الوسم: السبيل

أمي لا تخرج لزيارة الناس منذ تسع سنوات، منهم الأقرباء، والجيران، كان ذلك بعد وفاة والدي، أي منذ 16 سنة، بدأت حالتها النفسية تزداد أكثر في هذه الفترة، وهي الآن تعاني من الوسواس القهري، والرهاب الاجتماعي، ومشاكل أخرى.

أمي لا تعترف بالمرض، لذلك لم تذهب للطبيب النفسي، الآن وبعد وفاة أخي منذ شهرين بدأت أمي تفكر في صلة الأرحام، علمًا أن لا أحد يزورنا من الأقرباء إلا نادراً، وفي زيارتهم كانت أحيانًا تدخل في غرفتها، وتغلق الباب، وتدعني أنا ابنتها أقوم بمهمة استقبال الضيوف، والجلوس معهم.

كيف أساعد أمي على صلة أرحامنا بالتدريج، علمًا أننا نعاني من مشكلات اقتصادية كانت سبباً في انطوائها، وأنا أبلغ من العمر 25 عامًا، وغير متزوجة، وحالتي النفسية سيئة.

أفيدوني جزاكم الله خيراً.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله خيرًا باهتمامك بأمر والدتك، وهذا من وجهة نظري يجب أن يكون دافعًا إيجابيًا لأن تتحسَّن حالتك النفسية، يعني خدمة والدتك هي فرصة عظيمة لك بأن تبرِّيها على أفضل وجه، وأن تُكرميها، فإن إكرامها سوف يعود عليك إكرامًا من الله تعالى لك، وهذا سوف يعود عليك بنفع كبير، لأنك سوف تحسين بالرضا، وتحسين أنك قدمت عملاً جيدًا حتى وإن كان واجبًا عليك.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة، كوني متفائلة، واسألي الله تعالى أن يرزقك الزوج الصالح، وأن يفتح عليكم الله تعالى أبواب الرزق لتتحسن أحوالكم الاقتصادية.

بالنسبة لوالدتك – حفظها الله -، هنالك احتمالات تشخيصية كثيرة، فربما تكون تعاني من اكتئاب نفسي مُطبق، لذا انقطعت عن التفاعل الاجتماعي، ووفاة زوجها – عليه رحمة الله تعالى -، قد تكون أثَّرتْ عليها كثيرًا، في ذات الوقت ربما يكون لديها نوع من الخوف الاجتماعي – كما تفضلت وذكرت -، وكذلك الوساوس.

لكن هل الانقطاع والانعزال الاجتماعي، افتقاد الفعالية، وافتقاد الدافعية لا بد أن يكون للاكتئاب دورًا كبيرًا فيه.

فيا أيتها الفاضلة الكريمة، ساعدي والدتك، أنت الحمد لله الآن تسعين بكل جدية من أجل أن يتحسَّن تواصلها الاجتماعي، هذا سوف يفيدها كثيرًا، وسوف يغير من نمط حياتها، وحتى الذين لا يزورنكم من الأهل والأرحام اذهبوا أنتم لزيارتهم، هذا فيه أجر عظيم بالنسبة لكم، وفي ذات الوقت سوف يعود على والدتك بنفع هائل، لأنها بالفعل سوف تكون كسرت حاجز الانعزال وانعتقت منه.

أنا أرى أن تحاولوا أن تعرضوها على طبيبة، طبيبة نفسية أفضل، لكن إن لم يكن ذلك ممكنًا اذهبي بها إلى طبيبة المركز الصحي لتقوم بفحصها، الفحص الطبي مهم جدًّا، التأكد من نسبة الدم لديها، نسبة الدهنيات، السكر، وظائف الكبد، الكلى، مستوى فيتامين (ب)، مستوى فيتامين (د)، وظائف الغدة الدرقية… هذا كله مهم جدًّا، وأعتقد أن والدتك سوف تقتنع بأن تذهب وتقابل الطبيبة.

بعد ذلك يمكن أن يُكتب لها أحد الأدوية المضادة للاكتئاب والمحسِّنة للمزاج، إذا اقتنعت الطبيبة أنها بالفعل تعاني من هذا الشيء، وبالمناسبة: معظم مضادات الاكتئاب هي نفسها مضادة للرهاب الاجتماعي وكذلك مضادة للوساوس القهرية، يعني دواء واحد مثل (بروزاك) مثلاً، أو (لسترال) أو (زيروكسات) سيكون -بإذن الله تعالى- عاملاً كبيرًا في تحسُّنها.

وحين تبدأ تناول الدواء لا بد أن يكون هناك التزامًا قاطعًا بتناول الجرعات في وقتها، وبالكيفية التي وُصفت لها، وللمدة المطلوبة. هذا هو الأمر المهم ومفتاح النجاح بالنسبة للعلاج الدوائي حتى يؤدي فعاليته بصفة كاملة ويعود -إن شاء الله تعالى- عليها بالنفع.

أعاني من مشاكل في النوم منذ سنين؛ وذلك لتوارد الأفكار قبل النوم الحقيقية والخيالية، وكنت قد أخذت ريميرون 30 وفافارين مدة سنة؛ لأني أصبت باكتئاب، ﻻ لشيء، إﻻ بسبب قلة النوم، وبعد تحليلي لفيتامين (د) وجدته (5) وبعد علاجه ذهب الاكتئاب -ولله الحمد- مع الرقية، وتحسن النوم عندي بشكل ملحوظ، وبعد فترة نقص الفيتامين مرة أخرى، ثم أعالجه، فيرتفع ثم ينخفض مرة أخرى، وهكذا.. وﻻ أجد في نقصه من الأعراض سوى نقص النوم، وﻻ أعاني من اكتئاب -ولله الحمد-.

أصبحت الآن إذا أصبت بالأرق آخذ أقل من ربع حبة ريميرون مرة واحدة، فيتحسن نومي لفترة من أسبوع إلى 10 أيام، وأحيانا إلى شهر، ما لم تأتني ظروف تشغلني عن النوم، وعند النوم ﻻبد من إيقاف الأفكار بقوة حتى أنام.

الأسئلة:

1. هل طريقتي خاطئة في أخذ الريميرون (جرعة واحدة أقل من ربع حبة)؟
2. هل من طريقة في إيقاف الأفكار قبل النوم؟
3. ما الحل في انخفاض فيتامين (د) رغم العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ريميرون أحد الأدوية التي تعالج الإكتئاب عن طريق رفع مستوى هرمون سيروتونين فيحسن الحالة المزاجية للإنسان، والجرعات التي تتناولها قليلة جدا ولا ضرر منها، طالما أنها تساعدك على النوم.

وعند تحديد ما لك وما عليك قبل النوم، وتحديد أولوياتك وما قمت به من واجبات وما لم تقم به وما ستفعله غدا، وهل انتهى اليوم في طاعة أم في معصية؟ كل ذلك سوف يقطع حبل أفكارك ويساعدك على النوم الجيد.

بالإضافة إلى قراءة ورد من القرآن، والفاتحة والمعوذتين، وفي حديث رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: (الكَيِّس مَنْ دانَ نفسَه، وعَمِلَ لما بعد الموت، والعاجِزُ مَنْ أتْبَعَ نَفَسَهُ هَواهَا وتمنَّى على الله) أخرجه الترمذي عن شداد بن أوس، والكلمة الرائعة التي قالها سيدنا عمر -رضي الله عنه-: "حاسبوا أنفسكم قبل أن تُحاسبوا، وزنوا أعمالكم قبل أن توزن عليكم، واعلموا أن ملك الموت قد تخطاكم إلى غيركم وسيتخطى غيركم إليكم، فخذوا حذركم".

وعدد ساعات النوم المثالية يختلف من شخص إلى آخر، فالبعض يستعيد نشاطه بعد تسع ساعات من النوم، في حين يكتفي آخرون بخمس ساعات.

وبحسب الإحصائيات فإن عدد ساعات النوم المثالية هو سبع ساعات. وفي جميع الحالات فإن نوعية النوم أهم من مدته، وعلى ذلك فإن ست ساعات من النوم كفيلة بالراحة وإعادة التوازن لجسم الإنسان، ومن المعلوم أن جسم الإنسان يفرز مواد مسكنة قوية أثناء النوم تسمى (إندورفين) تشبه إلى حد كبير المورفين، وتساعد على راحة الجسم بعد يوم طويل من التعب والإرهاق.

وبالتالي فإن الساعات الخمس الأولى من النوم هي الأكثر أهمية، إذ تكون مرحلة النوم العميق طويلة؛ حيث تتوقف جميع وظائف الجسم عن عملها، مما يساعد الدماغ والجسم على الاسترخاء، ولكن لا يعني بالضرورة أن كل إنسان يحتاج إلى ذلك العدد من الساعات، فنوم الإنسان يتراوح بين أقل من ثلاث ساعات لدى البعض إلى أكثر من 10 ساعات لدى البعض الآخر.

فيتامين (د) موجود تحت الجلد بصورة خاملة، ويحتاج إلى أشعة الشمس المباشرة لتنشيطه إلى المادة الفعالة، وبما أن معظم الناس لا يتعرضون إلى أشعة الشمس المباشرة إلا في الوجه، ومع ندرة ذلك الفيتامين في الطعام؛ لذلك ينقص كثيرا هذا الفيتامين.

ويحتاج الأطفال إلى تناول الاحتياج اليومي منه 500 وحدة دولية في صورة 5 نقط مرة واحدة يوميا بدون انقطاع، وللبالغين يمكن أخذ حقنة 600000 وحدة دولية كل 4 إلى 6 شهور، أو تناول كبسولات 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين، ويكرر ذلك كلما أمكن، أو كل 4 شهور؛ لأنه ضروري لجسم الإنسان ولقوة العظام.