الوسم: الحل؟

إخواني الكرام كان عندي استشارة من قبل، وهذا رقمها 2210337، المهم ذهبت ودرست في أمريكا، وأنا حاليًا أكمل دراستي في أمريكا، لكني أخذت إجازة بسبب تفاقم المرض علي، لم أستطع التوقف عن الوسوسة بأن هناك رائحة كريهة مني لدرجة أني أستحم يوميًا، وبعد الاستحمام مباشرة أشعر بأن الرائحة موجودة، وأتهرب من التقرب، أو المرور بجانب أي شخص خوفًا من تقززهم من رائحتي، وأنا أحاول أن أقنع نفسي بأن هذا وهم، لكن والله عجزت تماماً، وكذلك هو الحال مع الرهاب الاجتماعي، فأنا أتعرق بكثرة حين الخروج مما يزيد وسوستي بوجود رائحة كريهة، ويزيد خوفي من التكلم مع أحد.

أنا لم أذهب لدكتور حتى الآن، لكن -إن شاء الله- لو رجعت السعودية أنا مصمم على الذهاب، ما أريده يا دكتور -الله يسعدك- بأن تصف لي دواءً ممتازًا لهذه الحالة لحين عودتي إلى السعودية والذهاب إلى طبيب، أتمنى تقول لي كم جرامًا آخذ منه لو تكرمت.

والله يسعدكم دنيا وآخرة، والله يشفيني ويشفي جميع مرضى المسلمين.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

بالفعل؛ القرار السليم هو أن تذهب وتزور الطبيب النفسي، حالتك هذه تتطلب المقابلة المباشرة من أجل المزيد من الاستقصاء حول الحالة ذاتها، وفي نفس الوقت سوف تستفيد كثيرًا من الشرح الذي سوف يقوم به الطبيب؛ لأن الشرح التفصيلي في مثل هذه الحالات يمثل في حد ذاته علاج وعلاج مفيد جدًّا، ويُتيح لك فرصة التفريغ النفسي، بأن تعبِّر عن ذاتك.

فمقابلتك للطبيب جيدة وضرورية، وأنا متأكد أنك سوف تستفيد كثيرًا من هذه المقابلة، وأنا أعرف أن الطبيب -إن شاء الله- سوف يصرف لك العلاج اللازم، لا تستعجل، كلها أيام قليلة وتذهب وتقابل طبيبك.

الأدوية كثيرة، لكن لا أريدك أن تتحصل عليها وتبدأ في تناولها قبل أن تذهب إلى طبيب، ولا بأس من أن أُرشِّح لك بعض الأدوية حتى لا تغضب، لكن لا أريدك أن تبدأ في تناولها، من أفضل الأدوية عقار (زيروكسات) يُضاف إليه عقار (سُوليان)، أو عقار (سبرالكس) يُضاف إليه عقار (بمزايت) بجرعة صغيرة، هذه تركيبة دوائية معروفة تفيد في مثل هذه الحالات.

لدي طفلة عمرها 8 سنوات، وطفل عمره عام ونصف, شهيتهم ضعيفة للطعام والشراب، وعملنا تحاليل طبية، وظهرت الديدان عامة والشريطية بصفة خاصة، والعلاج ضعيف حيث نكرر التحاليل فتظهر الديدان مرة أخرى, والتحاليل عبارة عن دم وبول وبراز, فما الحل؟ وكثيرون يقولون بضرورة تناولهم أشياء مثل: الثوم، وغيرها قبل النوم، أو على الريق, فهل هذا صحيح؟ لكن -الحمد لله- لا يوجد أمراض.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الديدان الشريطية تصيب الإنسان عن طريق تناول اللحم الغير مطهي بشكل جيد، أو التعامل معه (اللحم النيء) من الممكن -أيضاً- مع تناول منتجات اللحوم مثل: اللانشون، والبرجر، وغيرها، إن تم إعدادها من لحم مصاب بالعدوى، ولتجنب الإصابة يكون بغسل الأيدي بعد التعامل مع اللحم النيء قبل تناول أي شىء بالفم، وغسل الأيدي بعد دخول الحمام (دورة المياه) وطهي اللحوم بشكل جيد، وتجنب منتجات اللحوم النيئة مثل اللانشون وغيره.

العلاج يكون بدواء (البرازيكونتال)، ويتم تحديد الجرعة حسب وزن الطفل (Praziquantel) العلاج -بإذن الله- فعال، وبعد العلاج نتجنب حدوث العدوى مجدداً بما ذكرناه سابقاً.

أنا بعمر 30 سنة، لدي طفلتان، وعندي ديسك في الفقرة الرابعة والخامسة، ضاغط على العصب، وكان يسبب لي ألما شديدا برجلي حتى أصابع القدم، وخدران.

قمت بعملية جراحية، والعملية لم يصحبها تركيب أي (براغي) أو تثبيت، فقط إزالة الديسك، واستخدام ميكروسكوب لجرح 4 سم تقريبا، ثم اكتشف الطبيب أثناء الجراحة وجود عصبين في القناة، وليس عصباً واحداً، (تشوه خلقي) والعصبان يحتكان، ويسببان الألم الشديد عندي، وتم إزالة الديسك الضاغط على الأعصاب، والتوسعة بين العصبين.

حين أتممت 3 أشهر من العملية، عاودتني آلام شديدة تشبه الألم السابق، وكأني لم أجر العملية الجراحية! مع فرق أن الألم متركز بشكل شديد لدى منطقة الورك، ويخف عند المشي، ويزداد ألم الورك عند النوم، ويكون أشده في الصباح، ويرافقه تشنج في العضلات.

عند الضغط على منطقة الورك أشعر باحتقان وألم شديد في نقطة معينة عند الضغط عليها يسري الألم لقدمي، وعند الاستلقاء ورفع الرجل لإجراء اختبار الديسك أشعر بآلام بالورك وليس بالظهر.

هل عمليتي فاشلة؟ وهل يستحيل علاج مشكلة وجود عصبين في نفس القناة، والعصبان يعملان ولا يمكن استبعاد أحدهما؟ وهل ممكن أن تكون مشكلتي ليست من الديسك وإنما التهاب الورك؟ وهل يصل التهاب الورك والألم إلى القدم والأصابع أحيانا مشابها لألم الديسك لكن دون خدران؟

بماذا تنصحوني؟ لأني تعبت من الألم، وأرغب بالإنجاب، وهذا ما دفعني للعملية؟ علما أني أعاني من ظرف نفسي سيء جدا، بسبب ظرف أصابني بالكآبة، والضغط النفسي، فهل له علاقة بعودة الألم؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شهد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كثير من عمليات الانزلاق الغضروفي لا تؤدي الغرض من إجرائها، ويعود الألم كما كان، ويحدث ذلك على مستوى العالم، حتى في الدول المتقدمة جراحيا، مثل الولايات المتحدة وأوروبا، وتسمى الحالة: failed back surgery syndrom.

الألم المبرح الذي تشعرين به ليس بالضرورة أن يكون بسبب الضغط على العصب، ولكن قد يكون بسبب التهاب ذلك العصب بعد العملية، وبسبب الشد العضلي في المكان، وتهيج الأعصاب المضغوطة، وبالتالي فإن العلاج الطبي والتحفظي له مكان مهم في علاج المضاعفات التي تنشأ بعد الجراحة، ولا داع للتفكير في تلك الجراحات مرة أخرى.

العلاج من خلال علاج فقر الدم (الأنيميا)؛ عن طريق تناول مقويات للدم، وعلاج نقص فيتامين (د)، وهو الفيتامين المهم جدا لتقوية العظام؛ عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل، مع شرب كمية كافية من الحليب، وأخذ أقراص الكالسيوم، والنوم على فراش طبي صلب، أو على الأرض والنوم العميق الكافي أثناء الليل؛ لأن الجسم أثناء النوم يفرز مواد مسكنة تسمى (إندورفينز) لها مفعول مسكن قوي أثناء النوم تعطي الإنسان الإحساس بالراحة في الصباح الباكر.

يمكنك لعلاج الألم تناول كبسولات، Celebrex 200 mg صباحا ومساء، وقرص muscadol ثلاث مرات يوميا لمدة 10 أيام، وأخذ حقن neurobion يوما بعد يوم في العضل؛ لعلاج نقص فيتامين (ب المركب)، وتغذية الأعصاب والتعود على الاستحمام بالماء الساخن؛ لأنه يعطي نشاطا وحيوية، مع تناول جرعات مكثفة من حبوب الكورتيزون prednisolone 30 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام؛ لأنها تسكن الألم، وتساعد في علاج التهاب الأعصاب.

كذلك فإن تناول حبوب prozac 20 mg لعلاج حالة الاكتئاب أو التوتر مهم جدا في التخلص من تلك الآلام.

هناك ما يعرف ب Physical Therapy الذي يعتمد على الحمامات الباردة والحمامات الساخنة بالتناوب، ويمكنك الاستحمام بالماء البارد عن طريق التدرج في برودة الماء من الفاتر حتى تتعود الخلايا على ذلك، ثم زيادة برودة الماء التدريجية حتى الوصول إلى درجة برودة معقولة يتحملها الجسم؛ لأن الحمام البارد ينشط الدورة الدموية ويعالج الألم، وكذلك الحمام الساخن أو الجاكوزي الساخن؛ ليفك عضلات الجسم، ثم عمل جلسات مساج لعضلات الظهر والفخذين.

أولا: أشكر موقعكم جزيل الشكر.
ثانياً: عندي مشكلة وهي غير مؤذية، ولكن تضايقني أحيانا، كف يدي اليمين تظهر فيها عروق خضراء غليظة، وعندما أبدأ الكتابة سواء كان في الكمبيوتر أو على الورق، تتحرك العروق بشدة، لدرجة أشعر كأن العرق سيخرج من مكانه، ومرات يكون مصحوبا بألم قليل وثقل في الكتف، علماً أن عندي مشكلة في مفصل كف اليد اليمنى، بعد كل فترة يحدث له التهاب وألبس ضاغطا لليد، وبعد أسبوع أو أسبوعين يرجع لوضعه، خصوصا في فترة الصيف والشتاء.

ملحوظة: يدي من المرفق إلى الكف ضعيفة، جلد على عظم.

شكراً جزيلاً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ memo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية.
لم تذكري إن كنت تعانين من زيادة في مرونة المفاصل، وذكرت فقط أنك نحيفة، فمن يعاني من زيادة مرونة الأربطة حول المفاصل يمكن أن يحصل عنده أن يصبح الجلد رقيقا، وبالتالي تكون الأوردة ظاهرة، ومن ناحية أخرى فإنه ومع تكرر إجهاد المفاصل، فإنه قد تحصل آلام نتيجة إجهاد الأوتار والأربطة فيحصل التهاب في غلاف الأوتار، ويسبب ألما في كف اليد، وعند إراحة هذه الأوتار فإنها تتحسن.

وللتأكد من أنك تعاني من زيادة في مرونة أربطة المفاصل، فيمكنك أن تمدي ذراعك بشكل مستقيم عند المرفق، فإن كانت الدرجة بين الذراع والزند أكثر من 180 درجة، واستطعت أن تلامسي الإبهام بالزند، وعند مد الركبة كانت الدرجة بين الفخذ والساق أكثر من 180 درجة، أي أن هناك انحناء للخلف عند الركبة، فهذا سببه يكون زيادة في مرونة الأربطة.

وليس هناك علاج لزيادة مرونة الأربطة سوى حماية الأربطة، فينصح المريض أن يستخدم مثبتا للرسغ عند الكتابة واستخدام اليد المستمر، وتجنب وضع المفاصل في وضعيات فيها إجهاد للمفاصل لفترة طويلة.

ويمكنك مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم للفحص، وتأكيد تشخيص زيادة مرونة المفاصل joint hypermobility.

لدي استشارة، أفادكم الله.
زوجتي على خلاف دائم مع أمها وأختها، ولا أستطيع وقف الخلاف الذي بينهم منذ أكثر من سنتين، منذ الزواج وهم يشتكون تقصيرها معهم، وزوجتي تشتكي من عدم انتظام علاقتهم مع الناس، ووالدتها تحب الكلام في الهاتف، وتعيش سن مراهقة، وتتزين، مع العلم أنهم من أسرة بسيطة، وهذا ما يغضب زوجتي من أمها، مع العلم أن والدها متوفى، وأمها الآن أرملة، وأختها مخطوبة، وخطيب أختها يشتكي لخطيبته من عدم اهتمام زوجتي به بصفتها أخت خطيبته، مع العلم أنها تشتكي دائمًا من خطيبها، وتتهمه بالتقصير معها، ولا تعجبها تصرفاته.

والدتها دائمًا تقول لها: أنت ستبعيننا لأجل زوجك، مع العلم أنها تحبني جدًا، وقدمت لها كثيرًا من الخير، واكتشفت أنها تهتم بالرجال وبالجلوس معهم.

في إحدى المناسبات تم دعوتهم للحضور ومشاركتنا المناسبة؛ فقاموا باللوم علينا، وأنها غير جديرة بالمناسبة وانتقدوا أهلي وزوجتي التي هي ابنتهم، وتركوا البيت وهم يهاجموننا، ورجعوا إلى بيتهم، وأنا خاصمتهم، وزوجتي تريد مقاطعتهم.

زوجتي محترمة وبسيطة، وتكره تصرفات أمها مع الرجال، واهتمامها الزائد بهم وبشكلها، مع العلم أن أم زوجتي على خلاف مع أهلها وأخواتها، ولا يعجبهم تصرفاتها أيضًا، فما الحل؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأهلًا بك -أخي الحبيب- في موقعك إسلام ويب، ونسأل الله أن يحفظك وأن يرعاك، وأن يقدر لك الخير حيث كان وأن يرضيك به، وبخصوص ما تفضلت به، فإننا نحمد الله إليك هذه الزوجة الصالحة، ونحرضك على الوفاء بحقها والقيام بما توجبه عليك أخلاق دينك، نسأل الله أن يتم لكما الخير، وأن يحفظكما من كل مكروه.

وبخصوص والدتها، فلا شك أن أي فتاة صالحة لن يعجبها مثل هذه التصرفات، ولا يرضيها أن تجلس أمها مع الرجال أو أن تتزين، أو مثل هذا اللون من الخروج عن الضوابط الشرعية.

إننا نهيب بك أن تحث زوجتك على البر بأمها، وعلى التواصل معها، فالحديث عن أخطائها شيء، والحديث عن برها أمر منفصل تمامًا، فقد علمنا القرآن البر بالآباء، ولو كانوا كفرة، بل لو كان يجاهدوننا على الكفر، كما قال تعالى: {وَإِنْ جَاهَدَاكَ عَلى أَنْ تُشْرِكَ بِي مَا لَيْسَ لَكَ بِهِ عِلْمٌ فَلا تُطِعْهُمَا وَصَاحِبْهُمَا فِي الدُّنْيَا مَعْرُوفًا} فمع هذه المجاهدة إلا أن الله أمر بهما برًا وإحسانًا.

– لا يعني البر بها التغافل عن تبيان حرمة ما تفعل من الجلوس مع الأجانب وغير ذلك، ولكن بأسلوب طيب غير جاف، فهي في الأخير تريد لها النجاة والسلامة.

– المرأة الأرملة -أخي الحبيب- هي امرأة، ومن حقها شرعًا أن تتزوج، ولكن قد تكون هناك بعض العوائق التي تحول دون زواجها، وقد لا تستطيع التكيف مع حالها، لذلك ندعوك أن تخبر زوجتك أن تعرض على أمك عرض الزواج، وأن تكون جادة في ذلك، وليس في ذلك عيب بل قد يكون فيه حفظ دينها ودنياها.

نسأل الله أن يحفظكم جميعًا، وأن يرزقكم الخير.

أنا شاب، عمري 18سنة، أعاني كثيرًا من كثرة التفكير، والتعصب على أتفه الأسباب.

سهرت في الأسبوع الماضي مع أصحابي، وكنت أتحدث معهم، ويمازح بعضنا بعضًا، وإذا بمؤخرة رأسي أحس وكأنها نار، بعدها وقفت وأنا أحس نفسي في حلم، أحس أني في دائرة مغلقة، أحسست أني في عالم آخر، موقف رهيب لا أستطيع وصفه بالكلمات.

أصبحت أشعر وكأني سأفقد عقلي، ومرة أقول: إن معي جلطة، وازدادت نبضات قلبي، فقلت: إنه مرض الموت، ووجدت صعوبة في التنفس، فأصبحت أتشهد، وأيقنت حتمًا أنها نهايتي، وشعرت ببرد شديد، وأصبحت أرجف بشدة، ثم غطاني أصحابي، وأغمضت عيوني، وأصبحت على هذه الحالة حوالي ثلث ساعة.

بدأت أتحسن تدريجيًا، وذهبت إلى منزلي وأنا مصاب بالدوخة، وأحس نفسي مهلوسا، فنمت، وفي صباح اليوم الثاني مازلت أشعر بصداع خفيف إلى متوسط في شق رأسي الأيسر، وأحس أني في حلم، والآن تحسنتُ تمامًا، ولم أخبر أهلي أو غيرهم بذلك.

أرجو أن تساعدوني، وتشخّصوا حالتي، بارك الله فيكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أسامة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

النوبة التي حدثت لك حين وصَلَتْ قمةَ شِدَّتِها، وأتاك الشعور بأنك تعاني من جلطة، وأن نبضات قلبك قد ازدادت، وأن هذا ربما هو الموت، هذه نوبة فزع أو هكذا تُسمى، والفزع أو الهرع هو نوع من القلق النفسي الحاد جدًّا، يأتي دون أي مقدمات، ويأتي لصاحبه بالمشاعر التي تحدثت عنها، وتكون في بعض الأحيان هنالك أعراض سابقة لهذه النوبات، مثل: القلق البسيط، والتشوش في التفكير –كما ذكرت–، وشيء من عدم الارتياح، والانقباض النفسي الداخلي.

الحالة إذًا –أيها الفاضل الكريم–، هي حالة قلق حاد نسميه بنوبة الهرع، -والحمد لله- بدأت حالتك في التحسُّن، فلا توسوس حول الموضوع أبدًا، تجاهله تمامًا، لكن عوّد نفسك ألا تُمسِك في داخل نفسك، ألا تحتقن، يعني كن معبرًا عن نفسك؛ لأن التعبير عن النفس هو أفضل الوسائل لِمَا نسميه بالتفريغ النفسي، والتفريغ النفسي يزيل احتقانات النفس مما يجعل الإنسان لا يكون عرضة للقلق الحاد أو التوترات من هذا النوع.

واحرص أيضًا على الرياضة، أي نوع من الرياضة سوف يفيدك، ونظم وقتك، ولا تسهر، النوم المبكر دائمًا فيه خير كبير وكبير جدًّا، خاصة بالنسبة للشباب، وصَرْف الانتباه عن هذه الحالات يكون أيضًا من خلال الاجتهاد في الدراسة، وأن تصلي صلاتك في وقتها، وأن تكون حريصًا على وردك القرآني اليومي، وتسعى دائمًا في بر والديك، هذا يجعلك -إن شاء الله تعالى- في حالة صحية ممتازة جدًّا.

في بعض الأحيان ننصح بأدوية بسيطة لعلاج مثل هذه الحالات، لكني أعتقد –ونسبة لعمرك– أنك لست في حاجة لأي علاج دوائي.

أنا شاب عمري 24 سنة، أعاني من انتفاخ كالبالونة من بداية المعدة من جهة اليسار إلى أسفل البطن، وعلى الخصرين، انتفاخ متعب، وغريب عجيب، حيث إن الأمعاء الغليظة منتفخة لا تقوى على حركة البراز وإخراجه إلا بعد فترة طويلة، ولا أستطيع الإخراج بسبب هذا الضعف العضلي في القولون، وحتى يحدث تجمع غازات كثيرة لا أقوى على إخراجها بسبب هذا التوسع والتطبل، فالقولون الذي حتى لو انتظمت في أكلي، وحتى لو كنت صائمًا فالانتفاخ ليس طبيعيًا مثل الناس.

أحس بألم، أحسه كأنه ميت مثل الحرير أحسه بلا أعصاب، وهذا كله يضغط على المعدة، مرضي هذا منذ 5 سنوات، لكن هذا الانتفاخ تطور ولا أستطيع كبحه، كل فحوصاتي سليمة منظار المعدة والقولون والباريوم والسونار، وآخر فحص للمنظار والباريوم في شهر27/ 3 /2014، والسونار في2014 /27/12، وكان سليمًا.

ما الحل لهذا الانتفاخ كما وصفته لك؟ كل يوم ألم مستمر، كنت أستخدم لمدة شهر دوسباتالين وفيتامينات وترابيزول مهدئ على أساس أنه قولون عصبي، وكان يخرج مني مخاط عند الإخراج كل أسبوعين أحيانًا، وإذا نزل المخاط تزيد حالة الانتفاخ المؤلم داخل الأمعاء؟ ما الحل؟ وماذا تنصحونني به؟ وماذا أستخدم؟
أنتظر الإجابة، أرجوكم الرد.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ‫محمد ‬‎ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما أوردت في الاستشارة من أعراض وتحاليل، فإنه يبدو أنك مصاب بتشنج القولون، أو القولون العصبي، ويبدو أن حالتك لم تتحسن بالعلاج، وتشكو أيضًا من خروج مخاط مع البراز؛ لذا من الأفضل المتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الهضمية، وإجراء دراسة موسعة للحالة، وإجراء تحليل وزراعة للبراز.

وإليك لمحة موجزة عن القولون العصبي، أو تشنج القولون:
فالقولون العصبي من الأمراض السليمة، وسببه الحساسية الزائدة في جدران الأمعاء مما يؤدي لتقلصات شديدة، وغازات وآلام في البطن، ولا توجد أي إصابة عضوية في الجسم، أو في الأمعاء، وتكون كل التحاليل والدراسات والفحوص سليمة،
وتنتج الأعراض بسبب الغازات في البطن التي تسبب آلامًا في البطن، وارتخاءً عامًا، وأحيانًا ضيقًا في النفس، وتسرعًا في القلب، وأحيانًا يترافق مع إسهال، أو إمساك مع تغير عدد مرات التبرز، وطبيعة البراز.

ومن المواد المهيجة للقولون: الثوم، والبصل، والأطعمة الحارة كالفلفل، والتوابل، والشطة الحارة، التدخين، وشرب المنبهات بكثرة كالشاي والقهوة، البقوليات الجافة كالحمص، والعدس، والفول، وبعض الخضار كالكرنب، والملفوف، والأطعمة المقلية.

ومن الأطعمة المهدئة للقولون: الكمون المطحون مع الطعام، البابونج، اليانسون، النعناع، الزنجبيل، الحلبة.

ومن الهام أيضًا اتباع النصائح التالية بالنسبة للطعام:
– عدم تناول وجبة كبيرة الحجم، وإنما وجبات صغيرة ومتعددة.
– عدم تناول السوائل أثناء الطعام، وخاصة المشروبات الغازية.
– عدم النوم بعد الطعام مباشرة.
– ممارسة الرياضة بانتظام.
– الاعتياد على شرب الشاي الأخضر بالنعناع، أو بالبابونج.

أنا امرأة متزوجة منذ سبع سنوات، حملت ست مرات، في الحمل الأول توفي الطفل بعد ولادته لمشاكل صحية، وفي البقية كان يتوقف نمو الجنين، وعندي خوف شديد من الإجهاض المتكرر، مع علمي بأن ذلك قضاء الله وقدره، ولكنني أخاف من الحمل مرة أخرى، كما أنه زاد وزني كثيراً لعدم تركيزي إلا بالحمل السليم فقط، وما إن يحدث الحمل؛ إلا وأفكر كثيراً، وأشعر بالخوف والفزع.

أنا حامل الآن، وفرحت بذلك، ولكنني لا أستطيع السيطرة على الأفكار السوداء التي تنتابني وأنا حامل، وتبكيني خاصة قبل النوم، وأفزع منها أثناء نومي، بالرغم من انشغالي بالدراسة والاختبارات، وكثيراً ما أرى أحلاما مزعجة، وتحدثني نفسي بأن حياتي لن تصبح جميلة إلا إذا رزقت بولد، وأتمنى أن أصبح أماً، ولكن قد لا يحدث ذلك بسبب وزني الزائد، فأشعر بالراحة بعد الإجهاض، ولكنني أحزن بشدة بعده، وأشعر وأنا نائمة بأن هناك شيئا غريبا وأن هذا الحمل سيقضي علي فأفزع من نومي، وأخاف كثيراً، فأنام على بطني كي أحمي ذلك الحمل.

أنا محافظة على أذكاري، وأعلم أن الرزق بيد الله وحده، وجربت علاجات طبية وشعبية كثيرة ولكن دون فائدة.

أريد الراحة من الأفكار السوداء التي تنتابني في فترة الحمل، وأتمنى أن أنام جيداً بدون فزع.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمي حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

جزاك الله خيرًا على الثقة في إسلام ويب، وأسأل الله لك الشفاء والعافية، والتوفيق والسداد، وأن يرزقك الذرية الطيبة الصالحة.

أيتها الفاضلة الكريمة: من الواضح أن تجاربك السابقة مع الحمل سببت لك قلقًا استباقياً، وافتراضيًا، ومخاوف، وشيئا من الوسوسة، وأنت لا تُلامين على ذلك؛ لأن التجارب التي مررت بها أيضًا ليست سهلة.

قطعًا التيقن والإصرار على أن تُضخمي الإيجابيات في حياتك وتُقلصي من السلبيات هذا سوف يُساعدك كثيرًا، فالضغوط من حولك هي ضغوط إيجابية، مثل: ضغوط الدراسة، وغيرها، ولكن بالفعل إن الحمل يحتاج لشيء من راحة البال، ولذا أنا أقترح عليك أن تذهبي -ومن خلال طبيبتك المختصة في النساء والولادة- لمقابلة طبيب نفسي؛ لأن الأدوية في مثل هذه الحالات تساعد وبصورة ممتازة جدًّا، لكن هنالك محاذير معينة حول تناول الدواء أثناء الحمل، خاصة المراحل الأولى، وهي مراحل تخليق الأجنة.

أنا على قناعة تامة أن الدواء سوف يُساعدك، وتوجد أدوية سليمة في الحمل، لكن هذا يجب أن يكون تحت الإشراف الطبي، ومثل حالتك هذه يجب أن يُشرف عليها من قِبل طبيبة النساء والولادة، وكذلك الطبيب النفسي، وفي كثير من الدول تُوجد فِرق من هذا القبيل، بما يسمى بالفريق الطبي المتخصص، فاعرضي نفسك على الطبيب النفسي من خلال طبيبة النساء والولادة، وسوف تُتابع حالتك وتصرف لك الأدوية السليمة والمناسبة، -وإن شاء الله تعالى- سوف تحسِّين باستقرار تام، وهذا الفكر الوسواسي الاكتئابي السلبي، سوف يزول تمامًا.

باركَ الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــ
انتهت إجابة الدكتور: محمد عبد العليم، استشاري أول الطب النفسي وطب الإدمان.
وتليها إجابة الدكتورة: رغدة عكاشة، استشارية أمراض النساء والولادة وأمراض العقم.
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ ــــــــ

أتفهم مشاعرك -يا عزيزتي-، ولا شك بأن تكرر الإجهاض بهذا الشكل، مع ما يرافقه من شعور بالخسارة والعجز، هو من أكثر التجارب إيلاماً للمرأة، وقد لا يعوض هذه الخسارة والشعور بالعجز إلا نجاح حمل جديد -بإذن الله تعالى-، وهذا أمر وارد عندك، وممكن الحدوث في هذا الحمل، -إن شاء الله تعالى-، فتفاءلي خيراً ولا تقنطي من رحمته -جل وعلا-.

ولقد عدت إلى استشارتك السابقة؛ لأطلع على تفاصيل حالتك، ولأتمكن من تقديم أقصى فائدة ممكنة، حتى لو كانت على شكل معلومات لعلها تريحك بعض الشيء -بإذن الله تعالى-، وسأذكر لك هذه المعلومات على شكل نقاط، فاقرئيها كلما راودتك الأفكار السلبية، فقد تجدين فيها حافزاً أو دافعاً لك لإبقاء باب الأمل مفتوحاً -إن شاء الله تعالى-.

1- إن تكرر الإجهاض بالطريقة التي تحدث عندك -أي قبل ظهور المضغة والنبض، مع حدوث ولادة سابقة لطفل لديه تشوهات خلقية- توحي أو ترجح بأن السبب هو حدوث خلل صبغي أو وراثي، وفي هذه الحالة فإن ما يقوله الطب والعلم هو: أن نسبة نجاح الحمل الجديد هي تقريبا بحدود 60 % -بإذن الله تعالى-، أي أنها ما تزال أكبر من نسبة الفشل، والتي هي بحدود 40%.

2- في حال إذا تكرر الإجهاض عندك، ولم يكن ناتجا عن خلل صبغي أو وراثي؛ فان نسبة النجاح هنا ستكون أقل، وفي حدود 50%، أي أنها مساوية لنسبة الفشل، وهنا أدعوك إلى النظر إلى النصف المملوء من الكوب -كما يقال- فقد يكون من نصيبك -إن شاء الله تعالى-.

3- إن تطور هذا الحمل، وظهر النبض -بإذن الله تعالى-، فإن احتمال حدوث الإجهاض سيقل كثيراً، أي أن نسبة الفشل السابقة ستنخفض، وستصبح أقل بكثير مما هي عليه، فقد تصل إلى الثلث، فمثلاً نسبة 50% ستقل، وتصبح في حدود 15-20%، هذا والعلم عند الله -عز وجل-.

لذلك نصيحتي لك هي كالتالي: تعاملي مع الحمل على أنه سيكمل -إن شاء الله-، وخذي بكل الأسباب التي تساعد على إنجاحه، لكن في ذات الوقت لا تتجاهلي حقيقة هامة، وهي أن نجاح أي حمل حتى لو كان طبيعياً هو أمر غير مضمون، بل له نسبة معينة، وهذه النسبة عندك هي أخفض من النسبة الطبيعية (لكنها موجودة).

وأنصحك أيضا باتباع ما يلي:

1- الاستمرار بتناول الإسبرين، والفوليك أسيد، مع إضافة إما: حبوب تسمى (البريدنيزولون)، أو إضافة إبر الهيبارين إليها.

2- تناول مضاد حيوي لمدة 10 أيام، وأحسنها نوع (اريثروميسن) عيار 500 ملغ حبة ثلاث مرات يوميا، لمدة 10 أيام؛ وذلك للقضاء على أي التهاب كامن في عنق الرحم.

3- تناول نوع من الفيتامينات الخاصة بالحمل يوميا، على أن تحتوي على فيتامين: B6-b12-e أو الفوليك أسيد.

4- تفادي الاستحمام بماء حار، والأفضل أن يكون ماء الاستحمام فاتراً فقط.
5- تفادي التواجد في أجواء التدخين، أو الأجواء المزدحمة.
6- تفادي الروائح والعطور من أي نوع، بما في ذلك معطرات الجو.
7- تفادي تناول المعلبات، والأطعمة المحفوظة، وكل ما يحتوي على الملونات والمنكهات.
8- تقليل أو تفادي القهوة والشاي والكولا، وكل ما يحتوي على الكافيين.

9- تناول طعام متوازن، يحتوي على كل المكونات الغذائية الأساسية، مع الإكثار من الخضار، والفاكهة الطازجة.

10- الحرص على النوم لفترة لا تقل عن 8 ساعات في اليوم.
11- إذا تطور الحمل إلى نهاية الشهر الثالث -بإذن الله تعالى-؛ يجب عمل ربط لعنق الرحم، كنوع من الاحتياط؛ لأن لديك رحماً ذات قرنين.

كل ذلك يعتبر كنوع من الأخذ بالأسباب ليس إلا، ويبقى الله -عز وجل- هو خير الحافظين.

أنا أشتكي من اسوداد منطقة الشفتين رغم أني لا أدخن نهائيًا، وكما أعاني من وجود الهالات السوداء حول العينين، ووجود حبوب حمراء بالفخذين حول منطقة العانة، فما الحل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة للون الداكن للشفاه، يجب أن تعلم أن لكل شخص عدداً ثابتاً من الخلايا الصبغية التي تفرز مادة الميلانين الصبغية, والتي تعطي اللون للجلد والأنسجة المخاطية مثل الشفاه, ولكن يختلف نشاط هذه الخلايا من شخص لآخر, ومن عرق لآخر, وفي نفس الشخص قد تختلف درجة اللون من مكان لآخر, ويعتبر ذلك شيئًا فسيولوجيًا وطبيعيًا.

أتصور من خلال وصفك أن لون الشفاه طبيعي بالنسبة لتكوينك، ولا توجد علاجات فعالة موضعية لتفتيح اللون بشكل حقيقي ودائم عن اللون الفسيولوجي المرتبط بالتكوين الجيني للشخص، لكن يجب التأكد أن ظهور هذا اللون غير مصحوب، أو مسبوق بالتهاب أو إكزيما بالشفتين، والمنطقة المحيطة بها في صورة جفاف، أو تشقق، أو حكة، وعدم ارتياح، ويكون ذلك هو سبب اللون الداكن، وإن وجد ذلك لا بد من العلاج بشكل فعال.

بالنسبة لمشكلة الهالات السوداء: في البداية لا بد من التعرف على الأسباب والأمراض التي تؤدي لظهور الهالات السوداء حول العين؛ حتى نستطيع أن نعالج المشكلة بصورة فعالة، ومن أهم هذه الأسباب:

• الإصابة بالإكزيما التابية.
• التحسس المتكرر حول العين والحكة.
• الاحتقان المتكرر للجيوب الأنفية، وهو من الأسباب المهمة؛ لأن الاحتقان في الجيوب الأنفية يقلل من رجوع الدم من خلال الأوردة.
• ضعف قوة الإبصار وإجهاد العضلات المحيطة بالعين.
• الإجهاد البدني والنفسي، وعدم أخذ قسط كاف من النوم، والتدخين والتعرض المستمر للشمس.
• العامل الوراثي (هناك بعض العائلات التي تعاني الهالات السوداء بصورة وراثية).

بالنسبة للعلاج فلابد أولاً من علاج أي من المشكلات المذكورة سابقًا -إن وجدت-، وثانيًا: الاهتمام بالصحة العامة، والتغذية السليمة وبالأخص الخضروات والفاكهة الطازجة الغنية بفيتامين (ك) و(ج) والتي تقوي جدار الأوعية الدموية، وشرب كمية كافية من الماء يوميًا، وتجنب التوتر، والقلق، وأخذ قسط كاف من النوم، ولبس نظارة شمسية كبيرة نسبيًا، واستخدام كريمات الوقاية من الشمس، وترطيب الجلد في هذه الأماكن باستمرار، وكذلك عمل فحص شامل؛ للتأكد من خلوك من أي أمراض مزمنة، أو مناعية، أو أنيميا، وغيرها، وتدارك وعلاج أيٍّ منها إن وجد -لا قدر الله-.

وبالإضافة إلى ذلك يوجد الكثير من الكريمات التي تعالج الهالات السوداء مثل (Premium eye care, power c+, etc) ويمكن استعمال أحد هذه المستحضرات المذكورة مرة واحدة مساءً يوميًا لمدة من شهر إلى 3 أشهر، ويفضل أن يكون ذلك تحت الإشراف الطبي.

أخيرًا: بالنسبة للحبوب الحمراء في الأماكن المذكورة، فأتصور أنها نوع من أنواع الالتهابات البكتيرية المتكررة، ويجب في هذه الحالة التأكد من عدم إصابتك بأي أمراض، أو مشكلات عضوية تجعلك أكثر عرضة لحدوث تلك الالتهابات، مثل داء السكري، والأنيميا، ونقص الحديد بالدم، وإذا كنت لا تعاني من أي أمراض عضوية، فهناك نسبة من الأشخاص تكون عندهم زيادة في تكاثر نوع البكتيريا -بكتيريا المكورات العنقودية- التي تسبب تلك الالتهابات على الجلد، وبالأخص في الأماكن بين الفخذين والمؤخرة، وتحت الإبطين وحول فتحات الأنف.

وعلاجك يكون باستخدام مرهم الميبروسين أو الفيوسيدين الموضعي لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبوب كبيرة نسيباً ومنتشرة بصورة كبيرة، فيمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل (Augmenti 625mg) حبة كل 8 ساعات لمدة من خمسة أيام إلى أسبوع، أو نوع آخر يصفه لك طبيبك المعالج، وللوقاية من تكرار هذه المشكلة؛ يجب إنقاص الوزن قدر المستطاع، وكذلك تطهير أماكن تكاثر البكتيريا المذكورة يومياً عن طريق الاستحمام اليومي، واستخدام الصابون أو المنظفات المطهرة المضادة للبكتريا، ولابد أن يكون العلاج تحت الإشراف الطبي، وبعد تقييم المشكلات المذكورة إكلينيكياً.