الوسم: البول؟

أنا فتاة عمري 20 سنة، ولدي مشكلة وهي: عند التوتر ولو البسيط يتسرب مني بعض نقاط البول، علماً أنني تعرضت لطفولة قاسية، وفي بعض الأحيان بمجرد التفكير في التبول -أعزكم الله- يتسرب مني بعض البول.

عملت التحاليل وكانت سليمة، ولكن منذ الطفولة وأنا عندما أضحك يتسرب مني البول، فهل من أدوية يمكن أن تساعدني؟ وما هي الفحوصات اللازمة؟

أنا أحيانا أحاول أن أحصر البول لأطول فترة لزيادة سعة المثانة، لكنني أشعر أسفل بطني وكأن هناك كهرباء، وتستمر ثوان، ثم تتسرب كمية بسيطة.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريماس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن تسرب البول الذي يحدث مع التوتر مختلف عن ذلك الذي يحدث مع الضحك, فالذي يحدث مع الضحك يسمى السلس البولي الإجهادي، وهو يحدث بسبب وجود ضعف في عضلات الحوض التي تتحكم في التبول؛ ولتقوية هذا الضعف يمكن عمل تمارين لتقوية عضلات الحوض، وهي تشبه من يحاول منع البول من النزول.

وللاطلاع على التمارين الخاصة بتقوية عضلات الحوض وصمام المثانة، يمكنك الذهاب إلى الموقع التالي:
https://www.sehha.com/diseases/physio/incontinence.htm

أما السلس البولي الذي يحدث مع التوتر: فعادة ما يكون بسبب زيادة نشاط المثانة، ويمكن أن يسمى السلس البولي الإلحاحي.

إن زيادة نشاط المثانة البولية له أسباب عديدة، مثل: احتقان عنق المثانة، والناتج عن كثرة الاحتقان الجنسي، أو كثرة تأجيل التبول، أو التهاب المثانة البولية، أو الإمساك المزمن، أو التوتر.

لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، والابتعاد عن التوتر، وإذا كنت تشتكين من إمساك فلا بد من علاجه؛ بالإكثار من تناول الخضراوات، مع أخذ علاج مثل: Lactulose.

وهذه الحالة منتشرة -خاصة بين الشباب-، وهي تزول بزوال أسبابها, وهي ليست خطيرة، كما أن هذه الحالة قد تصيب مرضى السكر، أو من يعانون من التهابات في المسالك البولية, ولذلك يجب عليك أولاً أن تعملي جدولاً للتبول اليومي، يبين كمية البول، وكمية السوائل المتناولة وأنواعها, فقد تكون شكواك بسبب كثرة الشرب الذي يحتاج إلى كثرة الذهاب للتبول, وعندها يكون عليك أن تقللي من المشروبات -خاصة الشاي والقهوة-، كذلك يتبين إذا كانت كثرة التبول تزيد ليلاً أم نهاراً.

عليك أيضا أن تعملي تحليلاً للدم -سكر بعد الأكل بساعتين-، فإذا لم يتبين أي سبب من الفحوصات السابقة, فإنه غالبا ما تكون هذه الحالة بسبب زيادة نشاط المثانة البولية, وبالتالي يمكن تناول علاجا يقلل من انقباض المثانة البولية، مثل: Detrusitol قرصاً مرتين يومياً، فإذا لم يتم التحسن؛ فيمكن بعدها إجراء فحص ديناميكية التبول.

عمري 21 سنة، مارست العادة السرية قبل البلوغ، وأعاني من آلام خفيفة في عظام الحوض، وعندي انتصاب ضعيف صباحا، وأنا رجل مقبل على الزواج، وحاليا أنا خاطب، ومنذ أول يوم في خطوبتي صرت أمارس العادة السرية بكثرة، تصل يوميا لمرتين أو ثلاث مرات.

ومنذ أول يوم خطبت فيه أصبت بضعف الانتصاب، فذهبت للطبيب، وطلب تحليل بول، والحمد لله قال: لا يوجد مرض، لكن أسرع في الزواج.

تنزل مني قطرات بول بعد التبول، وبعد التبول أضغط الخصيتين لجهة الذكر، فيخرج بول، وأضغط على الخصيتين كي يخرج البول وأتوضّأ، وعدد التبول اليومي يصل لـ 4 أو 6 مرات، ويخرج سائل شفاف بعد المداعبة باليد قبل القذف، ويسبب ارتخاء الانتصاب.

فهل يؤثر ذلك على حياتي الزوجية؟ أرجو المسارعة في الإجابة؛ لأني قلق ومتوتر، وزواجي بعد شهرين.

أرجو المساعدة.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد شحرور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بالنسبة لقطرات البول بعد التبول: عادة ما تكون بسبب احتقان البروستاتا، والذي ينتج عن كثرة حبس البول، أو كثرة الانتصاب، أو التعرض للبرد، أو الإمساك المزمن، أو التهاب البروستاتا، ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة، والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك، وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك.

إن احتقان البروستاتا قد يؤدي إلى ألم بالخصية أو العجان، واحتقان البروستاتا قد يؤدي إلى حجز قطرات من البول تنزل بعد ذلك دون تحكم, وقد تثار المثانة مما يؤدي إلى كثرة التبول, أو يحدث تقطيع وصعوبة في التبول؛ مما يسبب عدم التفريغ الكامل للبول.

ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule) كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ ( Saw Palmetto) والـ (Pygeum Africanum) والـ ( Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية، وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

واحتقان البروستاتا ليس له أضرار في المستقبل حتى لو لم يتم علاجه فهو يتحسن مع الوقت، والمهم هو الابتعاد عما يثير الغريزة حتى يكون العلاج مفيدا.

فليس الامتناع عن الاستمناء فقط هو العلاج، ولكن الابتعاد عن كثرة الانتصاب والإثارة الجنسية هو المطلوب حتى يزول الاحتقان.

أما بالنسبة للانتصاب فما دام يحدث انتصاب بالاستمناء فهذا يدل على عدم وجود مرض عضوي، ولكن عادة ما يكون ما تعاني منه من ضعف انتصاب بسبب نفسي، مثل الإحساس بالندم أو الذنب, أو الإرهاق بسبب الإكثار من الاستمناء، فإذا ما تم الزواج، وانتظمت العلاقة الزوجية فإنك ستجد الانتصاب والقذف طبيعيين، فلا داعي للقلق.

ويمكنك تناول علاج يزيد من قوة الانتصاب مثل الفياجرا 50 ملجراما في بداية الزواج، وذلك فقط للاطمئنان أنك ستؤدي أداء مرضيا مما يريحك نفسيا، ويعيد لك الثقة في النفس، وبعدها تتوقف عن العلاج دون مشاكل إن شاء الله.

أعاني منذ فترة طويلة من انتفاخٍ وألمٍ في الجانب الأيسر من الخلف، يبدأ من نهاية القفص الصدري إلى الحوض، ويتغير عندي لون البول -أعزكم الله- إلى اللون البني.

عملتُ تحليلاً للبول، والنتائج سليمة، وبالفترة الأخيرة، عاد الألم بشكلٍ أكبر، وأشعر بمثل القرص بجانبي.

رجعت للطبيب مرةً أخرى، ومثل المرة السابقة، تم تحليل البول وكان سليماً.

الجانب الأيمن أعاني من الألم فيه، لكنها أقل من الجانب الأيسر، الذي يعتبر ألمه شبه دائم، فما تشخيصكم لهذه الحالة؟ وبماذا تنصحوني؟ وشكراً لكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ح-خ-ج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بما أن تحليل البول سليم عند مراجعتك للطبيب مرتين، والألم لازال موجوداً، فمن الأفضل مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وإجراء تصوير للبطن، بالأمواج فوق الصوت (الايكو)، لمعرفة سبب الألم، مع إجراء بعض التحاليل الروتينية لوظائف الكلية والكبد؛ للاطمئنان.

وإذا كانت النتائج سلبية، عندها يمكن اعتبار أن سبب الألم هو غازات بالبطن، وإن سبب اللون الغامق للبول هو قلة شرب الماء والسوائل، الذي يؤدي إلى زيادة في تركيز البول، فيصبح اللون غامقاً.

أبلغ من العمر 19 سنة, ولدي مشكلة في ممارسة العادة السرية, حيث أفعلها يوميا مرة أو مرتين, وقد حاولت تركها لكن لم أستطع.

أصبح لدي في الفترة الأخيرة عند التبول بول أصفر أو أصفر داكن, وعدم راحة أثناء البول, مع رائحة كريهة, فهل لدي التهاب في المجاري البولية, أم احتقان البروستاتا؟

أرجو الرد.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حيدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون الرائحة الكريهة للبول بسبب التهاب المسالك البولية الذي يكون مصحوبا بوجود صديد في البول, مما يسبب الرائحة الكريهة, وبالتالي لا بد من عمل تحليل, ومزرعة للبول, وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

أما العادة السرية فعادة ما تسبب احتقان البروستاتا, واحتقان البروستاتا قد يؤدي إلى حجز قطرات من البول تنزل بعد ذلك دون تحكم, وقد تثار المثانة مما يؤدي إلى كثرة التبول, أو يحدث تقطيع وصعوبة في التبول؛ مما يسبب عدم التفريغ الكامل للبول.

لتفادي احتقان البروستاتا لا بد من تفادي أسبابه, فاحتقان البروستاتا ينتج عن كثرة حبس البول, أو كثرة الانتصاب, أو التعرض للبرد, أو الإمساك المزمن, أو التهاب البروستاتا.

ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة, والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك, ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule)كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم, أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ (Saw Palmetto) والـ (Pygeum Africanum) والـ (Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية, وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

واحتقان البروستاتا ليس له أضرار في المستقبل حتى لو لم يتم علاجه فهو يتحسن مع الوقت, والمهم هو الابتعاد عما يثير الغريزة حتى يكون العلاج مفيدا.

مشكلتي هي: أن بولي يكون شفافاً حينما أشرب الماء، ويكون غامقاً مائلاً للحمرة في حين أنني لم أشرب الماء، وتظهر لي حبوب حمراء تسبب لي الحكة ثم تحتفي، وأشعر أيضاً بعد ذلك بإسهال، وإمساك، ونبض في بطني.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أختي الكريمة، صحيح أن لون البول يتغير حسب نوعية السوائل التي يتم شربها، وعند شرب الكثير من المياه تقوم المياه بتخفيف المواد المكونة للبول؛ مما يؤدي إلى شفافية البول.

واذا لم يتم تناول كميات كافية من الماء كما يحدث في نهار رمضان مثلاً، يكون تركيز البول عالياً، مما يعطي اللون الغامق والمحمر أحياناً، وهذا شيء طبيعي.

في أي منطقة من مناطق الجسم تظهر هذه الحبوب الحمراء؟

الإسهال والإمساك وتوكع البطن إذا استمر قد يحتاج إلى مراجعة طبيب الجهاز الهضمي؛ وذلك للفحص المباشر، وعمل بعض الفحوصات، وخاصة البراز، ومن ثم يتم التشخيص ووصف العلاج المناسب.

حفظك الله من كل سوء.