الوسم: الاحتفاظ

أنا فتاة عمري 26 عاما، لدي مشكلة الارتجاع، فما أن آكل إلا وبعد بضعة دقائق يخرج ما أكلته على شكل دفعات، ولا يتبقى في معدتي سوى القليل، لا أستطيع أن أحتفظ بأكلي أكثر من خمس دقائق، حتى خسرت قرابة 10 كيلو من وزني، وأعاني من الحرقان في المريء والبلعوم، ولدي مشكلة أخرى، غالبًا عندما أقضي حاجتي فإني أشعر بأمعائي تنعصر وشعور مقارب للاحتراق فيها، وأشعر بدوخة وضيق في التنفس وكأن أحدهم يخنقني ويسحب روحي، وأشعر حينها بارتخاء في المعدة وضغط موجع فيها، وأبقى على هذه الحال من خمس دقائق إلى ربع ساعة مجهدة ملقاة على السرير، وذهبت للطبيب ولدي موعد للمنظار بعد شهر -بإذن الله-، فبما تشخصون حالتي؟

جُزيتم خيرًا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي ذكرتها تتماشى مع الارتجاع المريئي، وينصح بالمتابعة مع طبيب الهضمية لإجراء التنظير الهضمي، والارتجاع المريئي ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وهذا يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة، وصعوبة البلع مع شعور بالغثيان أحيانا، وقد يؤدي لرائحة كريهة للفم، وكذلك أحيانا للسعال المزمن مع التهاب الحنجرة وبحة في الصوت، وتعطي أحيانا آلاما مشابهة لآلام القلب، وقد تؤدي إلى تضيق في المريء.

من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي:

– تناول الأطعمة الحارة كالفلفل والتوابل والشطة الحارة.
– والأطعمة الحامضة كالليمون والبندورة المطبوخة.
– والأطعمة المقلية والدهون.
– البصل والنعناع.
– والشوكولاتة.
– القهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية.

ويتم تشخيص الحالة عادة بالتنظير المعدي الذي يظهر ضعفا وارتخاء بالمعصرة التي بين المريء والمعدة، والعلاج يعتمد على الحمية أولا، ومحاولة تخفيف الوزن بالابتعاد عن كل الأطعمة التي ذكرت سابقا أو التخفيف منها قدر الإمكان، عدم النوم بعد الطعام مباشرة، عدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام، التخفيف من حجم الوجبة الغذائية بالاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلا من وجبتين كبيرتين، وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالا بدرجة كبيرة.

المعالجة الدوائية: وأفضل الأدوية حاليا هي ما تسمى (مثبطة مضخة البروتين)، مثل: البارييت والاوميبرازول والنكسيوم، فينصح باستعمالها ولفترات طويلة ولكن بإشراف طبي.

والعلاج الجراحي: ويكمن أن يتم بالمنظار ويتم فيه تقوية المعصرة، ونتائج العملية جيدة وتعطي نتائج مريحة للمريض، وتعتبر سليمة لأنها بالتنظير وليست بالتدخل الجراحي.