الوسم: التعب

أنا من فلسطين، من غزة، عمري 43 عامًا، قبل أربع سنوات كان عندي تضيُّق في الشريان التاجي، وقمت بتركيب دعامة في الشريان، -والحمد لله- الأمور كلها جيدة، لكن منذ شهر رمضان، وأثناء بدء الحرب على غزة، بدأت ألاحظ زيادة ضربات القلب في كل وقت، وتصل إلى (100) ضربة في الدقيقة، وشعور بتعب بسيط، وهذا الحال له فترة، وخاصة بعد الفطور في رمضان، ووصلت الضربات إلى (105) ضربات في الدقيقة بعد الإفطار ومن غير جهد، واستمرت بعد رمضان وأثناء الحرب.

وبعد تخطيط القلب و(الايكو) أخبرني الطبيب أن الأمور كلها جيدة وممتازة، وليس لديّ أمراض تسبِّب لي هذه اللَّهثة والتعب، لكنه لاحظ زيادة عدد ضربات القلب ما بين (98 -102)، فزاد لي جرعة (الكارفيديللول) من (6.25 إلى 12.5) مرتين يوميًا.

والآن الضربات تتراوح ما بين (80 – 87)، وأحيانًا تستقرّ من غير جهد على (85)، وأنا حالتي النفسية تعبانة جدًا؛ لأن الضربات لم تعُد تستقرّ في معدل السبعينات إلا قليلاً، وبمجرد فعل أيّ شيء كالقيام من مكاني، -أو الوضوء خاصةً- تزيد إلى (85) ضربة، وتصبح شبه ثابتة من (82-88)، وطول اليوم والليل ليس لي عمل إلا قياس النبضات، حتى في الشارع، وفي العمل، وفي زيارة الاقارب! تعبت جدًا.

فهل هناك أي خطورة من زيادة (كارفيديللول)؟ وهل زيادة الجرعة تعني أن حالتي تسوء؟ وهل التعب الذي أشعر به قليلاً هو فعلاً تهيّؤات نفسية؟ وهل للقولون العصبي الذي أعاني منه أي علاقة بذلك؟ وهل تنصحونني بتناول مهدئ أعصاب؟

أفيدوني، جزاكم الله خيرًا، فأنا خائف جدًا، ماذا أفعل في مثل هذه الحالة؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

شكرًا على تواصلك مع الشبكة الإسلامية، وبارك الله فيك -يا أخ حسام- وفي أهل غزة الكرام.

الحمد لله أن الفحوصات التي أجراها الطبيب طبيعية، وفي الأوضاع التي مررتم بها، فإن الخوف والقلق يؤديان إلى زيادة إفراز (الادرينالين) من الجسم؛ وهذا يؤدي إلى زيادة ضربات القلب، وعدد ضربات القلب الطبيعية هي من (60-100) ضربة في الدقيقة، وهذا يعني أن ضربات قلبك في معظم الأحوال كانت طبيعية.

وتزداد ضربات القلب مع الجهد، والخوف والقلق والتوتر، وكثرة المنبهات وقلة النوم، ومع ارتفاع درجة الحرارة، وإذا كان هناك فقر في الدم، أو زيادة في نشاط الغدة الدرقية، أو ضعف في عضلة القلب -إلا أن (الايكو) كان طبيعيًا عندك، وهذا يستبعد ضعف عضلة القلب عندك-.

إن كثرة التركيز على أن تقِيس ضربات القلب، هو نوع من القلق والتوتر، وهذا بحد ذاته يزيد من إفراز (الادرينالين)، وهذا يزيد من ضربات القلب؛ لذ يجب أن تحاول أن تهدئ نفسك، وتمارس تمارين الاسترخاء، وان تلجأ إلى الله بقراءة القرآن والصلاة.

وأما عن زيادة جرعة (الكارفيدالول)، فهي ما زالت جرعة صغيرة، يمكن زيادة الجرعة إلى (25) مرتين في اليوم، وزيادة الجرعة لا تعني أن الحالة تسوء، فقد طمأنك الطبيب الذي فحصك -ولله الحمد-، وكثير من الأحيان وبسبب ظروف الإنسان؛ فإنه يحتاج لزيادة الجرعة، ومعاناتك من القولون العصبي، تعني أيضا أنك تعاني من القلق.

مع العلم أنني قمت بتحليل براز منذ 3 أشهر، وكان يوجد عندي طفيل الجرديا، وأخذت العلاج، وشفيت تمامًا، وبعد شهر حللت، ولا يوجد شيء، وحللت منذ يومين ولا يوجد شيء.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عادل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تذكرها تتماشى مع الإصابة بتشنج القولون، أو القولون العصبي، ولا داعي للخوف من قرحة المعدة أو السرطان -لا سمح الله-.

ينصح بالمتابعة على الأدوية الموصوفة من قبل طبيبك المعالج، وإليك بعض النصائح للحمية اللازمة لعلاج غازات البطن، وينصح بالابتعاد عن الأطعمة الحارة كالفلفل والبهارات، والشطة والبصل والثوم، وكذلك التخفيف من الأطعمة الحامضة، والتخفيف من تناول الأشربة الغازية ( بيبسي ،سفن اب,…) وما شابه.

من الأطعمة المساعدة على تخفيف غازات القولون: الكمون، ويمكن إضافته مع الأطعمة، أو رش المطحون منه على الطعام.

ويمكن استعمال الأدوية التالية عند اللزوم:

duspatalin حبة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

disflatyl حبة بعد الطعام تمضغ مضغًا مرتين لثلاث مرات يوميًا، ويمكن تناولها عند اللزوم حتى بدون طعام.

ولا ننسى الحكمة التي تقول: (نحن قوم لا نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا لا نشبع)، وكذلك نصيحته عليه الصلاة والسلام بعدم إدخال الطعام على الطعام.

وإذا لم يتم التحسن، فالأفضل المتابعة مع طبيبك لإجراء بعض التحاليل والدراسة اللازمة.

أنا فتاة أبلغ من العمر 21 سنة، أصبت بالزكـام منذ ثلاثة أشهر، ولازلت أعاني منه، ذهبت إلى الوحدة الطبية الموجودة في الجامعة، وأخبرتني الطبيبة أن ما أعانيه هو حساسية مزمنة في الجيوب الأنفية، وطلبت مني التوقف عن استخدم قطرات الأنف؛ لأنني أخبرتها بأنني بدأت بفقد حاسة الشم.

صرفت لي الطبيبة علاجاً اسمه (Lorinex)، وطلبت مني مراجعتها بعد أسبوع، حينما ذهبت للمراجعة طلبت مني التوقف عن استخدام العلاج، وصرفت لي علاجاً آخر عبارة عن بخاخ مائي اسمه Nasonex، وطلبت مراجعتها بعد أسبوعين، لكني لم أذهب، ولم أجد نتيجة تذكر، وحاسة الشم بدأت بالاختفاء نهائياً، تأتي الحاسة في بعض الأحيان، ولكنها تكون ضعيفة جداً، علماً بأن الطبيبة هي ممارس عام وليست أخصائية أنف وأذن وحنجرة.

قمت باستخدام الماء والملح، وقطرات للأنف، وكانت نتيجته رائعة لمدة يومين فقط، ثم عادت لي الحساسية، وفقدت حاسة الشم مرة أخرى، أريد علاجاً فعالاً، وأريد إرجـاع حاسة الشم من جديد.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في البداية لا يوجد زكام يستمر ثلاثة أشهر، ولو كان هناك رشح، وعطاس، وانسداد بالأنف، فهذه حساسية في الأنف وليست زكاماً، أو أنفلونزا، وخاصة إذا ما اقترن الأمر بحكة في الأنف أو العين، ولم يكن هناك ارتفاعاً في درجة الحرارة، أو ألماً في الجسم.

استخدامك لنقط الأنف المزيلة للاحتقان أثناء إصابتك بالبرد، لا ينصح باستخدامها أكثر من خمسة أيام أو أسبوع بحد أقصى؛ لأنها مع الاستخدام الطويل تسبب ضموراً في الغشاء المخاطي المبطن للأنف، وبالتالي تقلل من حاسة الشم، لذا نصحتك الطبيبة المعالجة بإيقاف نقط الأنف المزيلة للاحتقان، مثل: (الأوتريفين)، (البريزولين)، ونصحتك باستخدام بخاخ خاص بحساسية الأنف، مثل: (نازونكس) أو غيره من بخاخات الحساسية، مثل (فلوكسيناز) أو (رينوكورت)، والتي لا يظهر تأثيرها وجدواها سريعاً، ولكنها تحتاج إلى المداومة، حتى تجدي نفعاً، وتؤتي ثمارها.

وكذلك استخدام المحلول الملحي أو ماء البحر أفضل بكثير من (الأوتريفين)، (البريزولين)، وإن كان تأثيره أضعف في تسليك الأنف، ولكن ليس له آثار جانبية، ويمكن استخدامه لمدة طويلة دون أي قلق.

وأما عن العلاج وإرجاع حاسة الشم، فيبدأ بمعالجة سبب الانسداد، وهو حساسية الأنف، فيجب البعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف، والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود، وبعض المأكولات، مثل: (البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات)، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات (الهيستامين)، مثل: حبوب (كلارا) أو (كلاريتين)، حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ (فلوكسيناز)، مرة يومياً، أو (رينوكورت) أو (رينوكلينيل)، مرتين يومياً؛ وذلك للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

أنا فتاة أبلغ 20عاماً، متعبة منذ يومين أشعر بألم في جسمي كاملاً وخصوصا المفاصل، مع مرارة في الفم وحرارة حول العينين وارتفاع في درجة الحرارة، وعندما أقوم بأي عمل في المنزل أشعر بتعب شديد، كما أنني أعاني من انتفاخ في بطني منذ شهر، أشعر بالخوف أن أكون مصابة بالسكر؛ لأنه وراثة في عائلتنا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا شاب بعمر 21 سنة، أشعر بالكسل والتعب في أمور أجد غيري ممن هم في عمري أو أقل قليلا لا تتعبهم!

قرأت بالصدفة عن متلازمة كلاينفلتر فوجدت بعض الأعراض ربما تنطبق علي، لكنني غير متأكد.

الكتفان لدي ولست متأكدا، وكذا شعر العانة يشبه شعر الأنثى، لكن هناك شعر متصل ربما بميليات من شعر العانة إلى السرة، ومنه إلى أعلى الصدر.

لدي دهون في ثديي، علما بأنني قد تمرنت في جيم فترة سنة تقريبا، وتناولت فيها المكملات الغذائية، بعد التمرين وغيرها مما يزيد الطاقة قبل الذهاب للجيم.

الخصيتان في حجم طبيعي، وكيس الصفن أحيانا يكون منكمشا وأحيانا يكون متدليا، ويحدث انتصاب بشكل أشبه بالمستمر للقضيب في الصباح، وأيضا لست بالشخص الطويل، فطولي فقط 175، وعندي شعر في لحيتي، وهو شبه مكتمل على جنبتي لحيتي، ومن تحت أيضا، لكن إذا حلقته فإنه يحتاج وقتا حتى ينمو، أي أنه ليس كبعض الآخرين مثلا ينبت بسرعة جدا.

ذهبت لأحد الدكاترة المتخصصين في الذكورة فقال: إذا نظرت إليك من المرة الأولى اعرف أنك لست مصابا بمثل هذا المرض، ثم قام بفحص الثديين عندي والخصيتين فقال: إن نوعية ثدييك ثديا رجل، وخصيتاك في حجم طبيعي، وقال: لا تكثر من القراءة، ثم سألته هل أقوم بالتحليلات؟ فقال: لا أنصحك بذلك، لأنني لا أعتقد أن لديك هذا المرض، فقلت له: هل أنت متأكد فأعتقد أنه قال: نعم.

أنا لا زلت غير متأكد، وتعرفون أنه أحيانا يصيبك الشك فلا تطمئن حتى ترى الدليل اليقين، لهذا أردت منكم الإفادة.

بارك الله فيكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لتشخيص متلازمة كلاينفلتر، هناك علامات ودلائل ظاهرية، ثم فحوصات من خلال عمل تحاليل بسيطة إلى عمل تحليل كروموسومات.

لذا من خلال الفحص الظاهري كما فعل الطبيب وطمأنك فأرى أنه من المستبعد طالما الطول في الطبيعي، خاصة فيما يتعلق بطول الذراعين، ونسبة الجزء العلوي للجسم إلى الجزء السفلي، وكذلك فحص الخصيتين من خلال حجم الخصية الصغيرة جداً، وكذلك تكوين الخصية فضلاً عن الانتصاب، والرغبة الجنسية في بعض الحالات والحالة النفسية والسلوكية.

نأتي للتحاليل حيث يُظهر تحليل المنوي خلو السائل المنوي من الحيوانات المنوية مع ارتفاع هرمون FSH لأكثر من 3 أضعاف المدي الطبيعي.

يكون حسم التشخيص بعمل تحليل كرموسومات Karyotyping، لذا لا أرى في حالتك ما يحتاج لكل هذا، طالما الطبيب طمأنك، ولكي تطمئن أكثر فعليك بعمل تحليل السائل المنوي والFSH، ثم تتواصل مع طبيبك الذي تقابله لتوضيح المطلوب بعد ذلك.