أعاني من دوخة مفاجئة مع سلامة كل الفحوصات، فما سببها؟

أعاني من دوخة مفاجئة مع سلامة كل الفحوصات، فما سببها؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم
أرجو أن أجد الحل عندكم إن شاء الله تعالى.

أعاني من دوخة تأتي فجأة بدون سبب، وقد أجريت كل الفحوصات: تخطيط، وفحص الأذن مع الاتزان، رنين مغناطيسي للرأس والرقبة، تخطيط قلب (هولتر 24 ساعة)، تحليل شامل للدم وللفيتامينات والغدة ووظائف الكلى، وفحص الضغط وقت الدوخة.

والحمد لله كل شيء سليم، وإلى الآن تأتيني الدوخة بسيطة ولثوانٍ، ولكن تجعل نفسيتي في سوء، وتكدر علي يومي، وتجعلني في حالة سيئة، ويمكن أن تمتد إلى أيام.

الدوخة التي تأتيني: عبارة عن إحساس (بفرة) حركة سريعة في الرأس، وبأني سأسقط، وتذهب في لحظات، مع صداع بالجبهة فوق الحاجبين وخلف الرأس وأعلى الأكتاف.

أرجو أن أجد عندكم حل؛ لأني ذهبت لكثير من الدكاترة ولم أجد جوابا شافيا، فقط: أنت سليم، ولا يوجد بك شيء، والسلام.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

التوازن حاسة معقدة مسؤول عنها عدة أجهزة، أولها: الأذن الداخلية، ويساندها المخيخ، وحاسة البصر، وجميع العضلات في الجسم؛ حيث أن كل ما سبق يعطي الدماغ إشارات عن وضعية الجسم.

الحمد لله أن كل ما أجريته من تحاليل وصور سليمة، وهذا مطمئن، ولم يتبقَ استقصاء لإجرائه إلا فحص العيون، وإجراء إيكو دوبلر لشرايين الرقبة؛ فكثير من الحالات التي تصيب العيون مثل: انحراف البصر، واضطرابات الرؤية؛ قد تسبب الدوخة التي ذكرتها.

كما أن تضيق الشرايين السباتية التي تمر في الرقبة صعودا نحو الدماغ قد يسبب الدوخة خاصة على وضعيات معينة للرقبة. وهناك التشنج العضلي الرقبي أيضا من الأسباب التي قد يغفل أمرها وتسبب الدوخة.

العلاج: بحسب الحالة المسببة؛ حيث أن الأسباب المسببة بالأذن الداخلية تعالج بالموسعات الوعائية الدماغية، مثل: بيتا سيرك، وفيتامين ب المركب.

وأما التشنج العضلي الرقبي: فبحاجة لدراسة من قبل طيب العظمية والعمود الفقري، وتعالج بالمرخيات العضلية.

وأما المشاكل العينية: فلا بد من إصلاحها بالنظارات الطبية بحسب استشارة اختصاصي العينين.

وأخيرا الأسباب الوعائية تعالج من قبل اختصاصي الأمراض الوعائية.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية لك من الله.

منقووووووووووول

هل الفحوصات الطبية قبل الزواج ضرورية لإتمام الزواج؟

هل الفحوصات الطبية قبل الزواج ضرورية لإتمام الزواج؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أرجو الإجابة بكل وضوح وصراحة من السادة المتخصصين.

أنا شاب أعيش في مصر عمري 28 سنة، وأنا بخصية واحدة، ومصاب في الخصية الأخرى تماماً منذ 12 سنة تقريباً، وأريد أن أعرف من حضراتكم، هل عمل الفحوصات والتحاليل الطبية شيء إجباري لإتمام الزواج؟ وهل بدونها لا يتم السماح بالزواج للشخص؟

وهل لا بد أن يطلع المأذون الشرعي على الفحوصات والتحاليل الطبية الخاصة بي؟ وهل يجب أن تطلع عليها عروستي وأهلها أيضاً لكي يسمح لي بالزواج منها؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

طالما أنك ذكرت أنك من بلدنا الحبيبة مصر فعليك معرفة أن أمر الفحوصات قبل الزواج هو أمر قد لا يحدث بصورة فعلية، ولا يجب الاطلاع عليه بالتفصيل سواءً من المأذون، أو من أهل العروس، ولا يوجد ما يلزمك لتقديم تقرير طبي مفصل عن حالتك الجنسية، أو الإنجابية سواء للعروس، أو أهلها، أو المأذون، بل يكفي عمل شهادة صحية للزوجين من أي مستشفى لتقديمها مع قسيمة الزواج.

ولكن نصيحتي لك -أخي الفاضل- بعدم كتمان أمر مهم مثل ما يتعلق بالقدرة الإنجابية كي تتفادي مشاكل عديدة بعد الزواج، وكذلك لعدم الشعور أنك قد خدعت زوجتك في المستقبل مما يترتب عليه مشاكل عدة قد تنتهي بالانفصال كما يحدث في العديد من الحالات المشابهة.

والله الموفق.

منقووووووووووول

رغم سلامة الفحوصات مازلت أشعر بخفقان في القلب مع توتر وقلق!

رغم سلامة الفحوصات مازلت أشعر بخفقان في القلب مع توتر وقلق!
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكركم على جهودكم وسعة صدركم بالرد على جميع استفسارات إخوانكم المرضى، وأسأل الله أن يجعل ما تقومون به في ميزان أعمالكم.

أعاني منذ 6 شهور من خفقان بالقلب مصحوب بنغزات، ينتابني شعور بالموت وتوتر وقلق مستمر.

عملت الفحوصات الآتية: فحص القلب بالمجهود، فحص القلب 24 ساعة، ايكو القلب، فحص الغدة الدرقية. وكل الفحوصات سليمة -ولله الحمد-.

أحياناً يأتيني الخفقان بعد الأكل، وأحياناً بدون أي سبب، وأحياناً أثناء النوم، وفي الفترة الأخيرة، عند ما يأتيني الخفقان يصاحبُهُ رفة بعِرْق الأذن اليسرى، وأحياناً اليمنى، وعملت أشعة مقطعية ورنينًا للرأس، وكانت الفحوصات سليمة.

المشكلة أني حتى الآن وأنا أعاني من خفقان وقلق وتوتر، أحياناً اتغلب عليه بنسيانه، وأحياناً يغلبني.

أرجوكم أن تفيدوني، ولكم جزيل الشكر.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سامي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أعراضك واضحة جدًّا، هي أعراض قلق المخاوف، وما تحسُّ به من نغزات -خاصة في الصدر-، هو ناتج من الانقباضات العضلية المصاحبة للتوتر، خفقان القلب هو أيضًا ناتج من التوتر الذي يؤدي إلى تنشيط الجهاز العصبي اللاإرادي، مما ينتج عنه إفراز مادة (الأدرينالين)، والتي يُعرف أنها تزيد من ضربات القلب، مما يجعلك تحسُّ بالخفقان.

أخي الفاضل: أنت قمت بإجراء فحوصات كثيرة، وكلها –الحمد لله تعالى– نتائجها رائعة، فأعتقد أنه يجب أن تقتنع أن المكوّن النفسي لأعراضك هو الأساس، ولا يوجد ما يدعو بعد ذلك أن تقوم بأي فحوصات أخرى، لا أريدك أبدًا أن تُكثر من التردد على الأطباء، أو تُكثر من هذه الفحوصات، هذا قد يؤدي إلى المزيد من الوسوسة والشكوك، ويؤدي إلى ما يُعرف بالمراء المرضي، أي أن الإنسان يحسُّ بأعراض كثيرة دون أن يكون لها أساس عضوي؛ مما يُسبب له شاغلاً

اصرف انتباهك عن هذه الأعراض، وأنت أحسنت حين ذكرت أنك تتغلب عليها بنسيانها في بعض الأحيان، لكن هذا يغلبك في أحايين أخرى، فإذًا التناسي، التجاهل مع الاقتناع بأنه لا يوجد مرض عضوي، هذا مهم جدًّا. والتناسي –أو ما نسميه بصرف الانتباه– يكون أيضًا من خلال وجود بدائل عملية، بأن ينخرط الإنسان في أنشطة مختلفة، ويستفيد من وقته بصورة صحيحة، ويُكثر من التواصل الاجتماعي، ويكون مُنجزًا لعمله، ويمارس الرياضة، ويحرص على أمور العبادة… هذا كله يساعد كثيرًا في صرف الانتباه عن هذه الأعراض، فكن حريصًا على ذلك.

أنت قطعًا محتاج لأدوية نفسية بسيطة وبسيطة جدًّا، وسوف تستفيد منها كثيرًا -إن شاء الله تعالى-. هنالك العقار الذي يسمى تجاريًا باسم (زيروكسات)، ويسمى علميًا باسم (باروكستين)، دواء ممتاز ورائع، تحتاجه بجرعة صغيرة، وهي 12.5 مليجرام، هذا يسمى بـ (زيروكسات cr) هذه الجرعة تتناولها يوميًا لمدة ثلاثة أشهر، ثم تجعلها حبة يومًا بعد يوم لمدة شهرٍ آخر، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

(الزيروكسات) قد يؤدي إلى تؤخر في القذف المنوي، لكن ليس له أي ضرر آخر، خاصة أن الجرعة التي نصحناك بها صغيرة، يُضاف إليه عقار يعرف تجاريًا باسم (دوجماتيل)، ويسمى علميًا باسم (سلبرايد)، هذا تتناوله بجرعة كبسولة صباحًا وكبسولة مساءً لمدة شهر، ثم كبسولة صباحًا لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناوله.

هذه هي الأدوية التي أراها مناسبة بالنسبة لك، وهي أدوية بسيطة جدًّا، وإذا استصحبتها بما ذكرناه لك من إرشاد سلوكي، أعتقد أن أعراضك هذه سوف تتقلص تمامًا، وتحِسُّ -إن شاء الله تعالى- بارتياح كبير، وأيضًا إذا ذهبت إلى طبيب نفسي، قطعًا هذا سيزيد من قناعاتك بأن حالتك بالفعل نفسية، وسوف تستجيب للإرشاد النفسي والتوجيهات وكذلك العلاج الدوائي.

أسأل الله -تعالى- لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.

منقووووووووووول

الأمير هنأ رئيس وزراء البحرين بنجاح الفحوصات الطبية

الأمير هنأ رئيس وزراء البحرين بنجاح الفحوصات الطبية
الأمير هنأ رئيس وزراء البحرين بنجاح الفحوصات الطبية
بعث صاحب السمو الأمير الشيخ صباح الأحمد ببرقية تهنئة الى أخيه صاحب السمو الملكي الأمير خليفة بن سلمان آل خليفة رئيس وزراء مملكة البحرين الشقيقة، عبر فيها سموه عن خالص تهانيه بمناسبة عودة سموه الى ارض

الفحوصات سليمة، لكني أعاني من آلام في الظهر والرأس، ما السبب؟

الفحوصات سليمة، لكني أعاني من آلام في الظهر والرأس، ما السبب؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم

عمري 40 سنة، قبل سنتين جاءتني سخونة مع تعب شديد في الجسم والعضلات، ذهبت إلى الدكتور، واتضح نزول كريات الدم البيضاء إلى 2.2، والطبيعي 4، أعطاني الدكتور مضادًا لمدة أسبوع، وقال: راجعْ بعد أسبوعين، وبعد أسبوعين عملت تحليلًا آخر، ووجد الدكتور تراجع كريات الدم إلى 1.4، بعدها جاءتني وساوس فظيعة.

بعد شهرين عملت تحليلًا شاملًا: صورة دم كاملة، ووظائف كبد، كلى، كولسترول، نقرس، دهون، سكر، فيتامين (د)، فيتامين (ب12)، وأشعة تلفزيونية: للبطن، والكبد، والطحال، والكلى، وأشعة للرئة، فكانت كلها -ولله الحمد- سليمة، ماعدا فيتامين (د) كان 10، وكريات الدم البيضاء 5.5.

عندي آلام أسفل الظهر، تمتد إلى الرجل اليسرى، مع آلام وقت النوم، إذا كنت صائمًا، يأتيني ألمٌ في مؤخرة الرأس، وشدّ بين الأكتاف، مع شعور بسيط بالدوخة، وعدم اتزان بسيط، لكنه أقلقني؛ فلهذا صرت انطوائيًا، أحياناً أسمع صوت أزيز في الفخذ، وتأتيني رعشة بسيطة في الجسم عند الاستيقاظ من النوم، وتزول بعد ساعات، وضغط الدم خلال شهرين ارتفع مرتين إلى 160/100 تقريبًا، لا آخذ علاجًا، زرت دكتور باطنية، وقال: التحاليل سليمة، ولا تحتاج علاجًا.

أفيدوني، أسعدكم الله في الدنيا والآخرة.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غالي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة؛ فإن التحاليل والأشعة كانت كلها سليمة -والحمد لله-، وهذا يدل أن جسمك سليم -والحمد لله-، وكذلك فإن الأعراض التي تشكو منها، تعتبر أعراضًا لا نوعية، ولا تدل على مرض معين.

إن ارتفاع الضغط مرتين خلال شهرين؛ لا يدل على ارتفاع دائم بالضغط الشرياني، ولا يحتاج للعلاج؛ لذا فالنصيحة، هي محاولة الاسترخاء، وتجاهل هذه الأعراض، والانشغال بأي نشاط اجتماعي أو ثقافي أو ديني أو رياضي، وخاصة رياضة المشي، إذ أنها تساعد على الاسترخاء، بالإضافة لفوائدها للقلب والضغط والعضلات والعظام، وللجسم بصورة عامة، كما أنها تساعدك على تناسي موضوع المرض والأعراض المرَضية.

نرجو من الله لك دوام الصحة والعافية.

منقووووووووووول

أصبت بوسواس المرض ولا أتوقف عن عمل التحاليل والفحوصات ولم يظهر شيء

أصبت بوسواس المرض ولا أتوقف عن عمل التحاليل والفحوصات ولم يظهر شيء
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم
أرجوكم، هل أنا مصابة بأم الدم؟ توسع الأوعية الدموية؟
أنا فتاة عمري 27 عاما، وممرضة في قسم الجراحة، ومن شهرين أعاني من أعراض غريبة، أصبحت أشعر بنبض القلب في جسمي، أشعر به وكأني أراه يتحرك وكل جسمي ينبض، وأشعر كأن شيئا ضاغطا على قلبي، وعندما أحني ظهري يخف الضغط، وأسمع نبضا غريبا في صدري مع دوخة وضيق نفس وثقل في الرأس، وأشعر بضعف وهبوط في الضغط وآلام الذبحة الصدرية، وبجسم حار وثقيل وسط صدري وقت النوم، وبتنميل أحيانا في إحدى يديّ، وأحيانا صعوبة تحريك إصبعي أثناء النوم، ونبض في الرأس، وأحيانا أشعر وكأن أشياء باردة تسيل من رأسي، وفجأة أشعر بضعف وكأن لدي نزلة معوية وحرارة في بطني وكأن شيئا ينزف، ويزيد معدل ضربات القلب، ولوني أصبح شاحبا، ونحفت كثيرا خلال الشهرين.

وأصبحت أتحسس من جميع الأدوية حتى المغذي عندما يضعونه علي في الطوارئ بسبب هبوط الضغط، أتحسس منه وأشعر بتسارع في النبض ودوخة وضيق نفس بمجرد أخذ المغذي، بالرغم من أني عملت إيكو للقلب مرتين، وكل ثلاثة أيام تقريبا أعمل تخطيطا للقلب، وعملت فحصا لجهد القلب وأشعه للبطن وللصدر، وجميع أنواع التحاليل وكانت كلها سليمة، لا أعرف هل كانت سليمة أم هم يحاولون إقناعي بذلك، ولكني خائفة أني مصابة بأم الدم؛ لأن الأعراض التي أشعر بها مخيفة جدا، فبماذا تنصحونني؟

هل أجري أشعة mra للشرايين بالرغم من أني لا أعاني من أمراض مزمنة؟ أحيانا من الخوف يرتفع الضغط إلى 140 على 120 رغم أنه ليس لدي ضغط ولا سكر، ولكن منذ حوالي أشهر ارتفعت درجة حرارتي، وبعدها بأسبوع أصبح لدي التهاب في الركبتين وعضلات الساقين، وتعالجت منه، ولكنهم أخبروني بأنه ليس مرضا ولكنه بسبب الجهد في العمل ونقص الفيتامينات، أنا لم أقتنع وخفت كثيرا أنه لدي مرض –لا سمح الله- وبحثت في النت واطلعت على عدة أمراض وخفت أني مصابة بها، فأصبحت آكل جيدا وأصبحت أسبوعيا آكل بصلة، ويوميا آكل فص ثوم واحد لتقوية جهاز المناعة، ولكني خائفة أنهما وسعا شراييني فتركتهما ولم أستمر عليهما أكثر من ثلاثة أسابيع.

ومؤخرا أصبح هناك دم في البول وحرقان وآلام في المثانة تشبه اللسعات وحرارة، هل لدي مرض ما أم لدي أم الدم نتيجة مرض؟ أنا خائفة جدا، هل أجري فحوصات دقيقة وأشعة على الشرايين أم ماذا أفعل؟ وأحلت لطبيب نفسي لكن دون جدوى، لأنني لا أستمر على الأدوية، فأصبحت أتحسس من جميع الأدوية، فما الحل أرجوكم؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غدير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أول ما أنصحك به أن تتوقفي تمامًا عن إجراء المزيد من التحاليل الطبية، لأنك بهذه الطريقة سوف تُدخلين نفسك في توهمات مرضية، وفي كل مرة سوف يرتفع سقف وساوسك وهمومك وتتنقلين من طبيبٍ إلى طبيبٍ ومن مختبرٍ إلى مختبر، وهذا قطعًا ينتهي بك إلى ما يسمى بالمراء المرضي أو التوهم المرضي.

لا أريد لك هذا -أيتها الفاضلة الكريمة- خاصة أنك تعملين في المحيط الطبي، وأنت قريبة من المرضى ومن المرض، فأوقفي هذه الفحوصات الطبية، ونفسك سوف تَلحُّ عليك إلحاحًا شديدًا لإجراء المزيد من الفحوصات والانشغال بالمرض والدم وخلافها.

أنت لا تعانين من مرض عضوي، الأمر واضح وجلي، لديك مخاوف مرضية، وهذا هو لُب الأمر وجوهره، أرجو أن تواصلي مع طبيبك النفسي، وتملئي فراغك وتكوني مجتهدة في عملك، ولا بد أن تستمري على أحد الأدوية المضادة لقلق المخاوف الوسواسي، وقطعًا السبرالكس من أفضلها، أنت في حاجة للعلاج الدوائي لمدة لا تقل عن عام، الأمر في غاية البساطة.

أرجو أن تتبعي ما أوضحته لك، وبارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.

منقووووووووووول

أعاني من صداع مزمن رغم سلامة الفحوصات، فما الحل؟

أعاني من صداع مزمن رغم سلامة الفحوصات، فما الحل؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا امرأة عمري 22 سنة، متزوجة منذ سنة ونصف، أعاني من صداع منذ الطفولة، حيث يكون الألم مستمرا حول العينين، وأحياناً يتركز على الجانب الأيسر، ولكن منذ أشهر أصبح الألم في الرأس من الخلف، والأسفل، وحول الأذنين، على شكل كدمات، أو نبض مستمر.

ذهبت لأطباء العيون، والأنف والأذن والحنجرة، وكانت نتائج الفحوصات سليمة، وذهبت إلى طبيب الأسرة، فأخبرني أن عضلات الرقبة مشدودة، وأعطاني دواء يرخي العضلات، وأجريت تحاليل فيتامين د، والغدة الدرقية منذ شهرين، وكانت سليمة، عدا نقص بسيط في فيتامين د، وأعطاني الطبيب دواء له.

وأعاني من مشكلة في الأسنان بالفك، هل تكون سبباً في هذا الألم؟ وهل الأورام تسبب خللاً في الوظائف الحيوية؟ أو كريات الدم؟ وهل تنصحونني بإجراء أشعة الرنين المغناطيسي على رأسي؟

أفيدوني، جزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ صبا حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مستوى فيتامين (د) المناسب ما بين 30 إلى 40، ومعظم نتائج التحاليل بها نقص حتى بعد تناول العلاج، وهي تتراوح ما بين 10 إلى 20، والمستوى الآمن يصل حتى 80، وبالتالي فلا خوف من زيادة مستوى فيتامين د، بل القلق من عدم الوصول إلى المستوى المطلوب، وبالتالي لا بد من تكراره كل فترة؛ للحصول على المستوى المطلوب، مع الجلوس في غرفة تدخلها الشمس بملابس خفيفة، لمدة نصف ساعة كل يوم، أو يوماً بعد يوم، لتعريض أكبر مساحة من الجسم إلى أشعة الشمس المباشرة؛ لأن هذا الفيتامين موجود تحت الجلد، ويحتاج إلى الشمس لتحويله إلى مادة نشطة.

ومع تحليل صورة الدم، وعدم ارتفاع ضغط الدم، وسلامة الجيوب الأنفية، وعدم الحاجة إلى نظارة طبية من خلال قياس حدة الإبصار، فإن الصداع المتكرر والمزمن له علاقة في الغالب بمرض الصداع النصفي، وهو ناتج عن توسع في الأوعية الدموية في الرأس، واستثارة المستقبلات العصبية داخلها، وهي المسؤولة عن الإحساس بالألم؛ مما يؤدي إلى نوبات من الصداع، قد تشعرين بها في جانب واحد من الرأس، وقد تشعرين بها في كل الرأس، مع وجود أعراض تسبق نوبات الصداع تعرف بالأورا (Aura) مثل: الغثيان، والتقيؤ، والحساسية المفرطة للضوء، والضجيج.

ويحتاج المريض كجزء أساسي من العلاج إلى الاسترخاء في غرفة مظلمة، بعيداً عن الضوضاء، والصوت العالي، وفي بعض الأحيان يأتي الصداع بدون تلك الأعراض، ويعرف بالصداع النصفي بدون الأورا.

وما زالت أسباب الصداع النصفي غير مفهومة، إلا أنه وجد انخفاض في مستوى هرمون السيروتينين، ويسمى هرمون السعادة، وهذا يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية في محيط الرأس؛ مما يؤدي إلى الصداع، ويتم تشخيص المرض من خلال التاريخ الطبي، والفحص البدني، ولا يحتاج الصداع النصفي إلى فحوصات وأشعة، إلا في الحالات الشديدة جداً مثل: الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية.

وعلاج الصداع أو الشقيقة، من خلال مسكنات الألم مثل: بروفين 600 مج بعد الأكل عند الضرورة، ويؤخذ أيضاً Triptans، وهو حبوب 100 مج تؤخذ مرتين يومياً، أو على صورة بخاخ في الأنف، وهذا يعطي نتائج أسرع في علاج الصداع، وتعالج الشقيقة أيضاً من خلال تناول الأدوية المضادة للاكتئاب antidepresants، مثل: Cebralex 20 mg، أو كبسولات Prozac 20 mg، وهذا الدواء يحسن الحالة المزاجية، ويحسن الشعور بالضيق، ويقلل كثيراً من المخاوف المصاحبة للمرض، والحجامة من بين البدائل العلاجية لمرض الصداع النصفي، ويمكنك عمل كاسات حجامة بدون تشريط في فروة الرأس عند خبير الحجامة، وفيها فائدة كبيرة لعلاج الصداع -إن شاء الله-.

وفقك الله لما فيه الخير.

منقووووووووووول

الصحة الأمريكية: الفحوصات تؤكد إيجابية إصابة ثاني حالة بـ«إيبولا»

الصحة الأمريكية: الفحوصات تؤكد إيجابية إصابة ثاني حالة بـ«إيبولا»

أعلنت وزارة الصحة الأمريكية، إيجابية العينة التى أخذت من أحد عمال الرعاية الصحية في مستشفى "دالاس" بولاية "تكساس" الأمريكية، وبذلك تتأكد ثاني إصابة بالفيروس فى أمريكا. ووفقا لما جاء على وكالة "الأناضول" للأنباء فقد قالت المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية (cdc)، التابعة لوزارة الصحة الأمريكية

الفحوصات المخبرية: المياه "الملوثة" تملأ خزانات 270 مدرسة بـ"الـخرج"

الفحوصات المخبرية: المياه "الملوثة" تملأ خزانات 270 مدرسة بـ"الـخرج"

خليجية

فرضت إدارة التربية والتعليم في محافظة الخرج، حزمة من الإجراءات والتدابير على نحو 270 مدرسة، أثبتت الفحوصات المخبرية، عدم صلاحية مياهها للاستعمال الآدمي. ويعد هذا الرقم -وفقًا لتقديرات مراقبين تربويين- الأعلى في منطقة بعينها، ولذا فقد طلبت إدارة تعليم الخرج، في تعميم ممهور بتوقيع مديرها زيد الجليفي، من المدارس الحكومية والأهلية اتخاذ الإجراءات التي من شأنها أن تكفل سلامة المياه في داخلها. بحسب صحيفة "الوطن" السبت (14 يونيو 2024). من بين هذه الإجراءات، الشروع في غسيل وتعقيم خزانات المياه السفلية والعلوية، وتزويد قسم الصحة المدرسية بما يثبت ذلك قبل بداية العام الدراسي بوقت كافٍ. وشملت الإجراءات التي طالبت بها الإدارة مدارس المحافظة، ضرورة تغيير مصافي المياه كل شهر، وتغيير مكان برادات الشرب في حال كان مكانها غير مناسب أو تحت أشعة الشمس في فناء المدرسة الخارجي، والتأكد من نوع الأنابيب الممتدة من الخزانات، وضرورة أن يكون من مادة البلاستيك. وكشفت الفحوصات المخبرية التي أجريت على عينات مياه من 270 مدرسة في محافظة الخرج، عدم صلاحية المياه المغذية لتلك المدارس للاستعمال الآدمي، وهو ما دفع إدارة التربية والتعليم في المحافظة إلى إصدار تعميم إلى جميع المدارس التابعة لها، تدعوهم فيه لإصلاح وتغيير البرادات الخاصة بالشرب، علاوة على الأنابيب الداخلية والخارجية. وطبًقا للتعميم فلقد طلبت إدارة التربية والتعليم بالخرج من المدراس الحكومية والأهلية اتخاذ إجراءات تكفل سلامة المياه في داخلها، وذلك عقب أن أثبتت نتائج أغلب عينات الماء التي جمعت من 270 مدرسة بمحافظة الخرج عدم صلاحيتها للاستعمال الآدمي، خصوصًا مياه الغسيل في الخزانات السفلية والعلوية. وطلبت الإدارة من المدارس البدء في غسيل وتعقيم خزانات المياه السفلية والعلوية، وتزويد قسم الصحة المدرسية بما يثبت ذلك قبل بداية العام الدراسي بوقت كافٍ، كما طالبت وشددت على ضرورة تغيير فلاتر المياه كل شهر، وتغيير مكان البرادات إذا كان مكانها غير مناسب أو تحت أشعة الشمس في فناء المدرسة الخارجي، والتأكد من نوع الأنابيب الممتدة من الخزانات، وأن تكون من البلاستيك، والتأكد من سلامة وصلات المياه داخل المدرسة من الشبكة العامة حتى وصولها إلى خزان المياه، ووضع غطاء محكم بقفل على مواسير تزويد الخران بالماء، والتي توجد بالحائط الخارجي للمدرسة لمنع دخول الأتربة والحيوانات والطيور وخلافه.

كل الفحوصات تؤكد سلامة الركبة، فما سبب الألم فيها؟

كل الفحوصات تؤكد سلامة الركبة، فما سبب الألم فيها؟
استشارات طبيه علميه طب

السؤال:
السلام عليكم…

أنا فتاة عمري 19 سنة، غير متزوجة، منذ خمس سنوات وأنا أشعر بألم في الركبة، يزداد مع مرور اﻷيام، بحيث أشعر فيها بثقل ورجفة تمتد للساق، ويزداد مع الوقوف، أحيانا يأتي اﻷلم فجأة وتتشنج معه ركبتي، وفي مرة تشنجت لمدة 4 ساعات متواصلة، ولم يستطع أي شيء فك هذا التشنج إلا بعد أخذ المرخيات، ويزداد اﻷلم مع صعود الدرج، وأحيانا مع نزوله، وأيضا لا أستطيع مدها بشكل كامل، أشعر بصعوبة بالغة في ذلك.

قمت بمراجعة طبيب مختص، وقمت بعمل فحص الروماتيزم وصورة رنين مغناطيسي، لكن تبين أنه لا يوجد شيء، فماذا يمكن أن يكون السبب؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ غيداء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري إن كان هناك انتفاخ -أي تورم في الركبة-، وماذا كانت نتيجة الفحص الطبي؟ فهل أخبرك الطبيب أن هناك مشكلة في الركبة نفسها، أم أنها في العضلات حول الركبة، أم أن ألم الركبة بسبب مشكلة في منطقة الفخذ؛ لأن هناك أسباب كثيرة لآلام الركبة، وقد لا يستطيع المريض أن يحدد مكان الألم في الركبة، إلا أن الفحص الطبي يساعد كثيراً على تحديد سبب الألم، وبعد ذلك تأتي الاستقصاءات التشخيصية لتحدد طبيعة المشكلة.

لقد ذكرت أن الطنين المغناطيسي طبيعي، وهذا يستبعد أن يكون هناك التهاب في الركبة، ويستبعد بعض الأمور الأخرى، مثل ليونة صابونة الركبة، وهي تسبب ألماً عند الثني، ويخف الألم عند مد الركبة، بينما بالنسبة لك تزيد الآلام -كما ذكرت- مع مد الركبة ومع الوقوف.

هناك آلام في الركبة قد لا تظهر بالطنين المغناطيسي للركبة، مثل آلام الركبة التي يكون منشؤها في منطقة مفصل الفخذ، وفي هذه الحالة يكون الفحص الطبي للركبة طبيعياً، بينما يشكو المريض من ألم عند فحص مفصل الورك، كأن يكون هناك خلع خفيف في الورك، أو أن يكون ما يسمى انزلاق رأس عظم الفخذ.

من الأمور الأخرى التي لا تظهر بالطنين المغناطيسي، هي آلام في الظهر أو أن يكون هناك مشكلة في أسفل الظهر، والمريض يشكو من آلام تنتشر إلى الركبة، وكذلك يمكن أن تكون آلام الركبة بسبب شد في العضلات حول الركبة، خاصة العضلات الخلفية، وهذا يظهر بالفحص الطبي بعدم قدرة المريض على مد الركبة بشكل مستقيم، أو أن يترافق ذلك مع ألم في خلف الركبة.

ومن ناحية أخرى: فإن تأكد أن الألم في الركبة، فإن هناك آلام من الركبة نفسها قد لا يتم التركيز عليها، مثل الآلام التي تنجم عن انضغاط الكتلة الدهنية التي تحت الركبة، أو الكتلة الدهنية في أعلى الركبة، والفحص الطبي يساعد على تحديد مكان الألم، وكذلك التهاب الأكياس حول الركبة، وهذه تظهر بالفحص الطبي بشكل ألم متوضع في أماكن توضع الأكياس، وهي معروفة لدى الطبيب.

فكما ترين: فإن هناك احتمالات أخرى من الأمور التي يمكن أن تسبب هذا الألم، ولذا يفضل أن تراجعي طبيب مختص بالركبة، وهو من أطباء جراحة العظام؛ لأن كل تحاليل الروماتيزم عندك والطنين المغناطيسي طبيعي، والفحص الطبي لأجزاء أخرى من الجسم كالورك والظهر مهم جداً في مثل حالتك.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

منقووووووووووول