الوسم: الممكن

سؤالي: هل ستتوقف ضراوة جهاز المناعة عند هذا الحد؟ أم إنه سيهاجم أعضاء أخرى -لا قدر الله-؟

علما أنه بقي يهاجم الكلى لمدة 7 سنوات تقريبا, ولم تنجح الأدوية في إخماد نشاطه, إلى أن حدث الفشل.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يعتبر جهاز المناعة بمثابة شبكة معقدة من الخلايا, ومهمتها عادة الدفاع عن الجسم من العوامل المهاجمة للجسم, كالجراثيم, والفيروسات, أو أي كائن غريب عن الجسم.

في الأمراض المناعية يحدث خلل في عمل هذا الجهاز, إذ يبدأ بمهاجمة أعضاء الجسم, إذ يستهدف خلايا وأنسجة الأعضاء.

إن أمراض المناعة كثيرة ومتنوعة, فمنها ما يصيب الأمعاء, مثل داء كرون, ومنها ما يصيب المفاصل, وعدة أعضاء, كالذئبة الحمامية, ومنها ما يصيب الدماغ, كالتصلب اللويحي, ومنها ما يصيب الكلى, كالتهابات الكبد والكلية المناعية.

أحيانا في المرض الواحد تتفاوت الأعراض بين مريض وآخر, حسب درجة الإصابة المناعية وانتشارها.

بالنسبة لحالتك يا أخي: عادة الأمراض التي تصيب الكلية لا تصيب أعضاء أخرى, إلا إذا كان المرض الرئيس يصيب عدة أعضاء, كالذئبة الحمامية, ولو وجد احتمال إصابة عضو آخر -لا سمح الله- لظهر ذلك خلال السنوات السابقة.

آخر دورة لي كانت بتاريخ 2/9/2014، وحدث لي إجهاض بتاريخ 16/10/2014، بمعنى أنه في الأسبوع السادس من الحمل.

أما تفاصيل الحمل: فقد كانت هناك إفرازات بنية يوم 7/10، واستمرت حتى 12/10، ثم توقفت حتى يوم 15، بعدها نزل دم أحمر فاتح، وعند مراجعتي للطبيب؛ قال: ليس هناك جنين في الرحم، وفي آخر اليوم سوف يحصل إجهاض، وفعلا حصل إجهاض تلقائي في نفس اليوم، ولم أحتج لعملية كحت.

توقف الدم بعد يومين، وأحسست بأعراض التبويض مباشرة: من ارتفاع درجة الحرارة، وآلام بإحدى المبايض، وإفرازات شفافة تشبه زلال البيض.

سؤالي: هل من الممكن أن يحدث تبويض سريع؟ وفيما لو أقمنا علاقة زوجية هل من الممكن أن يحدث حمل؟

للعلم: قبل الذهاب للطبيب بتاريخ الإجهاض؛ كنت قد عملت فحصا منزليا، ونتيجته سالبة قبل نزول الجنين كليا.

وشكرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إسراء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا يكفي تأخر الدورة ل 40 أو 45 يوما للجزم بوجود حمل، ولكن الحمل يحتاج إلى اختبار حمل رقمي في الدم، وعند وجود نتيجة إيجابية؛ يتم إعادة التحليل بعد 48 ساعة، والمفروض أن رقم النتيجة يتضاعف، أي يزيد مرتين، وعند عمل تصوير للرحم؛ نجد كيس الحمل واضح في السونار، وبغير ذلك لا يمكن الجزم بوجود حمل أو عدم وجوده.

وكون أن تحليل الحمل كان سلبيا قبل نزول الكيس؛ دليل على عدم وجود حمل، وبالتالي قد يكون ما حدث إجهاض بسبب ضعف البويضة المخصبة، ولم يتكون جنين نتيجة لذلك، أو كما قلنا لم يكن هناك حمل من الأساس.

والتبويض لا يحدث مباشرة بعد نزول الدورة أو بعد الإجهاض، ولكن يجب أن يمر على الأقل 15يوما من تاريخ نزول الدورة، أو 10أيام من الغسل؛ لأن المبايض تحتاج لتلك الفترة لنمو وكبر حجم البويضة، ثم لتفجيرها عن طريق زيادة هرمون lh الذي تفرزه الغدة النخامية لتفجير البويضة.

وهناك اختبارات تبويض منزلية في الصيدليات، وهي عبارة عن علبة بها 6 اختبارات، يمكنك إجراؤها يوميا لمعرفة موعد التبويض بكل دقة، أو عمل سونار على المبايض في منتصف الدورة الشهرية، أو بعد 10 إلى 12 يوما من الغسل حسب عدد أيام دورتك الشهرية.

ولتقوية الدم: هناك الكثير من الكبسولات التي تحتوي على تلك الفيتامينات، منها: Materna، ونوع آخر يسمى: meniravit، وغير ذلك كثير، ويجب أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة دولية في العضل؛ لأنها ضرورية لتقوية العظام، وترسب الكالسيوم فيها، وفي حالة عدم توفرها، أو عدم الرغبة في ذلك، يمكن أخذ كبسولات فيتامين د 50000 وحدة دولية كل أسبوع كبسولة واحدة لمدة 4 شهور، مع التعود على شرب الحليب كلما أمكن ذلك، مع التغذية الجيدة، ولا قلق -إن شاء الله-.

مع الاهتمام بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع تناول أعشاب البردقوش والمرامية، وهناك أيضا حليب الصويا، أو كبسولات فيتو صويا، ولكل ذلك بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد في علاج التكيس، وتحسين التبويض، والتركيز في كل تلك الفترة على الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة؛ حيث أن الأسبوع الأول بعد الغسل والأسبوع الأخير قبل الدورة الشهرية الجديدة لا يحدث فيهما حمل.

كنت أقوم بتنظيف منطقة السرة، حتى إني قد نزعت منها شيئاً يشبه في حجمه حبة العدس، ومنذ وقتها وأنا أشعر بشيء غريب، كأن الهواء يدخل إلى الجسم أو يخرج من منطقة السرة، مع الشعور بوجود غازات في البطن، هل هذا الأمر محض أفكار أم من الممكن أن يكون يحدث فعلا دخول هواء للجسم؟ ثم خروجه عن طريق السرة ثم بعد ذلك بثلاث ساعات شعرت برعشة في الجسم كله دون سبب، فهل للأمر علاقة؟ وهل عليَّ زيارة الطبيب في أسرع وقت أم ماذا أفعل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد المنعم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا تتصل السرة بالأمعاء، لكن عند البعض قد يبقى اتصال بسيط مع المثانة أو المجاري البولية، وفي هذه الحالة يمكن أن يتسبب في تكرر التهابات البول، وإما أن يتسبب في دخول الغازات إلى الأمعاء فهذا الأمر غير وارد بخصوص الرعشة، فعليك بمراجعة طبيب لإجراء بعض الفحوصات، ومنها فحص البول للتأكد من السبب.

أنا فتاة في العشرينات، أشعر بالندم الشديد لاستسلامي للخطرات الشهوانية، فأنا ابتليت منذ فترة بمشاهدة بعض الصور الجنسية، مع أني كنت نقية جدا قبلها، ولكني ضعفت.

لقد ندمت وتبت، وأحاول أن أتزكى وأعود لما كنت، ولكني أشعر بأني فقدت كثيرا من عفتي وحيائي ونقائي، فهل يمكن لفطرتي أن تعود عفيفة سليمة كما كانت بعد التوبة، ويعود قلبي لصلاحه؟ أم أن ما حدث في القلب من آثار لا يمكن محوها؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ alaa حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنه ليسرنا أن نرحب بك في موقعك إسلام ويب، فأهلاً وسهلاً ومرحبًا بك، وكم يسعدنا اتصالك بنا في أي وقت وفي أي موضوع، ونسأل الله جل الله بأسمائه الحسنى وصفاته العلى أن يغفر ذنبك، وأن يستر عيبك، وأن يطهر قلبك، وأن يزكي نفسك، وأن يصرف عنك شياطين الإنس والجن، وأن يحفظك بما يحفظ به عباده الصالحين، وأن يجعلك من الصالحات القانتات، إنه جواد كريم.

بخصوص ما ورد برسالتك -ابنتي الكريمة الفاضلة-:

فإنه مما لا شك فيه أن المعاصي لها آثارها في ظلمة القلب، ولذلك ذكر ابن القيم -عليه رحمة الله تعالى ورضوانه- أن للمعاصي أكثر من مائة أثر، ومعظم هذه الآثار تقع على القلب، ومن كلامه الرائع يقول: اعلم -رحمك الله- أن المعاصي للقلب كالسموم للبدن، فكما أن الإنسان إذا أكل طعامًا سامًّا فسد عليه بدنه؛ فكذلك إذا وقع على المعاصي أفسد على نفسه قلبه، وهذا الذي حدث فيما يبدو، أن هذه المعاصي التي وقعت فيها قد أثرت فعلاً في قلبك وأدت إلى ظلمته وأدت إلى قسوته وأدت إلى تغيّر حالك، ولكن هل هذا الأمر لا عودة فيه ولا رجعة؟ الجواب لا، فإن الله تبارك وتعالى فتح أمامنا أبواب التوبة على مصراعيها، ويُحب التوابين ويُحب المتطهرين، والله تعالى يفرح بتوبة عبده إذا تاب إليه، وأنت ينبغي ألا تقنطي من رحمة الله وتقولي بأن الأمر ميؤوس منه، فإن الذنوب حتى إن كانت من الكبائر فإن الكبائر لها توبة، بل إن الكفر بالله -والعياذ بالله تعالى- أيضًا لصاحبه فرصة في أن يتوب، إذا شهد أن لا إله إلا الله وأن محمدًا رسول الله.

لا يوجد ذنب -ابنتي الكريمة آلاء- إلا وله توبة، والله تبارك وتعالى لا يتعاظمه ذنب أن يغفره، ولذلك عليك بمواصلة الجهد، وهذا الأمر يستلزم عدة أمور:

الأمر الأول: التوقف فعلاً عن هذه المعاصي، وأنا يبدو قد فهمت أنك قد توقفت نهائيًا.

الأمر الثاني: الندم فعلاً على هذه المرحلة التي مرَّت من عمرك وضيعتها في غير طاعة، وكان الممكن أن تموتي على معصية الله تعالى فيكون موقفك في قمة الحرج في الدنيا والآخرة.

الأمر الثالث: عقد العزم على ألا تعودي لهذا الأمر مطلقًا تحت أي ظرف من الظروف، وتحت أي سبب من الأسباب.

الأمر الرابع: أن يكون ذلك في مرضاة الله تعالى وحده، وليس طمعًا حتى في اللذَّة والحلاوة الإيمانية، وإنما أنا أترك الذنب حياءً من الله حتى وإن لم أجد لذَّة وحلاوة العبادة التي كنت أجدها سابقًا، المهم أننا تركنا الذنب من أجل الله تعالى وحياءً من الله وخوفًا منه جل وعلا، وهو سبحانه وتعالى إذا أكرمك بعودة حلاوة الإيمان فهذا فضل منه سبحانه، وإلا فيكفيك أنك لست عاصية له وأنك مُجدَّة في الطاعة.

الأمر الخامس: الإكثار من الاستغفار، لأن من لزم الاستغفار جعل الله له من كل ضيق فرجًا ومن كل همٍّ مخرجًا، ورزقه من حيث لا يحتسب -كما ورد في بعض الأحاديث-.

الأمر السادس: أوصيك بالإكثار من الصلاة على النبي -صلى الله عليه وسلم- لأن الصلاة على النبي عليه الصلاة والسلام تؤدي إلى رفع الهموم وإلى إزالة وتفريج الكروب وقضاء الحاجات ومغفرة الذنوب.

الأمر السابع: أوصيك بالإكثار من الذكر، لأن الذكر حصن حصين، وهو يُجلي القلب، والاستغفار كذلك. أيضًا عليك بالدعاء والإلحاح على الله تبارك وتعالى أن يتقبل الله توبتك، وأن يغفر الله ذنبك، وأن يستر الله عيبك، وأن يرد إليك ما فقدته من حلاوة الإيمان ومن الأُنس به جل جلاله سبحانه.

اعلمي -ابنتي آلاء- أن الله يُحب التوابين ويُحب المتطهرين، كما أخبرنا سبحانه وتعالى، واعلمي أنه يفرح بتوبتك فرحًا عظيمًا، فلا يضحك عليك الشيطان، لأن هذا الذي تقولينه من: هل من الممكن أن الباب قد أُغلق؟ أقول: هذا من كيد الشيطان، لأن الشيطان ما صدَّق أن وجد فرصة لينقضَّ بها على قلبك، فإنك تعلمين أن الشيطان يشُنُّ حربًا على الإنسان المؤمن ويغار منه ويحسده ويحقد عليه كما حقد على أبيك آدم -عليه السلام- وحسده، ولذلك ما أن بدأت تنظري لهذه الصور حتى اعتبر الشيطان هذه فرصة ذهبية، ولذلك ضغط عليك بكل قوة حتى لا تشعري بما كنت عليه من حلاوة وتزكية.

لذلك عليك بمواصلة هذه الأعمال، ولا تيأسي من روح الله، وأبشري بفرج من الله قريب.

أنا أجهضت 3 مرات، مرتين ظهر النبض، ومرةً لم يظهر النبض، وكذلك لدي تكيسات، وعملت سوناراً على البطن والحوض مرات عديدة، وأيضا سوناراً مهبلياً، ومنظاراً رحمياً، وكانت نتيجة جميع التحاليل سليمة، ما عدا التكيسات، وأخذت العلاج الاحتياطي، فهل من الممكن أنني مصابة ببطانة الرحم المهاجرة؟ علماً بأنني كشفت عند أطباء كثيرين ولم يذكروا ذلك، فهل توجد أشعة تبين بطانة الرحم المهاجرة غير التنظير من البطن؟ لأنه مكلف وجراحي، علما بأنني أشكو دوما من ألم في كل البطن، وشكراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ popo حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله -عز وجل- أن يعوضك بكل خير، وأن يجعل صبرك واحتسابك في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن سؤالك -يا ابنتي- هو سؤال ذكي، ويدل على نباهة وإطلاع، ذلك أن بطانة الرحم المهاجرة -على عكس ما يظن- هو مرض شائع الحدوث، ولذلك يجب التفكير به دوما في كل حالة يتأخر فيها حدوث الحمل، أو يتكرر فيها الإجهاض، مع عدم وجود سبب أو تفسير واضح.

وبالتالي أقول لك: نعم من المحتمل أن يكون لديك مرض البطانة الرحمية الهاجرة، سواء وجدت أعراض المرض أم لا؛ لأن هذا المرض قد يتظاهر بأعراض، أو قد يكون غير عرضي، والأعراض التي يتظاهر بها لا تعكس شدة وانتشار المرض، لذلك يجب نفي وجود هذا المرض عندك، وبعد ثلاثة إجهاضات، يجب دوما عمل التنظير حتى لو لم يكن هنالك أي شكوى عند السيدة.

وللأسف، فإن طريقة تشخيص أو نفي مرض بطانة الرحم الهاجرة، لا يمكن أن تتم إلا عن طريق عمل تنظير للبطن والحوض، فلا يوجد بين أيدينا -لغاية الآن- تحليل أو تصوير يمكن من وضع التشخيص أو نفيه بشكل مؤكد، ولا بد من عمل التنظير من أجل ذلك.

لدي أسئلة كثيرة أتمنى أن أجد لديكم إجابات وافية.

دورتي تقريبا كل 26 أو 27 يوما، هل تقدم الدورة عن موعدها بيومين تعتبر دورة غير منتظمة؟ أم أنه دليل على وجود مشكلة في الرحم؟ هل توجد دورة منتظمة مع تبويض ضعيف؟ كما أنني لا أرى إفرازات أيام التبويض مثل زلال البيض، فقط إفرازات بسيطة جدا مثل الماء من غير رائحة أو حكة، وعند الجماع ألاحظ إفرازات كثيرة جدا لا تسبب لي شيئا، فهل هذا يعتبر ضعفا في التبويض؟ وكيف تكون دورة منتظمة مع وجود ضعف في التبويض؟ وهل عدم نزول إفرازات أيام التبويض تعتبر ضعفا في التبويض أو أن عدم نزوله يؤخر في الحمل؟

وشكرا جزيلا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ hanan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

متوسط الدورة الشهرية عند الكثير من السيدات 28 يوما، ولكن الدورة الشهرية تعتبر طبيعية إذا كانت 21 يوما، وحتى 34 يوما، ودورتك بالتالي 26 إلى 27 يوما تعتبر طبيعية ومتوسطة، وقد تتقدم الدورة الشهرية أو تتأخر يومين، ولا قلق في ذلك، والتبويض لدورة 27 يوما يحدث في اليوم ال 13 من بداية الدورة ولمدة أسبوع، أي حتى اليوم ال 20 من بداية الدورة الشهرية.

وقبل إجرائك لأي تحاليل يجب على الزوج عمل تحليل مني رابع يوم بعد الجماع، وعرض نتيجة التحليل على طبيب تناسلية حتى نطمئن على تحليل الزوج، لأن الزوج منفردا مسؤول عن أكثر من 40 % من حالات تأخر الحمل، كذلك فإن الزوجة منفردة مسئولة عن أكثر من 40 % من حالات تأخر الحمل، والنسبة الباقية تكون الأسباب مشتركة، بمعنى أن الزوج والزوجة لديهم مشاكل تمنع الحمل في نفس الوقت، وتحليل الزوج أمر سهل وبسيط ويوفر الكثير من الجهد والوقت والمال في البحث عن الإنجاب.

وكسل الغدة الدرقية مع ارتفاع مستوى هرمون الحليب يؤثر على التبويض ويمنعه، مع ملاحظة أن زيادة الوزن من بين الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى خلل وتأخر الدورة الشهرية وتأخر الحمل.

ولذلك يجب العمل على إنقاص الوزن من خلال عمل حمية غذائية جيدة، وممارسة الرياضة خصوصا المشي، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وفحص هرمون الحليب، وعرض النتائج على الطبيبة المعالجة، ومتابعة التبويض من اليوم ال 11 من بداية الدورة الشهرية وحتى اليوم ال 17 من خلال اختبارات التبويض التي تبحث عن هرمون LH، ويمكن أيضا متابعة التبويض بالسونار على المبايض، وقلة الإفرازات تحدث بسبب بعض الخلل الهرموني، وزيادة الإفرازات أثناء الجماع أمر طبيعي ناتج عن نشاط بعض الغدد أثناء الإثارة الجنسية، مع تركيز الجماع في الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية، لأن الأسبوع الذي يلي الغسل والأسبوع الذي يسبق الدورة الجديدة لا يحدث فيهما تبويض أو حمل.

والشيء المفيد في تنظيم الدورة الشهرية هو أكل المزيد من الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع شرب أعشاب البردقوش وإعشاب المرمية، وهناك مغلي مطحون الشعير ويعرف بالتلبينة النبوية، وهناك أيضا حليب الصويا، كل ذلك يحتوي على مواد لها خصائص هرمونية تساعد في علاج التكيس وتحسين التبويض وضبط الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، مثل: total fertility، مع تناول حبوب فوليك اسيد 5 مج، وفيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل، لأنه ضروري لتقوية العظام، مع الغذاء الجيد المتوازن، وشرب المزيد من الحليب للحصول على الكالسيوم المطلوب للجسم.