الوسم: الألم

لدي استفسار عن حبوب فاست فلام بوتاسيوم، كنت أستخدمها لكن بدون استشارة طبيب، فقط وصفه لي صيدلي، هو بشكل عام مضاد للالتهاب ومسكن للألم، فقررت أن أستخدمه لألم الحيض، لأن الألم يستمر عندي لمدة ثلاثة أيام من الحيض، وأحيانا إلى اليوم الرابع، ألم خفيف، علماً أن مدة دورتي 7-8 أيام.

سؤالي: هل يؤثر علي مع طول الاستخدام؟ وأنا أستخدمه تقريباً منذ 3 أو 4 سنوات، بجرعة ثلاث حبات يومياً لمدة خمسة أيام، آخذ حبة واحدة أول يوم، ولا أشعر بعدها بالألم، وهذا يريحني، ولكنني أخشى الأعراض الجانبية لهذا الدواء، فهل يؤثر على صحتي؟ وعذراً على الإطالة.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مجهولة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فاست فلام أقراص Fastflam tab هي حبوب Diclofenac مضادة للالتهاب والروماتزم، وتستخدم أحيانا لآلام الدورة الشهرية، ولكن ليس بشكل متواصل، بل قرص واحد أو قرصين؛ لأن هذه الحبوب تؤثر أولا: في الدورة الشهرية وتجعل نزولها قليلاً، ثانيا: قد تترك أثرا على الكلى مع طول الاستخدام، ولذلك يجب قصر استخدامه عند الضرورة فقط، ويمكنك تناول كبسولة بونستان 500 مج مرة واحدة عند الضرورة؛ بديلا آمنا لتلك الحبوب.

وما تعانين منه يسمى ألم الطمث أو ألم الدورة الشهرية dysmenorrhea، ويحدث ذلك الألم بسبب وجود هرمون في بطانة الرحم يسمى بروستاجلاندن، هذا الهرمون يؤدي إلى تقلصات في عضلة الرحم، فتحدث الآلام التي تعانين منها، وهذه الآلام عند الفتيات من النوع الأولي، أي الذي ليس له سبب واضح.

مع عمل مساج للبطن, أسفل السرة باستخدام كمادات ساخنة على البطن, وعمل تمارين رياضية، كما أنه من المتعارف عليه أن قلة النوم والإكثار من الكافيين (كالشاي, القهوة, الشكولاته) تزيد من انقباضات الرحم، وهذا يؤدي إلى زيادة الألم، وبالتالي النوم العميق والإقلال من المنبهات مهم جدا للعلاج -إن شاء الله-.

قبل أسبوعين شعرت بألمٍ في الجانب الأيمن من البطن، فذهبت إلى المستشفى، وتمّ تشخيصي بوجود التهاب العقد اللمفاوية المساريقية، وتمّ إعطائي مضادات حيوية لمدة 10 أيام.

بعد اليوم الخامس اختفى الألم، ولكنْ بعد انتهاء المضاد الحيوي بيومين بدأ الألم يأتي بشكل متقطع، وبعض الأحيان يكون شديدًا.

هل هذا الأمر طبيعي؟ وهل إذا أتى الألم مرة أخرى، فيجب عليّ الذهاب للطبيب؟

شكرًا لكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حلا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

العقد اللمفاوية، هي بُنىً كتلية منتشرة في الجسم، وتحتوي خلايا من الكريات البيضاء والبالعات؛ لتلعب دوراً مهماً في قدرة الجسم على محاربة الأمراض.

أما التهاب العقد اللمفاوية المساريقية، فهو التهاب في العقد اللمفية للغشاء الذي يصل الأمعاء بجدار البطن (المساريقا). يحدث هذا المرض عادةً عند الأطفال والمراهقين، وغالباً ما يُشابه أعراض وعلامات التهاب الزائدة الدودية أو أعراض البطن الحاد، لكن وعلى عكس التهاب الزائدة الدودية، فإن التهاب العقد اللمفية المساريقية نادراً ما يكون خطيراً، كما أنه يُشفى تلقائياً خلال عدة أيام إلى أسابيع.

أعراضه: إضافةً للألم البطني: غثيان، إقياءات, فقد الشهية، حرارة معتدلة، صداع، وأعراض أخرى، وهي التي تؤكّد عادة بالعدوى الفيروسية: كالسعال أو الألم البلعومي.

قد يحدث هذا المرض أيضاً لدى أطفال أصحاء دون ظهور أعراض، وهنا تظهر العقد اللمفية المتورمة عند إجراء تصوير لأسباب أخرى.

أغلب الأسباب: هي عدوى فيروسية.

كما ذكرت هنا، يمكن للأعراض أن تدوم أحياناً لعدة أسابيع 2-3، وفي هذه الحالة لا بد أن نتابع العلاج مع الأدوية المسكنة.

أنصحك بمراجعة طبيبك، والتأكد من التشخيص المبدئي الذي ذكرته (التهاب العقد اللمفاوية المساريقية)، وعادة يتم بإجراء تصوير البطن بالأمواج فوق الصوتية (الأيكو غرافي).

يادكتورة أنا متعبة نفسياً لأبعد الحدود، ومشوشة فكرياً، فاعذريني على عدم ترتيب طرحي لمشكلتي:
أنا في الحقيقة أعاني من مشكلتين، قبل أن أطرحها أرجوكِ شديد الرجاء، أن تعذرينني على جرأتي، لكن والله نفسيتي مُدمرة، وأنا منذ مدة طويله مترددة في طرحها، بسبب خوفي من جرأتي وخجلي من حضراتكم.

مشكلتي الأولى هي: عندما أكون مستثارة أشعر بحرقة من الداخل -أشعر بها في داخل المهبل-، أحياناً تأتي الحرقة قوية وشديدة جداً، فذات مرة لم أستطع الجلوس من شدة قوة الحرقة، وأحياناً تأتي حرقة خفيفة، وأحياناً لا تأتي الحرقة، أنا لم أدخل شيئاً في المهبل، ولكن هذه الحرقة والألم الذي أشعر بهما أدخلاني في دوامة من الهوس، بأن هذا الشعور بالحرقة دليل على تمزق غشاء البكارة من تلقاء نفسه. هل يمكن يا دكتورة أن أفقد العذرية وغشاء البكارة من تلقاء نفسه؟ وما هذه الحرقة التي أشعر بها فقط أثناء الاستثارة؟ علماً أن هذا الشعور بالحرقة يتلاشى ويذهب بمجرد أن يذهب عني شعور الاستثارة.

ومشكلتي الأخرى هي: أن الشفرتين متباعدتين تماماً بسبب ممارستي للعادة السرية -فقط من الخارج مداعبة خارجية، غفر الله لي ولكم-، فهل تباعدهما دليل على فقداني العذرية؟ وهل تباعد الشفرتين سيكشف أمر ممارستي للعادة السرية؟

هذا جعلني طوال يومي منعزلة عن الناس، وأمسك مرآة صغيرة وأنظر إلى شكل المنطقة، أرى بأن الشفرتين الكبيرتين متباعدتان، ورأيت فتحة آخر المنطقة، وأحياناً تكون قريبة من المنتصف، هذا سبب لي قلقاً شديداً يا دكتورة، أسأل الله أن يبعد عن قلبك القلق والهم ويملأ قلبك بالراحة والانشراح.

هل شكل المهبل الذي وصفته دليل على أنني غير عذراء؟ وهل حجم الفتحة مختلف من فتاة إلى أخرى؟ وهل يتمزق الغشاء جزئياً أو كلياً من تلقاء نفسه؟ وهل يمكن للغشاء أن يتمزق بدون إدخال شيء للمهبل، كحمل الأثقال أو كطريقة جلوس معينه مثلاً؟ وإذا كانت طريقة الجلوس تؤثر فعلياً على تمزق غشاء البكارة، فما هي هذه الطريقة؟ ساعديني أرجوكِ واعذريني على جرأتي، لكنني والله مجبورة، فقد تعبت من كتمان همي، أسأل الله أن يمتعك براحة البال وانشراح الصدر، ولا يذيقك طعم الألم آمين .
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك دعاءك الجميل, ولك مثله -إن شاء الله تعالى-، ولا داعي للحرج – يا ابنتي- فنحن هنا للمساعدة، ويسعدنا التواصل من أجل تقديم الفائدة لأخوات وبنات فاضلات مثلك.

ولقد فهمت من رسالتك بأنك قد ابتعدت عن هذه الممارسة القبيحة، وهنا أود أن أشد على يديك وأن أهنئك على هذه التوبة، وأسأل الله -عز وجل- أن يثبتك عليها, وأن يتقبلها منك.

وأطمئنك – يا ابنتي – بأن ما تشعرين به من حرقان في منطقة المهبل, سواء كان من الداخل أو من الخارج, ليس سببه حدوث أذية في غشاء البكارة، بل سببه حدوث احتقان في الأوعية الدموية، مع تخريش في النهايات العصبية الحسية، وهذا كله ينتج عن الاثارة والتهيج خلال ممارسة العادة السرية.

وهذا الاحتقان والتهيج لا يمكن أن يسبب تمزقاً في غشاء البكارة, لذلك فإن الغشاء عندك سيكون سليماً، وستكونين عذراء -بإذن الله تعالى-، فابعدي عنك الوساوس والمخاوف، لأنها من مداخل الشيطان إلى النفس.

بالنسبة لتباعد الشفرتين الصغيرتين, فهذا قد يحدث عند حدوث تطاول في هذه الأشفار، ولكنه لا يعني بأن غشاء البكارة قد أصيب بأذية, كما لا يمكن للزوج أو حتى للطبيبة المختصة, من خلال هذا التباعد أو التطاول في الأشفار معرفة بأن الفتاة قد مارست أو تمارس العادة السرية، وذلك لأن مثل هذا التباعد أو التطاول قد يتواجد عند الفتاة بشكل خلقي، أو قد حدث عند لبس السراويل الضيقة جداً, أو عند من تتكرر لديها الالتهابات الفرجية، أو عند الإصابة بالأكزيما المزمنة، أو غير ذلك.

نعم إن شكل وحجم الأشفار، وكذلك شكل وحجم فتحة غشاء البكارة, يختلف اختلافاً كبيراً بين النساء، لكن لا يمكن للغشاء أن يتمزق من تلقاء نفسه هكذا وبدون سبب، هذا أمر لا يحدث أبداً.
وأؤكد لك على أن حمل الأثقال وطريقة الجلوس، لا يمكن أن تؤثر على غشاء البكارة أبداً، والشيء الوحيد الذي يؤدي إلى حدوث أذية في غشاء البكارة هو دخول جسم صلب إلى جوف المهبل، وأنت لم تقومي بمثل هذا الفعل -والحمد لله-, لذلك اطمئني ثانية، وابعدي عنك الوساوس والمخاوف فهي من مداخل الشيطان إلى النفس.

أنا شاب من فلسطين، عمري 29 عاما، متزوج وأنتظر المولود الولد بإذن الله.

منذ ما يقارب الـ 10 أيام شعرت بشعور غريب في صدري، وشعرت أني سأموت الآن، وبدأت أدعو الله وأصلي، ومن ثم أصابني ضيق في التنفس، فذهبت إلى المشفى، وبعد فحص نسبة الأوكسجين كانت 99%.

بعد يومين ذهبت إلى طبيب آخر، وأجريت فحص الدم (cbc) وكان ممتازا، وعملت تخطيطا للقلب وكان أيضا ممتازا، وبعد التشخيص من قبل الدكتور قال: إن هذا مرض نفسي.

ما زلت أعاني من نفس الأمور، وأشعر بحرقة في الصدر، وبألم في الجانب الأيسر من الصدر، وبشد في أوتار الرقبة والحلق، وبألم في المعدة أيضا.

أرجو المساعدة.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قصي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالطبع الطبيب والمريض يفكر في مشاكل القلب في حالة حدوث مثل هذه الأعراض، ولذا يجري الفحص للقلب أولا، من تخطيط وتصوير وقياس نسبة أنزيمات القلب, لكن هناك أسباب أخرى عديدة، تؤدي إلى أعراض مشابهة، مثل التهابات المعدة، والارتجاع المعوي المريئي، والتهابات الصدر، والتهابات العضلات، أو حتى غضاريف الصدر، وبالإضافة إلى القلق والتوتر وغيرها.

وبما أنك تعاني من ألم في المعدة، وقد تأكد الطبيب من عدم وجود مشاكل بالقلب؛ فالأفضل تناول أقراص تقلل من حموضة المعدة، مثل (الاوميبرازول)، وتخفيض الوزن إذا ما كنت تعاني من زيادة الوزن، وممارسة الرياضة، وتجنب تناول الوجبات الدسمة، وعدم النوم مباشرة بعد تناول الطعام، وتغيير نمط الحياة إلى الصورة الصحية الأمثل، وبالتالي يمكن التحكم في مثل هذه الأعراض.

أنا فتاة عمري 22 عاماً، وزني 56 كلغ، ولست متزوجة، أعاني منذ يومين في الصباح الباكر من ألم أسفل ظهري من الجهة اليمنى، وقبل فترة وجيزة عانيت من نفس الألم في نفس الجهة، ومن ثم انتقل للجهة الأخرى، واستمر لساعة وزاد الألم في الجهتين لساعة أخرى، ذهبت إلى الطبيب مباشرة، فأخبرني أنه علي إجراء أشعة بالموجات الصوتية، وتحليل عينة بول، وقد كانت نتائج تحليل البول طبيعية، إلا أنه قال: يظهر في الأشعة وجود كيس صغير فوق المبيض، قد يكون المسبب للألم، وأن علي مراجعة طبيبة النساء والولادة، وأعطاني مسكن Olften فوار.

وقالت لي طبيبة النساء والولادة: إن نتائج الأشعة تبين صحة جميع الأعضاء من الكلى والرحم والبنكرياس والكبد والمرارة، وأما الكيس فهو مجرد كيس وظيفي سيذهب من تلقاء نفسه، وهو من ضمن عملية التبويض في فترة الدورة الشهرية، وقد كان حينها موعد قدوم الدورة الشهرية التالية بعد عشرة أيام.

أنا لا أعلم سبب هذا الألم، وأخشى أن يكون سببه وجود حصوات أو التهاب في الكلى، علماً بأنني لم أشكُ قبل ذلك من أية أمراض خفيفة أو مزمنة في الكلى، وعملية التبول طبيعية، ولون البول وكميته طبيعية جداً، وحالياً استعملت مرهماً لتسكين الألم في حال إذا كان سببه العظام، لا أتخذ أي دواء بانتظام غير فيتامين (د) قطرة واحدة في الأسبوع، حسب إرشادات طبيب الباطنة والغدد، وتناولت بالأمس حبة موكسال واحدة لأجل الحموضة، ورافقني معها ألم في الصدر من الجهة اليسرى، على شكل نغزات، وتناولت فيتامين (د) الأسبوع الماضي.

أرجو طمأنتي وإرشادي حول كيفية التخلص من الألم بسرعة، فهو مؤلم جداً في كل الأحوال، في الوقوف والحركة والجلوس حتى لو كان صحياً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، فهذه الآلام فقط منذ يومين كما تقولين، وحسب وصفك للألم فهو يزيد مع الحركة والجلوس، فهي آلام من عضلات الظهر، ولا أدري لماذا تم إجراء هذه الصور بالأمواج فوق الصوتية، لأن الآلام التي تزيد مع الحركة هي من الظهر نفسه وليس من الكلى أو من المبيض، ولذا لا تشغلي بالك من هذه الامور، ومعظم آلام الظهر الحادة يكون سببه هو آلام العضلات، والتي تخف في 90% من الحالات خلال أسبوع إلى أسبوعين، وتحتاجين فقط إلى مسكنات، مثل
cataflam 50 مرتين في اليوم بعد الطعام، وإن كنت تعانين من الحموضة فيمكن تناول دواء pariet 20 mg يومياً حبة واحدة قبل الأكل -وإن شاء الله- سيتحسن الألم خلال عدة أيام ويختفي.

والمهم أن تحافظي على نشاطك اليومي، فبعض الناس يجلسون ولا يتحركون إن حصل الألم، إلا أنه وجد في الدراسات أن أفضل شيء هو متابعة الحركات اليومية، فهي تساعد على العودة إلى النشاط الاعتيادي، وتحسن الألم، وهذا أفضل من الراحة وعدم الحركة.

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 عاما، غير متزوجة، من عائلة محافظة، -والحمد لله- ملتزمة ولم أعمل شيئا يغضب الله تعالى، ولكن في أحد الأيام قتلني الفضول وأدخلت إصبعي في فتحة المهبل، وعندما شعرت بالألم أخرجته فورا، ولم ينزل دم أبدا، ولكن بعد ساعة شعرت بألم في منطقة الحوض، وأنا خائفة جدا أن أكون قد فقدت عذريتي، ولا أستطيع الذهاب لطبيبة لأتأكد من الأمر.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالفعل -يا ابنتي- إنه الفضول وغياب التوجيه الصحيح هو ما يدفع بالكثير من الفتيات إلى القيام بتصرفات خاطئة وخطرة بحق أنفسهن، ومن الجيد بأنك قد أدركت خطأك، فشدي العزم على عدم تكراره، وإن راودتك أي تساؤلات أو استفسارات بهذا الشأن فأنصحك بالاطلاع على المصادر الموثوقة فقط.

وأحب أن أطمئنك وأقول لك بأن غشاء البكارة عندك سيكون سليما، وستكونين عذراء -إن شاء الله تعالى لأنك تداركت الأمر بسرعة وسحبت إصبعك فور شعورك بالألم، ولأنك لم تشاهدي أي أثر للدم، وكل هذا يدل على أن إصبعك قد لامس الغشاء ملامسة فقط، لكنه لم يتجاوزه إلى داخل المهبل، أما ألم البطن أو الحوض فلا علاقة له بغشاء البكارة، إذن اطمئني ولا داعي للذهاب إلى الطبيبة لعمل الفحص، فأنت لا تحتاجينه، لأن الغشاء سيكون سليما، وقد سترك الله عز وجل فأتمي ستره عليك بالتوبة الصادقة، وعدم تكرار هذه الافعال التي لا فائدة منها، والتي هي من مداخل الشيطان إلى النفس.