مساءً، وأضف عقار (بروزاك) والذي يعرف علميًا باسم (فلوكستين) هنا يمكنك أن تتناوله بجرعة عشرين مليجرامًا، كبسولة واحدة في الصباح، هذه سوف تكون معادلة تقريبًا لمائة مليجرام من الفافرين.

إذاً تكون الوصفة النهائية لك هي كبسولة واحدة من (البروزاك) صباحًا، ومائتي مليجرام مساءً من الفافرين، يُضاف إليها واحد مليجرام من (الرزبريادال) أو يمكنك أن تتوقف من (الرزبريادال) وتتناول الدوجماتيل بمعدل كبسولة صباحًا ومساءً –أي خمسين مليجرامًا في الصباح ومثلها في المساء– وهذه الجرعة تستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم تجعلها خمسين مليجرامًا في الصباح لمدة ستة أشهر أخرى، ثم تتوقف عن تناول الدوجماتيل، لكن تستمر في تناول البروزاك والفافرين بنفس الكيفية التي ذكرتها لك، وحاول أن ترجع وتستشير طبيبك من وقتٍ لآخر.