الوسم: التحاليل

راجعت دكتور القلب، وعملت التخطيط والإيكو، واختبار الجهد، وكل ذلك سليم، وعملت تحليل الدم، وهرمونات القلب، وكل ذلك سليم أيضاً، وتحليل فيتامين (د) ظهر (10).

هذه الأعراض سببت لي انعزالًا، والسؤال: هل أشعة الأيكو واختبار الجهد قطعية، ولا أحتاج إلى قسطرة أو أشعة صبغة؟

وزني (75) وطولي (173) وعملي مكتبي، أقابل الجمهور، وعند مراجعة الطبيب النفسي، صرف لي (lexotanil) نصف حبة لمرتين، وريلاكس (20) نصف حبة لمدة عشرة أيام، لكني أحس الآن بامتلاء في المعدة، وكأن الأكل واقف في فم المعدة، ولا أدري هل أكشف على المعدة أو أن هذه آثار العلاج؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

أخِي: أعراضك هي أعراض نفسية واضحة جدًّا، فالشعور بالإجهاد، والتوتر، والقلق، والدوخة، وما يأتيك من شعورٍ بتوقف القلب هو ليس حقيقياً، هذه الكتمة التي تأتيك، صحيح أن الأعراض تشبه أعراض مرض القلب، لكنها نفسية، وهذا أمرٌ واضحٌ وقاطعٌ، ولا شك في ذلك.

أنت ذهبت إلى طبيب محترم، فقام بإجراء الفحوصات والتي اشتملتْ حتى على الإيكو واختبار الجهد، وهذه اختبارات ذات كفاءة عالية، وإن كانت هنالك أي إشكالية في القلب سوف تتضح ولا شك في ذلك، وأنا لا أرى أن هنالك حاجة أبدًا لإجراء قسطرة للقلب، والطبيب الذي قام بفحصك فيما يخص حالة القلب من الواضح أنه مُقتدر، وإن كان هنالك حاجة لإجراء هذه القسطرة لنصحك بها.

فيا أخِي الكريم: حالتك هي حالة قلقية توترية، وليس أكثر من ذلك، ويُعرف تمامًا أن القلق النفسي خاصة القلق المقنع –أي الذي لا يظهر في شكل انفعالات– يظهر في شكل ما نسميه بالـ (جَسْدَنة) أي تكون الأعراض جسدية، وأكثر منطقة تتأثر عند الإنسان هي منطقة القفص الصدري؛ مما يجعل الإنسان يحسُّ بالكتمة والتوتر؛ لأن التوتر النفسي الداخلي يتحول إلى توترٍ عضلي.

فيا أخِي الكريم: الأمر في غاية البساطة، اطمئن تمامًا، أريدك ألا تتردد بين الأطباء، وأن تعيش حياةً صحية، ووظيفتك وظيفة محترمة، فمقابلة الجمهور تطور المهارات، وتتيح للإنسان فرصة عظيمة أن يخدم الناس، وهذا -إن شاء الله تعالى- فيه خير كثير لك.

يجب أن تمارس الرياضة، فالرياضة مفيدة جدًّا لحالتك، وطبِّق أيضًا تمارين الاسترخاء، فهي ذات فائدة عظيمة.

الأدوية التي وصفها لك الطبيب أدوية محترمة، والزناكس هو الدواء الأساسي، ويجب أن تستمر عليه، أما اللوكستانين فمن وجهة نظري أن تستعمله بجرعة صغيرة ولمدة محدودة؛ لأن هذا الدواء بالرغم من أنه دواء ممتاز، لكن قد يتعود عليه الإنسان، وأنا متأكد أن الطبيب الذي قابلته قد ذكر لك كل ما ذكرته لك، فاستمر على هذه الأدوية حسب ما هو موصوف، وربما تحتاج فقط أن تُضيف عقارًا يعرف تجاريًا باسم (جنبريد genprid) وهو متوفر في المملكة العربية السعودية، ويعرف أيضًا تجاريًا باسم (دوجماتيل Dogmatil) ويسمى علميًا باسم (سلبرايد Sulipride) وهو دواء رائع جدًّا لعلاج الأعراض النفسوجسدية، خاصة المتعلقة بالجهاز الهضمي.

كبسولة في الصباح من الجنبريد –وقوة الكبسولة خمسون مليجرامًا– وكبسولة في الظهر لمدة أسبوعين، ثم تجعلها كبسولة واحدة في الصباح لمدة أسبوعين أيضًا، ثم تتوقف عن تناول الجنبريد، لكن تستمر في تناول الإستالوبرام والذي يُعرف باسم (سيرالكس).

لجأت إليكم بعد أن رأيت حالة صاحبتي, فقد صارت سيئة, ومشكلتها أنها كانت مخطوبة, ومارست كل شيء مع خطيبها, وأهلها لا يعرفون شيئا, وقد اعترفت لي أنها حملت من خطيبها, ثم أنزلت الجنين, وكانت تأخذ حبوب منع الحمل.

الآن خطيبها مات منذ سنة, وقد تقدم لها آخر, وأهلها موافقون عليه، وهي خائفة؛ لأن المتقدم أخو خطيبها.

سؤالي: هل يُعرف أنها تأخذ حبوب منع الحمل بتحاليل الدم التي تكون قبل الزواج؟ وهل يظهر فيها أنها أجهضت؟ علما أنها أجهضت منذ سنة.

دعواتكم لها.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ زوز حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكر لك اهتمامك بصديقتك, والعمل على مساعدتها, ونسأل الله عز وجل أن يجعل عملك هذا في ميزان حسناتك يوم القيامة.

إن ما حدث لصديقتك هو أمر مؤسف ومؤلم, ولعل فيه درسا وعبرة لها, وتحذر من أن تكرر مثل هذه الممارسات مع خطيبها القادم, فلا أحد يعلم ماذا يحمل لها الغد, وعلم الغيب عند الله عز وجل وحده, لذلك يجب تأجيل أية ممارسات من هذا النوع إلى ما بعد إشهار الزواج, حيث الزمان والمكان المناسبين, بإذن الله تعالى.

وسأجيب على سؤالك بوضوح؛ لأطمئنك, ولأطمئن صديقتك فأقول: لا يوجد بين أيدينا لغاية الآن أي تحليل يمكن من خلالها معرفة هل تتناول المرأة أو سبق لها أن تناولت حبوبا لمنع الحمل, كما لا يوجد أي تحليل تمكننا من معرفة هل حدث عند المرأة إجهاض أم لا, بعد أن يكون قد مر على الإجهاض أكثر من شهرين؛ لذلك اطمئني, وطمئني صديقتك بأن الأمر لن يتم كشفه, لا بتحاليل الزواج, ولا بأية تحاليل أخرى.

فلتحمد الله عز وجل أن سترها, ولتتم ستره عليها, ولا تكرر أخطاء الماضي.

وأصبحت أتحسس من جميع الأدوية حتى المغذي عندما يضعونه علي في الطوارئ بسبب هبوط الضغط، أتحسس منه وأشعر بتسارع في النبض ودوخة وضيق نفس بمجرد أخذ المغذي، بالرغم من أني عملت إيكو للقلب مرتين، وكل ثلاثة أيام تقريبا أعمل تخطيطا للقلب، وعملت فحصا لجهد القلب وأشعه للبطن وللصدر، وجميع أنواع التحاليل وكانت كلها سليمة، لا أعرف هل كانت سليمة أم هم يحاولون إقناعي بذلك، ولكني خائفة أني مصابة بأم الدم؛ لأن الأعراض التي أشعر بها مخيفة جدا، فبماذا تنصحونني؟

هل أجري أشعة mra للشرايين بالرغم من أني لا أعاني من أمراض مزمنة؟ أحيانا من الخوف يرتفع الضغط إلى 140 على 120 رغم أنه ليس لدي ضغط ولا سكر، ولكن منذ حوالي أشهر ارتفعت درجة حرارتي، وبعدها بأسبوع أصبح لدي التهاب في الركبتين وعضلات الساقين، وتعالجت منه، ولكنهم أخبروني بأنه ليس مرضا ولكنه بسبب الجهد في العمل ونقص الفيتامينات، أنا لم أقتنع وخفت كثيرا أنه لدي مرض –لا سمح الله- وبحثت في النت واطلعت على عدة أمراض وخفت أني مصابة بها، فأصبحت آكل جيدا وأصبحت أسبوعيا آكل بصلة، ويوميا آكل فص ثوم واحد لتقوية جهاز المناعة، ولكني خائفة أنهما وسعا شراييني فتركتهما ولم أستمر عليهما أكثر من ثلاثة أسابيع.

ومؤخرا أصبح هناك دم في البول وحرقان وآلام في المثانة تشبه اللسعات وحرارة، هل لدي مرض ما أم لدي أم الدم نتيجة مرض؟ أنا خائفة جدا، هل أجري فحوصات دقيقة وأشعة على الشرايين أم ماذا أفعل؟ وأحلت لطبيب نفسي لكن دون جدوى، لأنني لا أستمر على الأدوية، فأصبحت أتحسس من جميع الأدوية، فما الحل أرجوكم؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أول ما أنصحك به أن تتوقفي تمامًا عن إجراء المزيد من التحاليل الطبية، لأنك بهذه الطريقة سوف تُدخلين نفسك في توهمات مرضية، وفي كل مرة سوف يرتفع سقف وساوسك وهمومك وتتنقلين من طبيبٍ إلى طبيبٍ ومن مختبرٍ إلى مختبر، وهذا قطعًا ينتهي بك إلى ما يسمى بالمراء المرضي أو التوهم المرضي.

لا أريد لك هذا -أيتها الفاضلة الكريمة- خاصة أنك تعملين في المحيط الطبي، وأنت قريبة من المرضى ومن المرض، فأوقفي هذه الفحوصات الطبية، ونفسك سوف تَلحُّ عليك إلحاحًا شديدًا لإجراء المزيد من الفحوصات والانشغال بالمرض والدم وخلافها.

أنت لا تعانين من مرض عضوي، الأمر واضح وجلي، لديك مخاوف مرضية، وهذا هو لُب الأمر وجوهره، أرجو أن تواصلي مع طبيبك النفسي، وتملئي فراغك وتكوني مجتهدة في عملك، ولا بد أن تستمري على أحد الأدوية المضادة لقلق المخاوف الوسواسي، وقطعًا السبرالكس من أفضلها، أنت في حاجة للعلاج الدوائي لمدة لا تقل عن عام، الأمر في غاية البساطة.

ولدت قبل سنة بعملية قيصرية، وبعد عدة أسابيع أصبحت أشعر بدوخة، فأجريت تحاليل شاملة لصورة الدم والغدد والسكر، وظهر كل شيء سليما -ولله الحمد-، ولكني ما زلت أعاني من الدوخة المصحوبة بثقل في الرأس.

كما أنني أعاني من ألم شديد مكان العملية القيصرية، وخاصة أثناء اللقاء مع زوجي، مما يسبب لي ألما شديدا في الرحم، فأجريت كشفا وأشعة تلفزيونية، ولم تظهر أية مشاكل، وكل شيء كان سليما.

أعاني أيضا من كثرة النوم، فربما أنام من 12 إلى 15 ساعة، وأستيقظ وأنا متعبة أريد النوم، ودائما ما أشعر بخمول وكسل، تنميل وتيبس في اليد، وخاصة وقت النوم، ولا أعلم ما سبب كل هذا؟ وجميع التحاليل والفحوصات سليمة!

أرجو مساعدتي، كتب الله لكم الأجر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك دوخة، وخمول، وثقل في الرأس، والرغبة في النوم، وهذه الأعراض مع افتراض أن صورة الدم CBC طبيعية، وأن فحص وظائف الغدة الدرقية TSH & Free T4، فأنا أنصح بإعادة تلك التحاليل مرة أخرى في معمل مختلف، وتناول بعض أنواع من الفيتامينات، مثل: رويال جلي، واوميجا 3، وحبوب Ferose F يوميا حبة واحدة من كل نوع، والتغذية الصحية الجيدة من فواكه، وخضروات، وبروتين حيواني.

وبالتالي لم يبق إلا زيارة طبيب أمراض نفسية وعصبية، لأن تلك الأعراض تشترك أيضا مع مرض الاكتئاب، وهذا يحدث لبعض السيدات بعد الولادة وقد تمر تلك الأعراض سريعا دون أن يلحظها أحد، وقد تستمر فترة حتى يظهر تشخيص الحالة، وتناول العلاج المناسب، مع محاولة الخروج في نزهة، وتغيير بعض عادات المنزل، والحرص على مساعدة باقي أفراد الأسرة ودعمهم.