الوسم: الشعرانية

عمري 19 سنة، غير متزوجة، طولي 153 سم، ووزني 49 كلغ، أعاني من الشعرانية منذ طفولتي، شعري كثيف، ورموشي كثيفة وطويلة، وشعر جسمي كثيف وملاحظ، وقد تعبت منه جدا، رغم توفر العلاج بالجلسات الليزرية إلا أنني أجدها متعبة، عملت جلسات كثيرة، يتوقف الشعر فترة، ثم يعود وكأن شيئاً لم يحصل.

الشعر منتشر في جميع أجزاء جسمي، رغم أنه وبري لكنني أضطر إلى إزالته في كل فترة قصيرة، لأنه كثيف وأسود، تعبت نفسيتي منه.

دورتي الشهرية منتظمة جداً، تأتي في موعدها كل 28 يوماً بالضبط، وأحيانا تتقدم أو تتأخر يوما أو يومين، هل أعاني من التكيس على المبايض؟

ذهبت إلى الطبيبة، ولاحظت وجود الشعر في وجهي، وطلبت مني إجراء تحاليل للهرمونات، وأكدت وجود التكيس عندي، فهل هذا بسبب الشعر في جسمي أم له أسباب أخرى؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Lele حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم -يا ابنتي- من الممكن أن يحدث تكيس في المبايض عند الفتاة، حتى وإن كانت الدورة الشهرية عندها منتظمة, لكن هذا يحدث بنسبة قليلة, وليست كبيرة, فالشائع هو أن يترافق التكيس مع تباعد في الدورة الشهرية.

ولفت انتباهي بأنك تعانين من مشكلة الشعرانية منذ الطفولة, وهذه نقطة هامة يجب أخذها بعين الاعتبار, ولذلك أحب أن أنبهك إلى ضرورة عمل تقييم للغدة الكظرية أيضا, وهي الغدة التي فوق الكلية, لأن نقص بعض الأنزيمات قد يسبب فرط نشاط في هذه الغدة, وخلل في تشكل هرموناتها, مما قد يؤدي إلى أعراض تشبه أعراض تكيس المبايض, ومن أهمها الشعرانية, وقد تمر الحالة بدون تشخيص لفترة طويلة, إذا لم يتم عمل بعض التحاليل التي تكشف هذا الخلل.

سأذكر لك بعض التحاليل التي يجب عملها، حتى تتأكدي من أنها ستكون من ضمن التحاليل التي ستقومين بها:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS-17-HYDROXYPROGESTERON، ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة, ويجب أن تكون في الصباح.

أنا فتاة أبلغ من العمر 29 عاماً، ومضى على زواجي سنتان بدون حمل، أعاني من الشعرانية وحب الشباب، علماً أن وزني 45 وطولي152، ولا أعاني من أي أمراض وراثية، والدورة الشهرية منتظمة كل 30 يوم.

في الشهر الماضي قمت بمتابعه التبويض واستخدمت كلوميد، وكانت النتيجة ممتازة، وفي اليوم الثاني عشر من الدورة نزلت ثلاث بويضات بحجم 19-22 ولم يتم الحمل، ولقد قمنا بفحص الهرمونات وكانت النتيجة:
FSH 5,17
LH 5,36
Prolactin 43,5
Testosterone 0,31

وبعد شهر من استخدام الدوستينكس أعدت الفحص والنتيجة 8،5
تحليل الزوج:
After 1hour active motile 35%
After 1hour sluggish 25%
After 1hour non-motile 40%
After 2hours active motile 30%
After 2hours sluggish 30%
After 2hours non-motile 40%
Spermatozoa count 23million
Total spermatozoa cout 69%
Abnormal forms 60%
Pus cells 1-2 HPF
Sperm cells 10-15 HPF

فما رأيكم بنتيجة التحاليل؟ وما العلاج للازم؟ وكيف يكون توقيت الجماع للحصول على فرصة أكبر للحمل؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أيه حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأخر الحمل له أسباب عديدة، ومن الواضح وجود مشكلة سواء لديك بسبب الشعرانية وحب الشباب وارتفاع هرمون الحليب، وهذا في الغالب يحدث بسبب التكيس على المبايض، ولدى زوجك من خلال ضعف الحركة، وزيادة الأشكال غير الطبيعية للحيوانات المنوية، وتأخر الحمل يكون الزوج فيه السبب منفردا بنسبة 40 % من الحالات وتكون الزوجة السبب منفردة في نسبة 40 % أيضا، ويكون هناك أسباب في كل من الزوج والزوجة مجتمعين في نسبة 20 % المتبقية، ويمكن للزوج تناول كبسولات ROYAL JELLY وكبسولات OMEGA 3 يومياً كبسولة واحدة من كل نوع مع تناول فيتامين C وفيتامين A& E وتناول جرعة من المضاد الحيوي cipropay 750 mg يوميا لمدة 10 أيام، وتركيز الجماع على الأسبوع الأوسط من الدورة الشهرية؛ لأن الأسبوع الذي يلي الغسل من الدورة والأسبوع الذي يسبق الدورة التالية لا يحدث فيهما حمل مع متابعة حالة الزوج مع طبيب تناسلية.

ومشكلة التكيس على المبايض والأكياس الوظيفية مشكلة منتشرة لدى بعض السيدات وتؤدي بهم إلى اضطراب الدورة الشهرية، وضعف التبويض، وتأخر الحمل والتكيس يعني احتباس البويضات تحت جدار المبيض السميك وعدم خروجها مما يؤدي إلى تحوصلها، وهذا يؤدي إلى خللٍ في التوازن الهرموني بين الهرمونات التي تفرز من جراب البويضة Estrogen & progesterone بعد خروجها من المبايض، كما إن ارتفاع هرمون الحليب prolactin قد يمنع نزول الدورة في حالة ارتفاعه.

ولمحاولة ضبط الهرمونات وضبط الدورة الشهرية يمكنك تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الغداء والعشاء، وهو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من خلال مساعدة الأنسولين الداخلي في الدم على العمل الجيد، ويستخدم في مساعدة المبايض على التبويض الجيد وعلاج التكيس، مع تناول حبوب منع الحمل والغرض من استخدامها هو وقف حالة التكيس، وعلاج الأكياس الوظيفية وتنظيم الدورة الشهرية.

وبالتالي يجب تناول حبوب منع الحمل ياسمين أو كليمن لمدة 3 شهور متتالية مع التوقف عند انتهاء الشريط حتى تنزل الدورة، ثم تناول الشريط الذي يليه، ثم تناول حبوب دوفاستون التي لا تمنع التبويض وجرعتها 10 مج تؤخذ قرص واحد مرتين يومياً من اليوم 16 من بداية الدورة حتى اليوم 26 من بدايتها وذلك لمدة 3 شهور أخرى حتى تنتظم الدورة الشهرية.

كما أن هناك بعض المكملات الغذائية قد تفيد في إمداد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية، وقد تقلل من مستوى هرمون الذكورة الذي يرتفع مع التكيس مثل total fertility ويمكنك أيضا تناول كبسولات اوميجا 3 أيضا يوميا واحدة، مع حبوب فوليك وحديد تسمى Ferose F قرص واحد وفيتامين (د) حقنة واحدة 600000 وحدة دولية في العضل كل 6 شهور؛ لأن هذا الفيتامين ضروري لتقوية العظام، والوقاية من مرض هشاشة العظام مع الغذاء الجيد المتوازن.

وكذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، وشرب شاي أعشاب البردقوش والمرمية، ومغلي مطحون الشعير، ويعرف بالتلبينة النبوية، وحليب الصويا كل ذلك يساعد -إن شاء الله- في تحسن التبويض وتنظيم الدورة الشهرية؛ لأن لتلك الأطعمة والمشروبات بعض الخصائص الهرمونية.

أولا: أود شكركم على سعة صدركم.

كنت منذ سنة تقريبا أعاني من تكيس المبايض، وشفيت منه –والحمد لله-، ولكني لا زلت أعاني من الشعرانية، والتي أعتقد بأنها وراثية، وأيضا من حب الشباب، وصغر حجم الثديين، وصعوبة في زيادة الوزن.

وأفكر أن أعود إلى استعمال حبوب منع الحمل "جينيرا" كما وصفت لي الطبيبة سابقا، وأود أن أعرف طريقة استعمالها بشكل آمن، مع العلم أني لم يسبق لي الزواج، وأن هرموناتي سليمة، وفحص الغدة الدرقية أيضا.

وهل استخدامي لحبوب dian 35 بدل جينيرا أفضل لكي أتخلص من الشعر الزائد والتصبغات والتي تغطي الجزء الخلفي من جسمي؟

كما أن وجهي وأطرافي شديدة البياض، ومن ظهري إلى خلف ركبي شديد الاسمرار، ففي أحد استشاراتي السابقة لكم أحد الأطباء نصحني بإبر الجلوتاثاين، ولكني تخوفت من أعراضها الجانبية، ولا أعلم إذا كان العلاج سوف يخلصني من التصبغات أم لا؟

وأيضا أريد أن أعرف طريقة آمنة للتخلص من الشعر غير الطرق العادية كالنتف والحلق أو الليزر، لأن بشرتي حساسة، ولأن تكاليفه عالية.

شاكرة لكم تعاونكم وسعة صدركم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nora حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرد لك الشكر بمثله، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع إلى ما يحب ويرضى دائما، ونرحب بتواصلك مع الشبكة الإسلامية.

نعم –يا ابنتي- إن الأعراض التي تحدث عندك مثل: الشعرانية، حب الشباب، وصغر الثدي، قد تكون بسبب اضطراب هرموني ما، مثل: تكيس المبايض، أو قد تكون بسبب وراثي.

وتكيس المبايض قد يعاود ثانية بعد أن يشفى، لذلك فإن الأفضل أن يتم إعادة عمل التحاليل الهرمونية الأساسية قبل البدء بأي علاج، حتى تكون الصورة واضحة، وحتى يتم إعطاء العلاج المناسب، والتحاليل هي:
LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN-DHEAS-17-HYDROXYPROGESTERON-CORTISOLE: ويجب أن يتم عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة وفي الصباح.

إن تبين بأن التكيس قد عاد ثانية؛ فإن العلاج المفضل هو تناول حبوب (الغلكوفاج )، مع حبوب منع الحمل ثنائية الهرمون مثل حبوب (جينيرا).

وطريقة تناول حبوب الغلكوفاج هو كالتالي:
يجب البدء بحبة واحدة في اليوم من عيار 500 ملغ في الأسبوع الأول، ثم زيادتها إلى حبتين في اليوم في الأسبوع الثاني، ثم ثلاث حبات من عيار 500 ملغ، (أو حبتين من عيار 850 ملغ) في الأسبوع الثالث، والاستمرار على هذه الجرعة فيما بعد.

أما حبوب (جينيرا)، فيجب البدء بأول علبة من ثاني يوم من نزول الدورة الشهرية، ثم بعد ذلك يجب البدء بها في اليوم الخامس من الدورة، فبهذه الطريقة يكون مفعولها أفضل في علاج التكيس -إن شاء الله تعالى-.

بالنسبة للتصبغات التي تعانين منها:
فلقد لفت انتباهي قولك بأن التصبغات شديدة، ومتواجدة في أماكن غير معرضة للشمس، بينما اللون الأبيض الشديد موجود في مناطق معرضة للشمس، لذلك قد تكون الحالة عندك ليست حالة تصبغات، بل على العكس هي حالة فقدان للصبغة في مناطق الجلد شديدة البياض، أي أن تكون لديك حالة (بهاق).

لذلك نصيحتي لك هي بعرض نفسك على طبيبة جلدية من أجل التأكد من التشخيص قبل تناول أي علاج.

بالنسبة لإزالة الشعر:
فإذا كانت كل الطرق التي ذكرتها لا تناسبك، فإن الخيارات أمامك الآن قد أصبحت قليلة جدا، ومنها أن تستخدمي كريمات إزالة الشعر، ثم تقومي بدهن المكان بكريم مضاد للالتهاب أو للحساسية، مثل كريم (كيناكومب) ثلاث مرات في اليوم لمدة يوم أو يومين بعد إزالة الشعر كنوع من الوقاية من الالتهاب أو من الحساسية.

عمري 27 عاما، طولي 167 سم، ووزني 62 كلج، عزباء، أعاني من اضطرابات الدورة الشهرية ومن الشعرانية، وقمت بعمل تحليل FSH & LH في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، وكانت النسبة:
fsh 6.5
LH 10

وعلى حسب ما عرفت أن النسبة طبيعية، وعملت تحليل سكر الصائم؛ لأني سمعت أنه يمكن أن أكون مصابة بمقاومة الأنسولين ونتيجته 74، ولا توجد مشاكل شعرانية وراثية في العائلة، ما الخطوة الثانية التي يجب عليّ عملها؟ مع العلم أني لا أقدر على الذهاب لطبيبة، لأني غير متزوجة وليس لي أحد يذهب معي، ولا أستطيع الذهاب وحدي.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تأخر الدورة الشهرية وعدم انتظامها، ووجود حبوب في البشرة، وظهور الشعر في الجسم، مؤشر لوجود حالة التكيس المتعدد على المبايض pcos، وفيها لا تستطيع البويضات الخروج من جدار المبايض السميكة فتظل محبوسة، ويحدث خلل في التوازن الهرموني بين هرموني أستروجين الذي يزيد في نصف الشهر الأول قبل التبويض، وبين هرمون بروجيستيرون الذي يزيد في نصف الشهر الثاني بعد التبويض، وهذا الخلل يؤدي إلى اضطراب وتأخر الدورة الشهرية.

ومع حالة التكيس يتأثر عمل هرمون الأنسولين المسؤول عن حرق وتخزين السكر، فيرتفع هرمون الذكورة أكثر من المعدل الطبيعي، فيؤدي ذلك إلى ظهور الشعر والحبوب، ويرتفع هرمون الحليب، ويؤدي ذلك إلى تأخر الدورة وتوقف التبويض.

هناك حبوب لتنظيم الدورة وإعادة التوازن الهرموني، وهي حبوب دوفاستون أقراص Duphaston 10mg، تؤخذ قرص واحد مرتين يوميا من يوم 16 من بداية الدورة وحتى يوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطي الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حسب انتظام الدورة الشهرية.

ننصح بأخذ أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يوميا بعد الأكل، حتى مع الوزن الطبيعي؛ لأن هذه الحبوب تؤدي إلى تنظيم عمل الأنسولين الداخلي، وهذا يحسن عملية التبويض، ويقلل من هرمون الذكورة، وبالتالي يقلل من تكون الحبوب ومن ظهور الشعر، مع المداومة على تناول حليب الصويا والفواكه والخضروات، وشرب أعشاب البردقوش والمرامية، وهي تغلى مثل الشاي وتشرب مرتين يوميا، وأكل تلبينة الشعير النبوية، وهي مغلي الشعير مع الحليب أو الماء؛ لأن لهذه الأشياء بعض الخصائص الهرمونية التي تساعد على تنظيم الدورة الشهرية، وتفيد في الإمساك وتحسين المناعة والهضم، وتحسن التبويض -إن شاء الله-، وبالتالي تنظيم الدورة.