الوسم: الجهة

أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، جعله الله في ميزان حسناتكم.

أولاً: أنا فتاة عزباء أبلغ من العمر 23 سنة، مشكلتي هي أنفي، حيث أني إذا أردت النوم واستلقيت على فراشي على الجهة اليمنى تنسد فتحة أنفي اليمنى، ولا أستطيع التنفس إلا من فتحة أنفي اليسرى، وكذلك العكس إذا كنت على الجهة اليسرى تنسد الفتحة اليسرى وأتنفس من اليمنى، ولا أعلم ما السبب، ومن أمس تقريباً بدأت أشعر بين فترة وأخرى بأن صوت مثل الطقطقة في أنفي، لا أعلم سببها وبدأت تقلقني، ظهرت معي هذه المشكلة قبل عدة شهر.

أيضاً هناك انتفاخ خلف أذني اليمنى وكان كبيرا، وأعتقد أنه بسبب السماعات لأني دائماً أستخدمها، وتوقفت فترة حتى ذهب الانتفاخ، ولكن الآن ظهر انتفاخ داخل أذني بعيدا عن فتحة الأذن بعدة سنتيمترات، لا أعلم هل سببه السماعات فعلاً أم ماذا؟ لأنه دائماً كانت تظهر معي حبوب خلف الأذن إذا استخدمت السماعة، ولكن ما أخافني أن هذه الحبة التي كانت خلف أذني كانت أكبر عن كل مرة، ولأول مرة تظهر معي أيضاً حبة داخل الأذن.

وأنا ألبس نظارات طبية، ومن فترة أيضاً بدأت أشعر بانزعاج منها بالذات في المنطقة عند الأذن اليسرى، وأيضاً أشعر وكأنها تضغط على الأنف.

أيضاً دائماً أحس باحتكاك عظام الرقبة، لا أعرف كيف أصف هذا الإحساس، ولكن عندما ألتفت يمينا أو يسارا أحس بصوت وكأنه احتكاك أو طقطقة في الرقبة، مع العلم بأني مصابة بميلان في العمود الفقري، وعندي نقص في فيتامين (د) وفقر دم، وأخي عنده حساسية جيوب أنفية، وكذلك بعض من أعمامي.

وعندما أشعر بأي تعب دائماً يأتي في بالي بأنه مرض خطير؛ مما يجعلني دائماً في خوف وقلق مستمر، لا أعرف كيف أتغلب على هذا الخوف.

وشاكرة لكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نوف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الطبيعي أن يحدث انسداد في الأنف في الجهة التي تنامين عليها، وذلك بسبب تجمع الدم واحتقانه في الجزء السفلي بفعل الجاذبية.
أما الطقطقة التي تشعرين بها فأغلب ظني أنها من انسداد قناة استاكيوس -وهي القناة الممتدة بين البلعوم الأنفي والأذن الوسطى، وتعمل على معادلة الضغط على جانبي طبلة الأذن- نتيجة انسداد الأنف، فعند التثاؤب أو عند الوضوء مع الاستنشاق والاستنثار لتنظيف الأنف تشعرين بتلك الطقطقة، وتنفتح الأذن لفترة وجيزة وتعود لما كانت عليه، ولو أن الطقطقة صادرة من الأنف لكان ذلك بسبب كسر في عظام الأنف، ولا يمكن أن يحدث ذلك إلا عقب اصطدام وارتطام شيء ثقيل أو قوي بعظام الأنف، وأنت لم تذكري شيئا بهذا الصدد فلا داعي للقلق.

وأما بخصوص الحبة التي تشعرين بها داخل الأذن فأغلب ظني أن ذلك من جراء احتكاك السماعات بقناة الأذن الخارجية، ونتيجة ذلك الاحتكاك يحدث فيها التهاب، ولما كان الجلد الذي يغطي قناة الأذن الخارجية ملتصقا تماما بالغضروف تحته -كما هو في الأنف تماما- لذا لا يجد الالتهاب مكانا للتمدد فيه فتشعرين بالألم، وقد يكون الانتفاخ الذي خلف الأذن ما هو إلا تضخم في الغدة الليمفاوية التي تغذي قناة الأذن الخارجية، نتيجة للالتهاب الحادث فيها.

وأما ما تسببه لك النظارات من مضايقة نتيجة احتكاكها وخاصة بالأذن اليسرى، فهذا يحدث مع أغلب من يلبس النظارات، والأمر بسيط وقد يحتاج الأمر لزيارة فني النظارات ليعدل من وضعية (الشامبر)، فقد تكون وقعت النظارة أرضا أو اصطدمت بشيء فحدث اعوجاج في إطارها، وأصبح ضاغطا على ناحية أكثر من الأخرى، ولا يحتاج الأمر سوى تعديل بسيط، وقد تستطيعين تعديله بنفسك لو كان استخدامك للنظارات منذ فترة طويلة وأصبحت ذات خبرة في هذا المجال.

وأما الطقطقة وصوت احتكاك فقرات العنق عند الالتفات يمنة ويسرة فذلك أمر طبيعي، وخاصة إذا كان لديك ميل في العمود الفقري، فلا يشغلنك هذا الأمر ولا تقلقي.

وأما بخصوص أن أخاك وعمك أو بعض أعمامك يعانون من التهاب في الجيوب الأنفية، فاعلمي أن التهاب الجيوب الأنفية لا يورث، ولكن الذي يكون به عامل وراثي هو حساسية الأنف، والتي تنتقل بالوراثة من الأب أو الأم إلى الأبناء، وقد تؤدي الحساسية إلى انسداد مزمن بالأنف، فتتجمع إفرازات الأنف وتحبس داخل الجيوب الأنفية لتتكاثر عليها البكتيريا مسببة التهابات في الجيوب الأنفية.

منذ فترة كنت أعاني من شدٍ في البطن من الجهة اليسرى، ويزعجني كثيرا، وبعض الأحيان يحدث معي إمساك، أذهب إلى الحمام يومياً حتى أتاني شعور وخوف؛ لأني أحس بثقلٍ في البطن جهة اليسار، وأخذني الوسواس للتفكير بأنه ورم في القولون.

علما أني كنت أتعالج سابقا بأخذ دواء سيبراليكس 10 ملِّ جرام لمدة 7 أشهر، وتوقفت عنه والحمد لله، ينتابني هذا الشعور يوميا ويختفي أحيانا بالأشهر، ويرجع مرة أخرى، والوقت الذي أحس فيه براحة هو وقت النوم؛ لأني لا أحس بشيء أبدا، ومنذ أستيقظ أبدأ التفكير، ويرجع الشد مرة أخرى، وهذا يضايقني كثيرا!

منذ أسبوعين ذهبت لدكتور الباطنية وأجرى لي بعض الفحوصات للخروج والدم والكبد، واتراساوند على البطن، وجميع التحاليل ممتازة إلا تحليل واحد يسمى: M2pk نتيجته بوزتف.

أنا خائف ومتوتر، وطلب مني الدكتور منظارا للقولون، بالرغم من أن جميع التحاليل السابقة ممتازة باستثناء هذا التحليل، وللعلم أنا لا أعاني من غثيان ولا تقيؤ ولا نقصان في الوزن بالعكس وزني ازداد في المرحلة الأخيرة لما توقفت عن أخذ سيبراليكس!
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

القولون العصبي واضطرابات الجهاز الهضمي هي من أكثر الاضطرابات التي قد يكون القلق والخوف المرضي سببًا فيها.

أعتقد أنه لديك شيء من هذا، قلق المخاوف الوسواسي هو الذي يُهيمن عليك وهو الذي يسيطر عليك، وقطعًا هنالك مبالغة في مشاعرك وتفكيرك وتفسيرك للأعراض.

نحن لا نلومك أبدًا – أخِي الكريم – في هذا السياق، لكن وددتُ أن أطلعك على الحقيقة، حتى تجعل مشاعرك أكثر تكيُّفًا وأكثر تواؤمًا، وتُجري حوارًا إيجابيًا مع نفسك بأن تقنعها بأن الذي تعاني منه هو مجرد قولون عصبي ناتج من حالة القلق والتوتر التي تعاني منها، وقل لنفسك (لماذا أقلق؟ لماذا أتوتر؟ أنا بخير).

من ناحية أخرى: أرجو ألا تتنقل بين العيادات والأطباء، هذا يُعقد الأمر تمامًا، كل طبيب يعطيك تفسيرات هنا وهناك، والذي أراه أنك محتاج فقط أن تقابل الطبيب النفسي، وأكمل فحوصاتك مع طبيب الجهاز الهضمي، ومن الواضح جدًّا أنها كلها سليمة، الأمر كله نفسوجسدي وليس أكثر من ذلك، وتحسُّنك مع السبرالكس هو أحد البراهين التي تُثبت ذلك.

أنت محتاج لأن تمارس الرياضة بكثافة، لأن الرياضة الآن أُثبت أنها تغيّر كيمياء الدماغ تمامًا، تساعد خلايا الدماغ على أن تنشط، يتم ترميمها وتحسين فعاليتها، وهذا قطعًا يُزيل شوائب الخوف والقلق والوسواس، ويؤدي إلى تحسين المزاج، مما يُحِدُّ من شدة وحِدَّة الأعراض النفسوجسدية التي تعاني منها، فإذًا الرياضة هي مكون رئيسي لعلاجك.

تنظيم الوقت أيضًا مهم، عدم ترك مجالاً للفراغ، هذا أيضًا من العلاجات التي وجدناها مهمة جدًّا، وأعتقد أنك تحتاج لعقار مثل الدوجماتيل والذي يعرف علميًا باسم (سلبرايد)، هذا يساعدك كثيرًا، تناوله بجرعة كبسولة صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم اجعلها كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر مثلاً، ثم توقف عن تناول الدواء.

أنا شاب بعمر 21 سنة، قبل ثلاثة أسابيع تعرضت لوخزات في القلب، وآلام في الصدر من الجهة اليسرى للجسم، بعدها بعدة أيام تسارعت نبضات قلبي إلى 130،والآن أصبحت إلى 110.

علما أنه عندما أقف يتسارع النبض لكن عندما أجلس يخف التسارع! فذهبت إلى الطبيب، وعملت فحصاً سريرياً، وعملت تخطيط قلب، وعملت فحص الدم الغدة الدرقية والنتائج كلها سلمية.

ما تشخيصكم لهذه الحالة؟ علما أن آلام الصدر قد زالت منذ أسبوعين، والآن فقط يحدث لدي تسارع في نبضات القلب!

قبل عدة أشهر حصل لدي وخزات في القلب، وتسارع عندما أشرب مشروبات الطاقة، وبعدها إن توقفت عن شرب مشروبات الطاقة!
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كنت قد أجبت عن رسالة سابقة عن تساؤل حول ذات الشكوى، والحقيقة أن الشعور بنغزات في القلب أو الإحساس بالوخز والذي يدوم لثوان قليلة، وشدة ألم تتراوح من الخفيف إلى الشديد متوسطة، ويصيب الشباب والنساء بالخاصة، والأغلب من المرضى من يدخل في دوامة مراجعة عدة أطباء، ويجري الاستقصاءات نفسها عدة مرّات، ودائماً تبدي نتائجها السليمة، من التحاليل الدموية، وتخطيطٍ للقلب أو (السونوغرافي) القلبي واختبار الجهد، وغير ذلك أيضاً.

تخلف الحالة عند البعض حالة قلق قد يكون عاملاً إضافياً لاستمرار الشكوى وأحياناً ازديادها.

أهم الأسباب المحدثة لنغزات القلب:

– القولون العصبي، والإصابة بالقلس المعدي المريئي، وارتجاع الحامضي.

– آلام الأضلاع في القفص الصدري أو العضلات الوربية بين الأضلاع، أو آلام مفاصل الأضلاع وعظم القص أو آلام عضلات الجدار الصدري.

-اضطرابات في النظم القلبي أو النبضات الزائدة الأذينية أو البطينية (exrasystoles) وتدعى خوارج الانقباض.

– انسدال الصمام التاجي، والضغوط النفسية كالقلق النفسي القلبي (Cardiac neurosis)، وهم يستجيبون لمضادات القلق.

كل ما سبق من الأسباب المحدِثة لنغزات القلب، هي من الحالات البسيطة، ولا تعبِّر عن مشكلة مرَضية في القلب.

أما تسارعات القلب والتي تتبدل بين الوقوف والجلوس -أي بتغيير الوضعية-؛ فهي ناجمة عن هبوط الضغط الانتصابي، والذي يحدث عند تغيير الوضعية من الجلوس أو الاضطجاع إلى الوقوف.

معالجة هذه الحالة عند حدوثها بالإكثار من الماء والملح، وينصح بالابتعاد عن الجو الحار أو الرياضات المجهدة، والتي سيصاحبها تعرقٌ شديدٌ وضياعٌ لسوائل الجسم، وقد يحتاج المريض لعلاج (الفلودروكورتيزون) الذي يساعد على احتفاظ الجسم بالماء والأملاح.

أما مثبطات مستقبلات (البيتا) مثل: دواء (اندرال) أو (بروبرانولول) فقد يساعد كثيرًا في تخفيف الأعراض وتنظيم سرعة ضربات القلب، وكذلك أدوية لتنظيم وخفض معدل ضربات القلب، وينصح المرضى بممارسة السباحة.

أما مشروب (الريد بول)، فله أضرار متعددة، وخاصة من أصيب بالاعتياد الدائم على شربه؛ لفرط مقادير (الكافيين)، فإن شراب الريد بول ولغناه بالكافئين مسبب لتسارعات القلب، واضطرابات نظم القلب.

أنا فتاة أبلغ من العمر 26 عاما، لي ما يقارب الشهرين أشكو من آلام حادة في الجهة اليسار من الثدي أو الصدر، آلام لا أعرف كيف أصفها، فهي أشبه بالضغط العميق والكثيف والوخز، ثم بعد مدة صاحبتها آلام في الرقبة، وصداع عميق يشبه النبض في الجهة اليسار فقط، آلام مزعجة لدرجة أني أهرب إلى النوم لكني أستيقظ بنفس الحالة، وأحياناً قليلة يمتد للفخذ والكتف، لكنه متمركز في الصدري والرأس والرقبة من الجهة اليسار، وكأنه عرق متصل أو عصب يضغط علي بشكل موجع، لا أعرف كيف أصف حالتي تماما، لكنه ضغط كثيف.

ذهبت لطبيبة النساء، فعملت أشعة تلفزيونية للثدي، والحمد لله كانت الأمور سليمة، لأني قلقة بشأن الثدي جدا؛ لأن بداية الألم في صدري أصلاً، ثم ذهبت للطبيب العام، فصرف لي (ريلاكسون) وأيضا علاجا آخر للتهاب العضلات والمفاصل، ولكني لم أستجب عليه مطلقا.

– ما تشخيص حالتي وأسبابها؟ وإلى أي طبيب أراجع في أي اختصاص؟ وهل الأشعة التلفزيونية كافية للاطمئنان على الثدي، أم أحتاج (الماموغرام)؟ وهل حالتي تستدعي عمل أشعة مقطعية للمخ والدماغ؛ لأني جدا قلقة؟

وهل من الممكن أن يكون للضرس علاقة بحالتي؟ علما بأني لا أشكو من أي ألم في الأسنان ولا في اللثة؟ لكن لأني فقدت الأمل بمعرفة سبب كل هذه الأوجاع.

أخيرا: كانت آخر دورة لي منذ أسبوع تقريبا، وكان نزول الدم فيها مدة يومين أو ثلاثة، ودورتي عادة ستة أيام، فهل لهذه الآلام علاقة بقلة الدم وتوقف نزوله؟

أرجو منكم مساعدتي.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Yasmin حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن الأعراض التي تحدث عندك, تحدث في أماكن متعددة, وبما أنها كلها تحدث في جهة واحدة من الجسم, وهي الجهة اليسار حسب ما وصفت, فإن هذا يوحي بأن السبب هو -على الأرجح- حدوث ضغط على بعض الأعصاب التي تخرج من العمود الفقري، وتغذي تلك الجهة, وهذا الانضغاط قد يكون لأي سبب, فقد يكون ناتجاً عن حدوث شد أو تشنج في الغضلات قرب تلك الأعصاب, أو قد يكون ناتجا عن التهاب في العضلات أو أوتارها, أو عن التهاب في المفاصل والغضاريف في المنطقة, كما من المحتمل أن يكون بسبب انزلاق غضروفي أو ديسك -لا قدر الله-.

لذلك أنصحك بالتوجه إلى طبيبة أمراض عصبية, فقد تحتاجين إلى عمل تصوير للرقبة وأعلى العمود الفقري؛ للتأكد من التشخيص، فإن ما يحدث عندك من أعراض ليس سببه الثدي, وليس سببه الدورة الشهرية, ولا التهاب الأضراس, لذلك يجب تقييم الحالة من جديد من قبل طبيبة أو طبيب مختص بالأمراض العصبية.