الوسم: المفاصل

لي طفل ثبت أن به عيبا خلقيا في القلب vsd، وقد خضع للجراحة منذ 8 نوفمبر الماضي، (عمره 5 أشهر، ووزنه 3800 جرام)، وقد ظل فترة قبل العملية يتناول لازيكس، وكابوتن، والداكتون؛ للحفاظ على الضغط.

بعد العملية، وضع بـ: icu ، ولضعفه ظل بها 18 يومًا، حيث تم فصله، ثم إعادته لجهاز التنفس 3 مرات، وأصيب بنيمونيا حادة؛ لذا تم نقله لحضانة الأطفال وعزله، وتم عمل مزرعة له، ووجد أن به إصابة بميكروب staph aureus، وأيضًا وضع فترة على جهاز التنفس، وظل بالحضانة 24 يومًا، وقد خرج أمس.

فوجئت بوجود تيبس كامل به في المفاصل والجسم، وقد قبض يداه على أصابع الإبهام، والأصابع منحنية تمامًا للداخل مع صعوبة فردها، كذلك شرود في العين، وعدم استجابتها لأي حركة أمامها بالرغم من أنهم فحصوه، وقالوا: العين سليمة، لكن هناك شرود، وثبات للعين في اتجاه واحد وتحديق.

وعند سؤال الأطباء المعالجين أفادوا باحتمال حدوث نقص أكسجين أدى لذلك، أو قد تكون حالة نفسية؛ نظرًا لكبر سن الطفل نوعًا ما وانقطاعه عن أمه فترة، فأرجو إفادتي بهذه الحالة، خاصة عند عدم حركة الإبهام والعين، حيث إنه لا يستجيب بعينه لأي حركة أمامه، كذلك تيبس المفاصل.

الآن تحدث له انتفاضات غريبة بدأت في الزيادة لأكثر من 10 مرات يوميًا (انتفاضة وقتية).

أرجو إفادتي وتوجيهي، وكيفية التصرف، وهل ما حدث هو نتيجة قصور طبي؟

وجزاكم الله خيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ تامر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود أعراض مماثلة تحتاج إلى تقييم من قبل أطباء الأعصاب؛ لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في الأعصاب، ويحتاج الطبيب إلى إجراء تخطيط لكهرباء الدماغ، وتصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة إذا ما كان هناك تغير في الجهاز العصبي، كما أنه على الطبيب فحص الانتفاضات التي تصيب الطفل، وهل هي نوع من التشنج، أم لا؟

وبعد تحديد المشكلة يمكن لطبيب الأعصاب وصف الخطة العلاجية، وقد يحتاج الطفل إلى علاج تأهيلي مركز، وبخاصة بعد مكوثه في المستشفى، والعناية المركزة لفترة من الوقت، ويمكن للأطباء مناقشة الوضع الصحي بين الجراحين، وأطباء العناية المركزة، والأعصاب؛ لمعرفة أسباب المشكلة، وهل هي متعلقة بالبكتيريا التي أصابته؟ فأحيانا نفس البكتيريا يمكن أن تصيب الجهاز العصبي، وتتسبب في التهاب السحائي، والذي يمكن أن يسبب مثل هذه الأعراض التي يعاني منها الطفل.

كما أن وجود عيب في القلب قد يصاحبه وجود عيب آخر مثلا بالجهاز العصبي، ويمكن أن يسبب مشاكل مماثلة؛ لذا مراجعة الأطباء جميعا يمكن أن تعينك على معرفة أسباب المشكلة، والطرق العلاجية المثلى لذلك.

أنا أستخدم الكمبيوتر بشكل يومي في العمل والمنزل، وأتخذ الوضعية المناسبة للجلوس، ولكن البارحة واليوم عملت على الكمبيوتر أكثر من المعتاد، والآن أحس بألم في مفصل الأكتاف.

كذلك أحس بألم على شكل ضربة مسمار على عضلة الزند في كلتا يدي، وإذا كان قويا أشعر بألم يمتد إلى بقية أجزاء يدي، ولكنه يظل متركزا على عضلة الزند، وعلى الرغم أنني أستخدم الماوس بيدي اليمنى أحس أن الألم في يدي اليسرى أكثر من اليمنى، ومرات اليمنى أكثر من اليسرى أي غير ثابت.

علما أن هذا النوع من الألم لم أشعر به لأول مرة، بل حدث لي سابقا ولأكثر من مرة، ولكن لفترات متباعدة، وأغلب الأحيان يختفي بدون تناول أي أدوية، وفي بعض الأحيان يصبح الألم لا يحتمل، ويظل لأيام.

أنا أعرف أن علي الاستراحة، وبالفعل تركت الكمبيوتر، ولكن الألم ظل ملازما، وهو ألم لا يحتمل، كما تعلمون، وحتى أثر على نفسيتي.

لماذا أشعر بهذا الألم دائما، وهو على شكل ضربة بالمسمار؟ أي في منطقة معينة على عضلة الزند، ولماذا لا يحدث ألم على طول العضلة مثلا؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

عضلة الزند أو العضد تمتد من الكتف إلى الكوع، والشد العضلي في تلك العضلات يؤدي إلى الإحساس بالألم، لأن التوتر أو الشد في العضلات يؤدي بها إلى الجهد الزائد، مما يؤدي إلى تراكم المزيد من lactic acid كفضلات في العضلة، مما يؤدي إلى الإحساس بالألم، ولتجنب ذلك تحتاج إلى فترات راحة وشرب المزيد من الماء، وعمل تمارين رياضية لفك العضلات والتعود على الحمام البارد لتنشيط الدورة الدموية.

لعلاج تلك الآلام يجب تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية 50000 وحدة دولية لمدة شهرين، ويمكن تكرارها بعد 4 شهور مرة أخرى أو عن طريق أخذ حقنة فيتامين د 600000 وحدة قياس مرة واحدة، وتكرر بعد 6 شهور مرة أخرى مع تناول أقراص كالسيوم 500 مج مضغ مرتين يوميا لمدة شهرين أيضا، وهذا لا يغنى عن الحليب ومنتجات الألبان يوميا، والبعد النهائي عن المشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة؛ لأنها تؤثر على العظام.

في حال تكرر تلك الآلام أيضا يمكنك أخذ حقن neuorobion في العضل يوم بعد يوم لعدد 6 حقن يساعد في الشفاء إن شاء الله مع أخذ كبسولات مسكنة مثل:celebrex 200 mg مرتين يوميا بعد الأكل وكبسولات myolgin ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع مع التعود على الحمام الساخن أو البرد كلما أمكن ذلك.