الوسم: الكاحل

أنا شاب عمري 26 سنة، وزني 88، وطولي 74.

أشعر منذ 4 سنوات بتورم في القدم اليسرى ومنطقة الكاحل بدون ألم، وذلك عند الجلوس على الكمبيوتر، أو الجلوس على أريكة، وقدمي اليمنى لا يوجد بها هذا العرض، ويزول العرض مع المشي أو الحركة!

وهذه الأيام أشعر مع المشي بأن قدمي من عند الكاحل متورمة يسيرا جدا، وأشعر كأن شيئا يشد كاحلي.

أرجو الإفادة؛ لأني أشعر أني مريض بالسرطان أو ورم، وعملت تحليل يورك أسيد فكان طبيعيا، وأنا غير مصاب بالسكر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

أنت تقول: إن الأمر عندك منذ عدة سنوات، فلو كان السبب ورما أو سرطانا لظهر مع هذه المدة، فإن طول المدة دون ظهور ما تخاف منه يجعل الاحتمال ضعيفا جدا.

من ناحية أخرى: فإن التورم كما تقول يخف عند المشي أو الحركة، ومن ناحية أخرى: لم تذكر إن كنت قد راجعت طبيبا لكي يفحص لك القدم!

هناك احتمالان:
-أن يكون هناك انسداد خفيف في الأوعية الليمفاوية: lymphedema.

-أن يكون هناك ما يسمى بالتوسعات الوعائية العميقة، مثل الدوالي A-V Fistula، وفي هذه الحالة تكون القدم والساق حارتين، أي أن درجة حرارة الجلد مرتفعة بالمقارنة مع الطرف الآخر، ومع الوقت تصبح القدم أكبر من القدم الأخرى.

في كلا الحالتين لا يوجد شيء يخيف، إلا أنه من المهم وضع التشخيص، ولذا فإنه من الأفضل أن تراجع طبيبا مختصا بجراحة الأوعية: vascular surgeon فقد يكتفي بالفحص الطبي لوضع التشخيص، أو يتم إجراء صورة بالرنين المغناطيسي.

أنا شابٌ، عمري 26 عاماً، منذ 6 أشهر حصل لي حادث، وقمت بإجراء 3 عمليات في القدم، وقام الدكتور المعالج بتثبيت دائم لمفصل الكاحل، وقمت بفك الجبس منذ 4 أيام، ولكني لم أستطع المشي، أو التأقلم، أو طلوع ونزول السلم، مع وجود ألم.

بالأمس ذهبت إلى استشاري مفاصل؛ فقال لي إذا زاد الألم سنقوم بإعادة العملية للتثبيت من جديد، وإذا استطعت أن تتأقلم معه فلا داعٍ لإجراء العملية.

سؤالي: إذا تأقلمت على هذا الوضع؛ هل هناك خطورة في أن يحدث كسر؟ وكيف أتأقلم على هذا الوضع؟ وهل هذا التثبيت يجعلني غير قادر على ممارسة حياتي بصورة طبيعية؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكراً على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.

إن عملية تثبيت مفصل الكاحل تعني أنه لم يعد هناك مفصل؛ لأنه أثناء العملية يتم تثبيت عظم الساق الأمامية مع العظام السفلية لمفصل الكاحل، وبالتالي تنعدم الحركة في هذا المفصل؛ وتنعدم القدرة على ثني القدم للأعلى أو للأسفل وللجانبين عند مفصل الكاحل، فمفصل الكاحل يسمح بثني الكاحل أثناء الصعود والنزول، ولذا فإنك تجد صعوبة في الصعود والنزول، وفي هذه الحالة يُفضل النزول والصعود أولاً بالرجل السليمة، ثم ترفع أو تنزل القدم الأخرى.

وبعد العملية عادة ما يتم التئام الجرح والعظم خلال 6 أسابيع إلى 3 أشهر حسب التقنية المستخدمة في العملية.

وبعد الالتئام المريض يتأقلم مع الوضع، وبالتالي يستطيع أن يمشي، ويصعد الدرج، ويقوم بحركاته ونشاطاته اليومية، إلا أنه لا يستطيع الركض، وبعض الناس يستطيعون الجري الخفيف.

أما بالنسبة للخلع؛ فالطبيب المشرف هو أفضل من يجيبك على تساؤلاتك حول هذا الموضوع؛ لأنه من يستطيع تقدير ما هو اللازم؟ فهو مطلع على وضع القدم والكاحل والصور الشعاعية.

أصبت منذ حوالي 4 شهور بتمزق أربطة الكاحل، وشُفيتُ منه، لكن ليس بصورة كاملة، فعند الجري يوجد ألمٌ في آخر الساق والتقاء المفصل، وأحيانًا عند صعود الدرج، وعند ضم القدم، وعند عملية الشدّ.

أتمنى الإفادة منكم.

شكرًا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ sultan حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وترُ الكاحلِ وترٌ كبير، وفي حال حدوث تمزق في الألياف، قد يمر وقت حتى تلتئم تلك الألياف الممزقة.

العلاج يكْمُن في: الراحة، أو المشي على عكاز، ووضع القدم في الثلج كلما أمكن ذلك، ووضع القدم في رباط ضاغط فترة الوقوف، مع وضع القدم على وسائد عالية أثناء النوم.

وتناول الأدوية المسكنة، مثل: (celebrex 200 mg)، وكبسولات (myolgin)، وحقن (neurobion)، في العضل يومًا بعد يوم، مع عمل العلاج الطبيعي للقدم، وسوف يمنّ الله عليك بالصحة والعافية.