الوسم: الشهرية

أيضاً بداخل الشفرتين لون المنطقة وردي داكن وبه اسوداد أو اسمرار، ويحتوي على كتلة لحمية تصل بين الشفرتين الصغيرتين، مع كتلة مخاطية كأنها لزجة، وهذا يمتد من الطرف العلوي إلى الطرف السفلي قريباً بعض الشيء من فتحة الشرج، ولكنني رأيت به حفرة صغيرة جداً في الأسفل، فهل يعتبر ذلك غشاء البكارة؟ وهل هو طبيعي وسليم؟ وهل أنا عذراء؟.

أحيطكم علمًا أن لون بشرتي سمراء، لكن ليس كثيراً؛ لأن بشرتي بين بشرة بيضاء وسمراء، ووالدي وإخوتي ذوو بشرة بيضاء، فهل لذلك علاقة بلون الشفرتين الكبيرتين والصغيرتين؟ وهل ذلك مقرف وغير مقبول من طرف الزوج؟ لأني متخوفة من ذلك، ولم تكن عندي الشجاعة للإقدام على الزواج؟.

أعاني -أيضاً- من اسوداد واسمرار المنطقة العلوية للفخذين بقرب الشفرتين، وذلك ناتج عن احتكاكهما ببعضهما، فالتهابهما في حالات التعرق بالصيف، أو من الماء عند غسل المنطقة بعد الدخول إلى المرحاض، فهل تنصحونني باستعمال كريم، أو دواء لتفتيح البشرة بين الفخذين وتفتيح لون الأشفار؟ وماهو هذا الكريم؟ وهل الكريمات الكيميائية لإزالة الشعر مثل (فيت) جيدة وتنصحون باستعمالها بتلك المنطقة؟.

أنا أيضاً لدي تأخر في الدورة الشهرية، يتراوح بين شهر ونصف إلى شهرين، وهذا منذ ثلاث سنوات وأنا بهذا الوضع، مع العلم أنها كانت منتظمة قبلاً. ظننت -وكما أخبرتني والدتي- أنه راجع؛ لأني غيرت المنطقة، بمعنى أن التأخير بسبب الجو المختلف بين المنطقتين، وقد استشرت طبيبة عامة أعرفها فنصحتني بعدم أخذ الأدوية، وإن ذلك راجع لتغير الجو، وإني عند زواجي ستنتظم، وهذا بموجب أنها طبيبة وأنها متزوجة، فهل هذا صحيح؟.

أعاني من آلام في المنطقة السفلية للبطن في الجانب الأيسر، وهذا خاصة عند دخولي المرحاض -أكرمكم الله- وقضاء حاجتي، مع أني ألاحظ أن أكثر التبول في بعض الأحيان يصل إلى 3 مرات في الساعة الواحدة؛ لأني أحس بضرورة التبول، ولا أتمكن من التحمل، ولونه أبيض أو بمعنى شفاف مثل لون الماء عندما يخرج من الحنفية بغزارة، وأنا ليس معي مرض سكري، فظننت أنه ناتج من شربي الماء كثيرًا حوالي 6 لترات في يومين ونصف، فهل هذا طبيعي؟.

سامحوني على جرأتي هذه، وعلى الإطالة؛ لأني أردت أن أخبركم بالتفاصيل، ففضلت أن أسألكم عبر الانترنت لأن الأمر محرج لي كثيرًا، وشكرًا، وجزاكم الله كل خير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بخصوص الجزء الأول من السؤال: فلقد خلق الله سبحانه وتعالى الأشفار في مدخل الفرج؛ حماية للنسيج الرخو الداخلي، وجعل فيها مستقبلات حسية بالإضافة إلى البظر في الأعلى؛ لإتمام العملية الجنسية والوصول بالمرأة إلى حالة الرعشة عند الجماع، وتلتقي الأشفار الصغيرة من الأعلى عند البظر وتشده إلى الأسفل أثناء الجماع؛ مما يزيد من درجة إثارته، وبالتالي هي أجزاء خلقها الله، ولها وظيفة عند الزواج.

قد تعبث الفتيات في تلك الأشفار أثناء ممارسة العادة السرية؛ مما يؤدي إلى انتفاخها بعض الشيء، وقد يزيد الطول مع مرور الوقت، ومع ترك تلك العادة وعدم دعك الأشفار أو ملامستها؛ يقل الانتفاخ كثيرًا ويعود حجم الأشفار إلى الحجم الطبيعي، ولكن في حالة استطالتها بعض الشيء فلا بأس من ذلك، ولا ضرر، ومن الطبيعي أن تظهر الأشفار الصغيرة بعض الشيء عند محاولة مباعدة الأشفار الكبيرة.

أما غشاء البكارة فهو موجود داخل الفرج على بعد 2 سم تقريبًا، ولا يمكن رؤيته من الخارج، ولا يوجد في الأسفل عند التقاء الأشفار، بل يمكن للطبيبة مع مباعدة الأشفار رؤيته بوضوح، والفرج عند الفتيات منطبق على نفسه مثل الشراب الجديد، وليس مثل الإسطوانة أو الأنبوبة، وللغشاء أشكال كثيرة، والمهم عدم إدخال جسم صلب في الفرج، ولا خوف على الغشاء من الحركة والرياضة والمشي والهرولة، فلا يفض إلا بقوة الجماع أو إدخال جسم صلب في الفرج.

ومن المعروف أن منطقة الفرج تميل إلى اللون الأسمر حتى عند ذوي البشرة البيضاء، ولون البشرة ليس عيباً في الإنسان، بل خلق من خلق الله، والمهم الثقافة، وتحصيل العلم، والثقة بالنفس، والقرب من الله وطاعته، وبر الوالدين، والإحسان إلى النفس، وإلى المجتمع من حولك، وتغير البشرة يحدث بسبب احتكاك الثياب الضيقة بالمكان، أو احتكاك الأفخاذ في حال السمنة وزيادة الوزن، ويحدث التغير في اللون -أيضاً- بسبب الحساسية، وبسبب الالتهابات، ولذلك يجب ارتداء ملابس داخلية قطنية، مثل السروال؛ حتى يمنع الاحتكاك، وفي حال وجود فطريات وقشور في المكان، يجب دهان المنطقة أولاً بكريم (Daktarin) أو (Dermatin) لعدة أيام؛ حتى يتم علاج الفطريات.

علاج الحساسية أو الحكة بعد ذلك عن طريق دهان كريم (quadriderm) لعدة أيام أخرى، ولا يبقى بعد ذلك إلا اللون الداكن، ويمكن ساعتها دهان المكان بكريم (Bioderma) مرة واحدة في اليوم لعدة أيام حتى يتم تفتيح البشرة، وبعد ذلك يمكن وضع قناع من العسل والخميرة، وزيت الزيتون، والليمون على المكان لمدة نصف ساعة، وشطفه بالماء بعد ذلك، وتجفيف البشرة بفوطة ناعمة؛ للحفاظ على المكان في لونه الفاتح إن شاء الله.

أما فيما يخص الجزء الثاني من السؤال الخاص باضطراب الدورة الشهرية: تغيير محل السكن والظروف الجوية لا تغير من طبيعة الدورة إطلاقاً، ويجب علاج تلك المشكلة قبل الزواج، وعدم الانتظار حتى موعد الزواج لكسب الوقت، وهذه المشكلة تعاني منها الكثير من الفتيات، خصوصاً مع الوزن الزائد والسمنة، واضطراب الدورة الشهرية، وانقطاعها لمدة شهرين أو ثلاثة، ونزول الإفرازات البنية ووجود الألم على جانبي البطن، كل ذلك يشير إلى حالة التكيس على المبايض، ووجود أكياس وظيفية في المبايض، والتكيس حالة تعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك وعدم خروجها؛ مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة (Estrogen & progesterone) بعد خروجها المفترض من المبايض، وهذه الحالة تؤدي الى ارتفاع هرمون الإنسولين؛ بسبب زيادة مقاومة الخلايا لعمله، وارتفاع هرمون الذكورة، وهرمون الحليب، بالإضافة إلى أن كسل الغدة الدرقية -وهو مرض منتشر عند الكثير من السيدات والفتيات- يؤدي إلى زيادة مشكلة التكيس.

ولذلك يجب فحص هرمونات الغدة الدرقية (TSH & Free T4) مع فحص هرمون الحليب (prolactin) وأخذ العلاج المناسب في حال كسل الغدة الدرقية، أو ارتفاع هرمون الحليب؛ لأن كليهما يؤدي إلى اضطراب في الدورة الشهرية بسبب التاثر على التبويض.

مع الحرص على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية جيدة، ومن خلال ممارسة رياضة المشي، وتناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يومياً بعد الغذاء والعشاء؛ لأنه يحسن عمل هرمون الإنسولين، ويعالج التكيس ويحسن التبويض، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد، وعلاج التكيس.

لعلاج اضطراب الدورة ووقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية، وتنظيم الدورة الشهرية، يجب إخبار والدتك -أولاً- بظروفك الصحية، حيث إن هذا المرض يؤدي إلى مشاكل في الإنجاب بعد الزواج، ويجب إشراكها في خطة العلاج؛ لأن جزءاً من العلاج هو تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن (هرمونات) لعدة شهور متتالية، مع التوقف عند انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض، وجرعتها 10 مج تؤخذ قرصاً واحدًا مرتين يوميًا، من اليوم ال 16 من بداية الدورة، حتى اليوم ال 26 من بدايتها، وذلك لعدة شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس ويساعد على ظهور الشعر في الوجه والصدر مثل (total fertility) ويمكنها أيضاً تناول كبسولات اوميجا 3 أيضاً يوميًا واحدة، مع تناول حبوب (Ferose F) التي تحتوي على الحديد، وعلى فوليك أسيد، وأخذ فيتامين د حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها مهمة لتقوية العظام، وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

أعشاب البردقوش مثلها مثل بعض المواد الغذائية والمشروبات، لها بعض الخصائص الهرمونية التي قد تساعد في علاج التكيس، ولكن لا تعتبر أدوية أو عقاقير يمكن الاعتماد عليها، ويمكن تناولها مع العلاج السابق دون تعارض، ولذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضاً حليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، وفي نهاية مدة 6 شهور يمكنك عمل التحاليل التالية وهي -DHEA — FSH – LH — PROLACTIN- TSH- ESTROGEN -TESTOSTERONE ثاني أيام الدورة، ثم إجراء فحص هرمون PROGESTERONE في اليوم ال21 من بداية الدورة، وعمل سونار على المبايض والرحم، وعرض نتائج التحاليل والأشعة على الطبيبة المعالجة؛ لتقييم الموقف.

فالسؤال قصير جدا وغير واضح، فهل التأخر معناه أن دورتك الشهرية تظل لمدة 10 أيام ثم تطهرين منها أم أن الدورة الشهرية تأتي طبيعية في عدد الأيام، ولكن تأتي كل 40 يوما بدلا من 30، وأعتقد أن الاحتمال الأول هو الصحيح.

وهذه الحالة تسمى غزارة الدورة؛ لأن متوسط الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام، وأكثر من 7 أيام يعتبر غزارة في الدورة أو
(polymenorrhagia) وهي: نزول الدورة الشهرية مصحوبا بكتل دم متجلطة، ويحدث ذلك بسبب الخلل في التوازن الهرموني بين الهرمونات المسؤولة عن حدوث الدورة الشهرية؛ حيث يصبح هرمون إستروجين وحده هو المسؤول عن الدورة؛ بسبب ضعف في التبويض، ويقل كثيرا هرمون بروجيستيرون الذي من المفترض زيادته بعد التبويض؛ حيث يفرز من جراب البويضة التي لم تخرج أو خرجت ضعيفة وبالتالي يقل هرمون بروجيستيرون، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر، وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

والسبب الرئيسي الذي يؤدي إلى غزارة الدورة الشهرية هو: الوزن الزائد وبالتالي يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال حمية غذائية، وممارسة الرياضة مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية.

والوزن الزائد والسمنة يؤدي إلى ما يعرف ب متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS ) كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض؛ ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH– FreeT4، وعمل سونار على الرحم والمبايض، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

وعموماً ولإعادة التوازن الهرموني، وضبط الدورة الشهرية طوال فترة الحمية في الشهور الستة القادمة يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وتؤخذ قرصا واحدا مرتين يوميا من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول مع تناول قرص بروفين 600 مج مرتين يوميا بعد الأكل بداية من اليوم الرابع للدورة وحتى يرتفع الدم -إن شاء الله-، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف.

ومن الأدوية التي تناسب علاج غزارة الدورة الشهرية أيضا وتكرار النزيف هو: Ormeloxifene 30 mg يؤخذ مرتين أسبوعيا لمدة شهرين، ثم مرة واحدة أسبوعيا لمدة 4 شهور.

أريد أن أسأل عن سبب تأخر الدورة الشهرية، حيث إنه من المفروض أن تنزل الدورة في 4 من كل شهر، ولكن تأخرت ولم تنزل، مع العلم أنه قبل الموعد الطبيعي لها بأسبوع تقريباً بدأ نزول سائل بني، واستمر لمدة أسبوع، وهذا الشيء أول مرة يحصل لي، فما السبب ؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آلاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دائما نطلب ونكرر الطلب من الأخوات بضرورة ذكر السن والوزن وبعض التاريخ الطبي أو التفاصيل عن الدورة الشهرية؛ حتى يمكن بناء تصور للحالة، وعموما فإن تأخر الدورة الشهرية لعدة أيام أو تقديمها، يعتبر أمراً طبيعياً؛ لأن الذي يتحكم في الدورة الشهرية هرمونات، والتي تتأثر كثيراً بالحالة النفسية، وتتأثر أيضا بحالة البويضات التي خرجت من المبيض في ذلك الشهر، ولذلك قد تتقدم أو تتاخر الدورة الشهرية لعدة أيام، ثم تعود للانضباط مرة أخرى، ولا قلق أو خوف من ذلك.

ونزول السائل أو الإفرازات البنية قد يكون بداية لبعض الخلل في الدورة الشهرية، نتيجة لضعف التبويض ونقص هرمون بروجيستيرون في ذلك الشهر، وسيطرة هرمون الأستروجين على الدورة وعلى بطانة الرحم، مما يؤدي إلى ضعف بناء تلك البطانة، ونزول بعض قطرات من الدم مع إفرازات الفرج الطبيعية، مما يؤدي إلى نزول تلك الإفرازات البنية.

والمهم السيطرة على الوزن من خلال عمل حمية غذائية جيدة، وممارسة المشي والرياضة عموماً؛ لأن الوزن الزائد يعتبر السبب الرئيسي لخلل واضطراب الدورة الشهرية.

ولإعادة التوازن الهرموني يمكنك تناول حبوب دوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وتؤخذ قرصاً واحداً مرتين يومياً من اليوم 16 من بداية الدورة، وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم التوقف عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور أخرى، حتى تنتظم الدورة، ويمكنك تناول حبوب جلوكوفاج 500 مج مرتين في اليوم؛ للمساعدة في الحمية ولتنظيم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس، مثل total fertility، ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يومياً واحدة، مع تناول حبوب Fesrose F التي تحتوي على الحديد وعلى فوليك أسيد، مع أخذ حقنة واحدة من فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأنها مهمة لتقوية العظام وللوقاية من مرض الهشاشة فيما بعد، مع تناول الغذاء الجيد المتوازن.

كذلك يجب الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرمية، وهناك أيضا حليب الصويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية.

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، وغير متزوجة، أعاني شهرياً من آلام الدورة الشديدة، في الأربعة أو الثلاثة الأيام الأولى، ويصاحبها غثيان وترجيع، سواء أكلت أو لم آكل، ودوخة شديدة، وآلام في نهاية الظهر بشكل فظيع، ولا أستطيع الوقوف أكثر من خمس دقائق.

أحيانا لا أشعر بنفسي من قوة الألم، أشعر كأنني في نصف وعي، علما أنني آخذ حبوب بروفين 400ملجم، تصل في اليوم الواحد إلى أربع أو خمس مرات، آخذها من شدة الألم، وأحيانا آخذ إبرة تسكين الألم في المستشفى، والمشروبات الحارة لا تنفع معي أبداً ولا تخفف الألم، بالعكس أشعر أنها تزيد الألم، أعاني كثيرا من هذا الشيء، ولا أعرف ما الحل؟ أو ما سبب هذه الآلام الشديدة؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مرام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما تعانين منه يسمى ألم الطمث أو ألم الدورة الشهرية dysmenorrhea، ويحدث ذلك الألم بسبب زيادة إفراز هرمون في بطانة الرحم يسمى بروستاجلاندن، هذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم فتحدث الآلام التي تعانين منها.

وقد يوجد بعض الأكياس الوظيفية على المبايض، والتي تنتج من عدم خروج أو انفجار بعض البويضات، وتجمع السوائل داخلها، وبالتالي يكبر حجمها وتؤدي إلى حدوث بعض الآلام في أثناء الدورة الشهرية، وعموما علاج تلك الحالة سواء كانت تقلصات في عضلة الرحم أو أكياس وظيفية على المبايض، هو في تناول حبوب منع الحمل، وبالتشاور وعلم الوالدة حتى لا يحدث سوء فهم من الأسرة، وهي مناسبة للمتزوجات وغير المتزوجات أيضاً؛ لأنها هرمونات تساعد على إيقاف التبويض وعلاج الأكياس الوظيفية على المبايض، وتساعد في التأثير في هرمون بروستاجلاندن الموجود في بطانة الرحم، فيختفي الألم -إن شاء الله-، وهذه الحبوب لها فائدة أخرى، وهي العمل على تنظيم الدورة الشهرية، وفي كثير من الأحيان تكون هناك استجابة كاملة.

كذلك يمكنك الاستمرار في تناول مسكنات مثل أقراص فولتارين 50 مج بعد الأكل ثلاث مرات يومياً، قبل بداية الدورة بيوم واحد، أو أقراص بونستان 500 مج أيضا ثلاث مرات يومياً، حتى يختفي الألم -إن شاء الله-.

مع عمل مساج للبطن, أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن, عمل تمارين رياضية، كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم والإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاته) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، وبالتالي النوم العميق والإقلال من المنبهات مهم جدا للعلاج -إن شاء الله-.

أسعدكم ربي، لدي سؤال ولا أستطيع أن أسأله لأحد، وليس لدي إلا الله ثم أنتم كي تجيبونني، أنا عمري 21 سنة ولست متزوجة، كانت دورتي الشهرية هذا الشهر مختلفة عن كل شهر، فقبل موعدها بأيام نزلت علي كتلا بنية اللون، واستمرت أياما قليلة وكنت أظنها دورة عادية، لكنها كانت قليلة وبعدها فورا نزلت علي الدورة بغزارة، واليوم أكملت اليوم الثامن وما زالت الدورة تنزل علي بغزارة وبدون توقف، مع العلم أن دورتي الشهرية تستمر لمدة 5 أيام فقط، وكمية الدم تكون خلالها متوسطة.

أشعر بالخجل والقلق من هذا الموضوع، أفيدوني جزاكم الله خيرا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

نحييك -أيتها الابنة العزيزة- ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إذا كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة طوال السنة، وهذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها اضطراب، فهنا أطمئنك وأقول لك: لا داعي للقلق لأن هذا قد يحدث أحيانا عند مرور الفتاة بظروف معينة كالامتحانات، أو السفر أو المرض أو حتى عند تعرضها لأي ظرف أو أزمة نفسية، وستعود الدورة إلى طبيعتها وانتظامها بعد زوال هذه الظروف أو الأزمة النفسية -بإذن الله تعالى-.

أما إذا كان اضطراب الدورة عندك يتكرر لأكثر من ثلاث مرات في السنة، كأن تكون مدتها أقل من 24 يوما أو أكثر من 34 يوما، وكانت مدة الحيض تستمر لأكثر من 8 أيام، فهنا قد يكون السبب هو اضطراب هرموني معين يجب البحث عنه وعلاجه، لذلك يجب عمل هذه التحاليل في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة وفي الصباح:

Lh-fsh-total and free testosteron- tsh-free t3-t4-prolactin-dheas،

ويجب عمل تصويرا تلفزيونيا للرحم والمبيضين أيضا للتأكد من عدم وجود كيس أو أكياسا -لا قدر الله-.

ولتنظيم الدورة الآن، يمكنك تجربة العلاج بتناول حبوب تسمى باسم (دوفاستون)، لمدة ثلاثة أسابيع متواصلة يؤخذ منها حبة مرتين يوميا ابتداء من اليوم الخامس من الدورة ولمدة أسبوعين، ثم تأخذي منها حبة ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع آخر، ثم تتوقفي عن تناول هذه الحبوب وستنزل عليك الدورة في خلال 2-7 أيام -بإذن الله تعالى-، ويمكنك تكرار العلاج بهذه الطريقة لمدة ثلاث دورات شهرية، فإن لم يحدث لديك تحسن، فهنا يمكن وصف حبوب من نوع آخر ولكن بعد الاطلاع على نتائج التحاليل.

ابنتي ستدخل عامها 12 بعد أقل من شهر، وقد بلغت قبل شهر تقريبا، فهل بلوغها يعتبر مبكرا؟

قرأت بأن الدورة الشهرية الأولى للفتاة يكون الدم فيها قليلا جدا، ولم يكن هكذا مع ابنتي، بل كان غزيرا، واستمر سبعة أيام، فهل هذا طبيعي، أم هو علامة على وجود خلل في الهرمونات؟

وجزاكم الله خيري الدنيا والآخرة على ما تقدمونه من نفع للمسلمين.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Moon حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ليس هناك مشكلة، وليس هناك ما يمكن عمله؛ لأن الدورة الشهرية في الثلاث سنوات الأولى التي تلي دورة البلوغ هي دورة بدون تبويض، يتحكم فيها هرمون واحد هو هرمون الأستروجين؛ ولذلك تأتي الدورة في بادئ الأمر كيفما شاءت، ثم عندما يقل مستوى هذا الهرمون في الدم؛ تنزل بطانة الرحم، وفي حالة زيادة سماكة تلك البطانة قد ينزل الدم أكثر من اللازم، ثم يرتفع لعدة شهور حتى ينزل مرة أخرى، وبالتالي لا يوجد خلل هرموني؛ لأن الدورة ما زالت دون تبويض.

وبعد مرور تلك السنوات الثلاث؛ تبدأ الدورة في الانتظام من خلال التعاون بين الغدة النخامية التي تفرز هرمون fsh؛ لنمو وكبر حجم البويضات، وهرمون lh؛ لتفجير البويضة وخروجها من جرابها، ثم يقوم جراب البويضة بزيادة إفراز هرمون estrogen، وهرمون progesterone اللذان يساعدان على نمو بطانة الرحم، وعندما تموت البويضة، ويموت جراب البويضة، ويقل مستوى الهرمونات التي يفرزها، تبدأ بطانة الرحم في التساقط، وهو ما يعرف بالدورة الشهرية المنتظمة.

والمهم بالنسبة لك المحافظة على الوزن؛ لأن الوزن الزائد، والسمنة قد تؤخر عملية انتظام الدورة الشهرية، ويفضل تناول مقويات للدم التي تحتوي على الحديد والفوليك أسيد، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية، أو اليومية، مع التغذية الجيدة.