الوسم: الرائحة

أنا شاب بعمر 25 سنة، ألحظ رائحة غير مرغوب فيها عند المنطقة الحساسة، وألاحظ أنها تنبع من بعض البثور، أو الحبوب تحت الخصية وما حولها، والتي تظهر أحيانا وتختفي أحيانا.

قرأت وفهمت أنه يجب تجفيف المنطقة دائما، وعدم جعلها رطبة، وأيضا الحرص على الملابس القطنية وغيرها، وها أنا أعمل ذلك الآن.

هل من كريمات أو غسول أو زيوت أو مستحضرات طبية أو شعبية، تنصحون بها للقضاء على هذه الرائحة والفطريات تماما؟

هل لديكم أي توجيهات عامّة لنظافة المنطقة عند الرجل جزاكم الله خيرا؟ لأني أجهل ذلك تماما ولا أريد أن أستعمل أي شيء من الصيدلية قد يؤثر على الجلد والمنطقة على المدى البعيد.

وجزاكم الله كل خير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يوجد نوعان من الغدد العرقية بالجسم، نوع ( Eccrine glands )، وتوجد في كل أنحاء الجسم المختلفة تقريبا، وتفرز العرق نتيجة زيادة درجة حرارة الجسم لتنظيمها.

النوع الثاني (Apocrine glands)، وتوجد في أماكن محددة مثل الإبطين وجلد الأماكن التناسلية والثديين، وتفرز الرائحة المميزة لكل إنسان، ولا توجد لها وظيفة في تنظيم درجة حرارة الجسم، وإذا كانت الرائحة المذكورة هي الرائحة المميزة لجلد تلك المناطق فيعتبر ذلك أمرا طبيعيا.

بالإضافة إلى ذلك تنتج الرائحة الكريهة نتيجة تحلل العرق -وبالأخص في الثنايا- مثل الأماكن التي ذكرتها، بواسطة البكتيريا الموجودة في الجلد وإنتاج المواد، الأمونيا والأحماض الدهنية ذات الرائحة اللاذعة أو النفاذة أو الزنجة.

لذلك فإن العلاج يعتمد في الأساس على إبقاء الجلد نظيفا وجافاً في المكان المذكور، بالإضافة إلى تقليل البكتريا التي تقوم بتحليل العرق إلى الحد الأدنى من خلال اتباع التعليمات الآتية:

– الاستحمام المتكرر وغسيل الثنايا بعد العرق، باستخدام المنظفات أو الصابون المضاد للبكتيريا، والتجفيف بشكل جيد.

– تجنب زيادة التعرق بتجنب الجلوس في الأماكن الحارة، وتناول المأكولات الحارة.

– لبس الملابس القطنية أو الماصة أو المسهلة لتبخر العرق، وتغيير الملابس والاستحمام بعد ممارسة الرياضة، أو أي نشاط بدني يؤدي إلى التعرق.

– يجب إزالة الشعر من تلك المنطقة باستمرار؛ لأن وجود الشعر يؤدي إلى زيادة الرطوبة، والاحتفاظ بالعرق، وكذلك زيادة عدد البكتيريا التي تحلل العرق بصورة كبيرة، وانقاص الوزن إلى القيمة المثالية مفيد للتقليل من الرطوبة بالثنايات.

أما إذا كانت هناك التهابات بكتيرية أو فطرية فيجب علاجها بشكل فعال وإذا اتبعت التعليمات المذكورة بعد ذلك فلن تكون هناك مشكلة.

بالنسبة لعلاج الحبوب، والالتهابات البكتيرية فيمكن استخدام مرهم الميبروسين أو الفيوسيدين الموضعي لمدة أسبوعين، وإذا كانت الحبوب كبيرة نسيباً ومنتشرة بصورة كبيرة، فيمكن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم مثل Augmenti 625mg، حبة كل 8 ساعات لمدة من خمسة أيام إلى أسبوع أو نوع آخر يصفه لك طبيبك المعالج.

لعلاج الالتهابات الفطرية يمكن استعمال كريم Econazole مرتين يوميا لمدة أسبوعين.

عمري 26 سنة، متزوجة منذ سنة ونصف، وعندي طفلة عمرها 7 أشهر، أنجبتها بعملية قيصرية، بعد محاولات ولادة طبيعية فاشلة بالطلق الاصطناعي، ومكثت في النفاس ستين يوماً، حتى طهرت، وبعد انقطاع الدم، بدأت تنزل إفرازات صفراء ثقيلة ذات رائحة كريهة، وألم عند الجماع.

فحصت عند طبيبة نسائية، فأعطتني كورس فلاجيل 400، مع تحاميل مايكوهيل، ورجع الالتهاب بعد انتهاء مدة العلاج.

ذهبت لطبيبة أخرى، فقالت لي: إن هناك التهابا وخدوشا بسيطة جداً في عنق الرحم، ناتجة عن رضوض في محاولات الولادة المتعسرة، فأعطتني بيتيكسيم مع مرهم داخلي، وحبتين دفلوكان لي ولزوجي، وشخصت الالتهاب أنه بكتيري، من وصفي لها للإفرازات، وعاد الالتهاب بعد انتهاء مدة العلاج، مع أنني شديدة الاهتمام بالنظافة في هذه المنطقة.

علماً أنه لم تقم أي من الطبيبتين بأخذ عينة من إفرازات عنق الرحم، وزراعتها، لمعرفة نوع الالتهاب، وما زلت أعاني من الإفرازات كريهة الرائحة، وألم الجماع، منذ الطهر من النفاس حتى الآن، ولا أعاني -لله الحمد- من آلام أخرى في أي مكان، سواء في الرحم أو المبايض.

سؤالي: هل ممكن أن تكون قرحة في عنق الرحم؟ علماً أنني لا أعاني من آلام الظهر أو البطن أو نزف عند الجماع، المرافقة عادة للقرحة، وهل يمكن أن تصفوا لي دواء مناسباً لحالتي؟ وهل هذه الالتهابات تمنع الحمل أو تسقطه في حال حدوثه؟

ولكم جزيل الشكر ووافر الثواب من الله.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شام حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا عزيزتي- يجب دوما أخذ عينة من الإفرازات المهبلية, وعمل زراعة لها في المختبر, لمعرفة نوع الالتهاب، خاصة إذا لم تستجب الحالة على العلاج العادي.

وقد يكون عندك قرحة في عنق الرحم، لكن هذا ليس بسبب صعوبة الولادة، بل بسبب تأثير هرمونات الحمل على بطانة عنق الرحم, ومثل هذا النوع من القرحات, ليس بالضرورة أن يسبب أعراضاً، بمعنى أنه قد توجد قرحة في عنق الرحم دون أن تسبب الألم أو نزول الدم بعد الجماع، لكن القرحة قد تتعرض لحدوث الالتهاب المتكرر.

إذن الطريقة المثلى هي بأخذ عينة من الإفرازات التي توجد في عنق الرحم، وعمل زراعة لها، والأفضل أن تتوجهي إلى الطبيبة عندما تكون الإفرازات ذات الرائحة الكريهة موجودة، أي لا تقومي بتنظيفها أو إزالتها، حتى تراها الطبيبة وتتمكن من أخذ عينة منها أيضا.

في حال لم يظهر بالزراعة نوع محدد للالتهاب, فهنا أنصحك بأن تجربي تناول حبوب تسمى (كلينداميسين clindamycin) عيار 300 ملغ، حبة صباحا وحبة مساء لمدة أسبوع، وأن يقوم زوجك بتناول حبوب تسمى (فلاجيل flagyl) عيار 500 ملغ، ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع، وذلك كنوع من الاحتياط فقط.

وإذا تبين بأن الالتهاب هو من النوع الذي لا يصعد للرحم والأنابيب, فهنا لن يكون له تأثير على الحمل والولادة مستقبلاً -إن شاء الله-، لكن إن تبين بأنها من النوع الذي قد يصعد للرحم والأنابيب -وهذه حالات قليلة الحدوث-، فهنا قد تؤثر على حدوث الحمل، وفي هذه الحالة يجب أن تتناولي العلاج المناسب لنوع الالتهاب بالتحديد, ولفترة كافية.

أبلغ من العمر 19 سنة, ولدي مشكلة في ممارسة العادة السرية, حيث أفعلها يوميا مرة أو مرتين, وقد حاولت تركها لكن لم أستطع.

أصبح لدي في الفترة الأخيرة عند التبول بول أصفر أو أصفر داكن, وعدم راحة أثناء البول, مع رائحة كريهة, فهل لدي التهاب في المجاري البولية, أم احتقان البروستاتا؟

أرجو الرد.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حيدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عادة ما تكون الرائحة الكريهة للبول بسبب التهاب المسالك البولية الذي يكون مصحوبا بوجود صديد في البول, مما يسبب الرائحة الكريهة, وبالتالي لا بد من عمل تحليل, ومزرعة للبول, وتناول المضاد الحيوي المناسب طبقا للمزرعة.

أما العادة السرية فعادة ما تسبب احتقان البروستاتا, واحتقان البروستاتا قد يؤدي إلى حجز قطرات من البول تنزل بعد ذلك دون تحكم, وقد تثار المثانة مما يؤدي إلى كثرة التبول, أو يحدث تقطيع وصعوبة في التبول؛ مما يسبب عدم التفريغ الكامل للبول.

لتفادي احتقان البروستاتا لا بد من تفادي أسبابه, فاحتقان البروستاتا ينتج عن كثرة حبس البول, أو كثرة الانتصاب, أو التعرض للبرد, أو الإمساك المزمن, أو التهاب البروستاتا.

ولذلك لا بد من الابتعاد عما يثير الغريزة, والمسارعة في تفريغ المثانة عند الحاجة لذلك, وتفادي التعرض للبرد الشديد أو الإمساك, ويمكن تناول علاج يزيل احتقان البروستاتا مثل: (Peppon Capsule)كبسولة كل ثمان ساعات, أو البورستانورم, أو ما يشبههما من العلاجات التي تحتوي على مواد تقلل من احتقان البروستاتا مثل الـ (Saw Palmetto) والـ (Pygeum Africanum) والـ (Pumpkin Seed) فإن هذه المواد طبيعية, وتصنف ضمن المكملات الغذائية, وبالتالي لا يوجد ضرر من استعمالها لفترات طويلة (أي عدة أشهر) حتى يزول الاحتقان تماما.

واحتقان البروستاتا ليس له أضرار في المستقبل حتى لو لم يتم علاجه فهو يتحسن مع الوقت, والمهم هو الابتعاد عما يثير الغريزة حتى يكون العلاج مفيدا.

أمي عمرها 60 سنة، كانت تعاني من إفرازات صفراء لها رائحة كريهة، واستخدمت فلاجيل 500 مجم، ثلاث مرات في اليوم لمدة عشرة أيام، فتوقفت الإفرازات، ولكنها ما لبثت أن عادت مرة أخرى بعد شهر تقريباً من توقفها عن العلاج، ولكن بصورة أقل، فهل تكرر العلاج مرة أخرى؟

وتقول أيضاً أنها أحيانا تشعر بحكة، وأحياناً تجد إفرازات بيضاء، مع العلم أنها تتناول نولفادكس؛ لعلاج سرطان الثدي، وكذلك تأخذ jasprine لمنع الجلطات، كما أنها أجرت عملية استئصال للرحم والمبايض.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نقدر لك اهتمامك بوالدتك, ونسأل الله -عز وجل- أن يجزيك كل الخير, وأن يجعل برك بها في ميزان حسناتك يوم القيامة.

لم تذكري لي -يا ابنتي- لماذا تم استئصال الرحم والمبيضين عند والدتك الفاضلة؟ هل تم ذلك كنوع من الوقاية بسبب سرطان الثدي؟ أم بسبب وجود مشكلة أخرى في الرحم أو المبيض؟

على كل حال: يجب دوماً عند وجود شكوى من هذا النوع, أن يتم أخذ مسحة خلايا من المهبل ومن عنق الرحم -إن كان ما يزال موجوداً، ولم يستأصل مع الرحم-، وذلك للتأكد من عدم وجود خلايا غير طبيعية فيها، قد تكون هي السبب في حدوث الإفرازات, وأيضا يجب أخذ عينة من الإفرازات لزراعتها في المختبر، وتحديد نوع الجراثيم المسببة للالتهاب.

إن الاحتمال المتوقع عند الوالدة: هو أن يكون الالتهاب قد نتج عن الجفاف في بشرة المهبل، وهذا الجفاف يحدث بشكل طبيعي بعد سن انقطاع الدورة، ويزداد حدة عند من تتناول الأدوية التي تقي من عودة سرطان الثدي، مثل: النولفادكس.

وعندما يحدث الجفاف فإن جدران المهبل تضعف مقاومتها، وتصاب بالالتهاب، فتحدث الإفرازات, وقد لا تستجيب بشكل جيد على العلاج إلا بعد إعطاء الهرمونات المعوضة على شكل حبوب أو كريمات توضع في المهبل، ولأن والدتك قد عولجت من سرطان في الثدي, وتتناول دواء النولفادكس، فلا يجوز وصف أدوية هرمونية لها, لا على شكل حبوب ولا كريمات في المهبل، لذلك أقترح أن يتم العلاج بالطريقة التالية:

1- استخدام كريم موضعي هو عبارة عن مضاد حيوي يسمى كلينداميسين، عيار 2% على شكل عبوات جاهزة, توضع في داخل المهبل عبوة واحدة في اليوم قبل النوم، لمدة 4 أسابيع.
2- استخدام تحاميل مهبلية تسمى هيدروكورتيزون، عيار 25 ملغ، تحميلة واحدة يومياً، لمدة 4 أسابيع.
3- استخدام كريم خارجي على الفرج يسمى كيناكومب، ودهن ثلاث مرات يومياً، لمدة أسبوعين.
4- إن كان والدك موجوداً, وتحدث العلاقة الزوجية بانتظام، فهنا يجب على الوالد أيضا تناول العلاج كنوع من الاحتياط، ويمكنه تناول حبوب فلاجيل، عيار 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم، لمدة أسبوع.

أعاني من ألم من 3 أيام في الجهة اليسرى أسفل البطن، يأتي على شكل متقطع كوخز، خصوصا عندما أقف أشعر به، ألم مزعج جدا، مع إفرازات مهبلية كثيرة، أول مرة تحصل لي إفرازات لزجة شفافة، وتوجد رائحة كريهة، مع العلم أني أجريت عملية الزائدة قبل شهر ونصف، ولم أكن أشعر بألم في العملية، ولكن الآن أشعر بألم خفيف جدا بها، فما سبب الألم؟

جزاكم الله خيراً.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ندى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نحمد الله على سلامتك، ونسأله عز وجل أن يمن عليك بالشفاء التام والعاجل.
ولم تذكري لي –يا عزيزتي- معلومات كافية عن نفسك، كم عمرك؟ وهل الدورة الشهرية عندك منتظمة أم لا؟ وهل لديك أعراض أخرى مرافقة لهذا الألم في البطن مثل: الإسهال أو الإمساك أو ارتفاع في الحرارة أو غير ذلك؟

على كل حال يمكن أن يكون الألم الذي تشعرين به ناجما عن عملية الزائدة الدودية، خاصة إذا تبين بأن الزائدة الدودية كانت ملتهبة، وكانت العملية هي عملية إسعافية أو اذا كانت على شكل خراجة وانفجرت وخرجت محتوياتها من قيح ودم إلى جوف البطن، كما قد يكون هذا الألم ناجما عن المبيض، كأن يكون بسبب حدوث التبويض، أو بسبب تشكل كيس أو تكيسات -لا قدر الله- خاصة إذا كانت الدورة الشهرية عندك غير منتظمة.

وقد يكون ناجما عن سبب آخر لا علاقة له لا بالمبيض ولا بالزائدة الدودية، كأن يكون ناجما عن التهابات بولية، أو اضطرابات معوية أو غير ذلك، ولمعرفة السبب الحقيقي لهذا الألم فإنه يجب عمل فحص سريري جيد للبطن، مع عمل تصوير تلفزيوني للحوض لرؤية المبيضين والرحم، ولرؤية إن كان هنالك أي تجمع قيحي أو دموي في الحوض أو البطن على إثر عملية استئصال الزائدة –لا قدر الله-.

فإن كان التصوير طبيعيا ولم يكن لديك ارتفاع في الحرارة، فهنا قد يكون سبب الألم هو حدوث التبويض، أو حدوث التهابات في الحوض على إثر العملية، وهنا يمكنك تجربة استخدام حبوب تسمى (كلينداميسين) عيار 300 ملغ حبة صباحا وحبة مساء مدة 10 أيام، مع استخدام حبوب تسمى (فلاجيل) عيار 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع، مع مسكن مثل حبوب (البروفين) عند الحاجة، وبعد 10 أيام إذا تحسنت الأعراض أو اختفت فهذا هو المطلوب، أما إذا بقيت الأعراض أو ازدادت –لا قدر الله- فهنا يجب أن يتم أخذ عينة من الإفرازات المهبلية، وعينة من البول، وعينة من الدم (إن وجد ارتفاع في الحرارة)، وعمل زراعة لها في المختبر لتحديد نوع الميكروب المسبب للالتهاب، وتحديد نوع المضاد الحيوي المناسب له.