الوسم: الركبة

قبل 6 سنوات تقريبًا عانيت من dermofibroma برجليّ اليمين واليسار أسفل الركبة بقليل، وقمت بعمل ليزر، ثم عملت 5 جلسات تبريد أخبرني الدكتور بعدها أن هناك مادة أسفل الجلد لم تخرج مع التبريد، وأنه يرى أفضل حل عمل جراحة لاستئصال، وتجميل المنطقة.

ما أود معرفته هو: هل التخدير في هذه الحالة يكون موضعيًا أم كاملاً؟
وهل سأستطيع المشي مباشرة بعد العملية، وممارسة حياتي اليومية؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في أغلب الأحوال لا توجد شكوى مصاحبة لظهور تلك الأورام الليفة الحميدة، ويكون العلاج في تلك الحالة بهدف التجميل، ويكون في الغالب عن طريق الاستئصال الجراحي.

ومن الممكن أيضًا القيام بذلك الاستئصال وفحص الورم باثولوجيًا إذا كان الطبيب غير متأكد من التشخيص من خلال الفحص السريري فقط، ومن الجيد أنك ستقومين بإزالتها، ولكن لا بد أن يقوم الطبيب المعالج بإرسال الأورام المستأصلة إلى المعمل المختص لفحصها باثولوجيًا؛ للتأكد من التشخيص، ونوع الورم الليفي، وما إذا كنت بحاجة إلى عمل أي تدخل إضافي، ويكون الاستئصال بالتخدير الموضعي.

في بعض الأحيان أحس بألم في ركبتي اليمنى، وأشعر بشيء يشبه العقدة أو الدرنة من الأمام في الجهة اليمنى، فما سببه؟

وقد قمت بدهن ركبتي بزيت الزيتون، وقمت بتدليكها تدليكا خفيفا، وثني رجلي أثناء ذلك، فكنت ألاحظ بأن ذلك الشيء يزول، ولكن بعد قليل أشعر بحرارة في الركبة، وهذا الأمر قد تكرر معي أكثرة من الأول.

فما هو تشخيص حالتي؟ وما سببها؟ وما علاجها؟

وأشكركم على كل ما تقدمونه.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسك الورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن كل ما تشعرين به من درنات صغيرة أو عقيدات صغيرة؛ هي عقيدات من تحت الجلد، وليس لها علاقة بالركبة نفسها، إلا أن هناك انتفاخات من الركبة نفسها قد تظهر واضحة مثل ganglions أو أكياس bursa، وهذه الأكياس تحتوي على سائل يحمي أنسجة الركبة، وهناك عدة أكياس حول الركبة، إلا أنها إن انتفخت فإنها لا تختفي مع المساج.

وعلى كل حال: إن كانت الآلام تأتيك أحيانا، وشعرت بهذه الدرنات؛ فيجب أن تلاحظي إن كانت هذه الدرنات هي السبب حينما تتلمسيها، وتعرفين إن كانت مؤلمة، أم أن الألم من مكان آخر؟

ففي معظم الأحوال الآلام العابرة تكون من الأربطة حول الركبة، وإن كان الشعور بالسخونة في الركبة يحصل بعد دهن الزيت والحركة؛ فإنه لابد وأنه بسبب الحركة ودهن الزيت، ولا شيء في ذلك، وهذا ليس مرضا.

فإن كانت الأعراض بسيطة وخفيفة؛ فلا شيء يدعو للخوف.

أريد ممارسة رياضة قفز الحبل، وهناك أمران أحب الاستفسار عنهما قبل أن أفعل:

أولاً: ولدت قيصريا منذ خمسة أشهر تقريباً، وقالت لي الطبيبة: لا أمارس الرياضة قبل أن أمشي سريعاً ساعة كاملة يومياً لمدة شهر، فحاولت أن أفعل ذلك، وكان ذلك الشهر الماضي -شهر محرم حتى نهايته- لمدة شهر، لكن -للأسف- لم أستطع الانتظام يومياً، فهناك أيام لم أمشي فيها، وهناك أيام لم أمشي فيها الساعة كاملة، ثم توقفت بانتهاء الشهر، فهل أعيد المشي شهراً من جديد، ولا يمكنني ممارسة الرياضة إلا بالمشي لمدة شهر كامل؟

ثانياً: ركبتي اليسرى تؤلمني، وذهبت إلى الطبيب منذ حوالي ثلاث سنوات، فقال لي: إنها بداية خشونة في الركبة، قال لي تحديداً: خشونة في الصابونة، ودون أن أفعل أي أشعة، وطلب مني ممارسة الرياضة وذلك برفع ساقي لأعلى لثوانٍ، وتكرار ذلك، وأنا أفعل ذلك، لكن ليس دائماً، وأحس أن ركبتي حالتها ساءت عن السابق.

هل يمكنني ممارسة رياضة قفز الحبل، أم أن هذا سيؤثر سلباً على ركبتي، وعلى جرح القيصرية؟

علماً أنني أحاول مراعاة ممارستها بطريقة صحية وصحيحة، وأحاول أن أفعل ذلك على أرض خشبية ليكون أفضل لمفاصل رجلي.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم العلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أولاً: بالنسبة لندبة القيصرية تكون قد التئمت بعد مرور 5 شهور، وليس هناك حاجة لإعادة الشهر مرة أخرى.

ثانياً: المهم هو موضوع الركبة؛ لأن القفز على الحبل يؤدي إلى حصول جهد على غضاريف الركبة، وهذا قد يزيد الآلام في الركبة، ولا ننصح بهذه الرياضة لمن يعاني من آلام في الركب، أو في الورك.

وبالنسبة لركبتك: فعلى الأكثر إن ما تعانين منه هو ليونة غضروف الركبة، وليس خشونة الركبة، وليونة غضروف الركبة تكون في السطح الداخلي للصابونة، وليست بغضروف سطح الركبة الداخلي، وعند الحركة والقفز فإن الضغط يقع على غضروف سطح الركبة، وقد يؤدي إلى حدوث ألم أثناء القفز على الحبل.

لذا فإنه يمكنك البدء ببطء ودون القفز العالي؛ لأن هذا لا ينصح به، وإنما يكون القفز بحيث يكفي مرور الحبل تحت القدمين، وتكون القدمان أقرب ما تكون من الأرض، وبالتالي فإن هذا لا يؤدي إلى التعب والإعياء السريع، وعليك الاستمرار بالتمارين التي أخبرك بها الطبيب.

عمري 27 سنة، وزني 68، طولي 170، عندي ألم منذ سنتين تقريباً في مفاصل الركبة اليسرى، وقليلاً ما يكون في اليمنى، سابقاً الآن العكس.

تعالجت منذ بداية الألم في مستشفيات في اليمن، وعند استشاريين 6 أطباء ترددت عليهم، أكثر واحد بقيت أتردد عليه 9 أشهر، المهم الذي يقول: احتكاك بسيط، وأنت تهول الموضوع، والذي يقول: روماتيزم، والذي يقول: حالتك طبيعية؟

عملت رنينًا، وكثيرًا ما قمت بالأشعة، ويقول المختص ليس هناك شيء! المشكلة الألم والحساسية جدًا من البرد.

قمت بفحص الكلسترول، فكان مرتفعًا، وحمض اليورك كان أيضًا مرتفعًا، رغم أني لا آكل اللحم، ولا البقوليات أبدًا منذ فترة طويلة، الشيء الذي أنا مستغرب منه أني إذا أكلت سمكًا من أي نوع يحدث ألم مبرح، أيضًا إذا جلست على الكرسي يحدث ألم شديد.

علمًا أني أتناول علاج خفض الكولسترول منذ 3 شهور، مع علاج للحمض اليورك:
Ateroz 20m حبة قبل النوم كل يوم.
Zyloric 100m حبة بعد كل وجبة.

جزاكم الله خيرًا، لقد فقدت الأمل في الأطباء؛ لأني لا أعرف ما الذي يحصل.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Ali Mhmd حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكر كم نسبة الكوليستيرول، ونسبة حمض البول ( اليوريك اسيد)؛ لأنه قد لا تكون بحاجة لتناول دواء الكوليستيرول، ولا لدواء حمض البول؛ لأنه في مثل سنك إن لم يكن هناك التهاب في المفاصل من نوع النقرس، ولم يكن هناك حصوة في الكلية، فإنه قد لا تحتاج لعلاج اليوريك اسيد، وكذلك إن لم يكن هناك سمنة، ولا تدخين، ولا سكري، فأنت لا تحتاج لعلاج ارتفاع الكوليستيرول في مثل سنك.

أما بالنسبة للمفاصل فإن التهاب المفاصل، أو ما سميته بالروماتيزم، فإنه أولا يسبب انتفاخًا وتورمًا في المفاصل، وهذا لم تذكره أنت، وكذلك النقرس يسبب ألمًا حادًا في المفصل، وزيادة في حرارة المفصل، ويكون المفصل مؤلمًا عند الضغط عليه.

إن أكثر سبب لآلام الركبة عند الشباب هو الصابونة نفسها، فيكون هناك ما يسمى بليونة الغضروف الداخلي للصابونة، وقد تظهر هذه بالرنين المغناطيسي، ويكون العلاج بالمسكنات، وإجراء العلاج الطبيعي، وتمارين العضلة الرباعية للفخذ، وهذه يجب التركيز عليها بشكل كبير؛ لأنه يمكن أن تخفف من الآلام في الركبة.

وتكون آلام الصابونة عند الثني، وتختفي مع مد الركبة بشكل مستقيم، فيخف الوجع بشكل كبير.